Functies en kenmerken van de ontwikkeling van de 3e ventrikel van de hersenen

Behandeling

Het 3 ventrikel van de hersenen is een spleetachtige holte begrensd door de thalamische optische knobbels in het diencephalon. Binnenin heeft het een zachte schil, die vertakte vaatvaatjes is en gevuld met hersenvocht.

De fysiologische betekenis is enorm. Dankzij hem is er drankstroom mogelijk om wassingen uit te voeren. Ook wordt het cerebrospinale vocht rondgepompt.

Functies, functies en snelheid

Alle ventrikels zijn verenigd in een gemeenschappelijk systeem, maar de derde heeft enkele eigenaardigheden. Als er afwijkingen in de werkcapaciteit worden vastgesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen, omdat de gevolgen zeer ongunstig kunnen zijn.

De aanvaardbare maat moet dus niet meer zijn dan 5 mm bij zuigelingen en bij volwassenen - 6 mm. Het is echter alleen daarin dat er vegetatieve centra zijn die het proces van remming van het autonome zenuwstelsel verschaffen, dat is geassocieerd met visuele functie en de centrale bewaarder is van de hersenvocht.

Zijn pathologieën hebben ernstige gevolgen afhankelijk van de ventrikels van een ander type. Het speelt een belangrijke rol in de vitale functies van het centrale zenuwstelsel, waarvan de efficiëntie afhangt van hun functionaliteit. Elke overtreding kan een slechte gezondheid veroorzaken, wat vaak tot invaliditeit leidt.

Het derde ventrikel ziet eruit als een ring, die zich tussen de twee bobbels bevindt, en het binnenoppervlak bevat een grijze substantie met subcorticale centra. Hieronder staat het in contact met het 4e ventrikel.

Bovendien worden bepaalde functies onderscheiden:

  • bescherming van het centrale zenuwstelsel;
  • productie van sterke drank;
  • normalisatie van het microklimaat van het centrale zenuwstelsel;
  • metabolisme, voorkomend onnodig contact met de hersenen;
  • liquor circulatie.

Een goede werking van het vloeistofsysteem is een continu en verfijnd proces. Het is echter mogelijk falen of enige overtreding in de vorming van hersenvocht, die het welzijn van kinderen of volwassenen zal beïnvloeden. Desondanks wordt het tarief bepaald, wat voor elke leeftijd anders is:

  1. Voor baby's zijn aanvaardbare waarden 3-5 mm.
  2. Voor kinderen tot 3 maanden mag de waarde niet groter zijn dan 5 mm.
  3. Voor een kind jonger dan 6 jaar - 6 mm.
  4. Voor een volwassene - niet meer dan 6 mm.

Mogelijke pathologie en diagnose bij kinderen

Vaak worden problemen met de uitstroom van hersenvocht waargenomen bij kinderen - baby's en peuters jonger dan 12 maanden. De belangrijkste pathologie is intracraniale hypertensie en in de meer acute vorm hydrocephalus.

Tijdens de zwangerschap moet de ouder een echografisch onderzoek van de foetus ondergaan om de aanwezigheid van aangeboren ziekten van het zenuwstelsel in de vroege stadia te detecteren. Als uit het onderzoek een uitbreiding van 3 ventrikels blijkt, is het de moeite waard aanvullende diagnostische maatregelen te nemen en de ontwikkeling van de situatie nauwkeurig te observeren.

Als de holte blijft uitzetten, dan zal bij de geboorte van het kind een rangering nodig zijn om de uitstroom van hersenvocht te normaliseren. Bovendien worden alle pasgeborenen op de leeftijd van 2 maanden doorverwezen voor onderzoek door een neuroloog, die de veranderingen en de mogelijkheid van complicaties bepaalt. Deze kinderen vereisen een gespecialiseerd onderzoek - neurosonografie.

Met een lichte expansie van het ventrikel zijn er genoeg waarnemingen van de kinderarts. Als er ernstige klachten zijn, moet u een neurochirurg of neuropatholoog raadplegen. Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op de aanwezigheid van overtredingen:

  • de baby zuigt de borst slecht;
  • een klein gaatje in de schedel is gespannen en steekt uit boven het oppervlak;
  • vena saphena op het hoofd verwijden;
  • Gref's symptoom;
  • scherpe en luide schreeuw;
  • braken;
  • de naden op de schedel lopen uit elkaar;
  • hoofd neemt in omvang toe.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen, schrijven specialisten een andere behandeling voor: vasculaire preparaten, massage en fysiotherapie worden voorgeschreven, maar chirurgie is mogelijk. Na therapeutische methoden herstellen baby's in korte tijd hun gezondheid en herstellen ze tegelijkertijd het zenuwstelsel.

Colloïde cyste

Het behoort tot de meest voorkomende pathologieën die aanwezig zijn bij mensen jonger dan 40 jaar. Een colloïde cyste wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor van een goedaardige aard, die zich in de holte van het ventrikel bevindt. Tegelijkertijd worden geen snelle groei en metastase waargenomen.

Vaak vormt het geen ernstig gevaar voor de menselijke gezondheid. Complicaties ontstaan ​​wanneer de cyste in omvang toeneemt, wat de uitstroom van hersenvocht verstoort. In dit geval heeft de patiënt neurologische symptomen veroorzaakt door hypertensie in de schedel. Het wordt gekenmerkt door:

  1. Hoofdpijn.
  2. Braken.
  3. Visieproblemen.
  4. Stuiptrekkingen.

Diagnostiek, de keuze voor een optimale behandeling is afhankelijk van de neurochirurg en de neuropatholoog. Ontdek wat de grootte van de tumor is, mogelijk met behulp van een onderzoek, voor grote maten is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. De belangrijkste methode van onderzoek is neurosonografie - de studie van echografie. Deze methode is van toepassing op pasgeborenen, omdat ze een klein gaatje in de schedel hebben. Dus, dankzij een speciale sensor, ontvangt de arts informatie over de staat van de hersenorganen met betrekking tot de locatie en de grootte. Met de uitbreiding van het 3e ventrikel zijn nauwkeuriger tests en diagnostische methoden nodig - tomografie. In de postoperatieve periode is de uitstroom genormaliseerd en zijn de symptomen niet langer hinderlijk.

Het derde ventrikel van de hersenen is een belangrijk element van het cerebrospinale vloeistofsysteem, waarvan de pathologieën het resultaat kunnen zijn van vele complicaties. Aandacht voor uw eigen gezondheid en tijdig onderzoek bij medische centra zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen en de patiënt genezen.

3 ventrikel van de hersenen

Het derde (III, 3) ventrikel, ventriculus tertius, bevindt zich net langs de middellijn en op het voorste gedeelte van de hersenen lijkt het op een smalle verticale spleet.

De zijwanden van de derde ventrikel worden gevormd door de mediale oppervlakken van de thalamus, waartussen adhesio interthalamica zich bijna in het midden verspreidt.

De voorste wand van het ventrikel is een dunne plaat onder, lamina terminalis, en verder naar boven - de boog (columnae fornicis) met een witte voorste commissuur aan de overkant, commissura cerebri anterior.

