Hoe de lagedruk bij een tiener te verhogen: oorzaken en behandeling

De druk

Hypotensie is een gevaarlijke ziekte die mensen van verschillende leeftijden treft. Bij kinderen wordt de aanleg voor het verschijnen van pathologie meestal overgeërfd. Maar vaak wordt een aanhoudende daling van de bloeddruk veroorzaakt door externe of interne negatieve factoren. Als er storende symptomen worden vastgesteld, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen die u zal vertellen hoe u lagedruk bij een kind en adolescent kunt verhogen en een passende behandeling kunt voorschrijven.

Drukindicatoren bij kinderen

Bloeddruk is een van de belangrijkste diagnostische kenmerken voor het bestuderen van de processen die in het lichaam plaatsvinden. Het wordt gekenmerkt door twee waarden - bovenste (systolisch) en lager (diastolisch). De eerste wordt verwijderd met de sterkste compressie van de hartspier, de tweede - met maximale ontspanning. Voor een volwassene is de bloeddruk 120 per 80, en bij kinderen kunnen deze cijfers enigszins afwijken.

Er is een speciale formule voor het berekenen van de normale druk bij adolescenten:

  • bovenste indicator: 1,7 x N * + 83;
  • lagere index: 1,6 x N + 42.

* N - het aantal volledige jaren van de patiënt

Hieronder is een tabel met de bloeddruknormen bij adolescente kinderen:

Regels voor het meten van de druk bij kinderen

Om betrouwbare bloeddrukindicatoren te krijgen wanneer u de tonometer thuis gebruikt, moet u de standaardaanbevelingen volgen:

  1. Vóór de start van de manipulatie mag het kind niet trainen, rennen en springen. Bloeddruk wordt alleen gemeten als de patiënt in rust is.
  2. 30 tot 60 minuten vóór de metingen, is het noodzakelijk af te zien van overvloedige voedselinname en van het eten van voedsel dat het zenuwstelsel prikkelt.
  3. Indien nodig, bij frequente metingen, is het raadzaam een ​​manchet aan te schaffen, speciaal ontworpen voor kinderhanden. Voor kleuters is de aanbevolen breedte 8 cm, voor tieners - 10 - 11 cm.
  4. De manchet moet zodanig op de arm worden geplaatst dat de onderkant ervan niet hoger is dan 3-4 cm van de cubital fossa. Er moet een opening zijn tussen de huid en de materie.
  5. Het is het beste om een ​​automatische tonometer te gebruiken die de meetwaarden snel en nauwkeurig meet. Het fixeren van de meetwaarden met behulp van een mechanisch apparaat gebeurt volgens de algemeen aanvaarde methode.

Oorzaken van hypotensie bij adolescenten

Als een kind druk heeft die afwijkt van wat op zijn leeftijd zou moeten zijn, zou je moeten nadenken over de oorzaken van de pathologie. Tijdelijke hypotensie kan optreden als reactie op externe stimuli: gebrek aan schone lucht in de kamer, overeten, actieve sportoefeningen.

Andere oorzaken van lage bloeddruk bij een kind zijn:

  • genetische aanleg;
  • verstoringen in de intra-uteriene ontwikkeling of letsel veroorzaakt door bevalling;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • overmatige mentale stress;
  • nerveuze spanning en stress geassocieerd met leren, persoonlijke of familierelaties;
  • gebrek aan vitamines in de voeding, vooral in de herfst en de lente;
  • verminderde immuniteit en, dientengevolge, frequente verkoudheden.

Let op! Lage druk bij jongens van 11-13 jaar, bij meisjes tussen 10-12 en 15-16 jaar oud duidt op natuurlijke hormonale veranderingen in het lichaam. Maak je ook geen zorgen als een kind met een dun lichaam vatbaar is voor hypotensie.

Hypotensie veroorzaakt door de bovengenoemde redenen, indien gewenst, wordt gemakkelijk geëlimineerd en veroorzaakt geen ernstige problemen. In zeldzame gevallen is de pathologie het gevolg van ernstige intoxicatie, zware bloedingen, cerebrale circulatiedisfunctie en ziekten van de interne organen bij acute of chronische manifestaties. Deze voorwaarden vereisen onmiddellijke behandeling onder medisch toezicht.

Symptomen van pathologische hypotensie

Pathologische drukverlaging bij adolescenten gaat gepaard met kenmerkende symptomen:

  • veelvuldige hoofdpijn, gelokaliseerd in de nek, duizeligheid;
  • een scherpe daling in efficiëntie, verhoogde vermoeidheid;
  • gebrek aan interesse in het leren van nieuw materiaal;
  • afwijzing van je favoriete tijdverdrijf;
  • huilen om welke reden dan ook;
  • gevoeligheid voor weersveranderingen;
  • bleekheid van de huid;
  • zweten en koude vingers en tenen;
  • slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;
  • gevoel van verstikking, gebrek aan zuurstof in een afgesloten kamer met langdurig staan;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte met een sterke verandering in lichaamspositie in de ruimte;
  • zwakte in de ochtend, volhouden gedurende de dag.

Het is belangrijk! Het versterken van de manifestatie van het symptomatische beeld wordt waargenomen na een lang verblijf aan de computer, lichamelijke activiteit, het nemen van een warm bad.

Wanneer tekenen complex lijken, wordt het aanbevolen om de druk in een tiener te meten. Als vermoedens worden bevestigd, is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen. Zelfs een manifestatie op korte termijn van een dergelijke toestand in de kindertijd is uiterst gevaarlijk, omdat het de basis legt voor chronische hypotensie in de toekomst.

Behandeling van hypotensie: algemene aanbevelingen

Na het achterhalen van de redenen voor het verlagen van de druk bij een tiener, wordt de behandeling gericht op hun eliminatie. Als ze pathologisch van aard zijn, wordt het kind toegewezen aan een zeer gerichte therapie met het gebruik van specifieke medicijnen. In andere gevallen wordt de eliminatie van hypotensie uitgevoerd zonder medicatie.

