Absans bij kinderen

De druk

Absense is een vorm van overtreding van de functionaliteit van de hersenen, waarin er tijdelijk een verlies van bewustzijn is. In de hersenen, de vorming van "epileptische" focus. Deze focus door elektrische impulsen beïnvloedt verschillende delen van de hersenen en verstoort de prestaties. Absense manifesteert zich in de vorm van epileptische aanvallen, die abrupt beginnen en ook abrupt stoppen. Na de aanval herinnert de persoon zich niets meer dat hem een ​​paar seconden geleden overkwam.

redenen

Waarom kan er een verstoring zijn in het zenuwstelsel van een kind? Momenteel is de precieze oorzaak van de pathologie bij kinderen onbekend.

  • Er is een aanname dat absanen een erfelijke ziekte is.
  • In sommige gevallen worden epileptische aanvallen veroorzaakt door hyperventilatie van de longen, wat gebeurt wanneer er een tekort is aan zuurstof in de hersencellen.
  • Het optreden van toevallen treedt op vanwege de verhoogde activiteit van zenuwcellen.
  • Absense kan optreden als gevolg van een onbalans van chemische stoffen in de hersenen.
  • De negatieve invloed van giftige stoffen op het lichaam van het kind.
  • Met congenitale convulsiesyndroom is er de kans op het ontwikkelen van epileptische aanvallen.
  • Complicaties na meningitis en encefalitis.
  • Traumatisch hersenletsel.
  • Het uiterlijk van een tumor in de hersenen.
  • Pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel kunnen ook abces veroorzaken.

symptomen

Om te bepalen of een aanval bij een kind plaatsvindt, kan dit de eerste tekenen zijn.

  • Het kind begint met zijn handen hetzelfde soort beweging uit te voeren.
  • Er is een smak van de lippen, constante kauwbewegingen en fladderen van de oogleden.
  • De blik van het kind wordt losgemaakt, er verschijnt verstrooidheid, de baby stopt en stopt met bewegen.
  • De aanval begint abrupt en onderbreekt elke activiteit van de baby. De duur van de afwezigheid bij kinderen is enkele seconden. Een kind te snel herstellen.
  • Na de aanval herinnert het kind zich niets meer en zet zijn activiteit voort in hetzelfde ritme.
  • In sommige gevallen komt een abces meerdere keren per dag voor.
  • Ouders kunnen de pathologische veranderingen in het lichaam van de baby niet onmiddellijk opmerken vanwege de korte duur van de aanval.
  • Opvoeders en leraren merken dat een kind meerdere keren per dag onoplettend en verstrooid wordt.

Diagnose van absense bij een kind

Het is mogelijk om pathologie te diagnosticeren na speciale onderzoeken van de baby.

  • Een bloedtest is nodig om het niveau van chemicaliën en de detectie van toxines in de bloedbaan van de baby te onderzoeken.
  • EEG is een effectieve manier om afwezigheid bij een kind te diagnosticeren. Deze methode registreert de activiteit van de hersenen. Om dit te doen, bevestig kleine elektroden aan het hoofd van de baby.
  • Magnetische resonantietherapie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van oncologische formaties te bestuderen.

complicaties

Wat is gevaarlijke pathologie voor het lichaam van een kind?

  • Met tijdige diagnose en naar behoren geselecteerde behandeling bestaat de kans op volledige preventie van aanvallen.
  • Veel gevallen geregistreerd waarbij de aanvallen van absansa tot 20 jaar zijn gestopt.
  • Absans is gevaarlijk omdat het kind plotseling het bewustzijn uitschakelt. Het kan vallen, beschadigd raken door een gevaarlijk voorwerp, verdrinken als het in het water is.
  • Bij een ineffectieve behandeling nemen de aanvallen toe. Dit dreigt de mentale activiteit te verminderen.
  • Er is ook de mogelijkheid van een schending van sociale aanpassing in de omgeving.

behandeling

Wat kun je doen?

  • Het is noodzakelijk om de pathologie van het zenuwstelsel te behandelen met medische hulp.
  • Met tijdige behandeling voor een specialist bestaat er een grote kans op volledige preventie van epileptische aanvallen.
  • Ouders moeten de baby voorzien van voldoende rust en slaap.
  • Bescherm het kind tegen stressvolle situaties, overmatige fysieke en mentale stress.
  • In het dieet moet aanwezig zijn in een grote hoeveelheid plantaardig voedsel.
  • De kamer waar de baby woont, moet regelmatig worden geventileerd en er moet nat worden gereinigd.
  • Het kind mag niet naar luidruchtige plaatsen gaan, maar ook naar kamers met felle flikkerende lichten.

Wat de dokter doet

  • Abces volledig genezen is mogelijk met tijdige diagnose.
  • De behandeling is gericht op het voorkomen van het optreden van echte epileptische aanvallen.
  • Behandeling kan worden voorgeschreven na herhaalde aanvallen van absansa, omdat een enkel geval kan worden veroorzaakt door blootstelling aan toxische stoffen.
  • Om de pathologie te elimineren, schrijft de arts anticonvulsiva of anticonsulten voor.
  • Soothing geneesmiddelen helpen ook om een ​​aanval te voorkomen en het functioneren van het zenuwstelsel te verbeteren.
  • Als de reden voor de absans de ontwikkeling van kanker in de hersenen is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om deze te verwijderen.

het voorkomen

Om epilepsie te voorkomen, kan epilepsie worden bereikt door preventieve maatregelen te nemen.

  • Er is geen speciale profylaxe om een ​​abces te voorkomen.
  • Ouders moeten regelmatig toezicht houden op een kind dat eerder afleveringen heeft gehad. Vooral als de baby bezig is met zwemmen en andere sporten, waarbij een plotseling verlies van bewustzijn niet acceptabel is.
  • We mogen niet toestaan ​​dat het kind gevaarlijke apparatuur of speelgoed gebruikt. Wanneer een aanval plaatsvindt, is er een mogelijkheid van verwonding en letsel aan de baby.
  • Ouders moeten regelmatig een arts raadplegen voor geplande controles. Dit zal toelaten mogelijke afwijkingen in een vroeg stadium te identificeren, wat de behandeling in de toekomst zal vergemakkelijken.
  • De baby zou de modus van de dag moeten zijn, goede voeding.
  • Het kind moet volledig ontspannen om stressvolle situaties te voorkomen.
  • Ouders moeten ervoor zorgen dat de baby geen hoofdletsel krijgt.
  • Een gezonde en actieve levensstijl, evenals een toename van de efficiëntie van het immuunsysteem, heeft een positief effect op het hele kinderlichaam, inclusief het functioneren van het zenuwstelsel.

Absalische epilepsie bij kinderen - wat ouders moeten weten

Absanse epilepsie is een speciaal type epilepsie uit de kindertijd of adolescentie, wat zich uit in specifieke niet-convulsieve aanvallen (absans).

Afwezigheden worden klinisch gemanifesteerd door een korte plotselinge deactivering van het bewustzijn of een significante afname van het niveau - verschijnselen van vervaging in één positie ("achterblijvend") met een stop (fixatie) van het zicht en verlies van geheugen na een aanval. Na het herstel van het bewustzijnsniveau gaan de kinderen door met hun onderbroken bewegingen, televisie kijken en praten vanuit de onderbroken plaats zonder het begin van een aanval te merken. De frequentie van aanvallen varieert van enkele aanvallen per dag (gemiddeld 10-15 afwezigheden) tot enkele tientallen per dag (in ernstige vormen met uitgebreide epileptische foci).

Oorzaken van epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn aangeboren structurele defecten van de ontwikkeling van de hersenen in de prenatale periode bij het leggen van de hersenen (fetopathie) en beschadiging van de gevormde zenuwcellen in de latere stadia van de foetale ontwikkeling (embryopathie).

Congenitale afwijkingen die bijdragen aan de manifestatie van symptomen van epilepsie omvatten microcefalie, hydrocefalus, cysten en andere aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van afwezigheidsepilepsie bij kinderen en adolescenten is de erfelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte en de onrijpheid (instabiliteit) van de regulerende mechanismen van de verhouding van excitatie en remming in de cellen van de hersenschors.

Daarom hebben hormonale of metabole stoornissen op de achtergrond van de progressie van somatische ziekten, trauma, intoxicatie (vergiftiging, ernstige infectieziekten), langdurige stress en vermoeidheid een significante invloed op het optreden van neuronale convulsiviteit en het optreden van epileptische foci.

Soorten afwezigheid epilepsie

Er zijn twee vormen van abces-epilepsie: kinder- en jeugdige vormen van de ziekte, die worden geclassificeerd op basis van het tijdstip waarop de eerste tekenen van de ziekte optreden (leeftijd van de patiënt).

Absanse epilepsie verwijst naar idiopathische epilepsie die optreedt wanneer blootgesteld aan provocerende factoren op een erfelijk veroorzaakte achtergrond. Deze vorm van de ziekte ontstaat vaak bij kinderen die verwante of verre verwanten hebben met een vastgestelde diagnose van "epilepsie" (2/3 van de patiënten).

Absansnaya vorm voor kinderen

Pediatrische afwezigheidsvorm komt vaker voor bij meisjes in de leeftijd van 2 tot 8 jaar en wordt beschouwd als een goedaardige vorm van de ziekte. Met tijdige diagnose en continu gebruik van anticonvulsiva, is de duur van de ziekte gemiddeld 6 jaar met een gunstige prognose en eindigt in de meeste gevallen met een volledige genezing of langdurige remissie tot 18-20 jaar (70-80% van de gevallen).

Ouders moeten de symptomen van manifestatie kennen om snel een specialist te raadplegen en de behandeling van de baby te starten.