Aan de zijkanten van de voorwand van het ventrikel, definieert de kluis samen met de voorste uiteinden van de thalamus het ventriculaire foramen, foramina-intervetricularia, die de holte van het derde ventrikel verbinden met de laterale ventrikels in de hemisferen van het terminale brein.

De bovenste wand van de derde ventrikel, die onder de boog en het corpus callosum ligt, is de tela choroidea ventriculi tertii; de laatste omvat de onderontwikkelde wand van het hersenblaasje in de vorm van een epitheliale lamina, de lamina epithelialis en een zachte schaal die daarmee is gegroeid.
Aan de zijkanten van de middellijn in de tela chorioidea wordt de choroïde plexus, plexus choroideus venticuli tertii, gelegd. In het gebied van de achterste wand van de ventrikel bevinden zich het commissura habenularum en de commissura cerebri posterior, waartussen het blinde ventriculaire uitsteeksel, recessus pinealis, uitsteekt in de caudale zijde.

Ventral commissura posterior opent in de III ventrikel met een trechtervormige opening van het aquaduct.

De onderste, smalle wand van het III ventrikel, begrensd van de zijwanden door groeven (sulci hypothalamici), van de basis van de hersenen komt overeen met de substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum met chiasma opticum.

In het gebied van de bodem vormt de holte van het ventrikel twee verdiepingen: recessus infundibuli, die uitkomen in de grijze tuberkel en in de trechter, en recessus opticus, liggend voor het chiasma. Het binnenoppervlak van de wanden van het derde ventrikel is bedekt met ependyma.

Ventrikels van de hersenen

Het brein is een gesloten systeem van het lichaam dat bescherming nodig heeft tegen de externe omgeving. De belangrijkste barrière is de botten van de schedel, waaronder verschillende lagen schelpen verborgen zijn. Hun functie is om een ​​bufferzone te creëren tussen de binnenkant van de schedel en rechtstreeks de substantie van de hersenen.

Bovendien is tussen 2 en 3 schalen een functionele holte - een subarachnoïdale of subarachnoïdale ruimte, waarin de hersenvocht - het cerebrospinale vocht constant circuleert. Hiermee ontvangen de hersenen de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en hormonen, evenals de verwijdering van metabole producten en toxines.

De synthese en controle van de excretie van de hersenvocht wordt uitgevoerd door de ventrikels van de hersenen, die een open systeem van holten zijn, van binnenuit bekleed met een laag functionele cellen.

Wat is het ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien is het ventrikelsysteem van de hersenen een verzameling reservoirs van hersengebieden, waardoor het cerebrospinale vocht door de subarachnoïdale ruimte en het centrale wervelkanaal wordt gecirculeerd. Dit proces wordt uitgevoerd door een dunne laag ependymocyte, die met behulp van cilia de beweging van vloeistof provoceert en de vulling van het ventrikelsysteem controleert. Ze produceren ook myeline, dat is de schede van myelinevezels van witte stof.

De ventrikels zijn ook verantwoordelijk voor het uitvoeren van secretoire en reinigende functies: de ependyma die hun holte bekleedt, produceert niet alleen hersenvocht, maar filtert deze ook van metabole producten, toxische en medicinale stoffen.

Hoeveel liquor de ventrikels uitstoten en hun grootte worden beïnvloed door vele factoren: de vorm van de schedel, het hersenvolume, de fysieke toestand van de persoon en de aanwezigheid van bijkomende CZS-ziekten, bijvoorbeeld hydrocephalus of ventriculomegalie.

Deskundigen schatten dat bij een gezonde persoon het volume vrijgekomen cerebrospinale vloeistof per uur ongeveer 150-160 ml is en dat het na 7-8 uur volledig is bijgewerkt. Al met al wordt ongeveer 400-600 ml CSF per dag uitgescheiden door het ventriculaire systeem, maar deze indicator kan variëren afhankelijk van de bloeddruk en de psycho-emotionele toestand van de persoon.

Moderne methoden om de structuur van de hersenen te bestuderen, stellen ons in staat om de interne structuren ervan te onderzoeken zonder de directe opening van de schedel te gebruiken. Als een specialist informatie nodig heeft over de grootte van de laterale ventrikels van een kind, geeft hij richting aan het uitvoeren van neurosonografie, de methode om de hersenen te onderzoeken met behulp van ultrasone apparatuur. Als een onderzoek is vereist voor een volwassene, wordt er een MRI- of CT-scan gedaan voor de relevante afdelingen.

Tabel van de normen voor de grootte van de structuren van het ventrikelsysteem van een volwassene in de studie van de hersenen met behulp van röntgen-computertomografie

Om de toestand van het ventriculaire systeem van een volwassene te beoordelen, wordt ook de index van de toestand van elk deel afzonderlijk berekend.

Tabel met IV-indices van het ventrikel, lichamen en voorhoorns van de laterale ventrikels

Hoeveel ventrikels bij mensen zijn hun structuur en functies

Het ventriculaire systeem van de hersenen bestaat uit 4 holtes, waardoor de hersenvocht wordt geproduceerd en gecirculeerd tussen de structuren van het CNS. Soms vinden specialisten bij het onderzoeken van de structuren van het centrale zenuwstelsel het 5e ventrikel, wat niet het geval is - het is een spleetachtige hypo-choische vergroting die zich op de middellijn van het brein bevindt. Een dergelijke abnormale structuur van het ventriculaire systeem vereist aandacht van artsen: vaak hebben patiënten met 5 ventrikels een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Anatomisch liggen de eerste en tweede ventrikels respectievelijk in het lagere deel van de linker en rechter hemisferen. Elk van hen is een C-vormige holte onder het corpus callosum en de omhulling van de achterkant van het cluster van ganglia van de subcorticale structuren van de hersenen. Normaal gesproken mag het volume en daarmee de grootte van het laterale ventrikel van een volwassene niet groter zijn dan 25 ml. Deze holtes communiceren niet met elkaar, maar elk heeft een kanaal waardoor het cerebrospinale vocht het III-ventrikel binnengaat.

Het derde ventrikel heeft de vorm van een ring, waarvan de wanden de thalamus en de hypothalamus zijn. In de hersenen bevindt het zich tussen de visuele heuvels en in het midden bevindt zich de tussenmassa van de visuele heuvels. Via de sylvieva van het aquaduct communiceert het met de holte van de 4e ventrikel en via de interventriculaire openingen - met de I en II ventrikels.

Topografisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen de structuren van het achterste deel en de zogenaamde romboïde fossa, waarvan de onderrughoek uitmondt in het centrale kanaal van het ruggenmerg.

De structuur van de binnenste laag van de structuren van het ventriculaire systeem is ook heterogeen: in de eerste en tweede ventrikels is het een enkellaags ependymaal membraan, en in de derde en vierde zijn verschillende van zijn lagen waar te nemen.