Dagelijkse routine

Het leven van een tiener moet niet alleen worden beperkt tot school. Overmatige belasting tijdens de lessen en bij het studeren van materiaal thuis, leidt tot depressieve toestanden. Om de effecten van dagelijkse stress te minimaliseren, is het noodzakelijk om het kind te leren afgeleid te worden van de dagelijkse routine. Voor dit doel zijn wandelingen in de frisse lucht, gematigde mentale activiteit, het bezoeken van buitenschoolse cirkels en secties goed geschikt.

Vergeet niet de noodzaak van een goede nachtrust. Om 's nachts geen slapeloosheid te krijgen, wordt aanbevolen om de taken gelijkmatig te verdelen, en laat u de uitvoering van dringende zaken niet voor laat in de avond. Voordat je naar bed gaat, kun je rustig aan het werk, een boek lezen en proberen niet achter de computer of tv te blijven.

Lichamelijke activiteit

Een groeiend lichaam heeft vooral behoefte aan een volledige toevoer van organen met zuurstof. Zonder matige fysieke activiteit wordt dit proces belemmerd, de groei en ontwikkeling van weefsels vertraagd, het kind wordt traag en heeft geen initiatief. Om te voorkomen dat een vicieuze cirkel ontstaat, is het aan te bevelen om te sporten, maar zonder fanatisme, omdat zware ladingen net zo gevaarlijk zijn als volledige inactiviteit.

Om het werk van organen en systemen te normaliseren en de bloeddruk te stabiliseren, volstaat het niet om de dagelijkse ochtendoefeningen te vergeten, en ook om een ​​bepaalde tijd te besteden aan elke activiteit in de frisse lucht na de lessen.

dieet

Het dagelijkse menu moet maaltijden bevatten met calorie- en voedingswaarden die overeenkomen met de leeftijdsbehoeften van de adolescent. Het dieet wordt gemaakt rekening houdend met het niveau van fysieke en mentale activiteit die het kind gedurende de dag manifesteert, zijn leeftijd en andere individuele kenmerken.

Te sluiten producten van het tienermenu om de druk te verhogen:

  • fast food;
  • augurken, gerookt vlees, crackers en andere gerechten voor een snelle verzadiging;
  • zoet koolzuurhoudend, evenals cafeïnehoudende dranken, sappen uit pakjes;
  • gefrituurde en over-vette gerechten;
  • sauzen van industriële productie (ketchup, mayonaise);
  • snoep, inclusief bakken.

Een goed geformuleerd dieet moet seizoensgebonden fruit en groenten, ontbijtgranen, mager vlees en gevogelte bevatten. Om de vochtbalans in het lichaam te handhaven, moet u veel schoon water drinken, waardoor het gebruik van thee en koffie wordt beperkt.

Fysiotherapie

Als de druk in een tiener zonder duidelijke reden springt, helpen speciale fysiotherapieprocedures om de getuigenis te stabiliseren. Deze omvatten:

  • ontspannende massage van de gastrocnemius-spieren, hals- en kraaggebied, handen;
  • elektroforese met cafeïne, magnesiumsulfaat, bromcofeïne, mezaton, plaats van toepassing van de elektroden - kraaggebied;
  • circulair, onderwater, waaierdouche;
  • verstevigende therapeutische baden.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adolescente hypotensie met medicatie wordt in ernstige gevallen voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden benoemd:

  1. Adaptogenen. Geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten met een hoge biologische activiteit. Beschikken over tonische, tonische, stimulerende eigenschappen.
  2. Nootropics. Ze hebben een specifiek effect op de stroom van hogere mentale hersenfuncties. Stimuleer mentale activiteit, moedig de studie van nieuw materiaal aan, verbeter het concentratievermogen.
  3. Antidepressiva. Geneesmiddelen met psychotrope werking, die het niveau van nerveuze spanning verminderen, de gemoedstoestand verbeteren en de hersenfunctie stabiliseren.
  4. Kalmeringsmiddelen. Geneesmiddelen die bedoeld zijn om algemene nerveuze spanning, angst en angst te verminderen.

Behandeling van hypotensie is complex en, indien nodig, aangepast door andere specifieke methoden. Kennis van het verhogen van de lagedruk bij een tienerkind moet verstandig worden gebruikt. Onafhankelijk gebruik van geneesmiddelen om problemen met het cardiovasculaire systeem te elimineren, is ten strengste verboden.

Is hypotensie gevaarlijk in de adolescentie?

De adolescentie wordt gekenmerkt door een intensieve herstructurering van alle lichaamssystemen. Voor elk kind vindt dit proces individueel en met verschillende snelheden plaats. Dit is vooral merkbaar in de puberteit, wanneer kinderen snel beginnen te groeien. Met de snelle groei van het bewegingsapparaat met een merkbare set spiermassa hebben andere systemen van het lichaam geen tijd om te herstructureren. Dit gebeurt omdat het cardiovasculaire systeem en andere organen van de adolescent meer tijd nodig hebben voor ontwikkeling en vorming, ze kunnen geen homeostase bieden. Dit veroorzaakt enige onbalans die zich klinisch kan manifesteren als vasculaire dystonie (VVD) en zelfs het kritieke verloop ervan. Lage druk bij een tiener is een frequente manifestatie van dystonie van het hypotonische type.

Er moet aandacht worden besteed aan de directe oorzaken van een verlaging van de bloeddruk bij kinderen op deze leeftijd, om de symptomen van hypotensie aan te pakken, om vertrouwd te raken met de hoofdrichtingen bij de behandeling van deze aandoening.

Kenmerken van hypotensie bij adolescenten

De oorzaken van lage bloeddruk bij adolescenten zijn verdeeld in organisch en functioneel. In 80% van de gevallen zal de arts zich bezighouden met functionele aandoeningen van de autonome en cardiovasculaire systemen.