Absansy hebben karakteristieke kenmerken:

plotselinge start te midden van volledige gezondheid (in de regel zijn precursors van toevallen zeer zeldzaam, maar soms kunnen ze hoofdpijn, misselijkheid, zweten of hartaanvallen manifesteren, gedrag dat niet kenmerkend is voor het kind (paniek, agressie) of verschillende geluiden, smaak of auditieve hallucinaties);

de aanval zelf manifesteert zich door vervagende symptomen:

  • het kind onderbreekt plotseling of vertraagt ​​zijn activiteit - de baby wordt stil (bevriest in één positie) met een ontbrekend gezicht en op een bepaald punt gefixeerd of een lege blik;
  • niet in staat om de aandacht van het kind te trekken;
  • na het einde van de aanval herinneren de kinderen zich niets en zetten ze de bewegingen of gesprekken voort die ze begonnen zijn (het symptoom van "achterblijven").

Voor deze aanvallen wordt gekenmerkt door een diepe aantasting van het bewustzijn met zijn onmiddellijke herstel, terwijl de gemiddelde duur van de aanval varieert van 2-3 tot 30 seconden.

Het is belangrijk om te onthouden dat zeer korte abcessen niet ziek worden gevoeld en gedurende lange tijd niet worden opgemerkt door ouders of leraren.

Het is belangrijk dat leraren en ouders weten - terwijl ze de academische prestaties verminderen (zonder aanwijsbare reden) - verstrooidheid in lessen, verslechtering van kalligrafie, ontbrekende tekst in notitieboekjes - je moet gealarmeerd zijn en het kind onderzoeken.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden genegeerd of zelfs uitgescholden door kinderen (zonder de juiste behandeling, zullen de symptomen voortschrijden en de "kleine" vormen van epilepsie kunnen gecompliceerd worden door typische convulsieve aanvallen).

Jeugd abcess epilepsie

Dit type afwezigheidsepilepsie wordt gekenmerkt door het verschijnen van afwezigheden in de adolescentieperiode, maar in tegenstelling tot de kindertijdvorm is de ziekte ingewikkelder en worden de aanvallen gekenmerkt door:

  • langere duur (van 3-30 seconden tot enkele minuten);
  • verschillende incidentiepercentages van 10-15 keer per dag en vaker tot 100 keer per dag;
  • grote kans op "grote" convulsieve aanvallen.

Kunnen externe factoren aanvallen veroorzaken?
De oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn anders, maar het 'debuut' van de ziekte komt vaak voor op de achtergrond:

  • frequente stress;
  • significante mentale of fysieke stress;
  • tijdens klimaatverandering en verblijf, wat vaak gepaard gaat met een schending van de aanpassingsmechanismen van het centrale zenuwstelsel van het kind;
  • na verwondingen, operaties, intoxicaties (vergiftiging, griep of andere virale en bacteriële infecties);
  • met endocriene pathologie, metabole aandoeningen, op de achtergrond van de progressie van somatische ziekten (pathologie van de nieren, lever, hart, ademhalingssysteem).

Een aanval uitlokken kan:

  • grote visuele belasting (lange lezen, tv-programma's kijken, computerspelletjes), tekenfilms, spelletjes of programma's met frequente wisselingen van heldere beelden, knipperen en flikkeren op het scherm zijn van bijzonder belang;
  • fel licht of flikkering (lichte muziek bij disco's, kerstverlichting);
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • overwerk (hoge mentale stress);
  • gebrek aan slaap of overmatige slaap;
  • sterke daling van de barometerdruk, temperatuur en vochtigheid.
  • Volwassenen negeren vaak abcessen en beschouwen ze als een individueel kenmerk van het karakter van het kind - bedachtzaamheid of abstractie. Maar afwezigheden zijn het belangrijkste en specifieke symptoom van kinderepilepsie, wat een ernstige chronische pathologie van het zenuwstelsel is en een dringende verplichte behandeling vereist.

    Over de kenmerken van de behandeling van epilepsie bij kinderen is te lezen in dit artikel:

    Kinderarts Sazonova Olga Ivanovna

    Absan epilepsie: oorzaken van pathologie bij kinderen, symptomen, behandeling

    Abces epilepsie bij kinderen is een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Het belangrijkste verschil met het bekende type epilepsie zijn toevallen zonder convulsies. De ziekte komt vaak voor. Volgens de statistieken komt een vijfde van de gemelde gevallen van epilepsie bij kinderen voor in de afwezigheidsvorm.

    Deze vorm van epilepsie treft vooral meisjes. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Raadpleging van een neuroloog in geval van verdenking van abces epilepsie is vereist.

    Oorzaken van pathologie bij kinderen

    De belangrijkste voorwaarde voor het optreden van aanvallen is het inconsistente werk van de signalen van excitatie en inhibitie in de hersenen. De oorzaken van abces epilepsie bij kinderen zijn:

    • afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel (in het stadium van intra-uteriene vorming) of met de verdere ontwikkeling van de foetus (hydrocephalus, cysten, enz.);
    • erfelijkheid;
    • hormonale insufficiëntie;
    • ziekten geassocieerd met metabole stoornissen;
    • hersenletsel en tumoren;
    • langdurige intoxicatie in geval van vergiftiging, infectie;
    • significante emotionele beroering, ernstige stress;
    • overwerk, een grote belasting voor het kind op school.

    Hoe worden afwezigheden geclassificeerd?

    Absans bij kinderen is een korte onvoorspelbare "bevriezing" van het bewustzijn. In dit geval is het standpunt van de patiënt op een bepaald punt vastgesteld. Na de aanval herinnert het kind zich niet meer wat er met hem is gebeurd, zoals bij gewone epilepsie. Het kind vervolgt de actie die hij heeft uitgevoerd voordat de afwezigheid begon.

    Artsen classificeren abces epilepsie van het kind door inbeslagnemingstype in:

    • typisch of eenvoudig;
    • atypisch of complex.

    Ze verschillen in hun duur, aard van de aanval, de begeleidende acties van de patiënt. Hoe harder de stoornis in de hersenen, hoe meer uitgesproken de aanval van epilepsie bij een kind.

    Symptomen afhankelijk van het formulier

    Soms kunnen ouders niet begrijpen wat de oorzaak is van onoplettendheid en verstrooidheid van het kind, omdat de aanvallen niet worden uitgesproken. Het is nogal moeilijk voor een niet-professional om abseizepilepsie te bepalen (zie ook: epilepsie bij kinderen: oorzaken en symptomen).

    Absense komt plotseling, het kind bevriest tijdens de uitvoering van een actie. Het lijkt misschien dat hij gewoon aan het denken was. De baby reageert echter niet op de toespraak die tot hem gericht is, maar de richting van zijn blik verandert niet. Hoe kan de aanval op video worden bekeken.

    Het is moeilijk om het begin van een abces te voorspellen. Er zijn meestal geen eerdere symptomen. Af en toe begint een aanval met het optreden van hoofdpijn, misselijkheid, hartkloppingen, plotselinge gedragsveranderingen.

    Ondanks het feit dat het beloop van epilepsie als gunstig wordt beschouwd, heeft de patiënt ernstige neurologische aandoeningen. De ziekte heeft een negatieve invloed op de intellectuele en mentale ontwikkeling van het kind. Gelijktijdige symptomen kunnen aandachtstekortstoornis, hysterie en hyperactief gedrag zijn.

    Typische absans (eenvoudig)

    Eenvoudige aanvallen worden alleen in 30% van de gevallen gevonden, de rest valt op complexe afwezigheden. De aanval duurt maximaal 30 seconden. Er zijn echter geen andere tekenen van epileptische aanvallen. Het kind kan het gesprek zelfs in slow motion voortzetten of de game starten. Daarom negeren ouders vaak simpele absans door hen de schuld te geven van vermoeidheid of bedachtzaamheid.

    Soms merkt de patiënt zelf een "uitval" op, maar hij gelooft dat hij zich eenvoudigweg niet kan concentreren op een les of een gesprek.

    Atypische absans (complex)

    Moeilijk en absurd vergezeld van onnatuurlijke lichaamsbewegingen, veranderingen in de spiertonus. Deze toestand gaat verder tot 20 seconden. Een kind mag zijn hoofd achterover gooien of zijn ogen rollen. Hij laat voorwerpen uit zijn handen vallen, knikt met zijn hoofd of herhaalt dezelfde actie. Mag een woord of lettergreep herhalen tijdens een aanval.

    Atypische absans veroorzaken angst bij ouders, dus de ziekte wordt op tijd gediagnosticeerd. De arts schrijft therapeutische maatregelen voor die de toestand van de patiënt vergemakkelijken en aanvallen verlichten.

    Diagnostische maatregelen

    Een kinderneuropatholoog voor de symptomen kan gemakkelijk de juiste diagnose stellen. De patiënt moet echter een extra onderzoek toegewezen krijgen - EEG (electroencephalogram). De resultaten laten ons toe om de oorzaak van de ziekte te identificeren en de omvang van CNS-schade te bepalen. Bovendien moet u een volledig bloedbeeld doorgeven, biochemie.

    Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden getoond als er een aanname is over de symptomaticiteit van afwezigheden. Dit gebeurt wanneer de oorzaak van de aanvallen een hersentumor, encefalitis, tuberculose en andere gevaarlijke ziekten is (voor meer informatie, zie het artikel over de symptomen en de behandeling van hersen-encefalitis bij kinderen).

    Hoe epilepsie in kinderabces te behandelen?

