bradykinesie

Tumor

Bradykinesie is een vertraging van actieve en vriendelijke bewegingen. Bradykinesie gaat gepaard met een significante toename van de spiertonus (spierrigiditeit). Vanwege de nederlaag van het extrapyramidale systeem. Het ontwikkelt zich in het parkinsonisme na epidemische encefalitis, tremor van verlamming, vasculaire sclerose en enkele erfelijke ziekten. Bradykinesie kan ook worden uitgedrukt in langzaam lopen (bradibasia), acties (bradypraxie), spraak (bradyphasie en bradyllalia), lezen (bradylexie). Behandel de onderliggende ziekte.

Bradykinesia (van het Grieks, Bradys - slow en kinesis - beweging) - de algemene traagheid van bewegingen; een van de belangrijkste symptomen van een bleke ballaesie (in trillende verlamming, parkinsonisme na epidemische encefalitis, de ziekte van Wilson, pseudosclerose, enz.). Bradykinesie kan worden waargenomen bij afwezigheid van echte parese en significante veranderingen in de spiertonus. Bradykinesia omvat de volgende toestanden: bradibasia (Griekse basis - beweging, stap) - langzaam lopen; bradypraxie (Griekse praxis - actie) - trage actie; bradylexia (Griekse lexis - woord, spraak, lezen) - langzaam lezen; bradyphasia, bradilalia (Grieks phasis, lalia - spraak) - langzaam maar goed gecoördineerd spreken. Bradyphasie komt voor bij kinderen en volwassenen; moeilijk articulatie, lang gesprek veroorzaakt vermoeidheid; vaak wordt bradilalia waargenomen bij herstellende patiënten.

bradykinesie

De term "bradykinesie" is te vinden in alle medische woordenboeken en wordt uitgelegd als "slow motion". Het woord is oud-Grieks, daarom is het niet erg duidelijk voor het oor van een filister. In de geneeskunde is het eerder niet de naam van de ziekte, maar een pijnlijk fenomeen dat de ziekte kan vergezellen of zich manifesteert in de vorm van de symptomen. In deze vorm is de behandeling van bradykinesie direct gerelateerd aan de behandeling van de onderliggende ziekte.

Manifestatie van bradykinesie

Bradykinesie manifesteert zich als een langzame beweging met een verhoogde spierspanning. Het is een gevolg van de nederlaag van het extrapyramidale systeem, verantwoordelijk voor de motorische functies van het menselijk lichaam. Het omvat verschillende hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor motoriek en coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van welke elementen van het extrapyramidale systeem worden beïnvloed, kan slow motion (motiliteit) zich manifesteren in het slecht functioneren van verschillende delen van het lichaam:

  1. bradybazia - langzaam lopen;
  2. bradypraxie - trage werking;
  3. bradylexia - langzaam lezen;
  4. bradyphasia, bradilalia - langzame spraak, hoewel de spraak zelf misschien correct is.

Bradykinesie of motoraspiratie komt tot uiting in een aantal ziekten die samenhangen met schade aan het motorsysteem:

  • De ziekte van Parkinson;
  • tremulous verlamming;
  • sclerose van cerebrale vaten;
  • erfelijke ziekten.

Oorzaken van motorische beperkingen

De oorzaken van motorische beperkingen liggen in het niet goed functioneren van het extrapyramidale systeem. Dit systeem omvat de subcorticale knooppunten: de caudate nucleus, de linzenkern (die het buitenste deel omvat - de schaal en het binnenste deel - de bleke bal), de rode kern, de substantia nigra, de subtalamische Lewis-kern en de mediale kern van de optische heuvel.

Al deze elementen, die via het bemiddelen van het ruggenmerg communiceren met het zenuwstelsel, creëren en corrigeren het volledige menselijke motorapparaat. Hun functionaliteit lijkt niet waarneembaar, in feite leidt de nederlaag van een van deze knooppunten tot bradykinesie.

De oorzaak van de schade aan het motorsysteem kan een erfelijke ziekte of een ernstig overdraagbare infectieziekte zijn. Vaak is de oorzaak het zogenaamde Parkinsonisme - de ziekte van Parkinson zelf en een aantal neurologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Bradykinesie en de ziekte van Parkinson

"Shivering verlamming" of de ziekte van Parkinson werd voor het eerst beschreven in het begin van de negentiende eeuw door dokter James Parkinson. De symptomen omvatten zeer specifieke manifestaties en komen vaak voor, in de vorm van vermoeidheid, uitputting en depressie. Slapeloosheid en angst kunnen ook worden toegeschreven aan gemeenschappelijke manifestaties voor veel ziekten. Symptomen die specifiek op deze ziekte duiden, vormen een karakteristieke lijst:

  • Een rilling die als inwendig en als trillen van het lichaam of delen kan worden gevoeld. Dit is het belangrijkste symptoom waarvoor de ziekte "trillende verlamming" wordt genoemd.
  • Onvermogen om kwijlen onder controle te houden.
  • Incontinentie en frequente constipatie.
  • Gedeeltelijke of totale vergeten van recente gebeurtenissen.
  • Het symptoom, dat "rustelozebenensyndroom" wordt genoemd, - de patiënt kan de bewegingen van de benen niet controleren, soms ook de handen.

Bradykinesie karakteriseert meestal de eerste fase van de ziekte. Inconsistentie van bewegingen van individuele delen van het lichaam leidt tot een schuifelende gang, onvermogen om hun benen te "organiseren". Interessant is dat de symptomen zich manifesteren in de verstoring van de gezichtsspieren. Bradykinesie wordt hier gemanifesteerd door volledig niet-bezit door de spieren van het gezicht. Een persoon verwerft één stabiele expressie (masker) en zelfs als een persoon emoties ervaart, hebben ze op geen enkele manier invloed op het gezicht. Aldus treedt gezichtsverlamming op. Dit heeft weer invloed op het spraakapparaat: de gevoelloosheid en oncontroleerbaarheid van de gelaatsspieren maken de spraak langzaam en eentonig. Het is niet verrassend dat de patiënt de speekselvloed niet kan beheersen.

Vanzelfsprekend zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson direct gerelateerd aan bradykinesie.

Behandelingsopties

Omdat bradykinesie op zichzelf geen ziekte is, wordt de behandeling altijd geassocieerd met de behandeling van de ziekte die deze ziekte veroorzaakte.

In de behandeling van de ziekte van Parkinson wordt bijvoorbeeld een hele reeks methoden en geneesmiddelen gebruikt, waarvan de actie erop gericht is het verlies van controle over uw lichaam te overwinnen. Het belangrijkste medicijn is het geneesmiddel Levodopa, waaraan geneesmiddelen kunnen worden toegevoegd om de maag te stimuleren. Het medische complex moet een dieet en speciale oefeningen bevatten.

Als we het hebben over de behandeling van het extrapyramidale systeem, de problemen bij het veroorzaken van bradykinesie, heeft neurochirurgie sinds het begin van de twintigste eeuw behoorlijk succesvol gewerkt. Aan het einde van de jaren zeventig, met de komst en het succes van neurotransplantatie, zorgde een vergelijkbaar effect op het motorsysteem ervoor dat de ziekte van Parkinson een veelbelovende behandeling werd.

Bradykinesie als gevolg van neurologische aandoeningen

De term "bradykinesie" wordt meestal geïnterpreteerd als langzame bewegingen. In de geneeskunde omvat dit concept niet een specifieke ziekte, maar eerder een abnormaal verschijnsel dat een bepaalde pathologie kan vergezellen en een van de symptomen ervan kan zijn.

Dat is de reden waarom de behandeling van bradykinesie een integraal onderdeel is van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De essentie van de overtreding

Bradykinesia is het vertragen van actieve en vriendelijke bewegingen. Wanneer deze aandoening verschijnt, is er een laesie van het extrapyramidale systeem en een significante toename van de spierspanning.

Deze aandoening ontwikkelt zich bij parkinsonisme, wat het gevolg kan zijn van trillende verlamming, cerebrale vasculaire sclerose, epidemische encefalitis.

Bovendien kan bradykinesie zich manifesteren in het vertragen van wandelen, spreken en lezen. In elk geval is het voor het omgaan met deze aandoening noodzakelijk om de belangrijkste pathologie te behandelen.

Complexe oorzaken

Bradykinesie of, zoals het ook wordt genoemd, motor aspontonity treedt op wanneer een aantal abnormale omstandigheden optreden. Ze zijn allemaal geassocieerd met een overtreding van het motorsysteem. De provocerende factoren omvatten:

  • De ziekte van Parkinson;
  • sclerose van cerebrale vaten;
  • trillende verlamming;
  • genetische pathologie.

De oorzaken van problemen met motiliteit zijn in strijd met het extrapyramidale systeem. Het bevat subcorticale knooppunten.

Deze omvatten linonkern, caudate kern, rode kern. Ook in deze categorie vallen de subtalamische kern van Lewis, de substantia nigra en de mediale kern van de visuele heuvel.

Alle bovengenoemde componenten zijn samengesteld in verband met het zenuwstelsel met behulp van het ruggenmerg. Ze zijn verantwoordelijk voor het werk van het menselijke motorsysteem. De nederlaag van een van deze sites is beladen met de ontwikkeling van bradykinesie.

De oorzaak van een disfunctie van het motorsysteem kan te wijten zijn aan een genetische ziekte of een complexe vorm van infectie. Vaak liggen de redenen in het zogenaamde parkinsonisme. Deze categorie omvat direct de ziekte van Parkinson en andere neurologische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben.