Vegetatieve dystonie komt voor op de leeftijd van 13-17 jaar, wat precies de tijd van de puberteit is met een scherpe intensieve groei van het bewegingsapparaat. In de pathogenese, de rol van erfelijke aanleg, complicaties tijdens de zwangerschap, de labiliteit van het zenuwstelsel. Het is vermeldenswaard dat bij jongens de IRR vaker voorkomt dan bij meisjes, en de piek ervan vindt plaats bij 15-16 jaar.

Naast de directe verbindingen van pathogenese is het nodig om factoren en oorzaken te identificeren en te predisponeren:

  • frequente of langdurige ervaringen;
  • stemmingsveranderingen (depressie) en mentale sfeer (hysterie, asthenisch syndroom);
  • type constitutie (lange en dunne kinderen);
  • slaapstoornissen (vooral gebrek aan slaap);
  • niet-naleving van het regime van werk en rust (overbelasting);
  • abrupte oefening zonder voorafgaande training;
  • avitaminosis (vooral in de herfst-lente periode);
  • frequente verkoudheden.

Naarmate een tiener blijft groeien, halen alle lichaamssystemen de ontwikkeling van het bewegingsapparaat in, en deze functionele stoornis neemt geleidelijk af en laat geen sporen achter.

Organische oorzaken van hypotensie vormen een gevaar voor de adolescent, dus moeten ze in de eerste plaats worden geëlimineerd:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (myocarditis, hartziekte, reumatische pathologie);
  • hormonale stoornissen (myxoedeem, bijnierinsufficiëntie, diabetes mellitus);
  • bloedarmoede (zware menstruatie, juveniele bloedingen bij meisjes, neusbloedingen, maagzweer van de maag en darmen, chronische gastritis en gastroduodenitis, ongezond voedsel, enzovoort);
  • acute collaptoïde en shocktoestand.

Deze redenen zouden onmiddellijk bij een tiener moeten worden vastgesteld, voor onderzoek zou je hulp moeten zoeken bij een specialist bij het eerste teken van pathologie.

symptomen

Klinische manifestaties van hypotensie bij adolescenten zijn behoorlijk divers. In de regel beginnen kinderen eerst te klagen over de zwakte die is opgetreden, vermoeidheid tijdens normale lichamelijke activiteiten. Sommige adolescenten markeren het uiterlijk van een "sluier" voor hun ogen, vertroebeling van het bewustzijn, hoofdpijn of duizeligheid. Het is vermeldenswaard dat de hoofdpijn langdurig of pulserend is, zwak geëlimineerd door middel van verlichtende pijn, vaak klagen adolescenten over hartkloppingen, pijn in het hart, angst voor flauwvallen, angst.

Een tiener van 14 jaar en ouder kan beginnen te worden gestoord door orthostatische hypotensie die optreedt wanneer een verandering in lichaamspositie in de ruimte optreedt. Hypotensie gaat gepaard met misselijkheid, die soms kan leiden tot braken, ontlastingsaandoeningen (afwisselend constipatie en diarree). Kinderen zijn ook bekend met het gevoel van "gebrek aan zuurstof", de huid wordt bleek, bedekt met koude zweetdruppels.

Symptomen kunnen optreden na het nemen van een bad of een douche door een tiener, eten, sporten, in een benauwde kamer blijven, lang aan het werk op de computer.

behandeling

Behandelingsactiviteiten voor adolescenten moeten beginnen met het elimineren van de invloed van provocerende factoren.

Een tiener moet zo vaak mogelijk in de frisse lucht zijn om voldoende lichaamsbeweging te behouden, niet te veel te werken, voldoende te slapen, vitaminepreparaten te nemen in de herfst en de lente, 's ochtends oefeningen te doen.

Voor het groeiende lichaam moet een gebalanceerd, correct dieet worden gevormd, zodat het kind de hele dag door geen hongergevoel ervaart. De jaren hebben hun tol geëist, en met het naleven van deze principes is het heel goed mogelijk om remissie zonder drugs te bereiken.

Toegestaan ​​voor adolescenten het gebruik van technieken zoals masseren van borstels, halsgebied, douche. Het is belangrijk om te weten dat de verharding geleidelijk moet beginnen: met de inname van luchtbaden gedurende een week of twee, voeg dan rubdowns voor dezelfde periode toe en pas dan kunt u doorgaan met de douche-procedures.

Van geneesmiddelen, adaptogenen van plantaardige oorsprong, geneesmiddelen voor metabole, cardiotrofische en antioxiderende werking, vitamines van groep B, stoffen die de cerebrale circulatie verbeteren worden gebruikt.

Soms voorgeschreven tinctuur van Eleutherococcus voor de correctie van lage druk bij adolescenten. Om hoofdpijn te verlichten en de bloeddruk te normaliseren, worden citramon en cafeïnetabletten gebruikt. In elk geval is het niet nodig om deel te nemen aan zelfbehandeling - het kan het kind schaden.

conclusie

Hypotensie tijdens de adolescentie moet de ouders wijzen op een reden om contact op te nemen met een specialist. Dit zal op een tijdige manier helpen om de tiener te helpen, terwijl de kwaliteit van leven behouden blijft.

Wat als een tiener een lage bloeddruk heeft en er reden tot bezorgdheid is?

Een fenomeen dat vaak over het hoofd wordt gezien en niet serieus wordt genomen, is lage druk bij een tiener. In de afgelopen jaren komt deze toestand alleen maar in een stroomversnelling. Bij afwezigheid van een adequate correctie in de tijd ontwikkelt het zich tot aanhoudende arteriële hypotensie met de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Lage druk bij meisjes is vooral gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Welke druk wordt als normaal beschouwd voor adolescenten en wat te doen als lage druk wordt gedetecteerd - probeer het hieronder te achterhalen.

Wat is normale druk voor een tiener?

Bloeddruk (BP) is de druk van bloed op de wanden van bloedvaten (slagaders). Over het algemeen bestaat deze indicator uit vier factoren:

  • totale perifere vasculaire weerstand;
  • hartpompfunctie;
  • bloedvolume circuleert in de bloedbaan;
  • trekvaten.