De cytologische samenstelling van ependyma is overal uniform: het bestaat uit specifieke neuro-gliacellen - ependymocyten. Het zijn cilindrische cellen, waarvan het vrije uiteinde de trilharen bedekt. Met behulp van cilia-vibratie stroomt het hersenvocht door de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Nog niet zo lang geleden, op de bodem van het derde ventrikel, ontdekten specialisten een ander type ependymocyten - tanicites, die verschillen van de vorige bij afwezigheid van trilhaartjes en het vermogen om gegevens over de chemische samenstelling van het hersenvocht naar de haarvaten van het hypofyseportaalsysteem over te brengen.

Laterale ventrikels 1 en 2

Anatomisch gezien bestaan ​​de laterale of laterale ventrikels van de hersenen uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn.

Het centrale deel van het laterale ventrikel heeft de vorm van een horizontale spleet. De bovenmuur vormt het corpus callosum, en in het lagere deel bevindt zich de caudate nucleus, de achterkant van de thalamus en het achterste been van de fornix van de hersenen. In de holte van de laterale ventrikels bevindt zich de choroïde plexus, waardoor cerebrospinale vloeistof wordt gesynthetiseerd.

Naar buiten toe lijkt het op een strook van donkerrode kleur van 4 mm breed. Vanuit het centrale deel wordt de choroïde plexus naar de achterhoorn gestuurd, waarvan de bovenwand wordt gevormd door vezels van grote pincetten van het corpus callosum, en de rest is witte stof van het occipitale deel van het laatste hersengedeelte.

De inferieure hoorn van het laterale ventrikel bevindt zich in de temporale lob en is naar beneden gericht, naar voren en mediaal naar de centrale lijn. Van de zijkant en van boven is het beperkt tot de witte substantie van de temporale kwab, de mediale wand en een deel van de onderste vormt de hippocampus.

Anatomisch gezien is de voorhoorn een verlenging van het lichaam van de laterale holte. Het wordt lateraal naar voren gericht ten opzichte van de centrale holte van het ventrikel en aan de mediale zijde wordt het begrensd door de wand van het transparante septum en aan de zijkant door het hoofd van de caudate nucleus. De resterende zijkanten van de voorhoorn vormen de vezels van het corpus callosum.

Naast de hoofdfuncties - de synthese en circulatie van hersenvocht, zijn de laterale ventrikels betrokken bij het herstel van hersenstructuren. Tot voor kort werd gedacht dat zenuwcellen niet konden worden vernieuwd, maar dit is niet helemaal waar: er is een kanaal tussen het laterale ventrikel en de reukbol van één halfrond, waarbinnen wetenschappers een opeenhoping van stamcellen hebben ontdekt. Ze kunnen migreren naar de bulbus olfactorius en deelnemen aan het herstel van het aantal neuronen.

Fysiometrische indicatoren van de laterale ventrikels (namelijk hun grootte) kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. Zo wordt bij kinderen van het eerste levensjaar onderzoek verricht met neurosonografie (NSG) en bij volwassenen - met behulp van MRI of CT. Vervolgens worden de verkregen gegevens verwerkt en vergeleken met de indicatoren van normen.

De laterale ventrikels van de hersenen zijn normaal bij een kind:

Deze indicatoren worden in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van hersenpathologieën, bijvoorbeeld hydrocephalus of waterzucht van de medullaire substantie - een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde uitscheiding van hersenvocht en een schending van de uitstroom ervan, wat leidt tot een toename van de druk op de wanden van de kamers en uitzetting van hun holten.

Om de risico's van het ontwikkelen van pathologie te verminderen, wordt de eerste studie van de hersenen van een kind uitgevoerd, zelfs tijdens de prenatale ontwikkeling ervan bij screeningsexamens. Hiermee kunt u ziekten van het centrale zenuwstelsel in het beginstadium identificeren. Tijdens een dergelijke studie kan bijvoorbeeld de asymmetrie van de laterale ventrikels van het embryo worden gedetecteerd. Deze benadering biedt specialisten de mogelijkheid om zich onmiddellijk na de geboorte van een kind voor te bereiden en onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.

3 ventrikel van de hersenen

Topografisch gezien bevindt de derde ventrikel van de hersenen zich op het niveau van de tussensectie, tussen de visuele heuvels, en omgeeft de tussenliggende massa van de visuele heuvels met een ring. Het heeft 6 muren:

  • Dak. Gevormd door een strook epitheel en een vaatdeksel, dat een voortzetting is van de pia mater, die dient als basis van de choroïde plexus 3 van het ventrikel. Deze structuur penetreert de zijdelingse reservoirs door de interventriculaire openingen in het bovenste deel, en vormt zo zijn eigen choroïde plexus.
  • De zijwanden zijn het oppervlak van de visuele knobbels, terwijl het binnenste deel van het ventrikel wordt gevormd door de kieming van de tussenliggende massa.
  • De voorste bovenmuur wordt gevormd door de pilaren van de boog van de hersenen en zijn witte voorste commissuur, en de onderste - door de laatste grijze plaat, die zich bevindt tussen de pijlers van de boog.
  • Vanaf de achterkant van de derde ventrikel is beperkt door solderen, gelegen boven de opening van de ingang van de sylviev watervoorziening. Tegelijkertijd wordt het achterste deel van boven gevormd door de pijnappelkliergroef en de draden gesoldeerd.
  • De onderkant van het derde ventrikel is de basis van de hersenen in de zone van de posterieure geperforeerde substantie, de mastoideus, de grijze knol en de chiasma van de oogzenuwen.

De fysiologische betekenis van het derde ventrikel ligt in het feit dat het een holte vertegenwoordigt, waarvan de wanden vegetatieve centra bevatten. Om deze reden kan een toename van het volume en de abnormale structuur afwijkingen veroorzaken in de stimulatieprocessen van de remming van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de fysieke toestand van een persoon. Als hij bijvoorbeeld het III-ventrikel van de hersenen heeft vergroot, beïnvloedt dit het werk van de structuren van de bloedsomloop, respiratoire en endocriene systemen.

De grootte van het derde ventrikel bij een kind:

4 ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen het cerebellum, het achterste oppervlak van de pons en de medulla, in de zogenaamde romboïde fossa. In het embryonale ontwikkelingsstadium van het kind wordt het gevormd uit de overblijfselen van de achterste hersenslam, daarom dient het als een gemeenschappelijke holte voor alle delen van het achterste brein.

Visueel lijkt het IV-ventrikel op een driehoek, met de onderkant van de structuren van de medulla oblongata en de brug, en het dak is het bovenste en onderste zeil. Het bovenzeil is een dun membraan dat zich uitstrekt tussen de bovenbenen van het cerebellum en het onderste aan de poten van het snippertje en wordt aangevuld met een plaat met zachte huls die de choroïde plexus vormt.

Het functionele doel van het IV-ventrikel, naast de productie en opslag van hersenvocht, is de herverdeling van de stroom tussen de subarachnoïde ruimte en het centrale kanaal van het ruggenmerg. Bovendien bevinden de kernen van de V-XII hersenzenuwen zich in de diepten van de bodem, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de spieren van de overeenkomstige hoofdspieren, bijvoorbeeld oculomotoriek, gezichtsbehandeling, slikken, enz.