Rassen en manifestaties

Bradykinesie komt tot uiting in de vorm van traagheid van beweging met een toename in spierspanning. Het is het gevolg van schade aan het extrapyramidale systeem, dat verantwoordelijk is voor de motorische activiteit van het menselijk lichaam.

Afhankelijk van het schade-element van dit systeem kunnen verschillende soorten overtredingen optreden. Deze omvatten het volgende:

  1. Bradybazia - langzaam lopen.
  2. Bradipraxia - actie vertragen.
  3. Bradilexia - langzaam lezen.
  4. Bradyphasia, bradilalia - langzame spraak. Het kan echter correct zijn. Bradyphasia kan worden waargenomen bij volwassenen en kinderen. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een schending van de articulatie, bij langdurig gesprek wordt een persoon moe. Vaak wordt het optreden van bradylalia waargenomen bij het herstellen van patiënten.

Als bradykinesie een gevolg is van de ziekte van Parkinson, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen van de onderliggende pathologie. Deze omvatten het gevoel van vermoeidheid, angst, slaapstoornissen. Er zijn ook zeer specifieke manifestaties die wijzen op de ziekte van Parkinson:

  • trillen - dit kan inwendige tremor, schade aan het lichaam of de afzonderlijke delen ervan veroorzaken;
  • problemen met speekselvloed;
  • incontinentie en frequente constipatie;
  • geheugenstoornis - een persoon kan recente gebeurtenissen gedeeltelijk of volledig vergeten;
  • rustelozebenensyndroom - het is moeilijk voor een persoon om ledemaatbewegingen te beheersen.

Bradykinesie ontwikkelt zich meestal in het beginstadium van de ziekte. Als gevolg van de inconsistentie van de bewegingen van sommige delen van het lichaam, verschijnt er een schuifelende gang. De symptomen beïnvloeden ook de gezichtsspieren. In dit geval krijgt de persoon een permanente uitdrukking.

Zelfs als een persoon emoties ervaart, worden ze niet weerspiegeld in het gezicht. Dit heeft ook invloed op het spraakapparaat, met als gevolg dat spraak monotoon wordt.

Diagnose en behandeling

Voor een juiste diagnose moet u de symptomen analyseren. Analyses voor deze ziekten zijn niet-specifiek. Ze hebben hulpwaarde voor differentiële diagnose.

Om andere pathologieën uit te sluiten die kunnen optreden bij vergelijkbare symptomen, moet men het cholesterol, glucose, leverenzymen en schildklierhormonen evalueren. Even belangrijk is de beoordeling van het niveau van ureum en creatinine.

Aangezien bradykinesie geen onafhankelijke ziekte is, is de behandeling ervan gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Als deze aandoening het gevolg is van de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson, worden medicijnen gebruikt om de controle over het lichaam te herstellen.

Het belangrijkste medicijn in dit geval is Levodopa. Naast dit medicijn worden aanvullende medicijnen gebruikt die de werking van de maag stimuleren. Behandeling kan niet effectief zijn zonder het uitvoeren van speciale oefeningen.

Neurochirurgische interventie kan worden gebruikt om het werk van het extrapyramidale systeem te normaliseren.

De prognose voor bradykinesie is rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak van deze overtreding ligt in de ziekte van Parkinson, is er een risico op invaliditeit. Dit gebeurt meestal enkele jaren na het begin van de ziekte.

Voor elke persoon is de mate van ontwikkeling van de ziekte anders. Echter, met een goed geselecteerde therapie kunnen de meeste patiënten langer dan 10 jaar zelfstandig bewegen. In sommige gevallen is deze periode 30 jaar.

Bradykinesie is een manifestatie van een ziekte. Meestal gaat deze aandoening gepaard met de ziekte van Parkinson. Om de kwaliteit van leven zo lang mogelijk te behouden, is het zeer belangrijk om bij de allereerste symptomen van de ziekte een arts te raadplegen.

bradykinesie

Bradykinesia (Latijn - Bradykinesia) is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat of verschijnt als een symptoom van vele ziekten: de ziekte van Parkinson, atherosclerose van de hersenvaten, trillende verlamming, erfelijke en vele andere ziekten. Bradykinesie wordt gekenmerkt door een afname van de bewegingssnelheid met een hoge spierspanning, veroorzaakt door een schending van het extrapyramidale systeem van de hersenen. Het extrapyramidale systeem is betrokken bij verschillende automatische motorische stereotypen en bij reflexbeschermende bewegingen. Zij is verantwoordelijk voor de adoptie van een bepaalde houding door het menselijk lichaam, de uitvoering van verschillende bewegingen, motorische emoties. Het extrapyramidale systeem omvat de cellulaire structuren van de hersenen en het ruggenmerg, efferente en afferente paden. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis behandelen ziekten die bradykinesie veroorzaakten. De kliniek maakt gebruik van een alomvattende aanpak van de behandeling, waaronder medicamenteuze behandeling, evenals een revalidatieprogramma.

Hoe werkt bradykinesia

Bradykinesie manifesteert zich door traagheid van bewegingen en acties, afhankelijk van de plaats van schade aan het extrapyramidale systeem van de hersenen, worden de volgende stoornissen onderscheiden:

  • bradypraxie - vertraagde actie;
  • bradybrasion - langzaam lopen;
  • bradilepsie - langzaam lezen;
  • bradilalia, bradyphasia - langzame spraak.

De ontwikkeling van bradykinesie verloopt langzaam, de diagnose van de ziektetoestand komt meestal meerdere jaren na de ontwikkeling voor. De patiënt kan niet snel spreken, spierrigiditeit ontwikkelt zich, de spiertonus neemt toe. Gelaatsuitdrukking wordt niet indrukwekkend, de patiënt doet alles heel langzaam. Er treedt instabiliteit van het lichaam op, de coördinatie van de beweging is verstoord en wanneer de armen worden opgetild, wordt een beving opgemerkt.

Oorzaken van bradykinesie

Bradykinesie kan neurologisch en psychogeen zijn. Geestesziekten beïnvloeden de ontwikkeling van psychogene bradykinesie, het neurologische type van de ziekte ontwikkelt zich wanneer het extrapyramidale systeem wordt beïnvloed. Neurologische bradykinesie is geassocieerd met de volgende ziekten:

  • De ziekte van Parkinson;
  • virale encefalitis;
  • hersentumoren van een kwaadaardige en goedaardige aard;
  • laesie van extrapyramidale kernen door beroerte;
  • traumatisch hersenletsel;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • dementie (een vorm van stoornis);
  • Shay-Drager-syndroom;
  • corticobasale degeneratie;
  • Steele-Richardson-Olszewski-syndroom;
  • spinocerebellaire ataxie;
  • Konovalov-Wilson-ziekte;
  • Chorea van Huntington;
  • bepaalde vormen van degeneratie van hersenweefsel;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

De normale werking van het extrapyramidale systeem brengt automatisme de verschillende vaardigheden die we hebben verworven voor het leven, vrijwillige bewegingen en vaardigheden. Het extrapyramidale systeem is een combinatie van verschillende hersenstructuren die een belangrijke rol spelen bij het reguleren van willekeurige bewegingen tijdens het lopen, praten en het uitvoeren van acties. Verstoring van de gecoördineerde werking van de extrapyramidale systeemstructuren leidt tot het verschijnen van bradykinesie en andere stoornissen. Bij de ziekte van Parkinson neemt de hoeveelheid dopamine, een neurotransmitter die de regulatie van extrapyramidale systeemstructuren beïnvloedt, af. Het effect van de basale ganglia neemt toe, de eerste symptomen van de ziekte verschijnen als gevolg.

Behandeling met Bradykinesia

Behandeling van bradykinesie begint met de behandeling van de ziekte, de ware oorzaak van de aandoening. De diagnose begint met het onderzoek van de patiënt, waarna de arts een aantal onderzoeken voorschrijft:

  • biochemische en algemene bloedonderzoeken, urineanalyse;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • Echografie van cerebrale bloedvaten;
  • consultaties van smalle specialisten, indien nodig.

Bradykinesie wordt het meest gediagnosticeerd bij de ziekte van Parkinson. De symptomen van de ziekte zijn trillen, gemarkeerd door het hele lichaam; overmatige speekselvloed, die niet door de patiënt wordt beheerst; frequente constipatie en urine-incontinentie; de patiënt kan de onwillekeurige bewegingen van de ledematen niet controleren; gedeeltelijk geheugen verloren. Bradykinesie wordt het vaakst opgemerkt in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, en manifesteert zich als een loopstoornis, een verstoring van de gezichtsspieren, een verandering in spraak en overmatige speekselafscheiding. Ontwikkeling van effectieve methoden voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, die worden gebruikt in de neurologische afdeling van het Yusupov-ziekenhuis. Effectieve behandeling van de onderliggende ziekte helpt bij het wegwerken van bradykinesie.

Als bradykinesie is ontstaan ​​als gevolg van een kwaadaardige of goedaardige hersentumor, is behandeling een geïntegreerde aanpak: chirurgie, chemotherapie, radiotherapie. Bradykinesie veroorzaakt door traumatisch hersenletsel wordt behandeld door het risico op hersenoedeem te verminderen en de belangrijkste indicatoren van de vitale functies van de patiënt te ondersteunen. Artsen van de Neurology Clinic van het Yusupov Hospital, waar artsen neurologische aandoeningen kunnen diagnosticeren met behulp van innovatieve apparatuur van bekende wereldwijde fabrikanten, zijn bezig met de behandeling van ziekten die bradykinesie veroorzaakten. Artsen van de hoogste categorie bieden effectieve hulp aan patiënten met neurologische pathologieën. Meld u aan voor een telefonisch consult met een arts.