Normaal wordt als een dergelijke druk beschouwd wanneer het niveau van de systolische bloeddruk en de diastolische bloeddruk ligt tussen het 10e en 89e percentiel van de drukverdelingscurve in een populatie voor een specifieke:

Om de bloeddruk bij kinderen ouder dan een jaar te verduidelijken, kunt u de volgende vergelijkingen gebruiken:

Hamsist = 90 + 2 n (mm. Hg. Art.);

Addiast = 60 + n (mm kwik),

waar n het aantal jaren is dat een kind heeft.

Tot op zekere hoogte wordt duidelijk wat de drukindicator bepaalt:

  • geslacht;
  • leeftijd;
  • echte volwassenheid van het lichaam;
  • indicatoren van beroerte en minuutvolume van de bloedstroom;
  • weerstand van niet-rompvaten en hun elasticiteit;
  • bloedvolume;
  • bloedviscositeit en andere factoren.

Hoe de bloeddruk bij een kind te meten

Waarom heeft een tiener een lage bloeddruk?

Om te vragen waarom een ​​tiener lage druk heeft, moet je het algemene mechanisme van zijn regulatie begrijpen. Formeel kunnen alle bekende reguleringsmechanismen als volgt worden verdeeld:

  • neurogeen, via het autonome zenuwstelsel, voornamelijk het sympathische deel ervan (de opname in de regulatie van dergelijke mechanismen gebeurt met humorale factoren);
  • humoraal, als gevolg van bemiddelaars en hormonen van het sympathoadrenale systeem (adrenale medulla en adrenerge neuronen).

Door eindeffecten:

Dus hypotensie bij kinderen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • intoxicatie, vooral in de aanwezigheid van chronische infectievlakken;
  • lichamelijke en psycho-emotionele uitputting;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • overvloedig bloedverlies;
  • schending van de cerebrale circulatie;
  • orgaan- of systemische pathologie.

Het moet gezegd worden dat de druk in een tiener 100/60 geen normaal verschijnsel is, waarvan de essentie zorgvuldig moet worden begrepen.

Moet ik me zorgen maken?

Als je de pathogenese van de bloeddruk begrijpt, kun je tot de conclusie komen: het vinden van een afname van de druk op de leeftijd van 18 jaar, zeker de moeite waard. Tenminste om in elk afzonderlijk geval de exacte oorzaak vast te stellen.

Complicaties van hypotensie zijn niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt:

  • een afname van fysieke en mentale prestaties;
  • school student maladaptation syndroom als gevolg van achterblijven op school en ziekteverzuim;
  • afnemen, tot het volledige verlies, van de arbeidscapaciteit.

Al het bovenstaande kan leiden tot onherstelbare gevolgen in het leven van een kind.

De volgende omstandigheden bij een tiener moeten de aandacht trekken:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • gebrek aan succes op school;
  • prikkelbaarheid met verhoogde vermoeidheid;
  • tearfulness;
  • bleekheid;
  • overmatige gevoeligheid voor eventuele veranderingen in weersomstandigheden;
  • overmatig zweten;
  • koude ledematen.

Moet niet genegeerd worden als een kind klaagt over:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • zwakte, vooral in de ochtend;
  • slaapstoornissen met onvermogen om in slaap te vallen en moeilijk wakker worden.

Volgens de bovenstaande voorwaarden en klachten, kan lage druk bij een tiener worden vermoed.

Wat te doen

Als u de belangrijkste redenen kent waarom een ​​tiener lage druk heeft, wordt hieronder behandeld wat u ermee moet doen.

Wanneer lage druk in een tiener van 16 jaar oud per ongeluk thuis of tijdens een lichamelijk onderzoek wordt ontdekt, is het noodzakelijk:

  • een arts raadplegen;
  • een reeks noodzakelijke studies ondergaan;
  • werk en rust normaliseren;
  • balans voeding;
  • een proactieve houding stimuleren;
  • neem zo nodig medicijnen die zijn voorgeschreven door de arts na het onderzoek en de diagnose.

Als lage druk bij adolescente meisjes werd onthuld in de prepuberale periode, vergeet dan niet de gynaecoloog te bezoeken.

Overweeg enkele van de punten.

Normalisatie van fysieke activiteit

Normalisatie van fysieke activiteit, dat wil zeggen fysieke activiteit versus psycho-emotionele, is de sleutel tot succesvolle strijd met een dergelijke toestand als lage druk bij een tiener. Een integraal onderdeel van het leven zou moeten zijn:

  • dagelijkse ochtendgymnastiek;
  • matige lichaamsbeweging (zwemmen, joggen, fietsen).

Naleving van de modus van de dag

Een noodzakelijke factor bij het overwinnen van het probleem van arteriële hypotensie bij kinderen is het volgen van het dagelijkse regime op basis van leeftijd:

  • de ochtend stijgt op ongeveer dezelfde tijd;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • dag rust;
  • loop voor het slapengaan;
  • tijdig bedtijd.

eten

Een gebalanceerd, gevarieerd en uitgebalanceerd dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van arteriële hypotensie.

Met actieve mentale spanning zijn snoepjes - voedsel voor de hersenen - eenvoudigweg noodzakelijk.

Van het voedsel wordt aanbevolen om in de dagelijkse voeding op te nemen:

  • zuivelproducten;
  • vlees in al zijn vormen;
  • zwart brood;
  • thee;
  • koffie of koffie drinken;
  • chocolade;
  • honing;
  • stengels van wilde roos, lijsterbes, wortel, rode bosbessen, zwarte appelbes, rozijnen, gedroogde abrikozen.

Jaarlijkse vakantie

Het is nuttig om te vermelden dat resortresidentie zeer nuttig is om de bloeddruk bij adolescenten te helpen normaliseren.

Zee, zon, frisse lucht, de mogelijkheid van een actief en interessant tijdverdrijf, rijk en voedzaam eten - dit alles zal het lichaam helpen om de gezondheid te normaliseren, fysiek te versterken, de druk te stabiliseren.