    Medicijnen voor de verlichting van aanvallen voorgeschreven door een neuroloog. Zelfmedicatie voor kinderen met epilepsie is verboden. Het zal niet mogelijk zijn om te doen zonder de op geneesmiddelen gebaseerde aanpak - een ongeoorloofd verloop van de ziekte kan leiden tot een toename van aanvallen en hun belasting. De benoeming van een arts omvat:

    • de loop van het nemen van anticonvulsiva voor kinderen (Konvuleks, Ethosuximide);
    • bijhouden van een dagboek van aanvallen door ouders - om de effectiviteit van medicijnen te volgen.

    Als uw ouders de negatieve effecten van het gebruik van het geneesmiddel opmerken, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Hij zal het medicijn annuleren en een ander, geschikter middel kiezen. De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een specialist. Als een kind gedurende 3-4 jaar geen afwezigheid heeft tijdens het gebruik van de medicijnen, zal de neuropatholoog de behandeling annuleren.

    Welke gevolgen kan een baby hebben?

    Absanse epilepsie is een goedaardige ziekte die goed reageert op de behandeling. In de kindertijd heeft de ziekte een positieve prognose. De kwaliteit van leven van de patiënt na de behandeling wordt niet beïnvloed. De belangrijkste voorwaarde voor succesvol herstel is een tijdige diagnose en naar behoren geselecteerde geneesmiddelen.

    Als een volwassene epilepsie met epilepsie heeft na de behandeling in de kindertijd, moet hij een arts raadplegen en een herhaalde therapiekuur ondergaan. Wanneer een aanval plaatsvindt, heeft een persoon niet het recht om voertuigen te besturen en te werken met gevaarlijke mechanismen die nauwkeurigheid vereisen.

    Er is geen verzwakking van intellectuele ontwikkeling of ontwikkelingsachterstand bij een hersteld kind, met uitzondering van ernstige gevallen van schade aan het CZS. Tijdens de therapieperiode kan de student lage cijfers krijgen vanwege herhaalde afwezigheid en moeilijkheden bij het leren. Na de behandeling is de situatie genormaliseerd.

    Preventieve maatregelen

    CNS-laesies die leiden tot abces epilepsie worden meestal gelegd in het prenatale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Daarom zou de preventie van de ziekte in de eerste plaats moeten zijn om de zwangerschap onder controle te houden:

    • tijdig bezoek van vrouwenraadpleging;
    • gebalanceerde voeding;
    • strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, kunt u zelfmedicatie niet;
    • weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs);
    • gebrek aan stress en overmatige lichamelijke inspanning.

    Als het kind de diagnose van deze ziekte heeft, moet u de aanbevelingen opvolgen om het optreden van aanvallen te voorkomen:

    • alle afspraken van de behandelende arts uitvoeren;
    • volg de dagelijkse routine;
    • beperking van het bekijken van tv- en computerspellen (hoe laat is het op een bepaalde leeftijd toegestaan, moet worden verduidelijkt met een specialist);
    • bewaak de oververhitting en onderkoeling van het kind, kleed de baby altijd overeenkomstig het weer;
    • thuis een gunstig psychologisch klimaat bieden, stress, emotionele opwinding, sterke fysieke en intellectuele stress elimineren;
    • maak een uitgebalanceerd dieet van babyvoeding, inclusief groenten, fruit, zuivelproducten, en elimineer snoep.

    Afwezigheid bij kinderen: tekenen, oorzaken en behandeling

    Absanse epilepsie is een ziekte van het zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door een tijdelijk gedeeltelijk of volledig bewustzijnsverlies (plotselinge verdwijning). In tegenstelling tot andere vormen van soortgelijke stoornissen, gaat deze overtreding niet gepaard met duidelijke stuiptrekkingen. Wanneer het bewustzijn is hersteld, blijft de patiënt acties uitvoeren die worden onderbroken door een aanval. Begrijpen wat afwezigheid bij kinderen inhoudt, zal de start van passende therapie mogelijk maken. De tijdige detectie van dergelijke gevallen eindigt met een volledig herstel, op voorwaarde dat de methoden correct zijn geselecteerd.

    Soorten afwezigheid epilepsie

    Moderne geneeskunde verwijst deze vorm van zenuwaandoeningen naar genetisch bepaalde ziekten. Daarom worden de eerste abcessen bij volwassenen zelden vastgesteld. Dit type epilepsie wordt meestal gedetecteerd in de kindertijd of adolescentie.

    Afhankelijk van de aard van het ziektebeeld worden afwezigheden geclassificeerd in eenvoudige en complexe (atypische) vormen.

    De eerste worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn op de korte termijn. Voor complexe vormen die worden gekenmerkt door meerdere klinische verschijnselen die van invloed zijn op spiervezels in bepaalde delen van het lichaam. In extreme gevallen zijn er gegeneraliseerde epileptische aanvallen (myoclonische, akinetische en atonische abcessen).

    Absans bij kinderen

    Absense bij kinderen verschijnt eerst op de leeftijd van 2-4 jaar, wanneer de vorming van hersenactiviteit is voltooid. In dit geval kunnen later aanvallen optreden. Abcess-aanvallen bij kinderen reageren goed op correctie, onder voorbehoud van tijdig therapeutisch ingrijpen. Volledig herstel in dergelijke gevallen wordt waargenomen bij 70-80% van de patiënten.

    Bij kinderen komen epileptische aanvallen plotseling voor. Soms is het mogelijk om de beginnende aanval te identificeren van de volgende verschijnselen die het kind storen tegen de achtergrond van algemene gezondheid:

    • hoofdpijn;
    • overmatig zweten;
    • actieve hartslag;
    • paniek stemming;
    • agressief gedrag;
    • geluid, smaak, auditieve hallucinaties.

    Bij kinderen is de duur van epilepsieaanvallen gewoonlijk 2-30 seconden. Minder vaak voorkomend zijn myoklonische absentie, waarbij de kramp de spieren van de armen, benen, gezicht of het hele lichaam vermindert. Beweging kan eenzijdig of asymmetrisch zijn. Zeer zeldzame combinatie van myoclonus-eeuw met afwezigheid. Aanvallen veroorzaken voornamelijk ongecontroleerde spiertrekkingen in het gebied van de mond.

    Absanse epilepsie in de adolescentie

    Manifestaties van adolescentie abces epilepsie worden gekenmerkt door complexere symptomen.

    Bij adolescenten wordt de ziekte gekenmerkt door langdurige aanvallen (die enkele minuten duren), die zich met variërende frequentie voordoen (van 10 tot 100 keer per dag).

    Bij adolescenten zijn er meestal minder epileptische aanvallen, waarbij patiënten tijdelijk het bewustzijn verliezen. Onder bepaalde omstandigheden zijn echter atypische afwezigheden mogelijk. 30% van de adolescenten ontwikkelt een gegeneraliseerde vorm van epilepsie, vergezeld van convulsies die alle spieren in het lichaam aantasten.

    Oorzaken van de ziekte bij kinderen

    Het vaststellen van de ware oorzaak van epilepsie bij kinderen is vrij moeilijk. Er wordt aangenomen dat de ziekte zich ontwikkelt bij patiënten met een vergelijkbare stoornis die wordt gediagnosticeerd onder hun naaste verwanten. Deze relatie wordt opgemerkt bij 15-40% van de kinderen.

    Onder de waarschijnlijke oorzaken van het optreden van epilepsie bij een kind, is er een verstoring van de ontwikkeling van de baarmoeder door:

    • de impact van pathogene factoren op het lichaam van de moeder (toxines, infecties, roken, enz.);
    • trauma bij de geboorte;
    • foetale hypoxie.

    Absans (epilepsie) bij kinderen ontwikkelt zich ook onder de invloed van ernstige pathologieën:

    • hypoglycemie;
    • mitochondriale aandoeningen;
    • cerebrale abces;
    • hersentumoren;
    • encefalitis.

    Pediatrische abscess epilepsie verschijnt op de achtergrond van veranderingen in de parameters van de prikkelbaarheid van individuele delen van de hersenen, die optreedt onder invloed van de bovengenoemde factoren. Hun effect leidt tot de vorming van een focus van cellen die bepaalde impulsen uitzenden die een nieuwe aanval uitlokken.

    Kleine epileptische aanvallen worden met verschillende tussenpozen verstoord. Dit komt door het onstabiele verloop van de pathologie. Ze ontstaan ​​wanneer ze worden blootgesteld aan de volgende factoren:

    • ernstige stress;
    • mentale, fysieke overbelasting;
    • onvermogen om zich aan te passen aan nieuwe leefomstandigheden of omgeving;
    • griep of andere virale en bacteriële infecties;
    • giftige vergiftiging van het lichaam;
    • letsel.

    Tot de provocerende factoren behoren ook:

    • stofwisselingsstoornissen;
    • endocriene pathologieën;
    • nier- en leverstoornissen;
    • hartziekte;
    • ziekten van het ademhalingssysteem.

    Bij de meeste kinderen en adolescenten leiden deze factoren tot het optreden van kleine epileptische aanvallen, maar in sommige gevallen worden andere oorzaken die een aanval kunnen veroorzaken onderscheiden:

    • visuele belasting (lang tv-kijken, lezen, enz.);
    • knipperend licht;
    • gebrek aan slaap of overmatige slaap;
    • scherpe drukval en omgevingstemperatuur.

    Alle prikkelende factoren hebben betrekking op de zogenaamde triggers die geen epilepsie veroorzaken, maar hun effect kan leiden tot een aanval van afwezigheid.

    Symptomen en verloop van de ziekte

    Een afwezigheidsaanval bij kinderen gebeurt plotseling, zoals aangegeven door de volgende tekens:

    • gebrek aan reactie op omringende geluiden, mensen;
    • concentratie van het zicht op een punt;
    • gebrek aan beweging.

    Tijdens een aanval van kinderabces (epilepsie) onthoudt de patiënt geen informatie. Dat wil zeggen dat de patiënt niet in staat is om iets te reproduceren dat hij 15-30 seconden heeft gehoord of gezien toen de aanval duurde.