Bradykinesia - wat is het?

Bradykinesie - een symptoom dat optreedt tijdens verschillende pathologische processen van de hersenen en neurologische aandoeningen.

Het concept wordt geassocieerd met een uitgesproken symptoom, dat leidt tot een verslechtering van de fysieke vermogens. Vroeg of laat verliest iemand de vaardigheden van zelfbediening.

Wat is deze ziekte

In die gevallen waarin bradykinesie ontstaat, is het noodzakelijk om dit te weten en er rekening mee te houden. Dit symptoom gaat gepaard met een vertraging van de motoriek als gevolg van degeneratieve veranderingen in de bleke bal. Er is een significante toename van de spierspanning, waardoor ze stijf worden. Soms manifesteert een symptoom zich in de afwezigheid van ware parese.

De ontwikkeling van bradykinesie treedt op als gevolg van de laesie van het extrapyramidale systeem, neurologische ziekten en atherosclerose van de cerebrale vaten. Soms het effect van nadelige erfelijke factoren.

Ongeacht de reden voor de ontwikkeling van pathologie, zijn er ernstige problemen met lopen, het uitvoeren van bewegingen in het dagelijks leven, lezen en spraakactiviteit. Een persoon lijdt aan problemen met articulatie en kan zelfs niet lang praten, omdat de algemene toestand vervolgens verergert.

Om een ​​symptoom te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​juiste en gerichte behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren.

Symptomen van bradykinesie

Het grootste verschil is de traagheid van de motorfunctie en uitgevoerde acties. U kunt de volgende overtredingen vaststellen:

  • bradypraxie - acties die in een traag tempo worden uitgevoerd;
  • bradybrasion - verminderde loopsnelheid;
  • bradilepsie - leesproblemen;
  • bradyphasia (synoniem - bradilalia) is een langzame spraakactiviteit.

Met bradykinesia verschijnen de symptomen onmiddellijk, maar tegelijkertijd is de verslechtering van de gezondheidstoestand traag. De juiste diagnose wordt pas een paar jaar nadat de pathologische aandoening is begonnen gesteld. De patiënt verliest zijn gespreksvaardigheden en kan zichzelf niet handhaven, omdat de spieren gestemd worden. Mimische gezichtsuitdrukking is niet indrukwekkend. Het is moeilijk voor een patiënt om zichzelf in één positie te houden vanwege onjuiste coördinatie en tremor van de armen en benen.

Oorzaken van pathologie

Het symptoom kan zich ontwikkelen als gevolg van psychogene en neurologische factoren. In beide gevallen is er hetzelfde gevaar voor een persoon, omdat zelfs bij een langzame verslechtering van de gezondheid, ongewenste symptomen optreden. Psychogene bradykinesie manifesteert zich in een psychische aandoening die alleen onder de strikte supervisie van een psychiater behandeld moet worden. In sommige gevallen manifesteert de psychogene vorm van de ziekte zich in een apathische en depressieve toestand, schizofrenie en affect.

Neurologische bradykinesie is het gevolg van pathologische veranderingen in het extrapyramidale systeem. Meestal leiden de volgende ziekten tot de ontwikkeling ervan, waarvan de behandeling lang en moeilijk is:

  • trauma aan de schedel, het hoofd of de hersenen, ongeacht de complexiteit en specificiteit;
  • neurologische ziekten waarvan de symptomen complex zijn;
  • hersenziektes;
  • virale encefalitis, ongeacht hun etiologie en kenmerken van de stroom;
  • een beroerte die de extrapyramidale kernen van de hersenen aantastte;
  • langdurige medicatie die de toestand van de hersenen nadelig beïnvloedt;
  • dementie, maar het symptoom manifesteert zich alleen in ernstige vormen van deze ziekte;
  • cerebrospinale ataxie;
  • degeneratieve veranderingen in hersenweefsel.

Ongeacht de onderliggende ziekte, er zijn ernstige problemen met het extrapyramidale systeem van de hersenen. Om deze reden is het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie gebruikelijk. Degeneratieve veranderingen in de hersenen ontwikkelen zich, waardoor een persoon zijn eigen motoriek niet goed kan beheersen en zijn eerder verworven vaardigheden verliest.

Het moet duidelijk zijn dat de meeste vaardigheden die in de kindertijd kunnen worden verworven en gedurende het hele leven worden bewaard, automatisch worden gebracht dankzij het correcte en gecoördineerde werk van alle hersenstructuren.

Parkinsonisme leidt ook tot een symptoom. De belangrijkste reden is het gebrek aan dopamine, dat een van de belangrijkste componenten is van de substantia nigra van de hersenen. Dopamine is een neurotransmitter die belangrijk is voor de hersenen.

Het ontbreken van dopamine is in strijd met de regulatie van het extrapyramidale systeem, waardoor de basale ganglia zich in grotere mate manifesteren en geleidelijk stoornissen ontwikkelen. Hierna verschijnt een symptoom dat de kwaliteit van het menselijk leven negatief beïnvloedt. Tegelijkertijd is bradykinesie bij Parkinson een ernstig symptoom dat verplichte therapeutische maatregelen vereist.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Er is een langzame ontwikkeling van pathologische processen. Soms duurt het na het verschijnen van de eerste symptomen enkele jaren vóór de manifestatie van een ernstige vorm. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • in een langzaam tempo lezen;
  • onvoldoende loopsnelheid;
  • langzame actie met armen en benen;
  • spraakproblemen: langzaam tempo, articulatie-stoornissen;
  • de afwezigheid van heldere gezichtsuitdrukkingen, waardoor het moeilijk is voor een persoon om zijn emotionele toestand uit te drukken;
  • stijfheid en spiertonus worden verhoogd, waardoor zelfzorgvaardigheden geleidelijk verdwijnen;
  • tremor van de handen of voeten;
  • problemen met beweging (het duidelijkst manifesteer je helemaal vanaf het begin);
  • gebrek aan coördinatie van motoriek;
  • gebrek aan stabiliteit in het lichaam.

Bij het optreden van uitgesproken symptomen, wordt het verplicht om een ​​beroep te doen op een ervaren neuropatholoog. In de toekomst zal de arts de toestand van de patiënt opvolgen en effectieve hulp bieden om het bestaande probleem op te lossen.

Hoe bradykinesie te behandelen

Een eerste onderzoek van de patiënt is vereist, en het impliceert nauwe interactie tussen de patiënt en de ervaren neuropatholoog. Pas na het eerste onderzoek kan worden bepaald welke laboratorium- en instrumentele onderzoeken zullen helpen bij de juiste diagnose en het verder opstarten van therapeutische maatregelen.

Meestal worden methoden aanbevolen waarmee u de algemene gezondheid van de patiënt kunt beoordelen en de belangrijkste stoornissen kunt bepalen:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • computertomografie;
  • MRI;
  • Echografie om de staat van de hersenvaten te beoordelen.

Het is dus noodzakelijk om de hersenen zorgvuldig te onderzoeken om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen te bepalen. In sommige gevallen moet u contact opnemen met andere specialisten die u effectief kunnen adviseren en helpen met de behandeling.

De belangrijkste taak is om het uiterlijk te begrijpen van een symptoom dat slecht is voor de gezondheidstoestand. Als de oorzaak moeilijk te identificeren is, kunt u de ziekte van Parkinson diagnosticeren, omdat deze diagnose problemen bij de formulering veroorzaakt.

Bij bradykinesie zijn de behandelingsmethoden afhankelijk van de reden waarom het onaangename symptoom verschijnt en de gezondheidstoestand verslechtert. Alleen een neuropatholoog kan effectieve hulp bieden en soms is interactie met artsen van andere specialisaties vereist. Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een diagnose te stellen. Alleen in dit geval kunt u rekenen op een succesvolle behandeling van een pathologische aandoening.

In eerste instantie wordt een etiologische behandeling uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaken van het symptoom:

  • hersentumoren vereisen chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie, en de behandeling moet individueel worden bepaald;
  • beroerte vereist normalisatie van de cerebrale circulatie;
  • Parkinsonisme impliceert het verplichte gebruik van geneesmiddelen, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de vorm van de ziekte en de geschikte behandelingsmethode;
  • Traumatisch hersenletsel omvat een behandeling om zwelling te verlichten en de algemene prestaties van het menselijk lichaam te normaliseren.

Geneesmiddelen kunnen alleen afzonderlijk worden geselecteerd, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met de kenmerken van het klinische beeld. Het is wenselijk om de dopamine-index in de hersenen te normaliseren, omdat deze stof de cerebrale circulatie helpt te verbeteren en verdere degeneratieve veranderingen te voorkomen. Dit vereist de levering van analoge stoffen, de implementatie van de blokkade van enzymen gericht op de juiste afbraak van dopamine en een afname van de activiteit van neuromediatoren.

In de toekomst kunt u rekenen op een geleidelijke restauratie van de juiste werking van de hersenen, waardoor het welzijn van de mens verbetert en u verloren vaardigheden tot op zekere hoogte kunt herstellen.

Ziektepreventie

Er is geen specifieke profylaxe, omdat verschillende oorzaken leiden tot bradykinesie, inclusief hersenletsel. Om deze reden is het noodzakelijk om algemene profylaxe uit te voeren gericht op het behoud van een goede gezondheid.

