Hypothalamisch syndroom

Tumor

Hypothalamisch syndroom is een zeer complexe set van ziekten die optreedt wanneer de hypothalamus wordt beïnvloed, die wordt gekenmerkt door endocriene, autonome, trofische en metabolische stoornissen. De significantie en complexiteit van deze ziekte zijn te wijten aan de hoge prevalentie in vergelijking met andere ziekten van de hypothalamus, evenals de complexiteit van de diagnose.

Deze ziekte komt niet alleen voor in de praktijk van neurologen, maar ook in het werk van huisartsen, endocrinologen, chirurgen, gynaecologen en oogartsen. Met betrekking tot de leeftijd van patiënten, ontwikkelt de ziekte zich meestal bij patiënten van 13 tot 15 jaar, evenals van 31 tot 40. In de meeste gevallen hebben vrouwen er last van. De complexiteit van deze ziekte wordt verklaard door de jonge leeftijd van de meerderheid van de patiënten, het progressieve verloop ervan, uitgesproken endocriene stoornissen. Het syndroom kan complexe aandoeningen in het lichaam veroorzaken, waaronder endocriene steriliteit, verminderde reproductieve functie bij vrouwen, polycysteus ovarium, obstetrische complicaties.

Oorzaken van hypothalamisch syndroom

De hypothalamus is een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de regulatie van humorale en zenuwfuncties. Deze afdeling reguleert ook het metabolisme, de bloedvatactiviteit, mentale functies, thermoregulatie, seksueel en voedingsgedrag. Een verscheidenheid aan redenen kan verstoringen in het werk van de hypothalamus veroorzaken:

  • kwaadaardige tumoren in de hersenen;
  • neuro-toxicatie veroorzaakt door blootstelling aan het lichaam van alcohol, toxische stoffen, drugs;
  • traumatische hersenletsels van verschillende ernst, die de hypothalamus beschadigen;
  • pathologische processen die worden gevonden in het vasculaire systeem en die leiden tot een beroerte of osteochondrose in de cervicale wervelkolom;
  • chronische ziekten, hypertensie, bronchiale astma, maagzweer;
  • zwangerschap, evenals de hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw veroorzaakt door het;
  • mentale of mentale stress, stress of shock;
  • infecties zoals reuma, griep, malaria, chronische amandelontsteking;
  • Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door een hoog niveau van vasculaire permeabiliteit in de hypothalamische regio, aangezien dit de penetratie van toxines en virussen in dit gebied van de hersenen beïnvloedt.

Classificatie van het hypothalamus syndroom

In de endocrinologie krijgt de studie van het hypothalamisch syndroom veel aandacht. Als resultaat van langetermijnstudies is een classificatie van de ziekte ontwikkeld, volgens welke veel van zijn vormen opvallen.

Op basis van etiologie zijn er verschillende soorten ziekten, die werden veroorzaakt door verschillende oorzaken: neuro-infectie, traumatisch hersenletsel, constitutionele exogene obesitas, neuro-endocriene herstructurering van het lichaam tijdens de puberteit.

Volgens de klinische manifestaties wordt het syndroom geclassificeerd volgens het heersende symptoom in het klinische beeld, hetgeen obesitas, germinatieve stoornis, hypercorticisme, neurocirculatoire stoornis kan zijn.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, worden de vormen onderscheiden: progressief, stabiel, regressief, recidiverend. Wat betreft de vormen van het hypothalamus syndroom, deze omvatten de volgende:

  1. Vegetatieve-vasculaire vorm. De meest voorkomende vorm van de ziekte, die optreedt in de vorm van crises. Het wordt gekenmerkt door klinische verschijnselen zoals hartritmestoornissen, tachycardie, fluctuaties in bloeddruk, verminderde ademhalingsfuncties.
  2. Overtreding van thermoregulatie. Omdat de hypothalamus een zeer belangrijke rol speelt in het reguleren van de lichaamstemperatuur, hebben patiënten een toename van de lichaamstemperatuur. Bovendien zijn honger, dorst en obesitas symptomen van deze vorm van het syndroom. Vaak gaat een overtreding van de thermoregulatie gepaard met koude rillingen.
  3. Hypothalamische (diencephalic) epilepsie. Deze vorm wordt gekenmerkt door pijn op het gebied van maag en hart, tremor, algemene zwakte, ademhalingsstoornissen, onredelijke angst, snelle hartslag. Na verloop van tijd verschijnen complicaties zoals convulsies, bewustzijnsstoornissen en een reeks epileptische aanvallen.
  4. Neurotrofische vorm. Patiënten hebben trofische stoornissen: obesitas of, in tegendeel, scherp gewichtsverlies, zwelling en hoofdpijn. Tijdens exacerbaties of na hen kan huiduitslag optreden, wat gepaard gaat met ernstige jeuk.
  5. Neuromusculaire vorm. De belangrijkste manifestatie van deze vorm is fysieke asthenie. Tijdens het klagen patiënten over strengheid en gevoelloosheid in de ledematen. Daarnaast doen zich incidentele toevallen voor waarbij patiënten gedurende een bepaalde tijd niet kunnen lopen of staan.
  6. Slaap- en waakstoornissen.
  7. Psevdonevrastenicheskaya en psychopathologische vorm. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met deze vorm van de ziekte klagen over angst, hartfalen, oorzaakloze angst, een gevoel van gebrek aan lucht, ernstige hoofdpijn, koude rillingen, tinnitus en zelfs gezonde hallucinaties.

Wat de frequentie betreft van de diagnose van verschillende vormen van het syndroom, neemt de vegetatieve-vasculaire vorm de eerste plaats in (32%), de tweede - metabole-endocriene (27%) en de derde - het neuromusculaire syndroom (10%).

Symptomen van het hypothalamus syndroom

Het klinische beeld van de symptomen van het hypothalamus syndroom is zeer divers en polymorf, het kan een groot aantal permanente of voorbijgaande stoornissen manifesteren. Allereerst is het de moeite waard om kennis te nemen van stofwisselingsstoornissen die ziekten kunnen veroorzaken zoals:

  • diabetes insipidus (droge mond, polyurie, algemene zwakte);
  • adiposogenitale dystrofie (verhoogde eetlust, zwakte, obesitas bij voeding);
  • frontale hyperostase;
  • juveniele basofilie (obesitas, arteriële hypertensie, striae en stretch op de huid);
  • hypofyse cachexie;
  • voortijdige puberteit of vice versa de vertraging;
  • gigantisme;
  • dwerggroei.

Patiënten hebben ook psycho-vegetatieve symptomen van het syndroom, waaronder verhoogde vermoeidheid, scherpe hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, verminderd of, in tegendeel, verhoogd seksueel verlangen, scherpe stemmingswisselingen en depressie.

Er is ook een verstoring van het cardiovasculaire systeem: vasculaire spasmen verschijnen, het fysieke uithoudingsvermogen vermindert, onstabiele arteriële druk wordt waargenomen en de hartslag neemt toe met stress of inspanning.

Patiënten hebben vaak vaso-insulaire en sympathieke bijniercrises. Wat betreft vasoinsulaire crises zijn hun kenmerkende symptomen koorts, duizeligheid, verstikking, misselijkheid, hartfalen, algemene zwakte en zweten. Patiënten klagen ook over veelvuldig aandringen op het toilet en over meer urineren. Sympathiek-bijniercrises gaan op hun beurt gepaard met symptomen als opwinding, paniekaanval en angst.

De duur van dergelijke crises kan variëren van 15 minuten tot 3 uur. Algemene zwakte en angst voor een terugval van de crisis duurt nog lang voort. Dergelijke crises ontstaan ​​vaak door emotionele stress, pijn, veranderingen in meteorologische omstandigheden en andere oorzaken. Meestal zijn er 's avonds crises die worden voorafgegaan door symptomen zoals lethargie, stemmingswisselingen, hoofdpijn en tintelingen in de hartzone.