    Eenvoudige pediatrische epilepsie, die wordt gekenmerkt door de bovenstaande symptomen, wordt bij 30% van de patiënten vastgesteld.

    In andere gevallen zijn er complexe absans, die naast vervagen wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

    1. Clonische component Krampen beïnvloeden de spieren van de oogleden of mondhoeken.
    2. Atonische component. De patiënt kan geen voorwerpen in zijn handen houden, het hoofd wordt teruggegooid.
    3. Hypertensieve component. Het wordt gekenmerkt door spierhypertonen.
    4. Automatisme. Frequent knipperen, hoofd trillen.
    5. Vegetatieve aandoeningen. Ze zijn divers van aard (epigastrische pijn, onvrijwillig urineren, etc.).

    Pediatrische abcessepilepsie verloopt goed. De ziekte heeft geen effect op de intelligentie.

    De ontwikkeling van adolescentie abcess epilepsie volgt hetzelfde scenario als kinderen. Bij adolescenten zonder behandeling nemen gegeneraliseerde aanvallen echter met de tijd toe, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest, valt, in zijn tong bijt. Bovendien is de ziekte van jonge mannen bijna niet te corrigeren en vereist een constante geschikte therapie.

    diagnostiek

    Als een abces-epilepsie bij kinderen wordt vermoed, is raadpleging van een epileptoloog en een neuroloog vereist. In de loop van de communicatie met de patiënt en de ouders vestigt de arts de aandacht op de storende symptomen en identificeert een mogelijke oorzaak van het optreden van de ziekte.

    Electro-encefalografie is vereist. De methode maakt in sommige gevallen, zelfs bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, een diagnose van het centrum van epilepsie in de hersenen. Pas indien nodig andere diagnostische maatregelen toe om pathologieën van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten.

    Eerste hulp en behandeling

    Tijdens een epilepsieaanval mag het kind niet worden aangeraakt: de patiënt zal snel terugkeren naar de realiteit zonder externe tussenkomst. Atypische absurditeit vereist de deelname van volwassenen. In geval van een aanval moet het kind uit het kledingstuk worden gehaald. Er mag geen andere actie worden ondernomen dan het bellen van de ambulancebrigade: er moet gewacht worden tot de stuiptrekkingen verdwijnen. Interventie kan letsel aan het kind veroorzaken.

    Kleine aanvallen van epilepsie bij kinderen worden met succes gestopt door middel van medicamenteuze behandeling. Succinimiden worden gebruikt bij de behandeling van abces epilepsie bij kinderen. Bij epilepsie, die een gegeneraliseerd karakter krijgt, zijn valproïnezuurpreparaten geïndiceerd. In het eerste geval wordt het medicijn gestopt na drie jaar na de laatste aanval. Met een gegeneraliseerde vorm van de ziekte wordt deze periode met een jaar verlengd.

    Absanse epilepsie bij adolescenten vereist het gebruik van anticonvulsiva voor de preventie van convulsies. Tegelijkertijd worden valproïnezuur en succinimiden aan de patiënt voorgeschreven.

    Absans bij volwassenen worden gestopt door geneesmiddelen zoals Lamotrigine (bij voorkeur voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd) en Levetiracetam. Het is gecontra-indiceerd om deze geneesmiddelen te nemen zonder een arts te raadplegen.

    Naast anti-epileptica is medicatie die comorbiditeiten onderdrukt geïndiceerd.

    Prognose en mogelijke complicaties

    Absans verdwijnt bij de meeste patiënten op de leeftijd van 20. Ook kunnen positieve resultaten worden bereikt bij de behandeling van ziekte bij adolescenten. Bij regelmatig gebruik van anticonvulsiva bij afwezigheid van adolescenten met epilepsie, wordt aanhoudende 80% van de patiënten aan een remissie blootgesteld.

    Complicaties op de achtergrond van pathologie worden voornamelijk waargenomen in het geval van gegeneraliseerde convulsies, die remming van denken en reactie gedurende meerdere dagen veroorzaken. Ook krijgen patiënten vanwege plotselinge aanvallen vaak verwondingen van verschillende ernst.

    Bij afwezigheid van behandeling van afwezigheid is een afname in intelligentie en de ontwikkeling van oligofrenie of dementie mogelijk.

    Abces epilepsie bij kinderen

    Pediatrische afwezigheid epilepsie is een vorm van idiopathische gegeneraliseerde epilepsie, die optreedt bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd, met kenmerkende symptomen in de vorm van afwezigheden en pathognomonische verschijnselen op het elektro-encefalogram. Het manifesteert zich door plotselinge en korte sluitingen van het bewustzijn, vaker overdag, zonder de neurologische status en intelligentie van het kind aan te tasten. Pediatrische abcessepilepsie wordt klinisch gediagnosticeerd volgens een typisch paroxysmebeeld met bevestiging in een EEG-onderzoek. Patiënten hebben specifieke anti-epileptische therapie nodig.

    Abces epilepsie bij kinderen

    Pediatrische afwezigheid epilepsie (AED) is ongeveer 20% van alle gevallen van epilepsie bij kinderen jonger dan 18 jaar. Het debuut van de ziekte vindt plaats op de leeftijd van 3 tot 8 jaar, de incidentie van pathologie is iets hoger bij meisjes. In 1789 beschreef Tissot absans als een symptoom. Een gedetailleerde beschrijving van het EEG-beeld van de absanen werd gepresenteerd in 1935. Dit is wat het mogelijk maakte om dit type paroxysmen betrouwbaar toe te schrijven aan de groep van epileptische syndromen, maar in 1989 werd de afwezigheidsepilepsie van de kinderen uitgekozen als een afzonderlijke nosologische vorm. De ziekte blijft relevant voor kindergeneeskunde, omdat ouders vaak de afwezigheid van een kind niet opmerken en een lange tijd een dergelijke staat afboeken als onachtzaamheid. In dit opzicht kan late behandeling leiden tot de ontwikkeling van resistente vormen van AED.

    Oorzaken van abces epilepsie in de kindertijd

    De ziekte ontwikkelt zich onder de invloed van een complex van oorzaken en provocerende factoren. Aanvankelijk wordt de hersenstof vernietigd als gevolg van verschillende factoren in de periode vóór de geboorte, verwondingen en hypoxie tijdens de bevalling, maar ook in de postnatale periode. In 15-40% van de gevallen is er sprake van een erfelijke belasting. Het effect van hypoglycemie, mitochondriale stoornissen (inclusief de ziekte van Alpers) en accumulatieziekten is ook bewezen. Op de een of andere manier veranderen de parameters van prikkelbaarheid van individuele corticale neuronen, wat leidt tot de vorming van een primaire focus van epileptische activiteit. Dergelijke cellen zijn in staat om impulsen te genereren die aanvallen met een kenmerkend ziektebeeld veroorzaken, afhankelijk van de lokalisatie van deze cellen.

    Symptomen van epilepsie bij kinderen in het abces

    Pediatrische abcess epilepsie wordt geïntroduceerd op de leeftijd van 4-10 jaar (piekincidentie - 3-8 jaar). Gemanifesteerd in de vorm van paroxysmen met een specifiek klinisch beeld. De aanval (absans) begint altijd plotseling en eindigt onverwachts. Tijdens een aanval lijkt het kind te bevriezen. Hij reageert niet op de toespraak die tot hem gericht is, zijn blik is in één richting gefixeerd. Uiterlijk kan het er vaak uitzien als een kind dat alleen aan iets denkt. De gemiddelde afwezigheidsduur is ongeveer 10-15 seconden. De gehele periode van de aanval is volledig gemist. De staat van zwakte, slaperigheid na paroxysme is afwezig. Dit type aanval wordt eenvoudige absans genoemd en is geïsoleerd bij ongeveer een derde van de patiënten.

    Vaker in de structuur van afwezigheid zijn er extra elementen. Er kan een tonic-component worden toegevoegd, meestal in de vorm van kantelen van het hoofd of rollen van de ogen. Atonische component in de kliniek van de aanval wordt gemanifesteerd door het verlies van objecten uit de handen en knikken. Vaak voegen automatismen zich bij, bijvoorbeeld, handen aaien, likken, smakken, individuele geluiden herhalen, minder vaak woorden. Dit soort paroxisme wordt complexe absans genoemd. Zowel eenvoudige als complexe abcessen zijn typerend in de kliniek van abces epilepsie in de kindertijd, maar atypische manifestaties zijn zelden mogelijk, wanneer bewustzijn geleidelijk verdwijnt en niet volledig, is de aanval langer en worden zwakte en slaperigheid opgemerkt. Dit zijn tekenen van een nadelig verloop van de ziekte.

    DAE wordt gekenmerkt door een hoge frequentie van paroxysmen - enkele tientallen tot honderden keren per dag, meestal overdag. De aanvallen worden vaak veroorzaakt door hyperventilatie, soms treedt fotosensibilisatie op. In ongeveer 30-40% van de gevallen komen ook gegeneraliseerde convulsieve aanvallen met bewustzijnsverlies en tonisch-klonische convulsies voor. Vaak kan deze vorm van aanval zelfs voorafgaan aan het verschijnen van typische afwezigheden. Desondanks wordt kinderabces-epilepsie als goedaardig beschouwd, omdat er geen neurologische veranderingen zijn en geen effect op de intelligentie van het kind. Tegelijkertijd heeft ongeveer een kwart van de kinderen aandachtstekorten met hyperactiviteit.