  • Het wordt aanbevolen om regelmatig door een neuroloog te worden onderzocht. In dit geval kunt u de staat van de hersenen nauwkeurig controleren op tijdige diagnose en verdere behandeling in de allereerste stadia van de ziekte.
  • Het is noodzakelijk om regelmatig deel te nemen aan fysiotherapie. In dit geval kunt u lichte sporten kiezen, waarbij u zich richt op hun fysieke mogelijkheden.
  • We moeten slechte gewoonten opgeven: alcoholisme, drugsverslaving. Anders kunnen psychotrope stoffen de hersenen negatief beïnvloeden.
  • Voedsel moet rationeel en gezond zijn.

De prognose hangt af van de belangrijkste diagnose, namelijk van de ziekte, hersenletsel. Bijvoorbeeld, bij de ziekte van Parkinson is de prognose voorwaardelijk ongunstig vanwege de aanwezigheid van andere aanvullende symptomen.

Het vermogen tot zelfbediening gaat ongeveer 10 jaar na het verschijnen van de eerste tekenen verloren. Een tijdige start van de behandeling draagt ​​echter bij aan een betere gezondheid.

Bradykinesia vereist medische hulp van een ervaren neuroloog. Zelfdiagnose voor verdere behandeling thuis is ongewenst, omdat er een verhoogd risico is op verdere verslechtering van de gezondheid. Behandeling kan alleen worden uitgevoerd na onderzoek en diagnose door een arts, omdat dit afhangt van wat het beoogde effect zal zijn.

Bradykinesie: wat het is, oorzaken en behandeling

Hersenschade is een gevaarlijk pathologisch proces. Bradykinesie is de vertraging van de vrijwillige bewegingen van een persoon. Vaak merken noch de patiënt noch de verwanten lange tijd de ontwikkeling van dit pathologische symptoom op, wat duidt op de nederlaag van het extrapyramidale systeem van de hersenen. De volgende zijn de redenen voor de ontwikkeling van bradykinesie en het mechanisme dat leidt tot de progressie van deze eigenschap. Beschreef ook de tactieken van medische zorg in deze staat.

Oorzaken van menselijke bradykinesie

Wat is neurologische bradykinesie? Er zijn twee soorten bradykinesie: psychogeen en neurologisch. Psychogenic ontwikkelt zich in psychiatrische ziektes en aandoeningen - katatonisch syndroom, een staat van affect, schizofrenie, depressie en apathie. Neurologische bradykinesie treedt op met laesies van het extrapyramidale systeem van verschillende oorsprong:

  • De ziekte van Parkinson;
  • traumatisch hersenletsel;
  • kwaadaardige en kwaadaardige hersentumoren;
  • virale encefalitis van verschillende etiologieën;
  • beroerte op het gebied van extrapyramidale kernen;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (cinnarizine, metoclopramide, diprazine, reserpine, tetrabenazine);
  • sommige vormen van dementie;
  • spinocerebellaire ataxie;
  • corticobasale degeneratie;
  • Shay-Drager-syndroom;
  • Steele-Richardson-Olszewski-syndroom;
  • Konovalov-Wilson-ziekte;
  • sommige vormen van degeneratie van hersenweefsel;
  • Chorea van Huntington.

Ongeacht de reden voor de ontwikkeling van neurologische bradykinesie, is het enige mechanisme ervoor een schending van de normale werking van het extrapyramidale systeem van de hersenen. Dit is een verzameling anatomische structuren van de hersenen (basale ganglia, tectum, substantia nigra, reticulaire formatie, rode en interstitiële nucleus), die zich bevinden in de hemisferen en de hersenstam. Ze spelen een belangrijke rol bij de regulering van menselijke vrijwillige bewegingen. Veel van de vaardigheden en vaardigheden die we tijdens ons leven verwerven, worden juist vanwege het extrapyramidale systeem tot automatisme gebracht.

Wanneer het parkinsonisme de hoeveelheid dopamine verlaagt - een belangrijke biologisch actieve neurotransmitter, die zich in de substantia nigra bevindt. Dit leidt tot disregulatie tussen de componenten van het extrapyramidale systeem en een toename van de invloed van de basale ganglia. Het is dan dat de klinische symptomen van de ziekte verschijnen.

Wat is extrapyramidale hyperkinese: lees over de belangrijkste oorzaken van pathologie.

Wat de diagnose van chorea zegt: oorzaken, symptomen, gevolgen.

Het klinische beeld van bradykinesie

Bradykinesie ontwikkelt zich langzaam. Soms duurt het enkele jaren tussen het verschijnen van de eerste symptomen en de ontwikkeling van een volledig klinisch beeld. De meest voorkomende tekens zijn:

  • langzame uitlezing (bradylexia);
  • langzame beroerte (bradybasia);
  • vertraagde vrijwillige acties van de ledematen (bradypraxie);
  • onvermogen om snel te spreken (bradyphasia);
  • bleekheid-mimicry (bradimia);
  • verhoogde stijfheid en spierspanning;
  • de moeilijkheid om een ​​willekeurige beweging te beginnen;
  • tremor van uitgestrekte armen of opgetrokken benen;
  • verminderde coördinatie van beweging;
  • verhoogde lichaamsonbalans.

Het is belangrijk! Als u symptomen van bradykinesie heeft, moet u snel medische hulp inroepen bij een neuroloog.

Methoden voor de diagnose van bradykinesie

Brainkinesia wordt gediagnosticeerd door een neuroloog tijdens het onderzoek van de patiënt. Daarna wijst hij een reeks laboratorium- en instrumentele studies toe voor de definitieve diagnose:

  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • biochemische bloedtest (ionenbalans, lever, nierfunctie, eiwitfractie, enzymen);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
  • raadpleging van andere specialisten (indien nodig).

Het belangrijkste doel van deze activiteiten is om de oorzaak van het verschijnen van het ziektebeeld te vinden. Als ze niet worden gedetecteerd, wordt de patiënt gediagnosticeerd met de ziekte van Parkinson.

Tactieken die medische hulp verlenen bij bradykinesie

Als u de symptomen van bradykinesie vermoedt, moet u medische hulp inroepen van een neuroloog. Dit zal het mogelijk maken aandoeningen van het zenuwstelsel in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de mogelijkheden om de pathologie te behandelen hoog blijven.

Etiologische behandeling, die afhankelijk is van de oorzaak van bradykinesie, komt op de eerste plaats. Voor tumoren worden chirurgische ingrepen, chemotherapie en radiotherapie uitgevoerd. Bij een beroerte - correctie van de bloedstroom. Bij drugsparkinsonisme - eerder voorgeschreven geneesmiddelen annuleren. Met traumatisch hersenletsel - voer eerst de correctie van de belangrijkste indicatoren van het lichaam uit en worstelt met hersenzwelling.

Daarna worden anti-parkinsonmiddelen gebruikt om klinische symptomen te verminderen. Hun actie is gericht op het verhogen van het gehalte aan dopamine in de structuren van het extrapyramidale systeem van de hersenen. Dit effect wordt op verschillende manieren bereikt: door een extra voorraad van analoge stoffen, blokkerende enzymen die dopamine kunnen afbreken en een afname van de activiteit van andere neurotransmitters. De meest gebruikte medicijnen zijn:

  • levodopa;
  • Sindopa;
  • Sinemet;
  • Tremonorm;
  • amantadine;
  • budipine;
  • Trihexyphenidyl.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Parkinson: de belangrijkste symptomen, de behandeling van pathologie, de prognose voor patiënten.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte van Parkinson: effectieve geneesmiddelen, aanbevelingen aan patiënten.

Lees wat dysfagie is en wanneer het zich manifesteert; hoe de pathologie wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bradykinesie is een belangrijk symptoom van schade aan het CZS.

Veel patiënten onderschatten het belang van vroege detectie van bradykinesiesymptomen. En ze geven vaak verschillende stoornissen en pathologische processen van de hersenen aan. Daarom moet de arts niet alleen afwijkingen diagnosticeren, maar ook de oorzaak van dit proces vinden. Bradykinesia wordt behandeld met geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

U kunt meer te weten komen over de symptomen van bradykinesie uit de video.

Wat is bradykinesie?

redenen

Helaas zijn er geen betrouwbare redenen gevonden die leiden tot de ziekte van Parkinson. Een bepaalde rol wordt gegeven aan omgevingsfactoren, erfelijke factoren, de aanwezigheid van herhaald hoofdletsel en andere ongewenste effecten, waaronder de inname van bepaalde geneesmiddelen.

Uiteindelijk is de patho-anatomische oorzaak van de ziekte een defect in een van de hersengebieden - de substantia nigra. In dit deel van de hersenen worden speciale neurotransmitters ontwikkeld - stoffen die interconnecties tussen neuronen mogelijk maken, de spierspanning reguleren en nog veel meer. Het is de schending van het DOPA-systeem dat leidt tot alle manifestaties van de ziekte.

symptomen

De beving is een klassiek teken van de ziekte van Parkinson - trillen van de ledematen, van het hoofd. Het is echter vaak dit symptoom, dat, natuurlijk, de place to be is, wordt beschouwd als leidend en bijna het enige, dat veel mensen tot paniek brengt, wanneer een tremor in hun handen of hoofd verschijnt. Dit is echter niet het geval.

Het belangrijkste en verplichte symptoom van de ziekte is oligobradykinesie - onvoldoende bewegingsbereik, hun schaarste, moeite om beweging te maken. Oligobradykinesie leidt ook tot schaarste aan gezichtsuitdrukkingen en gebaren. En alleen in de aanwezigheid van dit symptoom kunnen we praten over de ziekte van Parkinson. Twee andere typische en frequente manifestaties - tremor en stijfheid (stijfheid van spieren als gevolg van een toename in hun tonus) worden vaak gevonden bij andere ziekten, maar hebben ook een belangrijke diagnostische waarde.