Stimuleer de vorming van een actieve levenspositie

Het fenomeen van arteriële hypotensie vereist de vorming van een actieve levenspositie.

In plaats van een computer, tablet, tv - wandelingen en sport. Zoals:

  • zwemmen;
  • lessen op de hometrainer, fietsen;
  • wandelpaden;
  • gymnastiek.

Het is noodzakelijk om oefeningen te vermijden die een sterke verandering in lichaamspositie inhouden, bijvoorbeeld:

  • curling;
  • voorwaartse buigingen;
  • lichaamsliften;
  • kraakpanden.

Gezamenlijke wandelingen met het hele gezin helpen de stemming te verbeteren, wat een gunstige invloed heeft op de druk en het welzijn van onze kinderen.

Lage druk van de baby

Een van de meest voorkomende aandoeningen van tegenwoordig is lage druk bij een kind. Er zijn meer kinderen die aan deze aandoening lijden, gevallen worden zelfs in de vroege kinderjaren geregistreerd.

Als u wilt weten of de bloeddruk van een kind jonger dan een jaar normaal is, kunt u de formule gebruiken:

HELL syst = 76 + 2 n, waarbij n het aantal maanden per kind is.

Diastolische (lagere) druk is ongeveer ½ - 2/3 van de systolische druk.

Hypotensie bij een kind verschijnt om verschillende redenen. Controleer of deze voorwaarde gevaarlijk is in elk geval helpt:

  • geschiedenis;
  • laboratorium- en instrumentele gegevens.

Voor het uitvoeren van hypotensie therapie bij jonge kinderen kan alleen een arts. Zelfbehandeling kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken, zelfs de bedreiging voor het leven van een klein persoon.

Handige video

Uit de volgende video kun je meer informatie vinden over de bloeddruk van adolescenten:

Verminderde druk bij een tiener - behandeling van hypotensie

In de puberteit is lage bloeddruk niet ongewoon. Neiging tot hypotensie is geërfd.

Vaak veroorzaken negatieve interne en externe factoren een uitgesproken daling van de bloeddruk.

De meeste ouders zijn bezorgd en geïnteresseerd in de redenen waarom een ​​zoon of dochter lage druk heeft.

Symptomen van lage bloeddruk

Symptomen van lage druk bij adolescenten zijn onder meer:

  • lethargie;
  • duizeligheid;
  • verslechtering van de arbeidscapaciteit;
  • kloppende hoofdpijn, die slecht worden geëlimineerd door pijnstillers;
  • hartslag;
  • angst om het bewustzijn te verliezen;
  • afkoeling en zweten van de bovenste en onderste ledematen;
  • willen overdag slapen en gebrek aan slaap 's nachts.

Wanneer een van de oorzaken van hypotensie bij adolescenten een ziekte is, kunnen de volgende symptomen worden opgespoord:

  • vermoeidheid;
  • meteosensitivity;
  • vertraging in fysieke en intellectuele ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten.

Want het kind wordt gekenmerkt door apathie, het uiterlijk van geïrriteerdheid, verandering van stemming, tranen. Moeilijkheden met leren houden verband met aanpassingsproblemen op school.

De drang om te braken, de ontlasting te verstoren, gepaard gaand met een daling van de druk bij 14-jarigen. Er is zuurstofgebrek: bleekheid van de opperhuid en bedekt de huid met koud zweet.

Manifestaties vinden plaats na:

  • douchebezoeken of baden;
  • eten eten;
  • lichamelijke opvoeding;
  • in een benauwde kamer zijn;
  • verlengde zitplaats op de laptop.

Het is belangrijk om hypotensie bij kinderen niet te verwaarlozen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken om uit te zoeken vanwege de verlaagde bloeddruk bij een kind.

Voornaamste redenen

Als de diastolische druk van adolescenten laag is en niet overeenkomt met de norm, is het raadzaam om de oorzaken van de afwijking te begrijpen.

Provocateurs - externe stimuli:

  • gebrek aan schone lucht in het appartement;
  • lichamelijke opvoeding en sport;
  • onevenwichtige voeding.

Andere oorzaken van hypotensie bij een tiener zijn:

  • aangeboren predispositie;
  • ontwikkelingsstoornissen in de baarmoeder of letsel tijdens de bevalling;
  • gebrek aan beweging;
  • overmatig mentaal werk;
  • nerveuze spanning;
  • verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van verkoudheid.

Als een 13-jarige jongen een lage bloeddruk heeft, duidt dit op hormonale veranderingen in het lichaam. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij meisjes van 10-12 jaar, 15-16 jaar oud. De dunne vorm van het kind is geen excuus om zich zorgen te maken over hypotensie.

Verminderde druk bij een 14-jarige tiener

Waargenomen in de volgende gevallen:

  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • overvloedige bloedstroom;
  • nerveuze en fysieke uitputting;
  • onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen;
  • ziekten.

Slechte gewoonten als oorzaken van hypotensie bij adolescenten

Alcohol, drugs, roken, elektronische sigaretten roken (vapen), daarom hebben kinderen een lage bloeddruk. Het is belangrijk om de verslaving aan een ongezonde levensstijl tijdig te detecteren en over te schakelen naar andere activiteiten.

Wanneer een dokter bezoeken?

Wat moeten ouders doen als een tiener lage druk heeft en bovendien zich niet goed voelt. Zonder twijfel, haast je naar de kinderarts. Alleen een enquête kan helpen vaststellen waarom de druk bij een adolescent is afgenomen en van wat een hoge pols.

Om gezondheidsinformatie te hebben, is het handig om thuis te leren hoe je de druk thuis kunt meten. Tonometer is gemakkelijk te kopen in het netwerk van apotheken.

Het is essentieel om te weten welke druk geacht wordt te zijn verlaagd bij een kind. Voor adolescenten van 13-17 jaar oud wordt beschouwd als de standaard 110/70 mm. Hg. Art., Hartslag varieert van 60 tot 80 slagen per minuut.

