Hypoxische hemorragische schade aan het CZS bij pasgeborenen

Tumor

Elke aanstaande moeder is bang voor pathologieën van zwangerschap en bevalling en wil deze voorkomen.

Een van deze pathologieën is foetale hypoxie en hypoxie tijdens de bevalling, wat kan leiden tot afwijkingen in het werk van vele organen en weefsels, inclusief de hersenen.

De gevolgen van dergelijke schade kunnen lang, en soms heel mijn leven, worden beïnvloed.

Oorzaken van hypoxische schade aan het CZS bij een pasgeborene

Het centrale zenuwstelsel lijdt eerst aan een gebrek aan zuurstof, dat veroorzaakt kan worden door verschillende factoren tijdens de zwangerschap en bevalling. Deze kunnen zijn:

• Tijdens zwangerschap:

-Gestosis in late perioden;

-Voortijdige onthechting van de placenta, de dreiging van abortus;

-Hartafwijkingen bij de moeder en de foetus;

-Bloedarmoede van de moeder;

-Gebrek aan of teveel vruchtwater;

-Maternale intoxicatie (drugs, beroepsmatig, roken);

-Rhesus-conflict tussen moeder en foetus;

-Infectieziekten van de moeder;

• Tijdens de bevalling:

-Verstrengeling van de navelstreng van de foetale nek;

-Zwakte van arbeid;

-Bloeden van de moeder;

-Geboorte verwonding aan de nek.

Zoals u kunt zien, hebben de meeste gevaren invloed op de gezondheid van de baby vóór de geboorte, en slechts enkele - tijdens de bevalling.

Verergeren de pathologie van de zwangerschap, wat leidt tot hypoxische schade aan het CZS bij een pasgeborene, kan overgewicht, chronische ziekte van de moeder of haar te jong of te volwassen (onder de 18 of ouder dan 35). En bij elke vorm van hypoxie worden de hersenen het eerst beïnvloed.

Symptomen van hersenschade

In de eerste uren en dagen na de geboorte treden er tekenen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem op en beginnen de symptomen van hypoxische schade aan het CZS zich later te manifesteren.

Als de hersenbeschadiging wordt veroorzaakt door de pathologie van de zwangerschap, kan het kind traag zijn, verzwakt zijn of helemaal niet de reflexen hebben die een gezonde pasgeborene zou moeten hebben. In geval van pathologie die zich tijdens de bevalling heeft voorgedaan, begint de baby niet onmiddellijk na de geboorte te ademen, heeft de huid een blauwachtige tint, is de frequentie van de ademhalingsbewegingen lager dan normaal. En op dezelfde manier zullen fysiologische reflexen worden verminderd - zuurstofverarming kan worden vermoed door deze symptomen.

Op oudere leeftijd manifesteert cerebrale hypoxie zich, als het niet op tijd genezen was, als een vertraging van de psycho-emotionele ontwikkeling, waaronder ernstige vormen van dementie en motorische beperkingen. Tegelijkertijd is de aanwezigheid van organische pathologie mogelijk - hersencysten, hydrocephalus (komt het vaakst voor bij intra-uteriene infecties). Ernstige hersenhypoxie kan dodelijk zijn.

Diagnose van hypoxische schade aan het CZS bij een pasgeborene

De eerste diagnostische procedure, die onmiddellijk na de geboorte voor alle pasgeborenen wordt uitgevoerd, is een beoordeling van de toestand ervan op de Apgar-schaal, waarbij rekening wordt gehouden met vitale indicatoren zoals ademhaling, hartslag, huidconditie, spierspanning en reflexen. Een gezond kind krijgt 9-10 punten op de Apgar-schaal, tekenen van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel kunnen dit aantal aanzienlijk verminderen, wat de reden zou moeten zijn voor nauwkeurigere onderzoeken.

Doppler-echografie stelt u in staat de toestand van de bloedvaten van de hersenen te beoordelen en hun aangeboren afwijkingen te identificeren, wat een van de oorzaken kan zijn van hypoxie bij de foetus en de pasgeborene.

Ultrageluid, CT en MRI van de hersenen onthullen verschillende organische pathologieën van het zenuwstelsel - cysten, hydrocephalus, gebieden van ischemie, onderontwikkeling van bepaalde secties, tumoren. Het verschil in de werkingsprincipes van deze methoden stelt u in staat om het meest complete beeld van hersenbeschadiging te zien.