Ook kunnen er bij de ziekte van Parkinson stoornissen optreden aan de kant van de motorsfeer, bijvoorbeeld posturale instabiliteit of het onvermogen om de beweging die leidt tot een val zelfstandig te stoppen. Het is dit symptoom dat vaak uitvalt in de latere stadia van de ziekte.

Vaak met de ziekte van Parkinson, cognitieve stoornissen (geheugenstoornis, concentratie, leervermogen), bekkenaandoeningen (vaak constipatie), en mentale stoornissen optreden. In de meeste gevallen leidt de ziekte, vooral in de latere stadia, tot een diep psycho-traumatisch effect op de patiënt (en vaak op verwanten) en leidt het tot de ontwikkeling van klinisch of subklinisch ernstige depressie. Dit moet ook in aanmerking worden genomen, omdat onder het masker van depressie vele problemen bij een patiënt over het hoofd kunnen worden gezien: hij zal er eenvoudig niet alleen over spreken.

Vaak veranderen patiënten hun gedrag (ze worden pedant, inconsistent, overdreven obsessief). Patiënten hebben ook een verstoorde kwaliteit en slaappatroon. Ook typisch zijn de typische houding (de houding van de indiener), loopstoornissen (gang met kleine stapjes) en vele andere tekens.

Als we het meest "populaire" en bekende symptoom nemen - tremor - dan heeft het zijn eigen kenmerken. Voor tremor bij de ziekte van Parkinson is er een eenzijdig begin, meestal in de hand, een geleidelijke overgang naar de andere kant en vervolgens naar een andere anatomische zone. Tremor van de kaak, hoofd minder kenmerkend en treedt meestal op in de latere stadia van de ziekte, en zelfs dan alleen in zeldzame gevallen. Het put ook uit zichzelf en het soort tremor, het lijkt op een "muntentelling" of schuifelende pillen. De tremor is gewoonlijk laag-amplitude, enigszins afneemt in het proces van het maken van een gerichte beweging.

Beroemde mensen met de ziekte van Parkinson.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson is geen gemakkelijke taak. Ondanks veelvoorkomende misverstanden kan geen enkele neuroimaging-studie, behalve positronemissietomografie, een betrouwbare diagnose stellen. Noch MRI van de hersenen, noch zelfs echografie van de substantia nigra maakt het onmogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid te spreken over de aanwezigheid van de ziekte.

Op positronemissietomografie is er een afname in de accumulatie van een speciale radioactieve drug: fluodopen in het striatum en de substantia nigra. Bovendien is de detectie van de ziekte mogelijk, zelfs in het preklinische stadium. De prevalentie van de studie is echter zeer beperkt, de studie is in deze fase buitengewoon duur en kan in Rusland alleen in grote onderzoekscentra worden uitgevoerd.

In de regel wordt de diagnose gesteld op basis van het klinische beeld. Dit houdt noodzakelijkerwijs rekening met de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, de typering van het ziektebeeld en klachten, evenals de volgorde van de progressie van symptomen. Ook bij het neurologisch onderzoek bleek de aanwezigheid van bradykinesie, het fenomeen "tandrad" en andere specifieke symptomen van de ziekte.

Even belangrijk in de diagnose en speelt een goede respons op behandeling met levodopa. Symptomen bij de eerste dosis, meestal, volledig of bijna volledig.

Methode voor het bepalen van de ernst

Een belangrijke beoordeling van de ernst en handicap van een persoon speelt een belangrijke sociale rol. De schaal van het beoordelen van de ernst van de ziekte van Parkinson volgens Hen-Yar, die in de late jaren 60 van de twintigste eeuw in de praktijk werd gebracht, is wijdverspreid. Volgens deze schaal zijn er vijf graden van ernst, afhankelijk van de manifestaties en de gevolgen van de ziekte:

  • Fase 0 - geen bewijs van ziekte.
  • Fase 1 - alleen eenzijdige symptomen.
  • Stadium 1.5 - unilaterale manifestaties met betrekking tot skeletspieren.
  • Stadium 2.0 - milde 2-zijdige symptomen zonder onbalans.
  • Fase 2.5 - bilaterale tekens, onevenwichtigheden, maar de veiligheid van de mogelijkheid om de veroorzaakte posterieure bewegingen te overwinnen (retropulsaties).
  • Fase 3 - gematigde bilaterale symptomen. De aanwezigheid van niet-onderdrukte posturale instabiliteit. De patiënt heeft geen zorg nodig.
  • Fase 4 - ernstige manifestaties, immobiliteit. Het is mogelijk om op "goede" dagen of uren onafhankelijk te bewegen of staan.
  • Fase 5 - totale immobiliteit.

Ook belangrijk is de definitie van de progressie van de ziekte. Er is een snel tempo, dat zich kenmerkt door een verandering van stadia volgens Hen-Yar gedurende twee jaar, matig - van drie tot vijf jaar in één fase, een langzamer tempo - het duurt meer dan 5 jaar om één fase te overwinnen.

Soorten parkinsonisme

Parkinsonisme met degeneratieve ziekten.

Secundair parkinsonisme dat optreedt op de achtergrond van verschillende ziekten.

Vasculair parkinsonisme (met een beroerte in de substantia nigra of subcorticale klieren, met dyscirculatoire encefalopathie).

Giftig parkinsonisme (mangaan, efedrine, koolmonoxide, cyanide, herbicidevergiftiging).

Parkinsonisme van geneesmiddelen dat optreedt op de achtergrond van het nemen van neuroleptica, lithiumpreparaten, rauwolfia.

De prevalentie van de ziekte varieert van 100 tot 200 gevallen per 100.000 inwoners en neemt dramatisch toe in de leeftijdsgroep na 50 jaar, en bereikt 400 tot 1700 per 100.000 op de leeftijd van 70-79 jaar. De incidentie (het aantal jaarlijks geregistreerde gevallen per 100.000 inwoners) is 12-21.

Manifestatie van bradykinesie

Bradykinesie manifesteert zich als een langzame beweging met een verhoogde spierspanning. Het is een gevolg van de nederlaag van het extrapyramidale systeem, verantwoordelijk voor de motorische functies van het menselijk lichaam. Het omvat verschillende hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor motoriek en coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van welke elementen van het extrapyramidale systeem worden beïnvloed, kan slow motion (motiliteit) zich manifesteren in het slecht functioneren van verschillende delen van het lichaam:

  1. bradybazia - langzaam lopen;
  2. bradypraxie - trage werking;
  3. bradylexia - langzaam lezen;
  4. bradyphasia, bradilalia - langzame spraak, hoewel de spraak zelf misschien correct is.

Bradykinesie of motoraspiratie komt tot uiting in een aantal ziekten die samenhangen met schade aan het motorsysteem:

  • De ziekte van Parkinson;
  • tremulous verlamming;
  • sclerose van cerebrale vaten;
  • erfelijke ziekten.

Oorzaken van motorische beperkingen

De oorzaken van motorische beperkingen liggen in het niet goed functioneren van het extrapyramidale systeem. Dit systeem omvat de subcorticale knooppunten: de caudate nucleus, de linzenkern (die het buitenste deel omvat - de schaal en het binnenste deel - de bleke bal), de rode kern, de substantia nigra, de subtalamische Lewis-kern en de mediale kern van de optische heuvel.

Al deze elementen, die via het bemiddelen van het ruggenmerg communiceren met het zenuwstelsel, creëren en corrigeren het volledige menselijke motorapparaat. Hun functionaliteit lijkt niet waarneembaar, in feite leidt de nederlaag van een van deze knooppunten tot bradykinesie.

De oorzaak van de schade aan het motorsysteem kan een erfelijke ziekte of een ernstig overdraagbare infectieziekte zijn. Vaak is de oorzaak het zogenaamde Parkinsonisme - de ziekte van Parkinson zelf en een aantal neurologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Bradykinesie en de ziekte van Parkinson

"Shivering verlamming" of de ziekte van Parkinson werd voor het eerst beschreven in het begin van de negentiende eeuw door dokter James Parkinson. De symptomen omvatten zeer specifieke manifestaties en komen vaak voor, in de vorm van vermoeidheid, uitputting en depressie. Slapeloosheid en angst kunnen ook worden toegeschreven aan gemeenschappelijke manifestaties voor veel ziekten. Symptomen die specifiek op deze ziekte duiden, vormen een karakteristieke lijst:

  • Een rilling die als inwendig en als trillen van het lichaam of delen kan worden gevoeld. Dit is het belangrijkste symptoom waarvoor de ziekte "trillende verlamming" wordt genoemd.
  • Onvermogen om kwijlen onder controle te houden.
  • Incontinentie en frequente constipatie.
  • Gedeeltelijke of totale vergeten van recente gebeurtenissen.
  • Het symptoom, dat "rustelozebenensyndroom" wordt genoemd, - de patiënt kan de bewegingen van de benen niet controleren, soms ook de handen.

Bradykinesie karakteriseert meestal de eerste fase van de ziekte. Inconsistentie van bewegingen van individuele delen van het lichaam leidt tot een schuifelende gang, onvermogen om hun benen te "organiseren". Interessant is dat de symptomen zich manifesteren in de verstoring van de gezichtsspieren. Bradykinesie wordt hier gemanifesteerd door volledig niet-bezit door de spieren van het gezicht. Een persoon verwerft één stabiele expressie (masker) en zelfs als een persoon emoties ervaart, hebben ze op geen enkele manier invloed op het gezicht. Aldus treedt gezichtsverlamming op. Dit heeft weer invloed op het spraakapparaat: de gevoelloosheid en oncontroleerbaarheid van de gelaatsspieren maken de spraak langzaam en eentonig. Het is niet verrassend dat de patiënt de speekselvloed niet kan beheersen.