5 ventrikel van de hersenen

Soms zijn er in de medische praktijk patiënten die V ventrikel hebben. De aanwezigheid ervan wordt beschouwd als een kenmerk van de structuur van het ventriculaire systeem van het individu en is eerder een pathologie dan een variant van de norm.

De wanden van het vijfde ventrikel worden gevormd door de samensmelting van de binnenste delen van de membranen van de grote hemisferen, terwijl de holte niet wordt gecommuniceerd met andere structuren van het ventriculaire systeem. Om deze reden zou het juister zijn om de resulterende nis een holte van een "transparante partitie" te noemen. Hoewel de V-ventrikel geen choroïde plexus heeft, is deze gevuld met hersenvocht dat door de poriën van het septum stroomt.

De maat V van het ventrikel is strikt individueel voor elke patiënt. In sommige gevallen is het een gesloten en autonome holte, en soms is er in het bovenste gedeelte een opening tot 4,5 cm lang.

Ondanks het feit dat het bestaan ​​van een holte van een transparant septum een ​​anomalie is van de hersenstructuur van een volwassen persoon, is de aanwezigheid ervan verplicht in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Tegelijkertijd is het in 85% van de klinische gevallen overwoekerd door een baby van zes maanden oud.

Welke ziekten de ventrikels kunnen beïnvloeden

Ziekten van het ventriculaire systeem van de hersenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Het eerste type deskundigen is hydrocephalus (hersenoedeem) en ventriculomegalie. Deze ziekten zijn vaak het gevolg van een abnormale ontwikkeling van de hersenstructuren van het kind tijdens de embryonale periode als gevolg van een eerder chromosomaal falen of infectie van de foetus.

waterhoofd

Waterzucht van de hersenen wordt gekenmerkt door een abnormaal werk van het ventrikelsysteem van de kop - overmatige uitscheiding van hersenvocht en de onvoldoende opname ervan in de bloedbaan door de structuren van de occipitale-pariëtale zone. Dientengevolge worden alle holtes en subarachnoïdale ruimten gevuld en oefenen ze bijgevolg andere structuren onder druk uit, waardoor encefalopathische vernietiging van de hersenen wordt veroorzaakt.

Bovendien worden, vanwege de verhoogde intracraniale druk, de beenderen van de schedel verplaatst, hetgeen visueel tot uitdrukking wordt gebracht in de groei van de hoofdomtrek. De sterkte van de manifestaties van symptomatische tekenen van hydrocephalus hangt af van hoeveel de afwijking in het systeem van productie en absorptie van hersenvocht: hoe meer uitgesproken deze discrepantie, hoe sterker de manifestaties van de ziekte en de vernietiging van de substantie van de hersenen.

Soms, zonder behandeling, groeit het hoofd zo snel dat de zieken de ernst niet aankunnen en aan het einde van het leven bedlegerig blijven.

Menselijk oedeem kan op elke leeftijd ziek worden, maar meestal komt het voor bij kinderen, omdat het een aangeboren ziekte is. In de volwassen populatie treedt pathologie gewoonlijk op vanwege een schending van de uitstroom van drank als gevolg van een hoofdletsel, infectie van de hersenvliezen, het optreden van een tumor en toxische vergiftiging van het lichaam.

Klinische manifestaties van hydrocephalus zijn de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van verschillende ernst in de patiënt en een verandering in het volume van de schedel, die zichtbaar is voor het blote oog:

Omdat de botten van het hoofd van een kind uit het eerste levensjaar plastic zijn, vervormt een toename van het aantal CSF het, wat visueel niet alleen tot uiting komt in de groei van het hoofdvolume door de divergentie van de naden van de botten van de schedelboog, maar ook in de vergroting van het voorhoofdsbeen.

Bij een kind met hydrocephalus worden meestal zwelling en bolvorming van fontanellen waargenomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Andere uiterlijke tekenen van hydrocephalus zijn ook aanwezig:

  • gebrek aan eetlust;
  • uitgesproken vasculair gaas op de neus;
  • handtremor;
  • voortijdige extinctie van zuig- en slikreflex;
  • overvloedige en frequente regurgitatie;
  • zwelling en uitsteeksel van fontanellen.

Neurologische stoornissen komen tot uiting in de ontwikkeling van scheelzien, nystagmus van de oogbollen, verslechtering van de helderheid van het gezichtsvermogen, gehoor, hoofdpijn, zwakte van de spieren van de ledematen in combinatie met hypertonie.

Bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar wordt de ontwikkeling van waterzucht gekenmerkt door ochtendmisselijkheid, braken, duidelijke zwelling van de optische schijven, parese en andere gestoorde coördinatie van bewegingen.

Diagnose van hydrocephalus wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden van neuroimaging. Meestal wordt de uitzetting van de ventrikels van de hersenen in de foetus opgemerkt tijdens screening echografie, en vervolgens bevestigd na de geboorte door neurosonografie.

Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld tijdens onderzoek van de hersenstructuren met behulp van MRI of CT, en in dit geval zal de röntgenonderzoekmethode informatiever zijn, omdat het u in staat stelt om, indien nodig, de locatie van de bloeding in de ventriculaire holte te identificeren als gevolg van beschadiging of breuk van de bloedvaten van de ventriculaire wand.

De tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen hangt af van de ernst. Met een kleine en matige ophoping van cerebrospinale vloeistof, leiden deskundigen medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de hoeveelheid vocht in de hersenen door het nemen van diuretica.

Ook wordt stimulatie van de zenuwcentra uitgevoerd met behulp van fysiotherapeutische procedures. Ernstige pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie, die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verwijderen van overtollig vocht uit hersenstructuren

ventriculomegaly

Ventriculomegalie of pathologische uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen is een aangeboren ziekte, waarvan de ware oorzaken nog steeds onbekend zijn. Er wordt echter aangenomen dat het risico op het krijgen van een kind met een dergelijke handicap toeneemt bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

Stimulering van de ontwikkeling van pathologie kan een intra-uteriene infectie van de foetus, buiktrauma van een zwangere vrouw en bloeduitstorting in de baarmoeder zijn, waardoor het kind stopt met het ontvangen van de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen. Vaak is een abnormale vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus een bijkomende ziekte van andere defecten van het centrale zenuwstelsel van het kind.

Klinisch gezien manifesteert de uitbreiding (dilatatie) van de laterale ventrikels zich in de ontwikkeling van neurologische afwijkingen, omdat het toegenomen volume van hersenvocht de interne structuren van de hersenen beperkt en drukt. Ook kan de patiënt psycho-emotionele stoornissen, schizofrenie en bipolaire stoornis ervaren.

Ventriculomegalie kan een- en tweezijdig zijn, met een symmetrische en lichte toename in zijtanks, het kan een variant van de norm zijn en een kenmerk zijn van de structuur van de hersenen van het kind. Bij pasgeborenen wordt deze diagnose alleen gesteld als de afmetingen van de ventriculaire secties op de diagonaal ter hoogte van het Monroe-gat 0,5 cm van de geaccepteerde normen overschrijden.