Complicaties van het hypothalamus syndroom

Behandeling van het hypothalamus syndroom moet uitgebreid en tijdig zijn, omdat er anders verschillende complicaties kunnen zijn. Namelijk, dergelijke complicaties omvatten voornamelijk:

  • gynaecomastie (pathologie van de borstklieren bij mannen, die wordt gekenmerkt door hun aanzienlijke toename door weefselhypertrofie);
  • polycysteuze ovariële veranderingen;
  • menstruatiestoornissen (oligo- en amenorroe, uteriene bloedingen);
  • myocardiale dystrofie (secundaire myocardschade, veroorzaakt door verschillende metabole stoornissen en gepaard gaat met tachycardie, kortademigheid, onderbrekingen in het hartritme);
  • hirsutisme (groei van haar op het gezicht en lichaam bij vrouwen met androgene aard);
  • insulineresistentie;
  • ernstige vorm van pre-eclampsie (een pathologie waarbij een zwangere vrouw oedeem, verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine heeft).

Diagnose van het hypothalamus syndroom

De diagnose is gebaseerd op een zorgvuldig verzamelde geschiedenis, de resultaten van endocrinologische en neurologische onderzoeken, evenals biochemische en elektrofysiologische studies. Alvorens een diagnose te stellen, moet de arts ziekten van de endocriene klieren, interne organen en holtes van accessoires uitsluiten. Diagnose van het hypothalamus syndroom kan gepaard gaan met een aantal problemen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de klinische manifestaties van endocriene ziekten. Daarom moet de patiënt vóór het stellen van de diagnose worden onderzocht door een endocrinoloog en een neuropatholoog.

Voor een grondige diagnose van het hypothalamus syndroom worden specifieke tests gebruikt, zoals de suikercurve, hersen-EEG, driepunts-thermometrie en driedaagse Zimnitsky-tests. Een belangrijke plaats onder diagnostische methoden is bloedonderzoek voor bloedsuiker. Het onderzoek moet worden uitgevoerd op een lege maag met een lading van 100 g suiker. Tijdens de bloedtest kan de arts de volgende curvenopties instellen:

  • hyperglycemisch (bloedsuikerspiegel is significant verhoogd);
  • hypoglycemie (suiker onder normaal);
  • twee humped (een scherpe daling van het suikergehalte in het bloed wordt vervangen door de toename);
  • torpide (op een gegeven moment treedt er een lichte toename in glucose op).

Bij hypothalamisch syndroom wordt thermometrie getoond, die op drie punten wordt uitgevoerd: het rectum en de axillae. Tijdens het onderzoek stelt de arts schendingen vast zoals isothermie, hypo- en hyperthermie, thermische inversie. Om diepere afwijkingen in de hersenen te diagnosticeren, past de arts elektro-encefalografie toe. Het driedaagse monster volgens Zimnitsky is op zijn beurt ontworpen om de verandering vast te stellen in de vloeistof die wordt verbruikt en uitgezonden door de patiënt.

Voor het identificeren van tumoren, verwondingen, de effecten van hypoxie, verhoogde intracraniële druk MRI van de hersenen voorschrijven. Het is uiterst belangrijk tijdens de diagnose van de ziekte om een ​​studie van hormonen en biochemische parameters uit te voeren. De verkregen gegevens zullen helpen schendingen van het metabolisme te identificeren. Naast de bovenstaande diagnostische methoden, wordt ook een echografie van de bijnieren, inwendige organen en de schildklier gebruikt om een ​​meer gedetailleerd klinisch beeld van de diagnose te verkrijgen.

Behandeling van hypothalamisch syndroom

Aangezien het hypothalamijnsyndroom een ​​zeer complexe ziekte is die zich in verschillende vormen kan manifesteren, moet de behandeling ervan onder de controle zijn van een endocrinoloog en een neuroloog. Overleg met andere specialisten kan ook nodig zijn.

Medicamenteuze behandeling van het hypothalamus syndroom omvat de volgende activiteiten:

  • toediening van medicijnen die de toestand van de parasympathische en sympathische tonus (belloïd), bètablokkers (obzidan), anticholinergica (platifilline), adrenolytica (pyrroxan), ganglioblokatoom beïnvloeden;
  • psychofarmaca gebruiken - anxiolytica (clonazepam, xanax) en antidepressiva (amitriptyline, lerivon, prozac);
  • versterkende medicijnen - vitamine C en vitamines van groep B;
  • geneesmiddelen voor de behandeling van de belangrijkste ziekte, evenals geneesmiddelen voor detoxificatietherapie.

Het hoofddoel van de behandeling van het hypothalamus syndroom is de correctie van hypothalamische disfunctie. Natuurlijk moet de behandeling uitgebreid zijn. Namelijk, in het eerste stadium van de behandeling, zijn de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten geëlimineerd. Het kan bijvoorbeeld de behandeling van verwondingen en tumoren zijn, de rehabilitatie van infectieuze foci. Als een intoxicatie met geneesmiddelen, alcohol of pesticiden is vastgesteld, wordt detoxificatietherapie voorgeschreven.

Het grootste ongemak voor patiënten met het hypothalamus syndroom wordt veroorzaakt door crises. Om ze te voorkomen, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven: pirroksan, eglonil, bellataminal, antidepressiva en grandaxine. Vitaminetherapie en dieettherapie zijn geschikt voor het elimineren van stofwisselingsstoornissen.

Het is ook uitermate belangrijk om verschillende neuro-endocriene stoornissen te elimineren met behulp van substitutietherapie, dieet, geneesmiddelen die het metabolisme van neurotransmitters reguleren. Voor de behandeling van de ziekte schrijven artsen ook vaak medicijnen voor die de cerebrale circulatie, calcium en B-vitaminen verbeteren.

Het is ook vermeldenswaard dat, in feite, het hypothalamus syndroom een ​​heel systeem van ziekten en individuele symptomen is. Daarom is het uitermate belangrijk om het leidende syndroom tijdens de diagnose te identificeren, omdat de effectiviteit van de behandeling hiervan zal afhangen. Bovendien kan het hypothalamus syndroom zich in verschillende vormen manifesteren.

Daarom is het bij de behandeling van een ziekte noodzakelijk om uit de kenmerken van elk afzonderlijk geval te gaan. Namelijk acute en chronische infecties vereisen een urgente oplossings- en ontstekingsremmende therapie. Op zijn beurt moet posttraumatisch syndroom worden behandeld met hersenletsel en uitdroging. Dieet en vitaminetherapie worden voorgeschreven voor herstel na een onbalans in de koolhydraten. Acupunctuur, therapeutische oefeningen en fysiotherapie worden beschouwd als aanvullende behandelmethoden die hun effectiviteit hebben aangetoond.

Prognose van het hypothalamus syndroom

Aangezien het hypothalamus syndroom als een zeer ernstige en complexe ziekte wordt beschouwd, speelt de tijdigheid van de diagnose en behandeling ervan een uiterst belangrijke rol. In het geval van late diagnose van de ziekte, kunnen er complicaties voor de patiënt zijn. Allereerst kunnen ze het optreden van arteriële hypertensie omvatten. Bovendien kunnen zich op de achtergrond van het syndroom diabetes en myocardiodystrofie ontwikkelen.

Afzonderlijk moet gezegd worden over de werkcapaciteit van de patiënt, die wordt bepaald afhankelijk van de symptomen en de ernst van de ziekte. In elk geval is het ten tijde van de behandeling noodzakelijk om de fysieke en mentale stress zoveel mogelijk te beperken, en om het werk 's nachts uit te sluiten. Er is een reële mogelijkheid van volledige invaliditeit. Het komt echter alleen voor bij frequente crises, maar ook als gevolg van ernstige en gecompliceerde endocriene ziekten. Trouwens, in dergelijke gevallen kunnen patiënten van de derde of tweede groep mensen met een handicap worden benoemd, afhankelijk van hun beroep.