Wanneer de indicator kleiner is dan 100 bij 60 mm. H., moet dringend een arts bezoeken.

Om te weten wat de volledige foto is, moet je:

  • urine- en bloedonderzoek;
  • bloeddruk controle;
  • ECG;
  • controleer de fundus.

Indien nodig wordt een raadpleging georganiseerd:

De situatie wordt spontaan genormaliseerd als een bloeddrukdaling tijdelijk is. Anders hebt u complexe therapie nodig.

therapie

Het vaststellen van de oorzaken van lage hartslag stelt u in staat om correct om te gaan met hun eliminatie.

Medicamenteuze therapie

Bij pathologie wordt de behandeling voorgeschreven met behulp van speciale medicijnen:

  • Adaptogenen. Biologisch actieve bereidingen op basis van plantaardige ingrediënten. Verschillen in versterkend, allesstimulerend effect.
  • Nootropics. Beïnvloed de loop van hogere mentale opties van de hersenen. Stimuleer intellectueel potentieel, moedig studie van educatief materiaal aan, verbeter het concentratievermogen.
  • Antidepressiva. Medicijnen psychotrope acties die de mate van interne spanning verminderen, de stemming verhogen en de functies van de hersenen reguleren.
  • Kalmeringsmiddelen. Middelen die gericht zijn op verzwakking van nerveuze opwinding, alarmen, fobieën.

Andere maatregelen worden ook toegepast om de druk van een tiener te verhogen.

Dagelijkse routine

Het is waardevol om schoolactiviteiten af ​​te wisselen met rust. Overmatige belasting bij het trainen en voorbereiden van lessen thuis, geïnjecteerd in een depressie.

Om dagelijkse stress te verminderen, moet u:

  • sportclubs en belangenverenigingen bijwonen;
  • meer tijd in de open lucht;
  • matige mentale activiteit.

Voordat je naar bed gaat, is het goed om een ​​boek te lezen of door een tijdschrift te kijken, laat in een smartphone of laptop te gaan zitten.

Lichamelijke activiteit

rantsoen

Voedingsproducten zijn verboden:

  • fast food;
  • gezouten en gerookte gerechten;
  • frisdrank, sap uit de verpakking;
  • vet en gefrituurd voedsel;
  • muffins en snoepjes;
  • mayonaise en ketchup.

Rationele voeding voor hypotensie bevat: seizoensgebonden groenten en fruit, gevogelte, mager vlees, granen. Houd voldoende water om de balans van de vloeistof te behouden.

Preventie en aanbevelingen

In het geval van hypotensie is ook spa-rust nuttig. Vergemakkelijkt de normalisatie en stabilisatie van de bloeddruk bij adolescenten. Het milde klimaat, de zee, de zon, een onderhoudend tijdverdrijf en een uitgebalanceerd dieet zullen bijdragen aan de versterking van het lichaam.

Preventieve technieken worden vergeleken met de middelen voor niet-medicamenteuze therapie. Therapietrouw en voeding, past zich aan de omringende micro-omgeving aan. Het lichaam terwijl ze opgroeien, is bestand tegen de toename van de belasting. Controle zal de ziekte voorkomen of deze in een vroeg stadium detecteren.

Het kind kan het probleem zelfstandig beheersen. Houd een dagboek bij om bloeddrukindicatoren te registreren - dagelijks 's ochtends en' s avonds. Daaropvolgende stappen zijn consistent met de arts.

Het naleven van een actieve levensstijl is belangrijk met een afname van de druk bij adolescenten. Vervang de tablet en mobiele telefoon - wandelen en fitness.

  • gymnastiek;
  • zwemmen;
  • fietsen;
  • het lopen.

Familiepromenade - een manier om de stemming te verbeteren, een gunstig effect op de mate van bloeddruk en de algehele gezondheid van de zoon of dochter.

De oorzaak van lage druk bij adolescenten, symptomen, diagnose, behandelmethoden en preventie van de stoornis

Hypotensie (synoniem: hypotensie) - verlaging van de bloeddruk onder 90/60 mm. Hg. Art., Die gepaard gaat met psycho-vegetatieve symptomen. In de klinische praktijk wordt acute en chronische hypotensie geïsoleerd. In het artikel bespreken we hoe je de bloeddruk snel kunt verhogen naar een tiener thuis.

Waarschuwing! In de internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie wordt hypotensie aangegeven met de code I95.

De hoofdoorzaken van lage bloeddruk bij adolescenten

Mogelijke oorzaken en risicofactoren voor hypotensie:

  • Veel medicijnen kunnen de bloeddruk verlagen, zoals antihypertensiva, nitraten, fosfodiësterase-5-remmers, psychotrope geneesmiddelen, kalmerende middelen en opioïden;
  • alcohol;
  • dialyse
  • zwangerschap;
  • Langdurige chronische veneuze insufficiëntie;
  • Hoge lichaamstemperatuur;
  • Hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld hartfalen, aortastenose;
  • Ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verhoogde stress;
  • Endocriene aandoeningen, bijvoorbeeld hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, hypofyse insufficiëntie;
  • gebrek aan beweging;
  • Vochtverlies, uitdroging;
  • Groot bloedverlies;
  • anafylaxie;
  • Infectieziekten, sepsis;

Hypotensie volgens etiologie is verdeeld in primaire (essentieel) en secundair.

Primaire hypotensie

Essentiële hypotensie treedt op om onbekende redenen. Primaire hypotensie wordt gekenmerkt door het feit dat de bloeddruk constant te laag is. Vooral jonge, dunne mensen en vooral vrouwen hebben lage bloeddruk. Daarom wordt in deze context ook de term "constitutionele hypotensie" gebruikt (dat wil zeggen lage adolescentiedruk geassocieerd met een fysieke conditie of lichaamsstructuur).