Ernstige asymmetrie van de ventrikels vereist nauwe aandacht van specialisten - het reservoir dat aan de ene kant groter is, verstoort immers de balans van de productie van cerebrospinale vloeistof. Meestal blijft een kind met ventriculomegalie achter bij de ontwikkeling van de sera: later begint hij te praten en te lopen, heeft hij een slechte motoriek en ondervindt het ook constante hoofdpijn. Het volume van de schedel groeit ook, en het verschil tussen de schedel en de schedel kan meer dan 3 cm zijn.

De behandelingstactiek van een kind met ventriculomegalie hangt af van de ernst van de ziekte. Dus, met een kleine afwijking, blijft het kind onder toezicht van de behandelende arts, de gemiddelde mate van pathologie vereist medische behandeling en fysiotherapeutische procedures gericht op het compenseren en corrigeren van de neurologische manifestaties van de ziekte.

Om het werk van de hersenen te normaliseren, worden er voor het kind neotroop medicijnen voorgeschreven die de hersenactiviteit verbeteren, diuretica - vermindering van intracraniale druk, antihypoxanten, kaliumbesparende geneesmiddelen en vitaminecomplexen.

In geval van ernstige ventriculomegalie heeft het kind een chirurgische behandeling nodig, bestaande uit het inbrengen van een drainagebuis in de ventrikels van de hersenen.

Andere oorzaken van ventriculaire ziekte

Dilatatie van de holtes van het ventrikelsysteem kan worden veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren van tumorachtige neoplasmata of ontsteking van de afzonderlijke delen.

Een adequate uitstroom van hersenvocht kan bijvoorbeeld worden verstoord door een ontsteking van een deel van de zachte huls ten gevolge van hersenbeschadiging door meningokokkeninfectie. In het hart van het centrale zenuwstelsel is de laesie van deze ziekte eerst een vergiftiging van de hersenvaten met toxines, waardoor het infectieuze agens vrijkomt.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich weefseloedeem, terwijl de bacteriën in alle structuren van de hersenen doordringen en de etterige ontsteking veroorzaken. Als gevolg hiervan zwellen de omhulsels van de medulla, de convoluties worden gladder en vormen zich thrombi in de bloedvaten, waardoor de bloedstroom geblokkeerd wordt en meerdere hersenbloedingen optreden.

En hoewel deze ziekte fataal is, kan het begin van de therapie op tijd het proces van vernietiging van de witte stof door infectieuze agentia stoppen. Helaas, zelfs nadat een persoon volledig is genezen, bestaat het risico zijn hersendruppels te ontwikkelen en, bijgevolg, de ventriculaire holtes van de hersenen te vergroten.

Een van de complicaties van meningokokkeninfectie is de ontwikkeling van ependymatitis of ontsteking van de binnenwand van de kamers. Het kan in elk stadium van het infectieuze-ontstekingsproces optreden, ongeacht het stadium van de behandeling.

Tegelijkertijd verschilt het klinische verloop van de ziekte niet van de manifestaties van meningoencephalitis: de patiënt ervaart slaperigheid, uitputting, een stop of valt in een coma. Hij heeft ook hypertonie van de spieren, een tremor van de ledematen, convulsies, braken.

Bij jonge kinderen veroorzaakt ophoping van hersenvocht een verhoogde intracraniale druk en secundaire hersenhoofdstad. Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van het pathogeen nemen specialisten een punctie van de inhoud van de ventrikels, en bij kinderen wordt deze procedure uitgevoerd door een veer, en bij volwassenen wordt craniotomie uitgevoerd.

De medicijnpunctie van hersenvocht wanneer ependymitis geel gekleurd is, bevat een groot aantal pathogene bacteriën, eiwitten en polynuclears. Als verdere ziekte niet te behandelen is, worden door de ophoping van een grote hoeveelheid vocht alle structuren en autonome centra van de hersenen uitgeperst, wat kan leiden tot verlamming van de ademhaling en de dood van de patiënt.

Het verschijnen van tumorneoplasma's in hersenstructuren kan ook een verminderde cerebrospinale vloeistofsecretie en afwijkingen in de ventrikels van de hersenen veroorzaken. Aldus kan een ependymoma, een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel, gevormd uit atypische cellen van de ependiale laag, verschijnen aan de binnenkant van de stortbak en langs de uitstroomroutes van hersenvocht. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dit type neoplasma via de circulatiekanalen van de liquor kan uitzaaien naar andere delen van de hersenen.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van waar de tumor zich bevindt. Dus, als het zich in de zijdelingse stortbakken bevindt, manifesteert dit zich in een toename van de intracraniale druk, apathie van overmatige slaperigheid, enz.

Met de verergering van de situatie is de patiënt gedesoriënteerd, een schending van de processen van onthouden, psychische stoornissen, hallucinaties. Als de tumor zich dicht bij de interventriculaire opening bevindt of blokkeert, kan de patiënt eenzijdige waterzucht van de hersenen ontwikkelen, omdat het aangedane ventrikel niet langer deelneemt aan de circulatie van de hersenvocht.

Met het verslaan van het ependymoom van de IV-ventrikel heeft de patiënt neurologische afwijkingen opgemerkt, aangezien de resulterende tumor op de schedelkernen drukt die op zijn bodem liggen. Visueel manifesteert dit zich in de nystagmus van het oog, verlamming van de gezichtsspieren en verstoord glutonisch proces. Ook heeft de patiënt hoofdpijn, braken, het optreden van tonische convulsies of decerebratie-rigiditeit.

Bij oudere mensen kan de verstoring van het ventriculaire systeem worden veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen, omdat als een gevolg van de vorming van cholesterolplaques en het dunner worden van de vaatwanden, er een risico is op ontwikkeling van hersenbloeding, inclusief in de holte van de kamers.

In dit geval veroorzaakt een burst-vat de penetratie van bloed in de hersenvocht, wat een schending van de chemische samenstelling ervan zal veroorzaken. Overmatige intraventriculaire bloeding kan de ontwikkeling van hersenoedeem bij een zieke persoon veroorzaken met alle gevolgen van dien: toenemende hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van een sluier voor de ogen.

Bij afwezigheid van medische zorg verslechtert de toestand van de patiënt snel, stuiptrekkingen verschijnen en hij valt in coma.

Kenmerken van de derde ventrikel

De derde ventrikel van de hersenen is de schakel tussen de zijreservoirs en het onderste deel van het menselijke ventrikelsysteem. De cytologische samenstelling van de wanden verschilt niet van de structuur van vergelijkbare hersenstructuren.

De werking ervan is echter vooral zorgwekkend voor artsen, omdat de wanden van deze holte een groot aantal autonome ganglia bevatten, waarvan de werking afhangt van het werk van alle interne systemen van het menselijk lichaam, of het nu gaat om ademhalen of bloedsomloop. Ze handhaven ook de toestand van de interne omgeving van het lichaam en nemen deel aan de vorming van de reactie van het lichaam op externe stimuli.

Als de neuroloog de ontwikkeling van de pathologie van het derde ventrikel vermoedt, stuurt hij de patiënt naar een gedetailleerd onderzoek van de hersenen. Bij kinderen zal dit proces worden uitgevoerd als onderdeel van een neurosonologisch onderzoek en bij volwassenen, met behulp van nauwkeuriger neuroimaging-methoden - MRI of CT van de hersenen.