Preventie van hypothalamisch syndroom

Helaas is het onmogelijk om specifieke preventieve maatregelen te noemen om het ontstaan ​​van het hypothalamus syndroom te voorkomen. Alle preventie van deze ziekte is hoofdzakelijk teruggebracht tot de juiste levensstijl. Ten eerste is het noodzakelijk om de principes van gezonde voeding na te leven, waaronder het beperken van de consumptie van dierlijke vetten en het introduceren van groenten en fruit in de voeding. Ten tweede is het noodzakelijk om de emotionele en fysieke stress te beperken. Bovendien is het wenselijk om in de voeding voedingsmiddelen die grote hoeveelheden jodium bevatten op te nemen.

Wat is het hypothalamus syndroom en de behandelingsmethoden

Hypothalamisch syndroom (syn.Diencephalic syndrome, HS) is een complex van symptomen die vegetatieve, metabolische, trofische en endocriene stoornissen als gevolg van hypothalamische schade vangt.

Tegelijkertijd is de nederlaag van de hypofyse-omgeving ook bij het proces betrokken. Op het eerste gezicht zijn alle manifestaties weinig met elkaar verwant, maar ze oefenen allemaal enorme psychologische druk uit als het gaat om kinderen en adolescenten.

De essentie van het probleem

Als volwassenen op de een of andere manier in staat zijn om met manifestaties van HS in het reine te komen, dan is er geen sociale aanpassing met betrekking tot adolescenten, omdat deze kinderen op school in de intimidatie van hun omgeving vervallen. Zulke kinderen worden in verschillende beledigende woorden genoemd: olie- en vetverwerkingsfabriek, koe, gelei, nijlpaard, enz.

Teenage wreedheid is in dit opzicht zeer verfijnd. Maar om hun kinderen te beschermen door het feit dat ouders van tijd tot tijd naar school komen en proberen de moraal van de klas te lezen - niet de meest succesvolle uitweg. Vergeet niet dat toegenomen gewicht en eetlust niet altijd een teken zijn van de individualiteit van uw kind.

Het zou beter zijn als ouders met dergelijke manifestaties in de vorm van vet op de buik en zijkanten het kind meenemen om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Het adolescente hypothalamus syndroom is immers zeer succesvol behandeld.

Wat is de hypothalamus in het algemeen?

De hypothalamus is een onderdeel van het diencephalon (diencephalon) dat zich onder de visuele terpen bevindt. Het definieert allerlei soorten menselijk gedrag:

  • eten en seksueel;
  • honger en dorst;
  • temperatuur;
  • bioritmen van slaap en waakzaamheid;
  • regelt emoties en geheugen.

De hypothalamus is het hoogste centrum van het neuroendocriene systeem en VNS-integratie. Dit is een afstandsbediening, als je wilt. Het is verbonden met alle CNS-centra. En de hypofyse, de belangrijkste endocriene klier die hormonen produceert voor andere klieren, wordt de dirigent bij deze console.

Het hypothalamus-hypofysaire systeem wordt dus centraal bij het handhaven van de constantheid van de interne omgeving (homeostase). De hypothalamus past het lichaam aan elke activiteit aan, beïnvloedt de stofwisseling en het werk van interne organen. Als een link in dit duet wordt verbroken, wordt een andere automatisch beïnvloed. Hypothalamisch syndroom komt vaker voor bij vrouwen (13-18%) van 30 tot 40 jaar, evenals bij adolescenten.

HS-waarde

Het probleem van HS in zijn medische en sociale betekenis, omdat het jonge mensen treft, heeft een snelle progressie van symptomen, de ernst van neuro-endocriene manifestaties, leidt vaak tot invaliditeit of invaliditeit. Bij vrouwen schendt het de voortplantingsfunctie, leidt het tot onvruchtbaarheid, PCOS en de pathologie van de bevalling.

Etiologie van TOS

Voor de eerste keer is het hypothalamijnsyndroom beschreven voor hersentumoren en vervolgens voor andere hersenpathologieën. Het kan veroorzaken:

  • effecten op het centrale zenuwstelsel van alcohol, toxines, drugs;
  • professionele dronkenschap;
  • constitutioneel falen van de hypothalamus;
  • TBI met directe schade aan de hypothalamus;
  • pathologische problemen in de vaten en hun verhoogde permeabiliteit leidend tot osteochondrosis in de nek en beroerte;
  • chronische pathologieën zoals hypertensie, astma, maagzweren;
  • hormonale disbalans bij vrouwen, tijdens zwangerschap;
  • mentale overbelasting, stress;
  • virale neuro-infecties, reuma, griep, tonsillitis, malaria.

Wanneer we het hebben over de TOS, betekent dit de storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem als geheel. In de hypothalamus zijn alle humorale en nerveuze processen geïntegreerd. Fysiologische processen zijn vaak periodiek, dus vegetatieve manifestaties zijn ook paroxysmaal in de vorm van crises.

Classificatie van het hypothalamus syndroom

Volgens de etiologie van TOS is het primair en secundair. Secundair wordt een gevolg van andere pathologieën. Door ernst: lichte, middelmatige en ernstige vormen:

  • Milde vorm: er is geen ongemak in gevoelens, de behandeling is conservatief.
  • Middelgrote vorm: de symptomen zijn al duidelijk en de medicijnen voor de behandeling zijn vrij krachtig, met bijwerkingen.
  • Ernstige vorm: vereist chirurgische behandeling van het hypothalamus syndroom.

Door de aard van de cursus: progressief, stabiel, regressief en recurrent. HS wordt ook gedeeld door het effect op de puberteit: met vertraging en versnelling.

Ook is de GS klinisch verdeeld.

Klinische vormen en symptomen van HS:

  1. Vegetatieve-vasculaire vorm - de meest voorkomende - 32%. Het lijkt op sympathoadrenale en vasoinsulaire crises. Het wordt gekenmerkt door hartritmestoornissen, tachycardie, onregelmatige bloeddruk, ademhalingsstoornissen, verhoogde speekselvloed, plotselinge bloedtoevoer naar het hoofd en angstaanvallen.
  2. Overtreding van thermoregulatie - de lichaamstemperatuur stijgt zonder enige reden 's morgens tot 38 graden, er kunnen koude rillingen zijn en gevoeligheid voor tocht. Tegen de avond is alles normaal. De temperatuur is afhankelijk van de overbelasting. Er zijn aanvallen van honger, dorst, obesitas verschijnt.
  3. Hypothalamische of diencefalische epilepsie wordt gekenmerkt door gastralgia, cardialgia; algemene zwakte, tremor, tachycardie, angsten en ademhalingsproblemen. Na verloop van tijd treedt een reeks aanvallen toe. Een geschiedenis van sympatho-bijnier en gemengde crises, dunne ontlasting en misselijkheid kunnen optreden. Komt voor bij kinderen en adolescenten.
  4. Neurotrofe HS - trofische stoornissen: sterke gewichtsschommelingen in elke richting, cephalgia en oedeem, jeukende allergische huiduitslag, trofische ulcera en zweren in de maag en de twaalfvingerige darm, droge huid, pigmentatie, mogelijk verzachting van de botten.
  5. Neuromusculaire vorm - 10%. De belangrijkste manifestatie is asthenie op fysiek niveau en verminderd uithoudingsvermogen. Klachten over de stijfheid van de ledematen, soms kunnen patiënten niet staan ​​of bewegen. Snelle vermoeidheid, apathie, spierzwakte.
  6. Exchange-neuro-endocriene vorm - 27%. Allerlei uitwisselingen zijn verstoord - toename en toename van gewichtsverlies, eetlust kan zijn in de vorm van boulimia of anorexia, dorst. Cephalgia en verminderd libido. Vaak hebben deze vormen aanvullende syndromen: Itsenko-Cushing, diabetes insipidus, acromegalie, hypothyreoïdie, vroege menopauze.
  7. Psychosomatische vorm - circadiane ritmestoornissen - slapeloosheid of slaperigheid.
  8. Psychopathologische vorm: affectieve stoornissen in de vorm van een verminderde gemoedstoestand, verlies van motivatie om te leren, nieuwe kennis, periodieke flitsen van apathie of agressie.