Vanzelfsprekend zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson direct gerelateerd aan bradykinesie.

Bradykinesie als gevolg van neurologische aandoeningen

De term "bradykinesie" wordt meestal geïnterpreteerd als langzame bewegingen. In de geneeskunde omvat dit concept niet een specifieke ziekte, maar eerder een abnormaal verschijnsel dat een bepaalde pathologie kan vergezellen en een van de symptomen ervan kan zijn.

De essentie van de overtreding

Bradykinesia is het vertragen van actieve en vriendelijke bewegingen. Wanneer deze aandoening verschijnt, is er een laesie van het extrapyramidale systeem en een significante toename van de spierspanning.

Deze aandoening ontwikkelt zich bij parkinsonisme, wat het gevolg kan zijn van trillende verlamming, cerebrale vasculaire sclerose, epidemische encefalitis.

Bovendien kan bradykinesie zich manifesteren in het vertragen van wandelen, spreken en lezen. In elk geval is het voor het omgaan met deze aandoening noodzakelijk om de belangrijkste pathologie te behandelen.

Complexe oorzaken

Bradykinesie of, zoals het ook wordt genoemd, motor aspontonity treedt op wanneer een aantal abnormale omstandigheden optreden. Ze zijn allemaal geassocieerd met een overtreding van het motorsysteem. De provocerende factoren omvatten:

De oorzaken van problemen met motiliteit zijn in strijd met het extrapyramidale systeem. Het bevat subcorticale knooppunten.

Deze omvatten linonkern, caudate kern, rode kern. Ook in deze categorie vallen de subtalamische kern van Lewis, de substantia nigra en de mediale kern van de visuele heuvel.

Alle bovengenoemde componenten zijn samengesteld in verband met het zenuwstelsel met behulp van het ruggenmerg. Ze zijn verantwoordelijk voor het werk van het menselijke motorsysteem. De nederlaag van een van deze sites is beladen met de ontwikkeling van bradykinesie.

De oorzaak van een disfunctie van het motorsysteem kan te wijten zijn aan een genetische ziekte of een complexe vorm van infectie. Vaak liggen de redenen in het zogenaamde parkinsonisme. Deze categorie omvat direct de ziekte van Parkinson en andere neurologische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben.

Rassen en manifestaties

Bradykinesie komt tot uiting in de vorm van traagheid van beweging met een toename in spierspanning. Het is het gevolg van schade aan het extrapyramidale systeem, dat verantwoordelijk is voor de motorische activiteit van het menselijk lichaam.

Afhankelijk van het schade-element van dit systeem kunnen verschillende soorten overtredingen optreden. Deze omvatten het volgende:

  1. Bradybazia - langzaam lopen.
  2. Bradipraxia - actie vertragen.
  3. Bradilexia - langzaam lezen.
  4. Bradyphasia, bradilalia - langzame spraak. Het kan echter correct zijn. Bradyphasia kan worden waargenomen bij volwassenen en kinderen. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een schending van de articulatie, bij langdurig gesprek wordt een persoon moe. Vaak wordt het optreden van bradylalia waargenomen bij het herstellen van patiënten.

Als bradykinesie een gevolg is van de ziekte van Parkinson, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen van de onderliggende pathologie. Deze omvatten het gevoel van vermoeidheid, angst, slaapstoornissen. Er zijn ook zeer specifieke manifestaties die wijzen op de ziekte van Parkinson:

  • trillen - dit kan inwendige tremor, schade aan het lichaam of de afzonderlijke delen ervan veroorzaken;
  • problemen met speekselvloed;
  • incontinentie en frequente constipatie;
  • geheugenstoornis - een persoon kan recente gebeurtenissen gedeeltelijk of volledig vergeten;
  • rustelozebenensyndroom - het is moeilijk voor een persoon om ledemaatbewegingen te beheersen.

Bradykinesie ontwikkelt zich meestal in het beginstadium van de ziekte. Als gevolg van de inconsistentie van de bewegingen van sommige delen van het lichaam, verschijnt er een schuifelende gang. De symptomen beïnvloeden ook de gezichtsspieren. In dit geval krijgt de persoon een permanente uitdrukking.

Zelfs als een persoon emoties ervaart, worden ze niet weerspiegeld in het gezicht. Dit heeft ook invloed op het spraakapparaat, met als gevolg dat spraak monotoon wordt.

Algemene kenmerken van de ziekte

Wat is de ziekte van Parkinson? Dit is een neurodegeneratieve ziekte die mensen tussen 40 en 85 jaar oud treft. De oorzaak is de schending van de productie van het hormoon geluk - dopamine.

Dopamine productiemechanisme

De factoren die de vorming van de ziekte beïnvloeden zijn:

  • erfelijkheid;
  • ecologische situatie;
  • infecties of traumatisch hersenletsel;
  • symptomen van de ziekte zijn gemakkelijk herkenbaar voor elke persoon, deze omvatten:;
  • tremor van de ledematen (trillende handen of voeten);
  • geheugenstoornis;
  • schuifelende gang;
  • bukken;
  • gebogen benen en armen.

Meer informatie over deze ziekte is hier te vinden.

podium

De ziekte van Parkinson heeft een duidelijke classificatie, afhankelijk van de snelheid van de ziekte en volgens het klinische beeld.

De stadia van Parkinson grafisch

Er zijn dus drie vormen van de ziekte volgens de stroomsnelheid:

En drie vormen volgens het klinische beeld:

  1. Akinetiko - rigide - wankele vorm.
  2. Akinetiko - stijve vorm
  3. Rillende vorm.

Bovendien is de ziekte verdeeld in zes fasen:

Met betrekking tot de stadia van de ziekte en hun kenmerkende symptomen, kunt u de ziekte van Parkinson in ons artikel lezen.

Bovendien, in de moderne neurologie, wordt de gespecialiseerde Hyon Yar-schaal al meer dan 45 jaar gebruikt. Deze schaal classificeert de ziekte in relatie tot bewegingsstoornissen en werd ontwikkeld door artsen Margaret Hen en Melvin Yar.

Volgens deze schaal gaan motorische storingen door 5 ontwikkelingsstadia.

De eerste (begin) fase

De patiënt begint een lichte mate van tremor te hebben in een van de ledematen, meestal de arm. Dus, unilaterale tremor genoemd. Als hij de patiënt lastigvalt, dan heel weinig. Een dergelijke beving beïnvloedt op geen enkele manier het werkvermogen van de patiënt. Gang verandert niet. Veranderingen in gezichtsuitdrukkingen zijn alleen merkbaar voor naaste familieleden.

Trillen wordt tweerichtingsverkeer. De tremor is verbeterd en er verschijnt een verandering in gezichtsuitdrukking. Het gezicht zelf begint steeds meer op het masker te lijken. Veranderingen worden merkbaar voor anderen.

De patiënt kan bewegen, het looppatroon verandert niet, het evenwicht wordt niet verstoord.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt van een hakkende, schuifelende gang. Dit type lopen wordt door patiënten gekozen als gevolg van mogelijk verlies van evenwicht. Om dit te voorkomen, moet de patiënt zijn voeten op de grond houden.

De patiënt heeft geen hulp in de staat nodig om zichzelf te dienen.

Er zijn ernstige problemen met de beweging van de patiënt. Hij verliest vaak zijn evenwicht, schuifelen wordt meer uitgesproken. Er zijn periodes van stollen op één plek, bewegingsachterstand. De patiënt kan zich verplaatsen voor korte afstanden, hij begint hulp van buitenaf nodig te hebben om eenvoudig uit te voeren, vanuit het oogpunt van een gezond persoon, zaken.

Een interessant feit is dat in dit stadium het trillen van de handen minder dan 2 of 3 kan zijn.

Vijfde (laatste) fase

In het laatste stadium verliest de patiënt het vermogen om te lopen zonder hulp. Hij heeft een rolstoel nodig. De patiënt kan zelfs niet alleen staan. De patiënt ervaart volledige uitputting van het lichaam.

levensverwachting

Ongetwijfeld is de meest brandende kwestie hoe lang het leven is voor patiënten met de diagnose van de ziekte van Parkinson? En het antwoord op deze vraag is nogal dubbelzinnig.

Veel voorkomende symptomen en behandelingsopties

Ja, er is een droge statistiek, die teleurstellend is - tot 10 jaar zijn er mensen die de ziekte niet genezen en maximaal 15 personen die aan alle voorschriften van de arts voldoen.

Is het echt en komt de dood eerder? De statistieken zijn slechts droge cijfers, die werden genomen op basis van gemiddelde gegevens. Maar veel factoren spelen een belangrijke rol:

  • de levenskwaliteit van de patiënt (het is duidelijk dat een persoon met een inkomen onder het bestaansminimum een ​​veel lagere kwaliteit van leven heeft);
  • woonplaats (dorp, grote metropool of kleine stad);
  • levensstijl (gezonde levensstijl, blootstelling aan regelmatige stressbelastingen, hoog overwerk);
  • leeftijd waarop de ziekte werd gediagnosticeerd.

Het belangrijkste criterium om te bepalen hoeveel mensen leven met de ziekte van Parkinson is precies de leeftijd waarop de ziekte werd ontdekt.

Dus, voor mensen van 40 tot 65 jaar oud, zal de gemiddelde levensverwachting met deze aandoening 21 jaar zijn.

Voor personen van minder hoge leeftijd (25-40 jaar), kan het 38 jaar worden, en voor patiënten ouder dan 65 jaar kan het helemaal 5 jaar zijn.