Normaal gesproken mag de breedte van het derde ventrikel ter hoogte van het sylvium van het aquaduct bij een volwassene niet groter zijn dan 4-6 mm en bij een pasgeborene - 3-5 mm. Als de onderzochte persoon deze waarde overschrijdt, noteren experts een toename of uitbreiding van de ventriculaire holte.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, die kan bestaan ​​in het medicinaal verzwakken van de neurologische manifestaties van de pathologie of in het toepassen van operatieve behandelingsmethoden - het omzeilen van de holte om de uitstroom van hersenvocht te herstellen.

DERDE VENTRICLE VAN DE HERSENEN (VENTRICULUS TERTIUS)

De holte van het diencephalon is het derde ventrikel. De laterale wand is het mediale oppervlak van de thalamus (figuur 29-12). De bovenmuur - onder het corpus callosum en de boog is de vasculaire basis, tela choroidea ventriculi Ⅲ (figuur 29-2). De vasculaire basis wordt gevormd door 2 bladeren van de pia mater, waartussen zich de vasculaire plexus bevindt, de plexus choroideus en de interne ader van de hersenen, v. cerebri interna. De epitheelplaat van het epitheliale lamina epithelialis is versmolten met het bodemoppervlak van de vasculaire basis. Deze structuren maken deel uit van de bloed-hersenbarrière tijdens de vorming van hersenvocht.

Fig. 29. Hersenen, mediane sagittale sectie: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophysis cerebri; 12 - thalamus.

Onderwand van het derde ventrikel: bovenste oppervlak van de hersenstam, mastoïdlichamen, grijze tuberkel met een trechter en hypofyse, verdieping van de trechter (fig. 29-10), visuele kruising en verdieping van het visuele (fig. 29-9), posterieure geperforeerde substantie.

Voorste muur: voorste commissuur van de hersenen (fig. 29-5), Monroy interventriculaire opening, gewelven, eindplaat.

Posterieure wand: achterste commissuur van de hersenen, adhesie van de leads, pijnappelklier, leiband, opening van het aquaduct van de hersenen en pijnappelkliergroef (Fig. 29-3).

De fysiologische rol en de meest voorkomende ziekten van de derde ventrikel van de hersenen

Het menselijk brein is een complexe en verbazingwekkende structuur, alle geheimen waarvan wetenschappers tot nu toe niet hebben opgelost. Een van de meest interessante mechanismen van het functioneren van het zenuwstelsel blijft het proces van vorming en circulatie van het hersenvocht (hersenvocht), dat wordt uitgevoerd met behulp van het 3e ventrikel van de hersenen.

3 ventrikel van de hersenen: anatomie en fysiologie

Het derde ventrikel van de hersenen is een dunne spleetachtige holte begrensd door de visuele terpen van de thalamus en gelokaliseerd in het diencephalon. Binnen de derde ventrikel van de hersenen is bekleed met een zachte huls, vertakte vasculaire plexus en is gevuld met hersenvocht.

De fysiologische betekenis van de 3 ventrikels is erg groot. Het zorgt voor een soepele doorstroming van liquor uit de laterale ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte voor het wassen van de hersenen en het ruggenmerg. Simpel gezegd, het zorgt voor de circulatie van hersenvocht, wat nodig is voor:

  • regulatie van intracraniale druk;
  • mechanische bescherming van de hersenen tegen beschadiging en letsel;
  • het transporteren van stoffen van de hersenen naar het ruggenmerg en vice versa;
  • bescherm de hersenen tegen infectie.

3 ventrikel van de hersenen: de norm bij kinderen en volwassenen

Een normaal functionerend drinksysteem is een soepel en harmonieus proces. Maar het is noodzakelijk om zelfs een kleine "afbraak" in de processen van vorming en circulatie van hersenvocht te laten gebeuren - dit zal noodzakelijkerwijs de conditie van het kind of de volwassene beïnvloeden.

Vooral belangrijk in dit opzicht is de 3 ventrikel van de hersenen, waarvan de norm hieronder wordt aangegeven:

  1. Pasgeborenen - 3-5 mm.
  2. Kinderen 1-3 maanden - 3-5 mm.
  3. Kinderen van 3 maanden - 6 jaar - 3-6 mm.
  4. Volwassenen - 4-6 mm.

Veel voorkomende ziekten van de derde ventrikel van de hersenen

Meestal is het probleem van overtreding van de uitstroom van hersenvocht bij kinderen - pasgeborenen en baby's tot een jaar. Een van de meest voorkomende ziekten op deze leeftijd is VCG (intracraniële hypertensie) en de complicatie ervan is hydrocephalus.

Tijdens de zwangerschap ondergaat de aanstaande moeder een verplichte echografie van de foetus, waarmee in het beginstadium congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel van het kind kunnen worden vastgesteld. Als tijdens het onderzoek de arts opmerkt dat het 3e ventrikel van de hersenen is vergroot, zijn aanvullende diagnostische tests en zorgvuldige medische observatie nodig.

Als de holte 3 van het ventrikel van de foetus meer en meer expandeert, kan zo'n baby in de toekomst een rangeeroperatie nodig hebben om de normale uitstroom van hersenvocht te herstellen.

Ook ondergaan alle geboren baby's op de leeftijd van twee maanden (volgens aanwijzingen - eerder) een verplicht medisch onderzoek door een neuroloog, die vermoedt dat het 3e ventrikel wordt uitgebreid en dat VCG aanwezig is. Zulke kinderen worden naar een speciaal onderzoek van hersenstructuren gestuurd - NSG (neurosonografie).

Wat is NSG?

Neurosonografie is een speciaal type echoscopisch onderzoek van de hersenen. Het kan worden gehouden bij zuigelingen, omdat ze een kleine fysiologische opening in de schedel hebben - een veer.

Met behulp van een speciale sensor krijgt de arts een beeld van alle interne structuren van de hersenen, en bepaalt hij hun grootte en locatie. Als het 3-ventrikel is vergroot voor NSG, worden gedetailleerdere tests uitgevoerd om een ​​nauwkeuriger beeld van de ziekte te verkrijgen en de diagnose te bevestigen - computergestuurde (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Welke artsen moeten worden geraadpleegd bij het stellen van een diagnose van VCG?

Als het 3 ventrikel van de hersenen van de baby lichtjes wordt vergroot en de moeder geen ernstige klachten heeft, is regelmatige observatie van de districts-kinderarts voldoende. Raadpleging van een neuropatholoog en een neurochirurg is noodzakelijk als er sprake is van een significante uitbreiding van de ventrikels op echografie of symptomen van VCG:

  • de baby begon erger te zoog;
  • de lente is gespannen, steekt uit boven het oppervlak van de schedel;
  • vena saphena van de hoofdhuid verwijd;
  • Graefe's symptoom - een deel van de witte sclera naar de honing door de iris en het ooglid wanneer ze naar beneden kijken;
  • luid, hard gehuil;
  • braken;
  • discrepantie van de naden van de schedel;
  • snelle toename van de kopgrootte.