Symptomen van het hypothalamus syndroom

Hypothalamisch syndroom (HS) is een veelzijdige en complexe pathologie, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen en het te behandelen. Haar symptomen kunnen permanent en van voorbijgaande aard zijn. Ze manifesteren zich op verschillende tijdstippen - in de loop van dagen, maanden en jaren.

Hypothalamisch syndroom: hypothalamische symptomen manifesteren vooral metabole stoornissen en pathologieën, zoals:

  • diabetes insipidus (dorst, uitdroging en droge mond, dagelijkse diurese meer dan 5 liter per dag);
  • adiposogenitale dystrofie (boulimia, obesitas en zwakte).
  • frontale hyperostose (toename van de botmassa per volume-eenheid op het voorhoofd);
  • puberale obesitas;
  • De ziekte van Simmonds;
  • verminderde puberteit;
  • dwerggroei, gigantisme.

Psychovegetatieve symptomen van de ziekte:

  • uitgesproken cephalgia, libido-stoornissen;
  • slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts;
  • vermoeidheid, stemmingswisselingen.

Overtredingen door de CCC:

  • verminderd uithoudingsvermogen, vasospasme;
  • springt bloeddruk;
  • tachycardie.

Vaak is er een hypothalamische (of diencephalic) crisis: vasoinsulair en sympathisch-bijnier.

Tekenen van vasoinsulaire crises:

  • gevoel van warmte en opvliegers naar het hoofd;
  • verstikking, misselijkheid, duizeligheid, vervaging in het hart;
  • epigastrische zwaarte en gerommel in de maag;
  • frequent urineren;
  • langzame pols, verlaging van bloeddruk, zwakte en hyperhidrose.

Sympathische bijniercrises: de patiënt is opgewonden, hij wordt vaak gekenmerkt door paniek, onredelijke angst. Ze verschijnen vaker op de achtergrond van emotionele overbelasting, wanneer het weer verandert, tijdens de menstruatie, met pijn, enz. Ze ontwikkelen zich in de late namiddag, vaak voorafgegaan door depressieve stemming, lethargie, koliek en hartkloppingen, handen schudden, rillingen, koude, verdoofde ledematen, scherpe cephalgia, verhoogde bloeddruk, en soms temperatuur. Er is angst voor de dood. De duur van crises wordt gemeten in een kwartier tot 2-3 uur. Na hen blijft de angst voor herhaling van de aanval en algemene zwakte nog lang bestaan.

Lijden aan HS wordt vaak snel moe, reageert slecht op het weer. Ze zijn mentaal en fysiek uitgeput. Vaak klagen over stekende pijn in het hart, ze missen lucht, ze zijn gevoelig voor allergieën. Ze hebben problemen met de spijsvertering. Tegen deze achtergrond verschijnen plotseling angst en paniek. Een dergelijke aandoening kan een hypertensieve crisis ontwikkelen.

Complicaties van het hypothalamus syndroom

Complicaties zijn onder meer:

  • ontwikkeling van PCOS;
  • MC afwijkingen van oligo- en amenorroe tot menorragie;
  • gynaecomastie;
  • myocardiale dystrofie;
  • hirsutisme;
  • insulineresistentie.

Ook, wanneer HS wordt waargenomen, is de pathologie van het verloop van de zwangerschap: ernstige late gestosis met oedeem en hypertensie, proteïnurie.

Diagnose van het hypothalamus syndroom

De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen op alle endocriene pathologieën lijken, daarom is een volledig onderzoek door een neuropatholoog en een endocrinoloog, een huisarts, noodzakelijk.

Voer voor speciale diagnoses speciale tests uit:

  • suiker curve;
  • EEG om diepe hersenletsels te detecteren;
  • thermometrie op 3 punten om het temperatuurverschil te vergelijken;
  • 3-daagse monsters Zimnitsky.

Een driedaags monster volgens Zimnitsky registreert het volume van het verbruik en de afvoer van vloeistof door de patiënt. MRI van de hersenen is toegewezen, het maakt het mogelijk om in detail de aanwezigheid van tumoren, ICP, TBI en de gevolgen ervan te detecteren. Het is ook belangrijk om bloed te nemen voor biochemische parameters en hormonale status. Om andere endocriene ziekten en pathologieën van een therapeutisch profiel uit te sluiten, wordt een echografie van de schildklier, bijnieren en inwendige organen voorgeschreven.

Behandeling van HS-manifestaties

Hypothalamisch syndroom: de behandeling zal alleen effectief zijn in het geval van isolatie van het leidende syndroom. Vormen van manifestatie van de TOS variëren, waarmee ook rekening moet worden gehouden. De behandeling wordt uitgevoerd door de inspanningen van een endocrinoloog, een neuroloog. Bij vrouwen is een gynaecoloog betrokken bij de behandeling.

Het doel van de behandeling is om het werk van de hypothalamus te normaliseren en de symptomen te elimineren. Elk type infectie wordt bijvoorbeeld behandeld met antibacterieel, ontstekingsremmend, opneembaar. Een volledige rehabilitatie van de foci van infectie.

De gevolgen van TBI worden behandeld met behulp van dehydratietherapie, punctie in de wervelkolom. Ook voorgeschreven middelen om de bloedcirculatie van de hersenen te verbeteren - noötropica, Vinpocetine, Vit. Gr B, calciumsupplementen en aminozuren - Glycine; middelen voor het verbeteren van de microcirculatie - angioprotectors, biostimulantia.

Koolhydraataandoeningen worden behandeld met voeding en vitamines. Bij alcoholische en andere intoxicaties wordt infusieontgiftingstherapie voorgeschreven: natriumthiosulfaat, zoutoplossing, isotonisch en glucose.

Neuro-endocriene aandoeningen worden gedurende een half jaar met een dieet behandeld. Bovendien, in de behandeling van HS gebruikte RTI, fysiotherapie, LH. Van groot belang is balneotherapie.

Prognose van het hypothalamus syndroom

Bij HS kan diabetes, hypertensie, myocarddystrofie optreden. Tijdens de behandelperiode moet de patiënt geïsoleerd zijn van allerlei overbelastingen. Verplichte uitsluiting van nacht- en ploegendienst. Anders kan er helemaal sprake zijn van een handicap. De beperking verslechtert vooral bij frequente crises en endocriene stoornissen. In deze gevallen kunnen zelfs 3 of 2 gehandicaptengroepen worden gegeven. HS van de puberteit met de juiste correctie passeert volledig 20-25 jaar.

Preventieve maatregelen

Er zijn geen specifieke maatregelen. Preventie is goede voeding en het gebruik van met name jodiumbevattende producten, een gezonde levensstijl, het beperken van overbelastingen. Een volledige slaap, gewicht normalisatie, ook van belang.

Methoden voor correctie van de aandoening bij hypothalamisch syndroom

In de regio van het diencephalon onder de terpen die verantwoordelijk zijn voor het zicht, bevindt zich de hypothalamus (diencephalon), het regulerende centrum van de werking van het neuroendocriene en autonome zenuwstelsel. De soepele werking van het lichaam zorgt voor de hypofyse - ijzer, produceert hormonen voor normale hemostase. Hypothalamische disfunctie is de oorzaak van het falen van de endocriene en metabolische processen en, als gevolg daarvan, de desoriëntatie van het centrale zenuwstelsel op elk gebied van activiteit.