Zo was het hierboven aangegeven gemiddelde cijfer afgeleid.

Dus de voorspelling voor het toekomstige leven lijkt niet langer zo weinig belovend.

En nog een ding, de dood van patiënten komt in de regel als gevolg van de verbonden ziekte, en in sommige gevallen als gevolg van zelfmoord, omdat de onmogelijkheid om jezelf te dienen, depressief te zijn en het gevoel hebben dat de patiënt voor de dood is, een serieuze indruk achterlaat op de psyche van de patiënt. en duwt hem tot zelfmoord.

Manieren om het leven te verlengen

Het is belangrijk om niet na te denken over hoeveel er overblijft voor de patiënt om met deze aandoening te leven, maar hoe deze te verlengen.

Groepslessen

De behandeling die de arts voorschrijft, kan vrij specifiek zijn en, met pillen alleen, kan het leven niet ernstig worden verbeterd, daarom is het nodig om een ​​beroep te doen op aanvullende stimulatie van de fysieke activiteit en fijne motoriek van de patiënt.

In de eerste plaats - het is matige fysieke activiteit en lichamelijke opvoeding, het bezoeken van massages. Deze aanbevelingen helpen om het lichaam van de patiënt in het algemeen te versterken.

Uitstekend aanbevolen om dansstudio's of privélessen te bezoeken met een instructeur. Momenteel zijn er een groot aantal gespecialiseerde dansstudio's voor patiënten met de ziekte van Parkinson. Dansen is niet eenvoudig om te helpen het lichaam in goede conditie te houden, maar ook om de houding van de patiënt ten opzichte van het leven te beïnvloeden en hem aangename momenten te geven.

Voor de ontwikkeling van fijne motoriek van de handen werd het aanbevolen om te tekenen, knutselen en knutselen. Je kunt je ook aanmelden bij reguliere kringen en één keer per week om deze instellingen te bezoeken.

De essentie van de overtreding

Bradykinesia is het vertragen van actieve en vriendelijke bewegingen. Wanneer deze aandoening verschijnt, is er een laesie van het extrapyramidale systeem en een significante toename van de spierspanning.

Deze aandoening ontwikkelt zich bij parkinsonisme, wat het gevolg kan zijn van trillende verlamming, cerebrale vasculaire sclerose, epidemische encefalitis.

Bovendien kan bradykinesie zich manifesteren in het vertragen van wandelen, spreken en lezen. In elk geval is het voor het omgaan met deze aandoening noodzakelijk om de belangrijkste pathologie te behandelen.

Complexe oorzaken

Bradykinesie of, zoals het ook wordt genoemd, motor aspontonity treedt op wanneer een aantal abnormale omstandigheden optreden. Ze zijn allemaal geassocieerd met een overtreding van het motorsysteem. De provocerende factoren omvatten:

  • De ziekte van Parkinson;
  • sclerose van cerebrale vaten;
  • trillende verlamming;
  • genetische pathologie.

De oorzaken van problemen met motiliteit zijn in strijd met het extrapyramidale systeem. Het bevat subcorticale knooppunten.

Deze omvatten linonkern, caudate kern, rode kern. Ook in deze categorie vallen de subtalamische kern van Lewis, de substantia nigra en de mediale kern van de visuele heuvel.

Alle bovengenoemde componenten zijn samengesteld in verband met het zenuwstelsel met behulp van het ruggenmerg. Ze zijn verantwoordelijk voor het werk van het menselijke motorsysteem. De nederlaag van een van deze sites is beladen met de ontwikkeling van bradykinesie.

De oorzaak van een disfunctie van het motorsysteem kan te wijten zijn aan een genetische ziekte of een complexe vorm van infectie. Vaak liggen de redenen in het zogenaamde parkinsonisme. Deze categorie omvat direct de ziekte van Parkinson en andere neurologische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben.

Ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een langzaam voortschrijdende degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste manifestaties zijn motorische stoornissen zoals hypokinesie, spierstijfheid, rusttremor, posturale aandoeningen. Daarnaast ontwikkelen zich vegetatieve, affectieve en andere aandoeningen bij de ziekte van Parkinson.

Classificatie van de ziekte van Parkinson

De classificatie van de ziekte van Parkinson is gebaseerd op de beginleeftijd:

  • juveniel (jeugdparkinsonisme)
  • vroeg
  • late debuut

Verschillende classificaties van het Parkinson-syndroom zijn ook bekend:

  • schudden
  • Schudden-rigide
  • stijve jerky
  • akinetisch-rigide
  • bastaard

De indelingsgegevens voor de ziekte van Parkinson en het Parkinson-syndroom worden echter niet als vlekkeloos beschouwd. Daarom is er vandaag geen algemeen aanvaarde benadering van dit probleem.

Etiologie en pathogenese van de ziekte van Parkinson

De moderne geneeskunde heeft enige vooruitgang geboekt in het begrijpen van de moleculaire en biochemische mechanismen van de ziekte van Parkinson. Ondanks dit blijft de ware etiologie van de sporadische vormen van deze ziekte onbekend. Van groot belang zijn genetische aanleg en omgevingsfactoren. De combinatie en interactie van deze twee factoren initiëren het proces van degeneratie in pigmentbevattende, en vervolgens andere neuronen van de hersenstam. Zo'n proces, eenmaal ontstaan, wordt onomkeerbaar en begint een uitgestrekte verspreiding door de hersenen. Meer dan andere proteïnestoffen van het zenuwstelsel ondergaat alpha-synucleïne de grootste vernietiging. Op cellulair niveau lijkt het mechanisme van dit proces een tekort aan de respiratoire functies van mitochondria, evenals oxidatieve stress - de hoofdoorzaak van apoptose van neuronen. Er zijn echter ook andere factoren betrokken bij de pathogenese van de ziekte van Parkinson, waarvan de functies tot nu toe niet zijn beschreven.

Het klinische beeld van de ziekte van Parkinson

Er is een tetrad van motorische symptomen van de ziekte van Parkinson: tremor, rigiditeit, hypokinesie, posturale regulatiestoornissen. Tremor is het meest voor de hand liggende en gemakkelijkst te detecteren symptoom. De rusttremor is het meest typerend voor parkinsonisme, maar andere soorten tremor zijn mogelijk, bijvoorbeeld: posturale tremor of opzettelijke tremor. Spierstijfheid kan in de beginfase nauwelijks merkbaar zijn, vaker met de trillende vorm van de ziekte van Parkinson, maar duidelijk bij ernstig Parkinson-syndroom. Van groot belang eerdere identificatie van de minimale asymmetrie van tonus in de ledematen, aangezien de asymmetrie van symptomen een kenmerkend kenmerk is van alle stadia van de ziekte van Parkinson.

Hypokinesie is een verplicht symptoom van parkinsonisme van elke etiologie. In de beginfase van de ziekte van Parkinson kan de detectie van hypokinesie moeilijk zijn, daarom nemen ze toevlucht tot demonstratieve technieken (bijvoorbeeld om snel hun vuist te knijpen en te openen). Vroege manifestaties van hypokinesie kunnen worden waargenomen in elementaire acties gericht op zelfzorg (scheren, tanden poetsen, kleine knoppen dichtknopen, enz.). Hypokinesie is bradykinesie (langzame beweging), oligokinesie (afname van het aantal bewegingen), evenals een afname van de amplitude van bewegingen en een afname van hun snelheid. Vanwege hypokinesie bij de ziekte van Parkinson is een individuele "lichaamstaal" aangetast, waaronder gebaren, gezichtsuitdrukkingen, spraak en plasticiteit van motiliteit.

Houdingsaandoeningen bij de ziekte van Parkinson lijken vrij vroeg (bijvoorbeeld de asymmetrie van de naar voren gestrekte armen). Meestal trekken ze echter de aandacht van artsen die al in hun disadaptatie-stadium zitten (stadium III). De verklaring hiervoor is het feit dat de posturele stoornissen minder specifiek zijn voor haar in vergelijking met andere symptomen van de ziekte van Parkinson.

Naast de bovengenoemde hoofdmanifestaties van parkinsonisme, gaat de ziekte van Parkinson gepaard met andere symptomen, die in sommige gevallen tot de voorhoede van het klinische beeld kunnen komen. Bovendien is de mate van disadaptatie van de patiënt in dergelijke gevallen niet minder. We noemen er slechts enkele: speekselvloed, dysartrie en / of dysfagie, obstipatie, dementie, depressie, slaapstoornissen, dysurische stoornissen, rustelozebenensyndroom en anderen.

Er zijn vijf stadia van de ziekte van Parkinson, die elk de ernst van de ziekte weerspiegelen. De meest voorkomende classificatie die in 1967 door Hen en Yar werd voorgesteld:

  • Stadium 0 - motorische manifestaties zijn afwezig
  • Fase I - unilaterale manifestaties van de ziekte
  • Fase II - bilaterale symptomen zonder posturale aandoeningen
  • Stadium III - matige posturale instabiliteit, maar de patiënt heeft geen hulp nodig
  • Stadium IV - een aanzienlijk verlies van fysieke activiteit, maar de patiënt kan staan ​​en bewegen zonder ondersteuning
  • Stadium V - in afwezigheid van hulp van buitenaf wordt de patiënt aan de stoel of het bed geketend

De diagnose van de ziekte van Parkinson

Klinische diagnose van de ziekte van Parkinson vindt plaats in drie fasen.