Artsen bepalen de verdere tactiek van het behandelen van een kind met hydrocephalus: een conservatief houdt de benoeming in van vasculaire geneesmiddelen, massage, fysiotherapie; chirurgisch - een operatie. Na de therapie herstellen kinderen snel, de activiteit van het zenuwstelsel wordt hersteld.

Colloïde cyste 3 van het ventrikel

Colloïde cyste 3 van het ventrikel is een ziekte die veel voorkomt bij volwassenen van 20-40 jaar oud. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een goedaardige ronde formatie in de holte 3 van het ventrikel, die niet vatbaar is voor snelle groei en metastase.

Op zichzelf vormt een colloïde cyste geen enkel gevaar voor de menselijke gezondheid. Problemen beginnen als het een groot formaat bereikt en voorkomt de uitstroom van drank. In dit geval heeft de patiënt neurologische symptomen die gepaard gaan met een toename van de intracraniale druk:

  • ernstige hoofdpijn;
  • braken;
  • visuele beperking;
  • stuiptrekkingen.

Diagnose, behandeling van een colloïde cyste van de derde ventrikel worden gezamenlijk uitgevoerd door een neuropatholoog en een neurochirurg. Bij de uitgedrukte maten van de formatie bepaald door CT of MRI, wordt chirurgische behandeling van de cyste voorgeschreven. Na de operatie wordt de normale stroom hersenvocht snel hersteld en verdwijnen alle symptomen van de ziekte.

Samenvattend

Het derde ventrikel is dus een belangrijk element van het cerebrospinale vloeistofsysteem, waarvan de ziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid en tijdige toegang tot artsen zal helpen om snel en permanent de ziekte het hoofd te bieden.

De derde ventrikel van de hersenen

Het derde ventrikel van de hersenen (lat. Ventriculus tertius) is een van de ventrikels van de hersenen die behoren tot het intermediaire brein. Gelegen op de middenlijn tussen de visuele heuvels. Het sluit aan op de laterale ventrikels door monoreale openingen, met het vierde ventrikel door de leidingen van de hersenen.

anatomie

Het derde ventrikel is gevuld met hersenvocht en van binnenuit bekleed met ependyma. Het derde ventrikel heeft zes muren.

De bovenwand (dak) wordt gevormd door de epitheliale lamina en het vaatdeksel van de derde ventrikel die daarmee samen groeit. De vasculaire band is een voortzetting van de pia mater en penetreert in de holte van de derde ventrikel in de vorm van villi, die zijn choroïde plexus vormt. In de voorste secties van de derde ventrikel van de villus passeren de monrova's van de opening de zijvaten en vormen de vasculaire plexus van de laatste ventrikels.

De zijwanden van het derde ventrikel worden gevormd door de interne oppervlakken van de visuele knobbels, soms onderling verbonden door een tussenliggende massa die diep in het derde ventrikel ligt.

Anterex wordt het derde ventrikel begrensd door de pilaren van de kluis en de transversaal witte voorste commissuur. In de lagere delen van het ventrikel vormt de voorste wand de uiteindelijke grijze plaat die tussen de divergerende zuilen van de kluis ligt.

De achterwand wordt voornamelijk gevormd door een witte achterste commissuur, waaronder de ingang naar de watertoevoer van de hersenen. In de bovenste delen van de achterwand vormen een pijnappelkliergroef (lat. Recessus pinealis) en soldeer van draden (lat. Commissura habenularum).

De onderwand wordt geprojecteerd op de basis van de hersenen in het gebied van de posterieure geperforeerde substantie, mastoïde, grijze bult en de kruising van de optische zenuwen. In de lagere muur is er een verdieping van de trechter (die een grijze heuvel en een trechter binnengaat) en een visuele verdieping (gelegen voor het chiasme).

illustraties

Coronale doorsnede door de laterale en derde ventrikels.

DERDE VENTRICLE VAN DE HERSENEN (VENTRICULUS TERTIUS)

De holte van het diencephalon is het derde ventrikel. De laterale wand is het mediale oppervlak van de thalamus (figuur 29-12). De bovenmuur - onder het corpus callosum en de boog is de vasculaire basis, tela choroidea ventriculi Ⅲ (figuur 29-2). De vasculaire basis wordt gevormd door 2 bladeren van de pia mater, waartussen zich de vasculaire plexus bevindt, de plexus choroideus en de interne ader van de hersenen, v. cerebri interna. De epitheelplaat van het epitheliale lamina epithelialis is versmolten met het bodemoppervlak van de vasculaire basis. Deze structuren maken deel uit van de bloed-hersenbarrière tijdens de vorming van hersenvocht.

Fig. 29. Hersenen, mediane sagittale sectie: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophysis cerebri; 12 - thalamus.

Onderwand van het derde ventrikel: bovenste oppervlak van de hersenstam, mastoïdlichamen, grijze tuberkel met een trechter en hypofyse, verdieping van de trechter (fig. 29-10), visuele kruising en verdieping van het visuele (fig. 29-9), posterieure geperforeerde substantie.

Voorste muur: voorste commissuur van de hersenen (fig. 29-5), Monroy interventriculaire opening, gewelven, eindplaat.

Posterieure wand: achterste commissuur van de hersenen, adhesie van de leads, pijnappelklier, leiband, opening van het aquaduct van de hersenen en pijnappelkliergroef (Fig. 29-3).

DERDE MAAG

Het derde ventrikel is de holte van het diencephalon en heeft de volgende wanden:

- Anterior: bestaat uit een grensplaat, pilaren van de kluis en anterieure cerebrale commissuur, er zijn twee interventriculaire openingen.

- Posterior: de wand van het ventrikel wordt gevormd door het solderen van de riemen, de achterste cerebrale commissuur, de zak van de epifyse. Er is een gat in de leidingen van de hersenen.

- Lateraal: gevormd door de mediale oppervlakken van de thalamus.

- Onder (ondermuur): bestaat uit een optisch chiasma, grijze tuberkel, mastoïde lichamen, posterior geperforeerde substantie.

- Dak (bovenmuur): vertegenwoordigd door de vasculaire-epitheliale lamina, gespannen tussen de hersenstrepen.

De vasculaire basis van de derde ventrikel, tela chorioidea ventriculi tertii, bestaat uit twee lagen, derivaten van de pia mater, waartussen de interne cerebrale aderen worden gezien, vv. cerebri internae. Als resultaat van hun samenvloeiing wordt een grote cerebrale ader gevormd, v. cerebri magna (galeni). Het onderste blad van tela chorioidea vormt villi die vaten bevatten en zich uitstrekken in twee rijen evenwijdig aan het middenvlak, die door de holte van de derde ventrikel zakken en zijn vasculaire plexus vormen, plexus chorioideus ventriculi tertii. Aan de zijde van de ventriculaire holte is de choroïde plexus bedekt met een epitheliale lamina, lamina epithelialis chorioidea (dak van de derde ventrikel).

Het 3e ventrikel communiceert met de laterale ventrikels via de interventriculaire openingen.