Verstoring van het hypothalamus-diencefalische deel van de hersenen houdt een toename in lichaamsgewicht, temperatuuronbalans, inferioriteit van de voortplantingsfunctie, verstoringen in de hormonale achtergrond, groeipathologieën, verminderde slaap en waakzaamheid in. Hypothalamisch syndroom (HS, HTS) combineert een verscheidenheid aan symptomen die de afbraak van bijna alle lichaamsfuncties weerspiegelen, dus de anomalie is moeilijk te diagnosticeren. Onder voorbehoud van pathologische veranderingen bij vrouwen tot veertig jaar en adolescenten in de puberteit.

Oorzaken van hypothalamisch syndroom

De etiologie van de ziekte is een reeks van provocerende factoren van een organische, aangeboren of verworven aard. De infectieuze en inflammatoire processen in het hart van het hypothalamus-hypofyse syndroom omvatten:

  • hersenabces;
  • cerebrospinale meningitis met etterende kuur;
  • tuberculose;
  • waterpokken;
  • virale encefalitis;
  • mazelen.

Vasculaire ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van het hypothalamus syndroom:

  • intracraniële vasculitis;
  • lupus erythematosus (systemisch);
  • beroerte;
  • slagadermisvorming;
  • atherosclerose;
  • hersenbloeding.

De oorzaak van de ziekte kan zijn:

  • zwelling en zwelling van de hypofyse, ganglionweefsel, pijnappelklier;
  • ependymoma (cyste);
  • hemangioom;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • leukemie;
  • uitzaaiingen van kanker.

Het syndroom kan metabole stoornissen in de hersenen veroorzaken als gevolg van acute interstitiële hematopoietische afwijkingen. En ook in de Genesis ligt een degeneratieve laesie in de vorm van gliale hyperplasie, nodulaire sclerose, in ernstige gevallen - verzachting van het hersenweefsel.

Fysieke oorzaken van de ziekte zijn onder meer:

  • chirurgische ingreep in de hypofyse;
  • hypothalame schade;
  • necrose van het diencephalon-weefsel als gevolg van radiotherapie in de oncologie;
  • hoofdletsel.

Een provocerende factor is het langdurig gebruik van anticonceptiva, granulomateuze letsels (sarcoïdose, tuberculose). Falen van het lichaam: bijnier- en schildklierdisfunctie, hormonale disbalans, diabetes insipidus. Erfelijke anomalieën, die bijdragen aan een grote concentratie in het plasma van ijzer. Onjuist samengesteld dieet.

De oorzaak van de manifestatie van het syndroom in de adolescentie kan verhoogde hormoonproductie zijn, kinderen die het risico lopen vroegtijdig debuut te maken van seksuele activiteit en zwangerschap, obesitas en drugsverslaafden. Het is gebruikelijk om naar de algemene etiologie van de ziekte te verwijzen:

  1. Knijpen of letsel van de hypothalamus door mechanische stress.
  2. Anomalieën van de schepen.
  3. Intoxicatie met verdovende, alcoholbevattende stoffen, zware metalen.
  4. Bacteriële en virale neuro-infecties.
  5. Psychogene oorzaken: stress, mentale belasting, emotionele instabiliteit van de omringende samenleving.
  6. Insufficiëntie van het hypothalamische systeem als gevolg van genetische aanleg of congenitale anomalie.
  7. Vegetatieve chronische ziekten: maagzweer, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk.

Hormonale herstructurering tijdens de zwangerschap of de puberteit.

Classificatie en belangrijkste symptomen

Hypothalamisch syndroom is geclassificeerd waarbij rekening wordt gehouden met genese:

  • primair, voortkomend uit een traumatisch hersenletsel of infectie;
  • secundair, opgetreden vanwege de fout van overaanbod van voedingsmiddelgewicht;
  • gemengd.

Volgens de mate van klinisch beeld:

  • milde vorm - wordt geëlimineerd door conservatieve therapie,
  • matige ernst - met langdurige complexe behandeling,
  • zwaar type - vereist chirurgische interventie.

Op type ontwikkeling: progressief, stabiel, regressief, recurrent.

Vormen en symptomen van het syndroom

Pathologie kan zich voordoen onmiddellijk na een overtreding van de hypothalamus of niet om voor zichzelf te laten weten voor een aanzienlijke tijdsperiode. De symptomen zijn divers en wisselvallig, de vormen die zijn gedefinieerd voor het syndroom zijn afhankelijk van de locatie van de stoornis en de symptomen die gepaard gaan met de anomalie. De meest uitgebreide vorm wordt beschouwd als een falen in de zenuwregulatie van het vegetatieve-vasculaire gebied van het lichaam. Van de zijde van het hartsysteem manifesteert de ziekte zich:

  • tachycardie;
  • instabiliteit van het ritme van de puls;
  • hypertensie;
  • de aanwezigheid van pijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Verminderde ademhalingsfunctie:

  • gevoel van verstikking;
  • snelle ademhaling;
  • zuurstoftekort;
  • kortademigheid;
  • spasmen in het gebied van de schildklier.

Symptomen van HTS op het gebied van de spijsvertering:

  • misselijkheid, vaak braakneigend;
  • een volledig gebrek aan eetlust of een gevoel van onverzadigbare honger;
  • instabiliteit van de stoelgang met dominante diarree;
  • winderigheid met frequente drang om de darm leeg te maken;
  • verandering in lichaamsgewicht, vaak naar boven;
  • krampachtige pijn in het onderste deel van het peritoneum.

Vegetatieve veranderingen worden gekenmerkt door:

  • convulsies;
  • zwaar zweten op de handpalmen en voetzolen;
  • de reactie van de huid om de temperatuur te veranderen (roodheid, blauw);
  • meteodependent;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • geestelijke uitputting;
  • korte nachtrust.

Als het syndroom optreedt op de achtergrond van thermoregulatiestoornissen, gaat dit gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, ernstige rillingen, toegenomen zweten (hyperhidrose) en een gevoel van sterke dorst of honger. Deze vorm is kenmerkend voor adolescenten, manifesteert zich na een stressvolle situatie of mentale stress. Kinderen met het syndroom lijden aan intolerantie voor tocht en plotselinge veranderingen in temperatuur.

Overtredingen van de neuro-endocriene vorm, voortkomend uit het falen van de metabolische processen van eiwitten, vetten, koolhydraten, manifesteren zich:

  • afname van seksueel verlangen;
  • erectiestoornissen;
  • diabetes mellitus;
  • het verschijnen van blauwe striae (striae) in de onderbuik;
  • anorgasmia;
  • anorexia;
  • haaruitval;
  • scherpe geur van zweet;
  • uitslag op de huid, slechte wondgenezing;
  • hoofdpijn;
  • zwelling in de enkels en onder de ogen;

Het neuromusculaire type gaat gepaard met spierstijfheid, gevoelloosheid van de vingerkootjes, pijn in de ledematen, dunner worden van de botmassa, droge opperhuid. Vaak een duidelijke erosie op het slijmvlies van de interne organen.

Psychopathische manifestatie wordt gekenmerkt door stemmingswisselingen, apathie of overmatige prikkelbaarheid, slaapstoornissen, agressie, hoofdpijn en een gevoel van chronische vermoeidheid. Mogelijke manifestatie van diencephalic epilepsie met tremor, tachycardie, paniekaanval, diarree. Een van de variëteiten van het syndroom komt voor in de overgangsjaren adolescentie.

Pathologie vindt plaats op de leeftijd van 13-15 jaar wanneer secundaire geslachtskenmerken beginnen te verschijnen. Gevormd tegen de achtergrond van een schending van de endocriene klieren, onvoldoende productie van hormonen.