Een bepaalde rol wordt niet alleen gespeeld door erfelijke factoren, maar ook door omgevingsfactoren, evenals infectieziekten. Als de bloeddruk erg snel daalt, gebeurt dit als gevolg van de zogenaamde ineenstorting.

Secundaire hypotensie

Als hypotensie door bepaalde oorzaken wordt veroorzaakt, wordt dit "secundaire" hypotensie genoemd. Secundaire lage bloeddruk kan een symptoom zijn van een reeds bestaande onderliggende ziekte. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld hartfalen of endocriene stoornissen (bijvoorbeeld hypothyreoïdie). Maar sommige medicijnen of zware bloedingen, evenals vochtverlies, worden beschouwd als oorzaken van secundaire hypotensie.

Orthostatische hypotensie

Orthostatische disregulatie is een overtreding van de regulatie van de bloeddruk tijdens een plotselinge overgang van een liggende positie naar een staande positie. De stoornis leidt tot een plotselinge verlaging van de bloeddruk, omdat het bloed in het onderste deel van het lichaam stagneert. Stressvolle situaties en sterk verwarmde kamers kunnen bijdragen aan orthostatische hypotensie. Bij het liggen kunnen patiënten normale of zelfs hoge bloeddrukwaarden hebben.

Hypotensie is geen gevaarlijke ziekte. Hypotensie wordt vaak gediagnosticeerd tijdens een standaard lichamelijk onderzoek. Het is onmogelijk om precies te zeggen hoeveel mensen last hebben van orthostatische hypotensie. Uiteraard heeft lage bloeddruk niet dezelfde invloed op alle groepen van de bevolking. De frequentie van hypotensie is bijzonder hoog:

  • Onder adolescenten, vooral meisjes;
  • Onder de jonge, slanke vrouwen;
  • Tijdens zwangerschap;
  • Bij vrouwen met een eetstoornis (bijvoorbeeld anorexia of boulimie);
  • Heb dunne of oudere mensen.
tiener

Typische symptomen van hypotensie

Hypotensie veroorzaakt niet altijd ongemak en is vaak asymptomatisch. Mogelijke symptomen van hypotensie:

  • Bleke en koude huid, koude handen en voeten, hyperhidrose;
  • Visusstoornissen: zwart worden voor de ogen, flikkering, schade aan delen van het gezichtsveld;
  • Moeite met concentreren;
  • Snelle polsslag, hartslag;
  • Rinkelen in de oren;
  • duizeligheid;
  • Zwakte, vermoeidheid, daling van de arbeidsproductiviteit;
  • Flauwvallen.
flauwte

Flauwvallen kan leiden tot vallen, ongevallen, verwondingen en breuken. Een zeer lage bloeddruk kan organen beschadigen omdat ze niet voldoende worden voorzien van bloed en zuurstof. Arteriële hypotensie wordt echter niet altijd als een pathologie beschouwd, omdat het soms de levensduur verlengt.

Een te lage bloeddruk vertoont vaak geen symptomen. Als patiënten zich comfortabel voelen, ondanks de lage bloeddruk, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de bloeddruk gedurende een lange tijd laag blijft, zoals hierboven vermeld, kan dit de duur ervan verhogen.

Als lage bloeddruk tot ongemak leidt, kunt u proberen het zelf te verbeteren. Medicijnen zijn meestal niet nodig. In plaats daarvan is het raadzaam om consequent algemene maatregelen te nemen. Als er een speciale vorm van hypertensie optreedt (orthostatische hypotensie), gaat deze in veel gevallen vanzelf weg als de patiënt ouder wordt.

Complicaties van hypotensie

Hypotensie kan indirect leiden tot complicaties als het zich manifesteert door duizeligheid of flauwvallen. Als gevolg van deze symptomen kunnen patiënten vallen en ernstig gewond raken.

Diagnose van hypotensie

Met behulp van een tonometer kan een arts drukindicatoren meten. Voor de diagnose van lage bloeddruk heeft de arts aanvullende gegevens nodig. De arts moet praten over ziekten, familiepredictie, het gebruik van drugs en voedsel. Als duizeligheid of zweten begint met een plotselinge verandering in lichaamspositie, kan dit duiden op hypotensie.

Voor de diagnose van hypotensie wordt de Shellong-test gebruikt: met een sterke stijging worden bloeddruk en hartslag gemeten. De verhouding tussen de waarden van de puls en de bloeddruk stelt ons in staat om het regelvermogen van het cardiovasculaire systeem beter te beoordelen.

Na de test rusten de patiënten ten minste tien minuten. Als de bloeddruk met meer dan 20 millimeter kwik (mmHg) daalt en duizelig wordt of flauwvalt, kan dit orthostatische hypotensie aangeven. In dit geval is lage bloeddruk het gevolg van een plotselinge verandering van de verticale houding, waardoor het bloed in de benen zakt.

Hypotensie behandelingsmethoden

Veel mensen vragen wat ze moeten doen met lage druk? Lage bloeddruk hoeft niet te worden behandeld tenzij het significante symptomen veroorzaakt. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven voor ernstige symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen.

Dieet om de bloeddruk te verhogen

Bij een lage diastolische (lagere) druk wordt aangeraden om voldoende vloeistof (maximaal 2 liter per dag) te drinken en niet om de zoutinname te beperken. Water en zout verhogen het totale volume van het circulerend bloed. Het wordt aanbevolen om de producten dagelijks te zouten, maar het wordt niet aanbevolen om zout op lange termijn te gebruiken.

Lichamelijke activiteit

De behandeling moet op reden zijn gebaseerd. Therapie is meestal alleen nodig in geval van symptomen. De volgende niet-medicamenteuze behandelingen moeten voorafgaan aan farmacotherapie:

  • Regelmatige oefening;
  • Douche contrasteren;
  • Sauna, handmassage;
  • Zoutrijk dieet;
  • Voldoende vochtinname;
  • Het dragen van compressiekousen;
  • Verminderde concentratie van antihypertensiva;
  • Langzame verandering van lichaamshouding.