Neurografie en myografie worden gebruikt om schade aan de functies van het zenuwstelsel te beoordelen - dit zijn methoden die zijn gebaseerd op de effecten van elektrische stroom op spierweefsel en zenuwweefsel, en waarmee u kunt volgen hoe verschillende delen van zenuwen en spieren erop reageren. In het geval van congenitale hypoxische schade aan het CZS bij een pasgeborene, stelt deze methode ons in staat om te begrijpen hoeveel het perifere zenuwstelsel heeft geleden, en hoeveel in dit geval de kansen van het kind voor volledige fysieke ontwikkeling groot zijn.

Bovendien wordt een biochemische bloedtest, een urineanalyse, toegewezen om biochemische aandoeningen geassocieerd met hersenhypoxie te identificeren.

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen

Behandeling van hypoxische hersenschade hangt af van de oorzaak en de ernst ervan. Als hypoxie optreedt tijdens de bevalling en niet gepaard gaat met organische pathologie van de hersenen, bloedvaten, hart, longen of wervelkolom, kan het afhankelijk van de mate binnen enkele uren vanzelf verdwijnen (lichte vorm, 7-8 Apgar), of behandeling vereisen in een zuurstofkamer met normale of verhoogde druk (hyperbare oxygenatie).

Organische pathologie, die de oorzaak is van constante hersenhypoxie (hartafwijkingen, ademhalingssysteem, nekletsel), wordt meestal operatief behandeld. De kwestie van de mogelijkheid van de operatie en de timing ervan hangt af van de toestand van het kind. Hetzelfde geldt voor de organische pathologie van de hersenen (cysten, hydrocephalus) die optreedt als gevolg van foetale hypoxie. In de meeste gevallen, hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, des te groter de kansen van het kind voor volledige ontwikkeling.

Preventie van hypoxische hersenschade

Omdat de gevolgen van foetale hypoxie in de toekomst uiterst destructief zijn voor de hersenen van het kind, moet een zwangere vrouw heel voorzichtig zijn met haar gezondheid. Het is noodzakelijk om de impact te minimaliseren van factoren die de normale loop van de zwangerschap kunnen verstoren - stress vermijden, goed eten, sporten, alcohol stoppen en roken, tijdig naar de prenatale kliniek.

Bij ernstige gestoses, evenals bij tekenen van voortijdige placentaire abruptie en dreigende abortus - buikpijn, bloeding uit het geslachtsorgaan, een scherpe daling van de bloeddruk, plotselinge misselijkheid en braken zonder reden - moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het kan worden aanbevolen om te gaan liggen op behoud - deze aanbeveling moet niet worden verwaarloosd. Het complex van medische maatregelen uitgevoerd in het ziekenhuis zal ernstige foetale hypoxie en de gevolgen ervan in de vorm van aangeboren hersenpathologieën vermijden.

Echografie, die wordt gedaan in de laatste weken van de zwangerschap, stelt u in staat potentieel gevaarlijke omstandigheden te identificeren, zoals verstrengeling met de navelstreng, die tijdens de geboorte kan voorkomen dat de baby de eerste ademhaling, bekken- of zijpresentatie neemt, wat ook gevaarlijk is vanwege hypoxie van de pasgeborene tijdens de bevalling. Om de gevaarlijke presentatie te corrigeren, zijn er complexen van oefeningen en als ze niet effectief blijken te zijn, wordt een keizersnede aanbevolen. Het wordt ook aanbevolen bij het omwikkelen van de navelstreng.

Door de grootte van de foetus en het bekken van een vrouw te meten, kun je anatomisch en klinisch nauw bekken bepalen - de discrepantie tussen de grootte van het bekken en de grootte van het hoofd van de baby. In dit geval zal de bevalling op een natuurlijke manier leiden tot zeer verwonding van zowel de moeder als het kind, of het kan volledig onmogelijk zijn. De veiligste methode van levering in dit geval is een keizersnede.

Tijdens de bevalling is het noodzakelijk om de intensiteit van de weeën te controleren - als het onvoldoende wordt voor een snelle bevalling, wordt de bevalling gestimuleerd. Langdurig verblijf van de foetus in het geboortekanaal kan leiden tot de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, aangezien de placenta niet langer zijn lichaam van zuurstof voorziet en de eerste ademhaling pas na de geboorte mogelijk is. Oefening ter voorbereiding op de bevalling maakt het mogelijk om deze aandoening te vermijden.