Jongens ontwikkelen borstklieren, hun borsten lijken op de vorm van een vrouw, een rond gezicht met schaars haar. Deze trend zet zich voort na de puberteit. Vaak gaat het verloop van de ziekte gepaard met obesitas, vetophopingen zijn gelokaliseerd op de heupen, buik.

In de adolescentie is er een snelle groei, zieke jongens zijn hoger dan hun leeftijdsgenoten. Velen hebben hyperkeratose op de huid. Patiënten zijn vatbaar voor depressie, gedomineerd door depressieve stemming, tranen.

Het hypothalamische syndroom van de puberteit bij meisjes gaat gepaard met een versnelde lichamelijke en seksuele ontwikkeling. Ze zijn groter en groter dan hun tijdgenoten, vroege vorming van de borstklieren en het bekken wordt genoteerd. De menstruatiecyclus is verbroken.

Na 15-17 jaar stopt de puberteit en blijven de symptomen bestaan.

Gevaarlijke complicaties

Het grootste deel van de manifestaties is ontvankelijk voor therapie, onvoldoende hormoonproductie kan worden aangevuld met geschikte geneesmiddelen. Als de laesie wordt gekenmerkt door een ernstige vorm, bestaat er een risico op complicaties:

  1. Visuele beperking tot volledige blindheid.
  2. Overtreding van het water-zoutmetabolisme (hypothyreoïdie).
  3. Botverdunning (osteoporose).
  4. Hoog cholesterolgehalte.
  5. Verslaving aan diabetes.
  6. Erectiestoornissen.
  7. Onvruchtbaarheid.
  8. Polycysteuze eierstok.
  9. Myocardinfarct.
  10. Hoge bloeddruk.
  11. Baarmoederbloeding.
  12. Overtreding van de menstruatiecyclus.

Pathologieën van de perinatale periode bij hypothalamisch syndroom (late gestosis, gecompliceerd oedeem, proteïnurie) kunnen de foetale ontwikkeling in de baarmoeder beïnvloeden.

Noodzakelijk onderzoek

De diagnose wordt uitgevoerd door anamnese te verzamelen, biochemische bloedanalyses worden in het laboratorium uitgevoerd om de glucosecurve te bepalen. De instabiliteit van de lichaamstemperatuur wordt bepaald door metingen op verschillende punten. Gebruikt instrumenteel onderzoek:

  1. Hersenstructuren met EEG.
  2. De aanwezigheid van tumoren wordt bepaald door magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
  3. Echoscopisch onderzoek van de bijnieren, schildklier (echografie).
  4. Hormonale testen.

Overleg met een endocrinoloog en een neuropatholoog is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose.

6 behandelingen

Behandeling van het hypothalamus syndroom houdt rekening met individuele manifestaties: de locatie van de laesie en de symptomatologie die de pathologie vergezelt. Milde vormen zijn vatbaar voor therapie, creëren geen problemen voor de gezondheid en ontwikkeling van seksuele functies bij adolescenten. Beïnvloed diencephalic disfunctie in een complex, gebruikend traditionele volksmethodes.

In moeilijke gevallen, bij het ontwikkelen van tumoren die een bedreiging voor het leven vormen, gebruik dan chirurgische ingrepen. Op basis van de resultaten vertoont het gebruik van homeopathische technieken een goede dynamiek.

Therapie van het syndroom bestaat uit het voorschrijven van 6 varianten van de remedies:

  1. Drugs waarschuwen bijniercrises: "Grandaxin", "Bellatamininal."
  2. Middelen van antidepressieve werking: "Amitriptyline", "Paxil".
  3. Geneesmiddelen ter verbetering van de intracraniale bloedsomloop: Cerebrolysin, Piracetam, Glycine, B-vitamines
  4. Neurotransmitters die hormonen corrigeren: "Difenyl", "Bromocriptine".
  5. Calciumpreparaten.
  6. Antihistaminegeneesmiddelen: "Diprazin", "Suprastin."

Het behandelingscomplex omvat acupunctuursessies, fysiotherapie en fysiotherapie.

Thuis worden de recepten van traditionele genezers aanbevolen om de symptomen te verlichten:

  1. Verwijdert het gevoel van honger kliswortel (200 g) in 0,5 liter water. Het ingrediënt wordt gedurende 20 minuten gestoofd, gefilterd, gedronken gedurende de dag.
  2. Hypoglycemisch effect heeft een tinctuur van bosbessenbladeren. Honderd gram droge grondstoffen en 200 g alcohol worden tien dagen gerijpt, drie keer per dag in een theelepel.
  3. Voor normalisatie van arteriële hypertensie. Meidoorn, rozenbottel, dillezaad wordt gedolven, in gelijke porties genomen (200 g per 0,5 alcohol) toegediend gedurende twee weken, dronken 2 eetlepels in de ochtend en de avond.

Niet de laatste plaats in het hypothalamisch syndroom wordt aan het dieet gegeven, waarbij het helpgewicht, de metabolische processen en de glucoseconcentratie in het bloed worden gecorrigeerd. Om terugval te voorkomen, is het bezoeken van gespecialiseerde sanatoria één of twee keer per jaar van groot belang.

Prognose en preventie

In de adolescentie kan het syndroom met adequate therapie worden gestopt tot volledige puberteit (18-20 jaar). In een volwassen prognose is minder optimistisch, behandeling wordt belemmerd door de stabiliteit van de gevormde hormonale achtergrond. Er is een risico op invaliditeit tot invaliditeit.

Om ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen:

  1. Een dieet met minimale zoutinname, verrijkt met mineralen en sporenelementen.
  2. Verwerping van slechte gewoonten.
  3. Voldoende tijd voor lichaamsbeweging en rust.
  4. Normalisatie van nachtrust.
  5. Profylactische antihistaminica.

Voor de patiënt is het noodzakelijk om een ​​omgeving te creëren die emotionele stress en stressvolle situaties uitsluit. Indien nodig, is het raadzaam om een ​​psychotherapeut te bezoeken.

Hypothalamisch syndroom: ontwikkeling, vormen, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Hypothalamisch syndroom is een combinatie van niet-gerelateerde klinische symptomen veroorzaakt door schade aan de hypothalamus-hypofyse regio van de hersenen. De hypothalamus is een belangrijk orgaan dat betrokken is bij de vorming van gedragsreacties, waarbij de neuroendocriene activiteit van de hersenen wordt gereguleerd en de homeostase van het lichaam op een optimaal niveau wordt gehouden. Dit vegetatieve centrum doordringt alle interne organen van een persoon. De hypothalamus zorgt voor de aanpassing van het organisme aan veranderende omgevingsomstandigheden, de processen van voeding, thermoregulatie, reproductie en een persoonlijkheid worden. Hypothalamische disfunctie leidt tot hormonale en metabolische aandoeningen, vegetatieve paroxysmen.

De oorzaken van het hypothalamus syndroom zijn traumatisch hersenletsel, tumoren en cysten, chemische intoxicatie. De ziekte manifesteert zich klinisch door een frequente verandering van gemoedstoestand, een toename in druk, een toename of een afname van seksueel verlangen, een abrupte gewichtstoename en mentale stoornissen. Het syndroom volgens ICD-10 heeft code E23.3 en de naam "Hypothalamische disfunctie, niet elders geclassificeerd".

Endocrinologen, chirurgen, gynaecologen, neurologen en oftalmologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van pathologie. Bepaalde moeilijkheden bij de diagnose worden gemakkelijk verklaard door de verscheidenheid aan klinische vormen. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de gegevens van hormonale bloedonderzoeken, encefalografie, hersentomografie, echografisch onderzoek van de endocriene klieren. Behandeling van de ziekte is etiotroop en symptomatisch. Patiënten worden hormonale therapie, dieettherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Kenmerken van het hypothalamus syndroom, die geassocieerd zijn met de problemen van de moderne geneeskunde:

  • Adolescentie van patiënten
  • De snelle vooruitgang van de pathologie,
  • Neuro-endocriene aandoeningen
  • Uitgebreide effecten op verschillende organen en lichaamssystemen
  • Een verscheidenheid aan klinische symptomen.