De vasculaire epitheliale plexus van het 3e ventrikel produceert cerebrospinale vloeistof, de uitstroom ervan vindt plaats in het 4e ventrikel via de watertoevoer van de hersenen.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Ventrikels van de hersenen. Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen

De ventrikels van de hersenen worden beschouwd als een anatomisch belangrijke structuur. Ze worden gepresenteerd in de vorm van eigenaardige holtes omzoomd door ependyma en hebben een boodschap met elkaar. In het proces van ontwikkeling vormen zich hersenbellen uit de neurale buis, die vervolgens worden getransformeerd in het ventriculaire systeem.

taken

De belangrijkste functie die de ventrikels van de hersenen vervullen, is de productie en circulatie van hersenvocht. Het beschermt de belangrijkste delen van het zenuwstelsel tegen verschillende mechanische beschadigingen en handhaaft de intracraniale druk op een normaal niveau. Cerebrospinale vloeistof is betrokken bij de levering van voedingsstoffen aan neuronen uit circulerend bloed.

structuur

Alle hersenkamers van de hersenen hebben speciale vasculaire plexi. Ze produceren drank. De ventrikels van de hersenen zijn aan elkaar verbonden door de subarachnoïde ruimte. Vanwege deze beweging van de drank. Ten eerste doordringt het van de laterale naar de derde ventrikel van de hersenen, en vervolgens naar de vierde. In de laatste fase van de circulatie stroomt CSF uit in de veneuze sinussen door granulaties in het arachnoïdale membraan. Alle secties van het ventriculaire systeem zijn met elkaar verbonden via kanalen en openingen.

De laterale delen van het systeem bevinden zich op de grote hersenhelften. Elke laterale ventrikel van de hersenen communiceert met de holte van de derde door een speciaal Monroe-gat. In het midden bevindt zich het derde gedeelte. De muren vormen de hypothalamus en thalamus. De derde en vierde ventrikels zijn via een lang kanaal met elkaar verbonden. Hij wordt de Sylvia Pass genoemd. Hierdoor is de circulatie van hersenvocht tussen het ruggenmerg en de hersenen.

Zijdelingse afdelingen

Conventioneel worden ze de eerste en tweede genoemd. Elk lateraal ventrikel van de hersenen omvat drie hoorns en een centraal gebied. De laatste bevindt zich in de pariëtale kwab. De voorhoorn bevindt zich aan de voorzijde, lager - in de tijd en achter - in de achterkant van het hoofd. In hun omtrek bevindt zich een choroïde plexus, die vrij ongelijk verdeeld is. Dus, bijvoorbeeld, in de achter en voorhoorns ontbreekt het. De vasculaire plexus begint direct in de centrale zone en daalt geleidelijk af naar de lagere hoorn. Het is in dit gebied dat de grootte van de plexus zijn maximale waarde bereikt. Hiervoor wordt dit gebied een bal genoemd. De asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen wordt veroorzaakt door een overtreding in het stromaweefsel. Ook is deze site vaak onderhevig aan veranderingen van degeneratieve aard. Dit soort pathologie is vrij eenvoudig te detecteren op conventionele röntgenfoto's en heeft een speciale diagnostische waarde.

Derde holtesysteem

Dit ventrikel bevindt zich in het diencephalon. Hij verbindt de zijverdelingen met de vierde. Net als in de andere ventrikels, zijn er in de derde vasculaire plexus. Ze zijn verdeeld over het dak. Het ventrikel is gevuld met hersenvocht. In dit gedeelte is de hypothalamische groef van bijzonder belang. Anatomisch gezien is het de grens tussen de visuele heuvel en de hypothalaire regio. De derde en vierde ventrikels van de hersenen zijn verbonden door het Sylvian-aquaduct. Dit element wordt beschouwd als een van de belangrijke componenten van de middenhersenen.

Vierde holte

Deze afdeling bevindt zich tussen de brug, het cerebellum en de medulla oblongata. De vorm van de holte lijkt op een piramide. De onderkant van het ventrikel wordt de romboïde fossa genoemd. Dit komt door het feit dat het anatomisch gezien een uitsparing is, qua uiterlijk lijkt op een ruit. Het is bekleed met een grijze massa met een groot aantal knobbeltjes en depressies. Het dak van de holte vormt de onderste en bovenste hersens van de hersenen. Het lijkt over de fossa te hangen. Relatief autonoom is de choroïde plexus. Het omvat twee laterale en mediale gebieden. De choroïde plexus is bevestigd aan de laterale onderste oppervlakken van de holte, en strekt zich uit tot de zijwaartse wendingen. Door de mediale opening van de Magendie en symmetrische laterale openingen van de Lyushka, wordt het ventriculaire systeem geassocieerd met de subarachnoïde en subarachnoïdale ruimten.

Veranderingen in structuur

Negatief op de activiteit van het zenuwstelsel beïnvloedt de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen. U kunt hun toestand beoordelen met behulp van diagnostische methoden. Bijvoorbeeld, in het proces van computertomografie, wordt onthuld of de ventrikels van de hersenen vergroot zijn of niet. MRI wordt ook gebruikt voor diagnostische doeleinden. Asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen of andere stoornissen kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Onder de meest populaire provocerende factoren noemen deskundigen verhoogde vorming van hersenvocht. Dit fenomeen gaat gepaard met een ontsteking in de choroïde plexus of papiloma. Asymmetrie van de ventrikels van de hersenen of een verandering in de grootte van de holtes kan te wijten zijn aan een schending van de uitstroom van hersenvocht. Dit gebeurt wanneer de gaten van Lyushka en Mazhandi onbegaanbaar worden door het optreden van ontsteking in de membranen - meningitis. De oorzaak van de obstructie kunnen metabole reacties zijn op de achtergrond van veneuze trombose of subarachnoïdale bloeding. Vaak wordt de asymmetrie van de ventrikels van de hersenen gedetecteerd wanneer er massale tumoren in de schedelholte zijn. Het kan een abces, hematoom, cyste of tumor zijn.

Algemeen mechanisme voor de ontwikkeling van gaatjes

In de eerste fase is er een probleem met de uitstroom van hersenvocht naar de subarachnoïde ruimte vanuit de kamers. Dit veroorzaakt de uitzetting van gaatjes. Er is echter een compressie van het omliggende weefsel. In verband met de primaire blokkade van de uitstroming van vloeistof, treden een aantal complicaties op. Een van de belangrijkste is het voorkomen van hydrocephalus. Patiënten klagen over plotselinge hoofdpijn, misselijkheid en in sommige gevallen overgeven. Aandoeningen van vegetatieve functies worden ook gedetecteerd. Deze symptomen worden veroorzaakt door een toename van de druk in de ventrikels van acute aard, die kenmerkend is voor sommige pathologieën van het CSF-systeem.

Hersenvocht

Het ruggenmerg, net als het hoofd, bevindt zich binnen de botelementen in suspensie. Beide worden van alle kanten door alcohol gewassen. Hersenvocht wordt geproduceerd in de choroïde plexus van alle ventrikels. De circulatie van hersenvocht is te wijten aan de verbindingen tussen de holtes in de subarachnoïdale ruimte. Bij kinderen passeert het ook het centrale wervelkanaal (bij volwassenen groeit het in sommige gebieden).