    Diagnose van epilepsie tijdens het abces in de kindertijd

    De diagnose is voornamelijk gebaseerd op het klinische beeld van de ziekte. De symptomen van abces epilepsie uit de kindertijd zijn vrij specifiek, dus de diagnose veroorzaakt in de regel geen problemen. De kinderarts vermoedt de ziekte als de ouders klagen over de onoplettendheid, frequente bedachtzaamheid van het kind of het kind het schoolprogramma niet aankan. Bij onderzoek van de pediatrische neuroloog kunt u een grondige geschiedenis verzamelen, inclusief familiaire en vroege neonatale, wanneer er verwondingen of andere factoren kunnen zijn in de ontwikkeling van abces epilepsie in de kindertijd. Ook worden tijdens het onderzoek neurologische symptomen uitgesloten en wordt de geschatte overeenkomst van het intellect met de leeftijdsnorm onthuld. Voor deze doeleinden is het mogelijk om aanvullende tests uit te voeren. Soms is het mogelijk om de aanval zelf visueel te registreren.

    Zorg ervoor dat u elektro-encefalografie uitvoert. Niet zo lang geleden was het de EEG-studie die de diagnose van abces epilepsie bij kinderen bevestigde, maar de geaccumuleerde ervaring toonde aan dat veranderingen in het elektro-encefalogram mogelijk afwezig zijn, hoewel in zeldzame gevallen. Tegelijkertijd is de aanwezigheid van een laesie mogelijk in de volledige afwezigheid van symptomen. EEG-diagnostiek is echter verplicht en wordt in 100% van de gevallen uitgevoerd. Pathognomonische veranderingen op het elektro-encefalogram zijn reguliere piekgolfcomplexen met een frequentie van 2,5 tot 4 Hz (gewoonlijk 3 Hz), ongeveer een derde van de kinderen heeft een bioccipitalvertraging en delta-activiteit in de occipitale lobben komt minder vaak voor wanneer de ogen gesloten zijn.

    Andere studies (CT, MRI van de hersenen) voor het stellen van een diagnose van abces epilepsie uit de kindertijd worden niet getoond, maar kunnen worden gedaan om symptomatische epilepsie uit te sluiten, wanneer de oorzaak van de aanval een tumor, cyste, encefalitis, tuberculose van de hersenen, dyscirculatoire aandoeningen, enz. Kan zijn.

    Behandeling van abces epilepsie in de kindertijd

    Medicijntherapie is geïndiceerd voor het voorkomen van afwezigheid, het gaat meestal om monotherapie. De preparaten bij uitstek voor kinderen zijn succinimiden. In de aanwezigheid van gegeneraliseerde tonisch-clonische paroxysmen, verdient het de voorkeur om valproïnezuurpreparaten te gebruiken. De behandeling wordt strikt voorgeschreven door een neuroloog of een epileptoloog, wanneer de diagnose van "kinderabces-epilepsie" betrouwbaar wordt bevestigd. Verwijdering van geneesmiddelen wordt aanbevolen na drie jaar van stabiele remissie, dat wil zeggen, de afwezigheid van klinische manifestaties. Als er tonisch-klonische aanvallen zijn, wordt het aanbevolen om weerstand te bieden aan ten minste vier jaar van remissie om de behandeling te beëindigen. Het gebruik van barbituraten en de groep carboxamidederivaten is gecontraïndiceerd.

    De prognose van abces epilepsie in de kindertijd is gunstig. Volledig herstel vindt plaats in 90-100% van de gevallen. Zelden atypisch en resistent tegen behandelingsvormen, evenals de "transformatie" van de ziekte in juveniele vormen van idiopathische epilepsie. Preventie van erfelijke gevallen van abces epilepsie uit de kindertijd is afwezig. Algemene maatregelen omvatten de preventie van maternale complicaties van zwangerschap, geboorte-verwondingen van pasgeborenen en verwondingen in de vroege kinderjaren.

    Abcessen bij volwassenen en kinderen: oorzaken, diagnose, behandelingsrichtlijnen

    Absans (of kleine aanval) verwijst naar de vorm van een epileptische aanval, gemanifesteerd door een tijdelijk verlies van bewustzijn van de patiënt en de afwezigheid van zichtbare aanvallen. Deze aandoening treedt op in het kader van verschillende epileptische syndromen en epilepsie en wordt veroorzaakt door de aanwezigheid in de hersenen van epileptische foci die zenuwimpulsen produceren die sommige delen van het centrale zenuwstelsel doen ontwaken en tot een verandering in de werking ervan leiden. Absans wordt vaak gecombineerd met andere vormen van epilepsie.

    De term werd voor het eerst gebruikt in 1824. Vertaald vanuit het Frans, is absans "afwezigheid", wat in de context van ziekte betekent "deactivering van het bewustzijn".

    De ziekte wordt vaker waargenomen bij kinderen van 4-7 jaar oud. Bij zowel kinderen als volwassenen is de kans groter dat ze optreden in combinatie met andere vormen van epileptische aanvallen. Als afwezigheid de overheersende manifestatie is in het klinische beeld, wordt de ziekte gekenmerkt als afwezigheid van epilepsie.

    Waarom ontwikkelt zich een afwezigheid? Hoe wordt deze ziekte geclassificeerd en gemanifesteerd? Hoe wordt het gedetecteerd en hoe wordt het behandeld? U kunt antwoorden op deze vragen krijgen door ons artikel te lezen.

    redenen

    Epileptische paroxysmen treden op vanwege een disbalans van remming en excitatie van neuronen in de hersenschors. Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van het abces veroorzaken, identificeren experts de volgende vormen:

    • secundair - veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen worden veroorzaakt door organische letsels van de hersenen: cerebraal abces, neoplasmata, encefalitis (de afwezigheid hiervan is het gevolg van de onderliggende pathologie en een deel van de symptomen van epilepsie);
    • idiopathisch - de oorzaak van de ontwikkeling van storingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen kan niet worden vastgesteld;

    De volgende interne of externe factoren kunnen een abces veroorzaken:

    • overmatige visuele stimulatie (flikkering van puntflitsen of vlekken);
    • geforceerde ademhaling (ongeveer 90% van de patiënten);
    • gebrek aan slaap;
    • overmatige fysieke of mentale stress.

    Tot nu toe hebben wetenschappers het mechanisme van ontwikkeling van absans niet nauwkeurig kunnen vastleggen. Aangenomen wordt dat de aanval een gevolg kan zijn van de deelname van inhibitoire en excitatoire transmitters (stoffen waardoor synaptische transmissie wordt uitgevoerd).

    Andere versies suggereren dat de episode veroorzaakt kan worden door genetisch bepaalde abnormale eigenschappen van neuronen. Bovendien wijzen het patroon van frequente gevallen van afwezigheid bij kinderen en hun zelfeliminatie door de leeftijd van 18-20 jaar op een hoge waarschijnlijkheid van de relatie van de ziekte met hersenvormingsprocessen.

    classificatie

    De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. Experts delen absans-afleveringen:

    • eenvoudige (of typische) aanvallen zijn kenmerkend voor idiopathische vormen en manifesteren zich door het bewustzijn een halve minuut uit te zetten, ze gaan niet gepaard met andere symptomen, de episode kan worden gestopt door een hard geluid of een scherpe lichtflits, en tijdens milde manifestaties kan de patiënt zelfs de actie in slow motion voortzetten optie (bijvoorbeeld een gesprek of een soort actie);
    • complex (of atypisch) - uitschakeling van het bewustzijn leidt tot een verandering in spierspanning en verminderde motorische activiteit gedurende maximaal 5-20 seconden, aanvallen zijn kenmerkend voor symptomatische epilepsie en zijn onderverdeeld in tonische, atonische, myoclonische en automatische afwezigheid.

    Afhankelijk van de leeftijd delen afwezigheden:

    • over de afwezigheid van kinderen - paroxysmen komen op tot 7 jaar;
    • juveniele abcessen - convulsies verschijnen tot 12-14 jaar.

    symptomen

    De aanval van het abces duurt ongeveer 30 seconden. Tijdens dit paroxysme verliest de patiënt volledig de bewuste waarneming. Het uiterlijk wordt afwezig, het wordt plotseling "uitgeschakeld" voor de activiteit en "bevriest" gedurende een korte tijd.

    Bij een lichte paroxysmie verloopt de ingeleide actie sterk vertraagd, en in ernstige vormen vinden de aanvallen plaats met hun volledige stopzetting. In het tweede geval gaat de actie door alsof er niets was gebeurd. Een persoon heeft bijvoorbeeld documenten van de ene stapel naar de andere overgedragen, "bevroor" gedurende enkele seconden en werkte onmiddellijk verder.

    Patiënten met een verzwakking beschrijven meestal hun klachten over een verandering van toestand met de volgende zinsdelen:

    • mislukking;
    • een aanval van remming;
    • plotselinge saaiheid;
    • trance;
    • uit de realiteit vallen.

    In de periode na de aanval wordt de gezondheidstoestand hersteld en de patiënt beoordeelt deze zelf als normaal.

    Lichte en korte paroxysmen gaan in de meeste gevallen onopgemerkt door de patiënt en zijn omgeving. De complexe vormen van aanvallen zijn van de zijkant meer merkbaar, omdat ze worden aangevuld door verschillende tonische en motorische verschijnselen.

    In het geval van atonische varianten, patiënten hebben hun handen en hoofd laten vallen als gevolg van een afname in skeletspiertonus. Als de patiënt op dit moment in een zittende positie is, kan hij "kruipen" in de stoel. Bij totale spierontspanning kan een val optreden.