Hypothalamisch syndroom komt in de meeste gevallen voor bij jonge meisjes en vrouwen meestal 15 - 35 jaar. Mannen lijden veel minder aan deze ziekte.

classificatie

Etiologische classificatie van het syndroom:

  1. Primair type - een gevolg van neuro-infectie of traumatisch hersenletsel,
  2. Het secundaire type ontwikkelt zich met voedselovergewicht,
  3. Gemengd type.

Klinische symptomen van de ziekte:

  • De vegetatieve-vasculaire vorm wordt als de meest voorkomende beschouwd en wordt gekenmerkt door tekenen van schade aan het autonome zenuwstelsel en veranderingen in vasculaire tonus: hypersalivatie, tachycardie, drukvallen, warmteopwellingen, respiratoire insufficiëntie;
  • De vorm met een schending van de thermoregulatie wordt gekenmerkt door scherpe stijgingen van de lichaamstemperatuur, rillingen, hyperhidrose, aanvallen van honger en dorst;
  • Diencephalic epilepsie gebeurt zonder reden en gaat gepaard met angst, angst, paniek, diarree, zweten, slapeloosheid, epigastrische pijn, cardialgia, tremor van de ledematen, hartkloppingen, epiphriscuses;
  • Neurotrofe vorm - een toename of afname van lichaamsgewicht, zwelling, hoofdpijn, jeukende huiduitslag;
  • De neuromusculaire vorm manifesteert zich door zwakte van de spieren, fysieke asthenie, gevoelloosheid van de extremiteiten, aanvallen van pijn in de armen en benen, apathie;
  • De psychopathologische vorm wordt gekenmerkt door een sterke verandering in gemoedstoestand, onverschilligheid voor de gebeurtenissen die plaatsvinden, agressiviteit, onredelijke angst, tinnitus, hallucinose;
  • Psychosomatische vorm - onvermogen om te slapen 's nachts, overdag slaperigheid, vermoeidheid, lethargie;
  • Neuro-endocriene vorm manifesteert metabole stoornissen, verminderd libido, obesitas.

De ernst van het syndroom:

  1. Gemakkelijk - de patiënt voelt zich bevredigend, conservatieve behandeling van endocrinopathieën wordt uitgevoerd;
  2. Medium - de ernstige toestand van patiënten, complexe en complexe therapeutische maatregelen;
  3. Ernstig - patiënten hebben een operatie nodig.

De aard van de ontwikkeling van pathologie:

  • Progressieve - versterkende symptomen, de ernstige toestand van patiënten;
  • Stabiel - de toestand van patiënten verandert niet;
  • Regressie - vermindering van de ernst van de symptomen, verbetering van de toestand van patiënten;
  • Terugkerend - de hervatting van symptomen en de verslechtering van patiënten na therapeutische interventies.

etiologie

Oorzaken van hypothalamisch syndroom:

  1. Hersentumoren die de hypothalamus samendrukken en de functies ervan schaden;
  2. Traumatische hersenschade met een direct effect op de hypothalamus;
  3. Neurointoxicatie van het lichaam als gevolg van het gebruik van drugs, alcohol, blootstelling aan toxische stoffen, industriële gevaren;
  4. Destructief-degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom;
  5. Infectieuze ziekten van het zenuwstelsel van virale of bacteriële etiologie;
  6. Stress- en conflictsituaties;
  7. Hormonale insufficiëntie tijdens de zwangerschap;
  8. Verhoogde druk op de hypothalamus door teveel vocht in de schedel;
  9. Genetische aanleg;
  10. Hypoxie van de hersenen als gevolg van verstikking, verdrinking.

Bij kinderen zijn de oorzaken van het syndroom vaak: geboortetrauma, intra-uteriene infectie, insufficiëntie van de bloed-hersenbarrière, foetale hypoxie.

Factoren die het optreden van paroxysmen uitlokken:

  • Abrupte verandering van het weer
  • Een golf van emotie
  • menstruatie,
  • Fysieke stress
  • Acute pijn.

symptomatologie

De verscheidenheid aan klinische symptomen van het hypothalamus syndroom is te wijten aan de vele functies die deze suprème regulator van het autonome zenuwstelsel heeft.

De hypothalamus biedt neurohumorale regulatie van de belangrijkste functies van het lichaam, ondersteunt metabolisme op een optimaal niveau, vasculaire tonus en interne organen, reguleert de processen van warmteproductie en warmteoverdracht, bloeddruk, water-zoutbalans, voedings- en seksueel gedrag, coördineert mentale activiteit en fysiologische reacties.

Klinische symptomen van de ziekte

Symptomen van het hypothalamus syndroom verschijnen onmiddellijk na schade aan dit orgaan of na enkele maanden en zelfs jaren. Het ziektebeeld van de pathologie is divers en polymorf. Gewapend met talrijke en diverse symptomen en tekens die een hypothalamisch syndroom suggereren, kan de ene of de andere vorm van deze pathologie worden gediagnosticeerd.

  1. Vegetatieve stoornissen treden op wanneer de disfunctie van de inwendige organen en systemen wordt veroorzaakt door een schending van hun nerveuze regulatie.Op het cardiovasculaire systeem - tachycardie springt de bloeddruk met een neiging tot hypertensie, ongemak en stekende pijn in het hart, pols-labiliteit. Aan de kant van het ademhalingssysteem - snelle ademhaling, gevoel van gebrek aan lucht, duizeligheid, kortademigheid, ontevredenheid over de ademhaling. Aan de kant van het maagdarmkanaal - misselijkheid en braken, een gevoel van coma in de keel, krampachtige en pijnlijke pijn in de onderbuik, afwisseling van afkeer van voedsel en overmatige gulzigheid, gewichtsveranderingen in de kleinere of grotere zijde, frequente drang om te poepen, verhoogd gas, een onstabiele stoel met diarree. Vaak voorkomende autonome stoornissen zijn: spierkrampen, gevoelloosheid van de ledematen, hyperhidrose van de handpalmen en voetzolen, vermoeidheid, hyperreflexie, abnormale huidreacties, acute reacties op weersveranderingen, psychofysische uitputting.
  2. Tekenen van endocriene stoornissen - diabetes insipidus, acromegalie, hyper- of hypothyreoïdie, verminderde erectiele en ejaculatoire functie bij mannen, anorgasmie bij vrouwen, verminderd libido, het uiterlijk van heldere blauw-paarse strepen op de huid van de buik en dijen.
  3. Trofische stoornissen - dystrofische veranderingen in de botten en spieren, uitdroging en schilfering van de huid, ulceratie van het slijmvlies van inwendige organen, allergische uitslag op de huid.
  4. Uitwisselingsstoornissen - metabole aandoeningen van eiwitten, koolhydraten, vetten, mineralen, boulimia, anorexia, dorst, karakteristieke sterke geur van zweet, haarverlies of hypertrichose, veranderingen in parameters in bloedonderzoek.
  5. Overtreding van thermoregulatie - intolerantieopstijgingen, dragen van kleding die niet aan het weer is, langdurige subfebriele toestand met een periodieke stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen. Deze vorm ontwikkelt zich meestal bij adolescenten, wordt gekenmerkt door het ontbreken van tekenen van ontsteking in het lichaam en ontwikkelt zich na psycho-emotionele overbelasting of stress.