De eerste fase is de herkenning van het parkinsonismesyndroom en de syndromische differentiatie van de neurologische en psychopathologische syndromen, op de een of andere manier vergelijkbaar met het echte parkinsonisme. Echte parkinsonisme is hypokinesie gecombineerd met een van de volgende symptomen: rusttremor (4-6 Hz), spierrigiditeit, posturale instabiliteit niet geassocieerd met primaire vestibulaire, visuele en cerebellaire stoornissen.

2e fase - de uitsluiting van andere ziekten die het parkinsonismasyndroom kunnen manifesteren. Er zijn verschillende eliminatiecriteria voor de ziekte van Parkinson:

  • oculaire crises
  • neuroleptische therapie vóór het debuut van de ziekte
  • geschiedenis van terugkerende beroertes met gefaseerde progressie van symptomen van de ziekte van Parkinson, significante encefalitis of herhaald hoofdletsel
  • lange remissie
  • uitsluitend eenzijdige manifestaties voor meer dan 3 jaar
  • cerebellaire symptomen
  • supranucleaire blikverlamming
  • eerder heldere manifestatie van dementie
  • eerdere heldere manifestatie van vegetatieve insufficiëntie
  • Babins-symptoom
  • hersentumor of open hydrocephalus
  • inefficiëntie van grote doses levodopa
  • IPTP-intoxicatie

Stadium 3 - identificatie van symptomen die de ziekte van Parkinson bevestigen. Om dit te doen, moet u ten minste drie van de volgende criteria hebben:

  • eenzijdige manifestaties in het debuut van de ziekte
  • de aanwezigheid van rustbeven
  • symptoomasymmetrie (met een grotere mate van ernst aan de kant van het lichaam waarmee de ziekte begon)
  • 70 - 100% respons op levodopatherapie
  • progressief verloop van de ziekte
  • werkzaamheid van levodopa gedurende 5 jaar of langer
  • ziekteduur 10 jaar of langer

Voor het onderzoek van patiënten met de vermoedelijke ziekte van Parkinson worden rheoencephalography, EEG, neuroimaging-technieken gebruikt: CT-scan van de hersenen en MRI.

Differentiële diagnose

De ziekte van Parkinson moet worden onderscheiden van alle ziekten die gepaard gaan met het parkinsonismasyndroom: secundair parkinsonisme, pseudoparkinsonisme, "parkinsonisme plus". Ongeveer 80% van de gevallen van het Parkinson-syndroom heeft betrekking op de ziekte van Parkinson.

Het is noodzakelijk om bepaalde klinische kenmerken van parkinsonisme te onthouden, die twijfels zouden moeten oproepen bij de diagnose van de ziekte van Parkinson, bijvoorbeeld: inefficiëntie van levodopa, afwezigheid van tremor, symmetrie van motorische stoornissen, vroege manifestaties van tekenen van perifere autonome insufficiëntie.

Behandeling van de ziekte van Parkinson

Manieren om de ziekte van Parkinson te behandelen variëren aanzienlijk in de vroege en late stadia van de ziekte, dus ze moeten afzonderlijk worden beschouwd.

Behandeling van de ziekte van Parkinson in de vroege stadia.

Vroegtijdige diagnose van de ziekte van Parkinson betekent niet altijd de onmiddellijke start van een medicamenteuze behandeling. Om de timing van het begin van de medicamenteuze behandeling te bepalen, moet rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte, de duur van de ziekte, de snelheid van de progressie ervan, eventuele geassocieerde ziekten, evenals "persoonlijke factoren" (professionele, sociale en familiale status van de patiënt, mentale toestand, persoonlijkheidskenmerken, enz.). Het doel van een dergelijke therapie is om (voldoende regressie) verminderde functies te herstellen door middel van de laagst mogelijke doses.

Medicamenteuze therapie in een vroeg stadium van de ziekte van Parkinson omvat het gebruik van geneesmiddelen die de synthese van dopamine in de hersenen verhogen, de afgifte ervan stimuleren en de omgekeerde absorptie ervan blokkeren, de afbraak van dopamine remmen, dopamine-receptoren stimuleren en neuronale dood voorkomen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten amantadine, selectieve MAO-B-remmers (selegiline, etc.), dopaminereceptoragonisten (piribedil, pramipexol, etc.). Toegestaan ​​het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen in de vorm van monotherapie (vaker) en in verschillende combinaties.

De bovengenoemde geneesmiddelen zijn significant slechter qua werkzaamheid dan geneesmiddelen van levodopa, maar voor de behandeling van de ziekte van Parkinson in de vroege stadia zijn ze tamelijk geschikt. Theoretisch kunnen dopamine-receptoragonisten in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson de toediening van levodopa vertragen en in de latere stadia de dosis verlagen. Een groot aantal bijwerkingen (maagzweer, orthostatische hypotensie, psychische stoornissen, erytromalgalg, retroperitoneale fibrose, enz.) En het vermogen om de gevoeligheid van postsynaptische dopaminereceptoren te verminderen, zijn echter niet in hun voordeel.

Duidelijke criteria die de optimale tijd bepalen om de behandeling met levodopa te starten, zijn niet beschikbaar. Echter, de leeftijd van de patiënt moet worden overwogen (indien mogelijk na 60-70 jaar), vroege toewijzing van levodopa moet worden vermeden, en bij het selecteren van de dosis, focus op de "responsiviteit" van de patiënt op het geneesmiddel, verbeteringen in zijn professionele en sociale activiteiten.

Behandeling van de ziekte van Parkinson in de latere stadia.

Ongeacht de aard van het beloop van de ziekte van Parkinson, treedt noodzakelijkerwijs een geleidelijke transformatie van het klinische beeld van de ziekte op. In de loop van de tijd vordert de reeds aanwezige verstoring en verschijnen er nieuwe, waarvan de meeste moeilijk te behandelen zijn, waardoor de patiënt sterk wordt belast. Bovendien verandert het gebruikelijke effect van levodopa - de effectiviteit van het geneesmiddel neemt af, drugsdyskinesieën nemen toe (als gevolg van overgevoeligheid voor dopamine-receptoren).

De afname van de effectiviteit van de therapie komt tot uiting in een afname van de duur van het therapeutisch effect van elke wijnstok van levodopa. Er ontstaat een "aan-uit" -verschijnsel, de enige manier om te bestrijden is de geleidelijke verhoging van de dosis levodopa, en dit veroorzaakt op zijn beurt een vicieuze cirkel die aanleiding geeft tot nieuwe problemen, waarvan de strijd steeds moeilijker wordt. Echte hulp in dit geval kan op twee manieren worden verleend: door een extra dosis levodopa voor te schrijven om de intervallen tussen doses te verminderen; het toevoegen van een COMT-remmer aan het behandelingsregime en het overbrengen van de patiënt naar therapie met het gecombineerde geneesmiddel levodopa en entacapon.

Bijwerkingen van levodopatherapie. Een van de manifestaties van het verlagen van de gevoeligheidsdrempel voor bepaalde bijwerkingen is de neiging tot het optreden van orale (of andere) hyperkinese samen met de symptomen van hyperkinesie. Zo zijn, in het klinische beeld van de ziekte van Parkinson, paradoxaal genoeg symptomen van een overmaat aan dopamine (orale hyperkinese) en het tekort (hypokinesie) gecombineerd. Vermindering van de dosis levodopa in een dergelijke situatie geeft slechts een tijdelijke eliminatie van hyperkinese, na een tijdje verschijnt het opnieuw. Orthostatische hypotensie bij de ziekte van Parkinson komt gewoonlijk tot uiting door een relatief scherpe daling van de bloeddruk kort na het gebruik van levodopa. Zowel levodopa- als dopamine-receptoragonisten hebben deze bijwerking, daarom is het na het bepalen van de oorzaak van de bijwerking noodzakelijk om de dosis van het overeenkomstige geneesmiddel te verlagen.

Psychische aandoeningen bij de ziekte van Parkinson kunnen zich manifesteren als depressie, angst, apathie, visuele hallucinaties, opwinding. Daarnaast is het verschijnen van memorabele, levendige dromen typerend. In de loop van de tijd gaan alle bovengenoemde schendingen vooruit en manifesteren zich vroeg of laat in de toestand van het waken. Behandeling van dergelijke psychische stoornissen moet worden uitgevoerd in samenwerking met een psychiater. Soms is het genoeg om de patiënt te ontlasten van angst en angst, omdat zij het zijn die ernstigere psychische stoornissen uitlokken. De meeste drugsdyskinesieën verschijnen op het hoogtepunt van de werking van het medicijn. De meest betrouwbare manier om ze te elimineren is om een ​​enkele dosis levodopa te verminderen, terwijl de dagelijkse dosis van het medicijn gehandhaafd blijft. Daarom is fractionele toediening van lage doses levodopa de beste manier om dit type dyskinesie te voorkomen.

In het terminale stadium van de ziekte van Parkinson zijn de belangrijkste problemen geassocieerd met cachexie, verlies van het vermogen om te staan, lopen en zelfzorg. Op dit moment is het nodig om een ​​heel complex van revalidatiemaatregelen te nemen die gericht zijn op het bieden van optimale omstandigheden voor de dagelijkse huishoudelijke activiteiten van de patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat in de latere stadia de ziekte van Parkinson een zware last wordt, niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook voor zijn familie, van wie de leden niet alleen therapeutische, maar soms ook gespecialiseerde hulp nodig hebben.

Chirurgische behandeling van de ziekte van Parkinson bestaat uit stereotactische vernietiging van de ventrolaterale kern van de thalamus en subtalamische kern, evenals diepe hersenstimulatie. In het geval van een uitgesproken akinetic-rigid syndroom, wordt pallidotomie aanbevolen, evenals een diepe elektrische stimulatie van de bleke bal en de subtalamische kern.