    Tonische paroxysmen worden gekenmerkt door een verhoogde spierspanning. Tijdens een aanval ervaart de patiënt flexie en extensie van de ledematen, boogvorming van het lichaam en afhangend hoofd. In myoclonische componenten gaat abcesparoxysme gepaard met spiertrekkingen en samentrekkingen met een lage amplitude in de vorm van myocloni. Er is een spiertrekkingen van de kin, de hoeken van de lippen, beide of één oogleden, oogbollen. Myoclonische manifestaties kunnen een- of tweezijdig zijn. Ze worden aangevuld met automatismen in de vorm van repetitieve bewegingen (bijvoorbeeld kauwen, mompelen, strekken van knoppen, wrijven van handen).

    Paroxysmen kunnen 2-3 tot tientallen keren per dag optreden. Gemiddeld duren ze 2-8 uur, maar duren soms tot meerdere dagen.

    complicaties

    Afwezigheden kunnen verschillende gevolgen hebben. Atonische aanvallen die een val veroorzaken, leiden tot traumatische gevolgen: blauwe plekken, trillingen, hoofdletsel, breuken, enz. In ernstige gevallen van deze vorm van epileptische aanvallen kunnen patiënten dementie en oligofrenie ervaren (manifestaties van gebrek aan intelligentie).

    diagnostiek

    Diagnostische onderzoeken om afwezigheden te identificeren en fouten bij het bepalen van de vorm van epilepsie te voorkomen, zijn gericht op een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en zijn verwanten over de manifestaties van paroxisme. Werken met de omgeving van de patiënt is verplicht, aangezien hij deze manifestaties mogelijk niet opmerkt. Bovendien heeft de arts informatie nodig over de aanwezigheid van dergelijke paroxysmen in het gezin.

    Vervolgens wordt de patiënt voorgeschreven:

    • elektro-encefalografie (EEG of ictal video EEG) - uitgevoerd na hyperventilatie test;
    • Brain MRI wordt uitgevoerd om organische laesies van hersenweefsel te bepalen (bijvoorbeeld tuberculose, neoplasma, encefalitis, ontwikkelingsstoornissen).

    Om fouten te elimineren, worden studies uitgevoerd om de focale vorm van epilepsie te identificeren. In deze gevallen heeft de patiënt een geschiedenis van hallucinaties, complexe motorautomatismen en symptomen na de aanval.

    behandeling

    De tactiek van medicamenteuze behandeling, die bestaat uit het nemen van anticonvulsiva, wordt bepaald door de klinische casus en hangt af van de oorzaak van de paroxysmen van afwezigheden. De behandeling moet individueel worden toegediend. Het belangrijkste probleem bij het uitvoeren van medicijntherapie afwezigheden is de ontwikkeling van verslaving aan het voorgeschreven medicijn. Afhankelijk van het klinische geval wordt mono- of polytherapie voorgeschreven aan de patiënt met een afwezigheid.

    Abcess monotherapie wordt uitgevoerd volgens de volgende schema's:

    • met aanvallen van absansa, die de enige manifestatie van epilepsie zijn, ethosuximide, wordt valproïnezuur voorgeschreven;
    • in idiopathische vorm, waarbij abcesparoxysma en andere soorten epifriscuses worden gecombineerd, wordt het aanbevolen om alle soorten aanvallen te elimineren (levetiracetam, regulier en verlengd valproaat, lamotrigine);
    • met atypische manifestaties van absenses, is een combinatie van verschillende geneesmiddelen (fenytoïne, valproïnezuur en lamotrigine, steroïde geneesmiddelen) voorgeschreven.

    Als de hierboven beschreven monotherapie niet wordt voorgeschreven, wordt polytherapie met een combinatie van anticonvulsiva aanbevolen om abscessenymoxysmica te elimineren. Doseringen van middelen voor eliminatie van paroxysmen worden individueel gekozen. Na het elimineren van aanvallen, wordt de dosis geleidelijk verminderd. Meestal wordt remissie bereikt na 2-3 jaar actieve absentietherapie.

    Psychotherapie en neuropsychologische correctiecursussen worden aangeboden aan patiënten die cognitieve achteruitgang ervaren. Na het hoofdstadium van de behandeling wordt de psychologische ondersteuning van de patiënt in de praktijk gebracht.

    vooruitzicht

    De uitkomst van absans hangt af van de vorm van de ziekte. In de meeste gevallen verdwijnen idiopathische vormen op de leeftijd van 20 jaar. Als de ziekte geassocieerd is met het Lennox-Gasto-syndroom, verergert de voorspelling van de uitkomst van een verzuim en verslechtert het cognitieve vermogen nog sterker. Bij secundaire abcessen hangt herstel af van de effectiviteit van de strijd tegen de oorzaak.

    Met welke arts contact opnemen?

    Bij het optreden van gevoelens van fouten in het geheugen, aanvallen van remming of verschillende obsessieve bewegingen van het krampachtige type, moet u contact opnemen met een neuroloog. Diagnose abces is om een ​​grondig onderzoek van de patiënt en zijn omgeving uit te voeren. Behandeling van de ziekte is mono - of polytherapie.

    Absansami is een speciaal soort epilepsie. Haar aanvallen, vergezeld van een onderbreking van het bewustzijn voor een korte periode, kunnen voorkomen in verschillende varianten en worden vaker waargenomen bij kinderen en adolescenten. In sommige gevallen trekken ze zichzelf terug op de leeftijd van 20 jaar. In ernstige gevallen wordt een abcesaanval aangevuld met andere manifestaties van epilepsie. Behandeling van deze ziekte is de benoeming van een of meer geneesmiddelen.

    Pediatrische abcess epilepsie

    Wat zijn de afwezigheden. Wat zijn de epileptische aanvallen bij kinderen in het abces?

    Typische absurditeit - aanvallen van primaire gegeneraliseerde vormen van idiopathische gegeneraliseerde epilepsie (IGE).

    Met abces epilepsie in de kindertijd zijn de aanvallen van afwezigheid kort (van 4 tot 20 seconden, minder vaak ongeveer 1 minuut) en vaak (tientallen per dag) met een plotseling verlies van bewustzijn. Kan gepaard gaan met automatisme.

    De absurditeit ziet er zo uit: het kind was actief (hij at, sprak, zat of bewoog) en plotseling, alleen, zonder provocatie, stopt hij, reageert niet. Er is een blikstop, een activiteitenstop, het is onmogelijk om het van deze staat af te leiden en te verwijderen. Er kan een licht knipperen (fladderen van de oogleden), vingerzetting, kwijlen of automatisch voortzetten van de beweging. Het kind voelt deze toestand alleen alsof hij voor een kort moment zijn tijd heeft laten vallen, de omringende realiteit is veranderd (hij schreef bijvoorbeeld in de klas en luisterde naar een deel van de zin, de leraren vertelden over de onoplettendheid van het kind).

    Afwezigheden zijn kenmerkend voor pediatrische abcess epilepsie (AED), adolescente absanse epilepsie en adolescente myoklonische epilepsie.

    Pseudoabsansie treedt op met secundaire gegeneraliseerde (symptomatische) epilepsie.

    Pediatrische abcess epilepsie

    Het komt voor bij kinderen van 4-10 jaar oud (piek van het begin van 5 tot 7 jaar).

    Bij kinderen zonder duidelijke afwijkingen in ontwikkeling en in neurologische status.

    Heeft erfelijke aanleg.

    Het komt vaker voor bij meisjes (65%), minder vaak bij jongens.

    Valt frequente afwezigheden aan (dagelijks, tot enkele tientallen per dag, meestal 5-10).

    Het EEG tijdens een aanval is een specifiek fenomeen: bilaterale, synchrone symmetrische spanningsgolven met hoge amplitude, met een frequentie van 3 Hz, met een duur van 4-20 seconden, tegen de achtergrond van de normale primaire activiteit.

    EEG Pediatrische abcess epilepsie

    Naast afwezigheden kunnen gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen en myoclonieën worden toegevoegd.

    Absansy geprovoceerd door hyperventilatie.

    Behandeling van pediatrische epilepsie absurd

    Het is bekend dat absentie het leven ongunstig beïnvloedt, daarom is het noodzakelijk om anti-epileptische therapie voor te schrijven.

    Valproïnezuur en lamotrigine worden herkend als de eerste keuze drug voor absans. Met DAE is het mogelijk om ethosuximide te gebruiken, maar vanwege de onvolkomenheid van suxilep op dit moment kunnen we het niet gebruiken.

    Tweede keus medicijnen voor DAE - clonazepam, clobazam en acetazolamide.

    Valproïnezuur dosering

    De initiële dagelijkse dosis van 10-15 mg / kg, daarna wordt het verhoogd met 5-10 mg / kg per week, totdat de optimale therapeutische dosis is bereikt.

    De gemiddelde dagelijkse dosis valproïnezuur is 20-30 mg / kg.

    Het is mogelijk om de dosis te verhogen terwijl de gezondheidstoestand en de aanvallen van de patiënt worden gecontroleerd, als epilepsie onbeheersbaar is met het gebruik van gemiddelde dagelijkse doses.

    De gemiddelde dagelijkse dosis voor kinderen (vanaf 6 maanden oud) - 30 mg / kg / dag; voor adolescenten, 25 mg / kg; voor volwassenen - 20 mg / kg.

    Waarschuwing. Niet voorschrijven, niet van behandeling veranderen, geen anti-epileptica annuleren, geen aanbevelingen doen aan andere patiënten met epilepsie, uzelf niet behandelen, zonder een specialist op het gebied van epilepsie te raadplegen. Dit is gevaarlijk! Zelfs artsen-neurologen behandelen patiënten met epilepsie zorgvuldig.

    Klinisch geval Pediatrische abcess epilepsie.

    1 receptie-epileptoloog - 01.2011 jaar.

    De ouders met het kind PA, 7 jaar en 5 maanden, hebben een aanvraag ingediend om een ​​epileptoloog te ontvangen.