Sta in een aparte vorm de puberteit van de hypothalamusyndroom toe. Het ontwikkelt zich bij adolescenten van 12-15 jaar oud en manifesteert zich als overgewicht, algemene malaise, vroege verschijning van secundaire geslachtskenmerken, onverzadigbare honger, verminderde prestaties, depressieve psychose en het verschijnen van striae op de huid. Zieke adolescenten groeien en ontwikkelen zich sneller dan hun leeftijdsgenoten, ze lijken gebieden van hyperkeratose op de plaatsen van contact van kleding met de huid. Bij meisjes is de menstruatiecyclus verstoord. Hun vet wordt afgezet op de borst, billen, schaamstreek, nek. Jongens krijgen vrouwelijke trekken, hun haar groeit niet lang.

De oorzaak van het juvenielsyndroom is een hormonaal falen dat optreedt tijdens de puberteit bij alle kinderen. De risicogroepen zijn:

  • Tieners die vroeg beginnen met seks hebben
  • Meisjes die vroeg zwanger werden en verschillende abortussen hadden,
  • Zwaarlijvige kinderen
  • Anabole tieners
  • Kinderverslaafden.

Hypothalamische crises

Hypothalamische crises - aanvallen of paroxysmen die zich plotseling en onverwacht voordoen, vaak 's avonds of' s nachts.

  1. Vaginose gaat gepaard met bradycardie, hypotensie, tinnitus en zwakte. Patiënten zijn vaak warm, ze voelen zich gelijk in het gezicht en hoofd. Onaangename gevoelens in de overbuikheid variëren van klein ongemak tot scherpe pijn. Lage bloeddruk wordt altijd gemanifesteerd door misselijkheid en duizeligheid. Patiënten klagen over hypersalivatie en hyperhidrose, diarree, overvloedig en vaak plassen.
  2. Sympathieke bijniercrisis manifesteert zich door hypertensie, tachycardie, koorts. Patiënten veranderen hun stemming dramatisch, hoofd- en hartpijn, lethargie, rillingen, "kippenvel" verschijnen, de hartslag wordt snel, ledematen - koud en bleek, slijmerig - droog. Ze zijn vaak opgewonden, rusteloos en bang.
  3. Hyperthermische crises in overtreding van de thermoregulatie komen tot uiting in een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° C, vooral 's ochtends. Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen wordt in dergelijke gevallen nutteloos.
  4. Crisissen van gemengde aard - een combinatie van de symptomen van alle bovengenoemde vormen.

Dergelijke crises duren van 15 minuten tot 3 uur. Na hen is er lang een zwakte en zwakheid.

complicaties

  • Polycysteus ovarium,
  • gynaecomastie,
  • dysmenorroe,
  • Myocardiale dystrofie,
  • Late gestosis van zwangere vrouwen
  • hypertensie,
  • Diabetes mellitus.

diagnostiek

Diagnose van het hypothalamus syndroom biedt bepaalde problemen voor clinici. Alle patiënten worden onderzocht op de aanwezigheid van uitwendige tekenen van de stoornis, vinden de mogelijke oorzaken van de vorming van de ziekte, het tijdstip van verschijnen van bepaalde symptomen.

Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met anamnestische gegevens, klachten, fysieke gegevens en resultaten van specifieke tests.

  1. Om de suikercurve te bepalen, wordt de bloedglucose gemeten op een lege maag en vervolgens met een lading van 100 g suiker. De volgende pathologische opties zijn mogelijk: hyperglycemie, hypoglycemie, een dubbel gehumeurde curve met afwisselend daalt en stijgt, een torpide curve - een sterke stijging van de glucose op een bepaald punt.
  2. Meting van de lichaamstemperatuur op drie punten.
  3. EEG toont veranderingen in de diepe structuren van de hersenen en evalueert hun activiteit.
  4. MRI van de hersenen kan tumoren, de effecten van TBI, vasculaire pathologie detecteren.
  5. Een bloedtest voor hemogram, biochemische parameters en hormonen wordt uitgevoerd voor alle patiënten met vermoedelijk hypothalamisch syndroom.
  6. Hulpmethoden - echografie, CT en MRI van de bijnieren, schildklier, lever.

behandeling

Behandeling van de ziekte vereist geduld, kracht en doorzettingsvermogen van patiënten en van de artsen - de beste therapeutische methode van iedereen. Patiënten worden geadviseerd om een ​​dieet te volgen: eet vaak, in gedeelten, tot 5 keer per dag, en verlaag geleidelijk aan de calorische waarde van voedingsmiddelen en bereide maaltijden. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen die de cerebrale circulatie, diuretica, vitamines, hormonale en anticonvulsieve geneesmiddelen verbeteren. Adequate en tijdige behandeling maakt de prognose van de ziekte gunstig. Het syndroom eindigt in de meeste gevallen met herstel, met uitzondering van de verwaarloosde vormen.

Specialisten op het gebied van endocrinologie, neurologie en gynaecologie houden zich bezig met de diagnose en behandeling van pathologie. Ze selecteren het behandelingsregime voor elke patiënt afzonderlijk.

  • Ontgifting - parenterale toediening van zoutoplossingen, glucose, zoutoplossing.
  • Adrenolytica - Reserpine, Aminazin.
  • Cholinomimetica - "Kalimin", "Mestinon".
  • Ganglioblokaty - "Benzogeksony", "Pentamin", "Dimekolin".
  • Antidepressiva - Fluoxetine, Imipramine.
  • Anxiolytica - Clonazepam, Xanax.
  • Hormoontherapie - "ACTH", "Prednisolon", "Dexamethason".
  • Vaatmedicijnen - "Tsinnarizin", "Cerebrolysin."
  • Vasodilatoren - "Kavinton", "Actovegin".
  • Antihistaminegeneesmiddelen - "Diazolin", "Tsetrin".
  • Vitaminetherapie.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit reflextherapie, fysiotherapie en therapeutische oefeningen. Patiënten moeten de manier van werken normaliseren en rusten, eten, afvallen, warme en koolzuurhoudende baden nemen, resorts bezoeken met zee- of bergklimaat.

Chirurgische interventie is geïndiceerd bij patiënten bij wie de oorzaken van het hypothalamus-syndroom neoplasmata zijn in de hersenen of bloedstolsels als gevolg van TBI.

  1. Het reliëf van de sympatho-bijniercrisis bestaat erin de patiënt een comfortabele houding te geven die de spieren ontspant; het gebruik van sedativa op een plantaardige basis; langdurige symptomatische behandeling.
  2. Voor het stoppen van de parasympathische crisis, breng de middelen aan, vernauw de bloedvaten en verhoog de druk - "Caffeine", "Cordiamin".

Recepten van traditionele geneeskunde voor de behandeling van pathologie:

  • Een afkooksel van kliswortel vermindert de honger,
  • Een aftreksel van bosbessenbladeren heeft een licht hypoglycemisch effect,
  • Bouillonheupen, meidoorn, dille normaliseert de bloeddruk.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van het hypothalamus syndroom te voorkomen:

  1. Vechten tegen roken
  2. Alcohol opgeven
  3. Voeding verrijkt met vitamines en micro-elementen
  4. Tijdige behandeling van infectieziekten,
  5. Profylactisch gebruik van sedativa,
  6. Eliminatie van provocerende factoren
  7. Regelmatige lichaamsbeweging, gematigde oefening,
  8. Het beperken van emotionele stress
  9. De optimale manier van werken en rusten,
  10. Volledige slaap
  11. Normalisatie van psycho-emotionele toestand.

Tijdig zoeken naar medische hulp verbetert de prognose van pathologie en geeft patiënten een vol leven. Anders vormen ze complicaties die leiden tot handicaps en invaliditeit van groep II of III.

Hypothalamisch syndroom is een ernstige en complexe ziekte waarvoor de tijdigheid en juistheid van diagnose en behandeling een uiterst belangrijke rol spelen. In geval van late diagnose en ongeletterde therapie ontwikkelen zich levensbedreigende complicaties: hypertensie, diabetes mellitus en myocardiale dystrofie.