    Klachten in behandeling: de leraar begon te klagen dat het kind onoplettend was, begon te worden afgeleid in de klas, prestaties geweigerd, vaak niet reageerde op het adres van de leraar, van de woorden van de moeder "staart op een gegeven moment", wil anderen niet horen.

    En onlangs zag moeder hoe het kind tijdens het tv-kijken bevroor, de afstandsbediening liet vallen, ongeveer 20 seconden zonder beweging bleef zitten, vervolgens de afstandsbediening ophief en het tv-programma bleef bekijken, maar hij herinnert het zich niet meer.

    Nadat de moeder begon te observeren en merkte dat dergelijke "vervaging" in het kind dagelijks, meerdere keren per uur, blijvende 5-20 seconden, dat het niet kan worden afgeleid in deze periode. Soortgelijke perioden van vervaging kunnen op elk moment van de dag voorkomen, maar ze komen vaker voor bij kindervermoeidheid, tegen de avond of middag na school. Fading kan tijdens elke activiteit zijn: tijdens maaltijden, beweging, tijdens de uitvoering van lessen, tijdens een gesprek, tijdens het baden in de badkamer. Als je het kind tijdens zo'n aanval van dichtbij bekijkt, zie je een licht knipperen van de oogleden, "wapperen" van de oogleden, wordt het uiterlijk boven je hoofd gericht, alsof het door je heen gaat, maar de blik stopt, volgt het object niet, reageert niet op beweging, geluid. Het kind hoort niet, wordt niet afgeleid door een stimulus gedurende 5-20 seconden, en onmiddellijk na zo'n paroxysme is er een bewuste blik, er is een reactie.

    Soms tijdens zo'n "denken" blijft het kind automatisch de actie uitvoeren die hij is begonnen: lopen, kauwen, maar vaker de activiteit onderbreken.

    Volgens het kind merkte hij dat hij eruit leek te vallen, zichzelf als onoplettend beschouwde. Meestal merkte ik niet op wat mijn moeder zegt.

    Na het analyseren, realiseerde mijn moeder zich dat ze eerder dezelfde staten had waargenomen, meer dan 1 jaar geleden, maar ze waren zeldzaam: één keer per dag of om de dag en kort: ongeveer 5 seconden. Maar niemand heeft er aandacht aan besteed. En alleen de leraar die aandacht besteed aan de achteruitgang van de schoolprestaties, raadde aan contact op te nemen met een neuroloog. Neuroloog in de kliniek klaagde over vervagende klachten als epilepsie? En ter consultatie naar de epileptoloog gestuurd, na eerder een EEG te hebben uitgevoerd, voor verificatie van de diagnose en selectie van therapie.

    In de vroege geschiedenis: van jonge gezonde ouders. Erfelijkheid van epilepsie is belast: van een verre verwant (de oom van de man heeft een kind met epilepsie vanaf 5 jaar oud, krijgt anticonvulsiva).

    Zwangerschap 1, 38 weken, voortgaand met milde pre-eclampsie, chronische placenta-insufficiëntie. Bevalling 1, spontaan, urgent, niet gecompliceerd. Gewicht bij de geboorte - 3,4 kg, hoogte 51 cm, 8/9 punten voor Apgar. Geslachtsdiagnose thuis: op de volledige duur, volwassenheid. Risico van PP CNS.

    Hij groeide en ontwikkelde zich naar leeftijd: hij begon zijn hoofd te houden vanaf 1 maand, zat vanaf 7 maanden, liep vanaf 12 maanden. Frasetoespraak van 2,5 jaar.

    Een neuroloog voerde 2 behandelingskuren uit voor het syndroom van prikkelbaarheid, slaapverstoring; massagecursussen tot 1 jaar; verdere preventieve onderzoeken.

    Hij woonde de logopedie-groep van de kleuterschool bij.

    Uitgestelde ziekten: zeldzame acute respiratoire virale infecties, infecties bij kinderen. Studeren in groep 1, leermoeilijkheden.

    We doen een neurologisch onderzoek van de patiënt. In neurologische status: zonder duidelijke focale pathologie. Lichaamsgewicht 35 kg.

    Tijdens het onderzoek bij de neuroloog voeren we een test uit voor hyperventilatie:

    We vragen het kind om 5 minuten diep te ademen: haal diep adem door de neus, adem dan uit en adem dan in (adem inademen-1-inademen-uitademen-2...).

    Bij het uitvoeren van een test op hyperventilatie bij een kind met een kind kreeg epilepsie in de tweede minuut absurd, paroxysme verscheen met de activiteit gestopt (gestopt met ademhalen en geteld), de blik stopte, met een lichte knippering, geen reactie op externe stimuli, die 8 seconden duurde. Na het paroxysme kwam ik plotseling tot bezinning, spontane fysieke activiteit en reactie op de omgeving werd hersteld.

    Volgens de conclusie van de EEG - diffuse epiactiviteit van 3 Hz met een duur van 5-20 seconden, tijdens het paroxysme van fading.

    Dus, tekenen van Child epilepsie absansy:

    Kenmerkende gegeneraliseerde aanvallen (vervaging) met verlies van bewustzijn door het type afwezigheid.

    Provoceren van afwezigheid door hyperventilatie.

    De afwezigheid van focale neurologische pathologie, de normale ontwikkeling van het kind.

    Specifiek beeld van EEG: volgens EEG tijdens een aanval - een specifiek fenomeen: bilaterale, synchrone symmetrische hoog-amplitude spike-golven, frequentie 3 Hz, duur 4-20 seconden, tegen de achtergrond van normale basisactiviteit.

    Volgens de conclusie van de EEG - diffuse epiactiviteit van 3 Hz met een duur van 5-20 seconden, tijdens het paroxysme van fading.

    We schrijven de behandeling voor van pediatrische abcess epilepsie:

    Valproïnezuur (Depakine Chronosphere, Convulex) wordt toegediend volgens het schema:

    De dosis valproïnezuur in de korrels van de langdurige werking

    250 mg 's morgens gedurende 5 dagen,

    dan 250 mg * 2 keer per dag gedurende 5 dagen,

    vervolgens 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd, per uur (om 8 uur en om 20 uur).

    aanbevolen:

    1. Controleer EEG (achtergrond) na 3 maanden.
    2. De controle van de algemeen ontwikkelde analyse van bloed (met bloedplaatjes) - bloedafname met een vinger - in 1 maand, vervolgens in 3 maanden.
    3. Beheersing van biochemische analyse van bloed (ALT, AST, ureum) - bloedafname uit een ader - na 1 maand.
    4. Bepaling van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed (bloed voor valproïnezuur) - bloedafname uit een ader, op een lege maag, vóór inname van het medicijn - na 1 maand.
    5. Houd een dagboek bij van aanvallen.
    6. Neem onmiddellijk contact op met een epileptoloog als er ongewenste bijwerkingen optreden.
    7. Opkomst in 1-3 maanden met de resultaten van de enquête.

    Herhaalde ontvangst van de epileptoloog in 1 maand - 02.2011 jaar.

    De ouders met een PA-kind, 7,6 jaar oud, dienden een tweede epileptoloog-ontvangst in.

    Een kind met een diagnose van abl-epilepsie bij kinderen.

    Klachten bij de behandeling: Abcessen bij insulten zijn minder gebruikelijk geworden sinds het begin van de introductie van valproïnezuur. Volgens het dagboek van aanvallen 1 keer in 30 minuten, dan na een week 1 keer op 3 uur, dan na een week 2 keer per dag, vorige week een aanval twijfelachtig 1 keer per week, gedurende 1 week merken ze de aanvallen niet op.

    Ontvangt depakin chronosphere 375-250 mg continu, continu, per uur (om 7:30 en om 19:30). Probeert niet te missen het nemen van anti-epileptica.

    Werd op school meer oplettend.

    Bij onderzoek: in neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd.

    Tijdens het onderzoek voert de epileptoloog gedurende vijf minuten een test uit op hyperventilatie: in de vierde minuut was er een korte afwezigheid (stoppen met ademen, stoppen van de ogen, een lichte knippering, geen reactie op externe stimuli, miste de score, verward), duurde 3 seconden. Na paroxisme vroeg het kind: "Waar ben ik mee gestopt?".

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen de bloedtest (02.2011 jaar) - zonder pathologie is het aantal bloedplaatjes 235.

    In de biochemische analyse van bloed (02.2011 jaar) - zonder pathologie.

    De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (02.2011 jaar) - 54.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, continu, per uur (om 7 uur 30 minuten en 19 uur 30 minuten).

    De taak van behandeling voor SAE: volledige controle krijgen over de aanvallen. Voor dit doel schrijven we een dergelijke dosis anti-epileptica voor, zodat er helemaal geen aanvallen zijn en er geen EEG-epiactiviteit is. Maar het medicijn is onlangs geïntroduceerd, we moeten tijd geven om te handelen.

    1. De controle van EEG (achtergrond), totaal aantal bloedcellen (met bloedplaatjes), biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bloed voor valproïnezuur - na 2 maanden.
    2. Houd een dagboek bij van aanvallen.
    3. Opkomst in 2 maanden met de resultaten van de enquête.

    De derde receptie van de epileptoloog in 2 maanden - 04.2011 jaar.

    Child PA, 7 jaar en 8 maanden, met een diagnose van pediatrische abcess epilepsie.

    Klachten op het adres: de inbeslagnemingen zijn niet merkbaar gedurende 1,5 maand.

    Het ontvangt de depakin chronosfeer van 375 - 250 mg continu, continu, per uur (om 7.30 en 19.30 uur).

    Verhoogde eetlust, "eet veel snoep, sandwiches, weigert voorgerechten, houdt niet van vlees", hersteld met 4 kg in 3 maanden. Klachten over buikpijn na overeten.

    Hij is niet bezig met sporten, volgens zijn moeder: "We moeten niet, we hebben epilepsie!"

    Bij onderzoek: in neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd. De baby is enigszins overvoeding. Lichaamsgewicht 42 kg, hoogte 141 cm.

    Tijdens de test voor hyperventilatie 5 minuten: we merken geen paroxysmen op.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In het algemeen een bloedonderzoek (04.2011 jaar) - zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes 243.

    In de biochemische analyse van bloed (04.2011 jaar) - zonder pathologie.

    De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (04.2011 jaar) - 53.

    Volgens EEG (achtergrond 04.2011 jaar) - diffuse epiactiviteit van 3 Hz, een korte flits van 2 seconden.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met het innemen van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest (met bloedplaatjes), biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 3 maanden.
    3. We gaan uitvoerig in op wat het dieet is voor epilepsie.
    4. Regime van de dag. Lichamelijke opvoeding en sport worden getoond.
    5. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête.

    De vierde receptie van de epileptoloog in 3 maanden - 07.2011 jaar.

    Child PA, 7 jaar en 11 maanden, met de diagnose Pediatric absence epilepsie.

    Klachten bij het hoger beroep: de inbeslagnemingen worden gedurende 4,5 maanden (vanaf 02.2011) niet opgemerkt. Ontvangt depakin chronosphere 375-250 mg. Begon vast te houden aan het dieet. Begon te voetballen. Hulp is vereist - toestemming om te sporten. Studeren om 4-5. Het gedrag is rustig.

    In neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd.

    Lichaamsgewicht 39 kg, hoogte 142 cm

    Tijdens de inspectie voeren we een test uit voor hyperventilatie gedurende 5 minuten: we merken geen paroxysmen op. Hyperventilatietest is negatief.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In het algemeen, de bloedtest (07.2011 jaar) - zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes 228. In de biochemische bloedtest (07.2011 jaar) - zonder pathologie. De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (07.2011 jaar) - 55.

    Volgens EEG (achtergrond 07.2012 jaar) - er is geen epiactiviteit.

    Gezien het ontbreken van aanvallen gedurende 4 maanden, het ontbreken van epiactiviteit op EEG, de afwezigheid van afwezigheid bij het uitvoeren van een monster voor hyperventilatie gedurende 5 minuten tijdens het onderzoek, is het mogelijk om het begin van remissie bij absurentie van kinderen voor epilepsie te tellen.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met het innemen van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bloedtest voor het gehalte aan valproïnezuur - na 6 maanden.
    3. Een certificaat van het ontbreken van contra-indicaties voor sport (voetbal).
    4. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De vijfde receptie van de epileptoloog in 6 maanden - 03.2012 jaar.

    Voor dynamische observatie bij de epileptoloog met een PA-kind van 8,5 jaar, met de diagnose Pediatric absence epilepsie.

    Klachten bij de behandeling: epileptische aanvallen abcessen niet opmerken voor 1 g 1 maand (vanaf 02.2012 g). Depakin aanvaardt chronosfeer 375-250 mg. Het gedrag is enigszins hyperactief. Studeren om 4. Voetballen.

    In neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd. Lichaamsgewicht 41 kg, hoogte 143 cm.

    Test op hyperventilatie 5 minuten: negatief.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen is een bloedtest (07,2012 jaar) zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes is 218, in een biochemische bloedtest is er geen pathologie, de concentratie van valproïnezuur in het nuchter bloed is 52. Volgens EEG (achtergrond 07.2012 jaar) zijn er kleine diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit met een irriterend bestanddeel. Er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met het innemen van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Pantokalcine 0,5 1 tablet * 2 maal per dag gedurende 1 maand.
    3. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 6 maanden.
    4. Regime van de dag.
    5. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De zesde epileptoloog-receptie in 6 maanden - 01.2014 jaar.

    Heeft aangedrongen op dynamische waarneming bij de epileptoloog met een PA-kind, 8 jaar en 11 maanden, met de diagnose Pediatric absence epilepsie.

    Klachten bij de behandeling: abces van toevallen valt niet op voor 2 g gedurende 1 maand (vanaf 02.2012 g). Depakin aanvaardt chronosfeer 375-250 mg. Werd rustiger. Studeren om 4. Voetballen.

    Aanvullende onderzoeksmethoden:

    Over het algemeen heeft een bloedtest (01.2013 jaar) geen pathologie, het aantal bloedplaatjes is 246. In een biochemische bloedtest is er geen pathologie. De concentratie van valproïnezuur in het bloed op een lege maag - 49. Volgens de EEG (achtergrond 01.2014 jaar) - diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit. Er is geen epiactiviteit.

    In neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd. Lichaamsgewicht 43 kg, hoogte 145 cm Test voor hyperventilatie 5 minuten: negatief.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met het innemen van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 6 maanden.
    3. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De ontvangst van de zevende epileptoloog in 6 maanden - 07.2013.

    PA, 9,5 jaar, met een diagnose van pediatrische abcess epilepsie, remissie 2 jaar 6 maanden.

    Klachten bij de behandeling: epileptische aanvallen abcessen niet opmerken voor 2 g 6 maanden (vanaf 02.2012 jaar). Depakin aanvaardt chronosfeer 375-250 mg continu, voor een lange tijd. Studeren aan 3-4-5. Voetballen. In neurologische status zonder pathologie. Intelligentie op basis van leeftijd. Lichaamsgewicht 45 kg, hoogte 147 cm. Het monster voor hyperventilatie is 5 minuten: we merken geen paroxysmen op.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In de analyses - zonder pathologie. Volgens EEG (achtergrond 07.2013 jaar) - er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met het innemen van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Controle EEG (achtergrond), OAK, B / X, bepaling van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed - in 5-6 maanden.
    3. Opkomst in 5-6 maanden met de resultaten van de enquête om de kwestie van de afschaffing van AEP aan te pakken.

    De achtste receptie van de epileptoloog in 5 maanden - 01.2014 jaar.

    Een kind van 9 jaar en 11 maanden met een diagnose van pediatrische abcess epilepsie, remissie 2 jaar 11 maanden.

    Klachten indienen: aanvallen worden niet opgemerkt gedurende 2 g 11 maanden (vanaf 02.2012 jaar). Depakin aanvaardt chronosfeer 375-250 mg continu, voor een lange tijd. Studeren aan 3-4. Voetballen.

    In neurologische status zonder pathologie. Lichaamsgewicht 44 kg, hoogte 148 cm.

    Test voor hyperventilatie 5 minuten: paroxysmen merken het niet.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen heeft een bloedtest (01.2014 jaar) geen pathologie, het aantal bloedplaatjes is 207, b / x is zonder pathologie, de concentratie van valproïnezuur in het bloed is 49.

    Op basis van EEG (achtergrond 01.2014 jaar) - Licht-diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit met een irriterend bestanddeel. Er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. De reductie van valproïnezuur (depakine chronosphere) volgens het schema:

    250-250 mg gedurende 1 maand, vervolgens 250-125 mg gedurende 1 maand, daarna 125-125 mg gedurende 1 maand, dan 125 mg ('s morgens) gedurende 1 maand en annuleer dan.

    1. Controleer EEG (achtergrond) na 3 maanden tegen een afname van valproïnezuur.
    2. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête (EEG).

    De negende epileptoloog-ontvangst in 3 maanden - 04.2014 jaar.

    Kind 10 jaar, 2 maanden met diagnose: Pediatrische afwezigheid, epilepsie, remissie, 3 jaar, 2 maanden.

    Klachten bij de behandeling: epileptische aanvallen abcessen niet opmerken voor 3 g 2 maanden (vanaf 02.2012 g). Depakin chronosfeer neemt af - krijgt 125 mg 's ochtends. Studeren aan 3-4. Voetballen.

    In neurologische status zonder pathologie. Lichaamsgewicht 46 kg, hoogte 148 cm.

    Test voor hyperventilatie 5 minuten: paroxysmen merken het niet.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Volgens EEG (achtergrond 04.2014 g) - er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Annuleer valproïnezuur vanaf 05.2014.
    2. Controle EEG (achtergrond) na 3 na de afschaffing van valproïnezuur.
    3. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête (EEG).

    Vervolgens moet een epileptoloog na 3 maanden onderzocht worden, daarna na 6 maanden, daarna na 12 maanden gedurende 2 jaar, daarna eens in de 2 tot 5 jaar met een EEG (achtergrond). Aanvallen kwamen niet terug. Door EEG zonder epiactiviteit.

    Het kind wordt als gezond beschouwd. Tegelijkertijd schrijven we in de diagnose: Pediatrische afwezigheid epilepsie volgens anamnese. Heeft geen anti-epileptica nodig.

    Ablopeepilepsie bij kinderen is dus een goedaardige, erfelijke vorm van epilepsie. Karakteristieke kenmerken: meerdere korte gegeneraliseerde aanvallen abcessen (fading), veroorzaakt door hyperventilatie, EEG diffuse epiactiviteit van 3 Hz, geen focale neurologische pathologie, de normale ontwikkeling van het kind. Pediatrische abcess epilepsie reageert goed op de behandeling, de geneesmiddelen naar keuze valproïnezuur en lamotrigine, eindigt met herstel bij kinderen, vereist een lange observatie van een specialist op het gebied van epilepsie.

    In de video kunnen we abcessen in een kind waarnemen. De linker helft van het scherm geeft de synchrone EEG-opname weer. Tijdens de afwezigheid van EEG verschijnt epileptische activiteit die kenmerkend is voor afwezigheden. Het meisje op de video Kinderabces epilepsie. Video gemaakt op youtube