Bij het trainen moet voorzichtigheid worden betracht, omdat overbelasting de bloeddruk kan verlagen. Verlaging van de bloeddruk is aanbevolen aërobe trainingen.

Medicijnen voor hypotensie

Als een patiënt chronische arteriële hypotensie (of primaire hypotensie) heeft, wordt medicatie niet aanbevolen. Als u de algemene richtlijnen volgt, zullen de symptomen verdwijnen zonder medicatie.

Als geen van de bovenstaande maatregelen significante resultaten heeft opgeleverd, moet u een medische behandeling toepassen. In het geval van hypotensie medicamenteuze behandeling, worden minerale corticosteroïden (fludrocortisone) of sympathomimetica (ethylefrine) het meest gebruikt. De keuze van het geneesmiddel hangt af van de oorzaak, die de bloeddruk verlaagde

Als een tiener bijvoorbeeld hypotensie heeft als gevolg van een primaire aandoening (bijvoorbeeld hypothyreoïdie of hart- en vaatziekten), bepaalde medicijnen neemt, zwaar bloedt of vochtverlies heeft, wordt het aanbevolen om de medicatie te nemen.

Folk remedies voor hypotensie

Als lage druk aanzienlijk ongemak veroorzaakt, wordt aanbevolen om eerst de traditionele behandelmethoden te proberen. Ze zullen helpen de bloedvaten elastischer te maken en de veneuze bloedstroom te verbeteren.

Rhodiola is een populair adaptogeen in de Russische geneeskunde en in Zweden is het SHR-5-extract al sinds 1985 op de markt. De plant werd genoemd in de eerste eeuw in het vierde boek van Materia Medica Dioscorides. Het medicijn helpt om hypotensie kwijt te raken.

Rhodiola rosea L. van de familie Crassulaceae groeit in rotsspleten en zeekliffen in Europa (bijvoorbeeld in Zweden, Finland), Siberië, Noord-Amerika, Groot-Brittannië en de Himalaya. De wortels van de plant tegen hypotensie worden hoofdzakelijk geleverd door het Altai-gebergte. In Zwitserland zijn er ook succesvolle pogingen gedaan om een ​​plant te laten groeien tegen hypotensie op een boerderij. Als een medicijn voor hypotensie worden wortel en wortelstok gebruikt.

Effecten worden voornamelijk veroorzaakt door glycosiden, waaronder salidrozid (rhodioloside), rosavin, evenals acycline, p-tyrosol. Bovendien bevat de plant veel andere ingrediënten, zoals flavonoïden, proanthocyanidinen, organische zuren en terpenoïden. De naam Rhodiola is afgeleid van de geur van geraspte rozenwortel.

Rhodiola heeft een stimulerend en adaptogeen effect bij hypotensie. Het medicijn, aan de ene kant, geeft meer energie, en aan de andere kant - verhoogt de tolerantie voor stress. Bovendien zijn cardioprotectieve, antioxiderende, antidepressieve en anxiolytische effecten bewezen. Het medicijn beïnvloedt monoamines, opioïde peptiden en neurotransmitters. Rhodiola vermindert de afgifte van stresshormonen.

Rhodiola wordt gebruikt om lichamelijke en geestelijke symptomen te verlichten die gepaard gaan met stress en overwerk, en om hypotensie te elimineren. Het is ook getest in vele andere toepassingen, waaronder de behandeling van milde en matige depressie.

Anti-hypotensie geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in gevallen van overgevoeligheid, ernstige lever- of nieraandoeningen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij kinderen jonger dan 18 jaar. Als hypotensie niet binnen twee weken verbetert, raadpleeg dan een arts. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden in de samenvatting.

In een in vitro-onderzoek werd aangetoond dat Rhodiola CYP3A4 en P-glycoproteïne remt van hypotensie. Roze rootextracten kunnen dus de niveaus van CYP3A4-substraten verhogen. Interactie met andere geneesmiddelen voor hypotensie kan niet worden uitgesloten.

Ginkgo-extracten (ATC-code: N06DX02) hebben neuroprotectieve, antioxiderende, antibloedplaatjes- en hypertensieve eigenschappen. Ze verbeteren de bloedcirculatie in het gebied van kleine bloedvaten (microcirculatie) en verhogen de toevoer van zuurstof naar de cellen. Gingko helpt om hypotensie effectief het hoofd te bieden.

Dosering is afhankelijk van het medicijn. Medicijnen voor hypotensie worden meestal twee keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijd. Er zijn ook hooggedoseerde geneesmiddelen die slechts één keer per dag voor hypotensie moeten worden ingenomen.

Ginkgo-extracten zijn gecontra-indiceerd voor overgevoeligheid en tijdens zwangerschap. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden in drugsinformatie. Geneesmiddelinteracties met antitrombotische middelen (anticoagulantia) en andere stoffen van hypotensie kunnen niet worden uitgesloten. Ginkgo kan CYP450-iso-enzymen remmen.

Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen van hypotensie zijn milde gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid, centrale stoornissen zoals hoofdpijn, slapeloosheid, angst, verwarring en allergische reacties. In sommige gevallen werd gerapporteerd over bloeden bij het nemen van geld van hypotensie.

Preventie van hypotensie

Algemene maatregelen zijn gericht op het stabiliseren van de regulerende capaciteit van bloedvaten en het voorkomen van de ineenstorting van meer bloed in het onderlichaam. Algemene maatregelen tegen hypotensie dienen niet alleen om de bloeddruk te verlagen, maar ook om cardiovasculaire collaps te voorkomen.

De belangrijkste nationale en thuismethoden voor het verhogen van de bloeddruk:

  • Contrastdouche (afwisselend warme en koude douches);
  • Handmassage (naar het hart);
  • Oefening (bijvoorbeeld fietsen, wandelen, wandelen, dansen, gymnastiek, zwemmen);
  • Compressiekousen;
  • Vermijd vermoeidheid en overwerk;
  • Ontspanningstechnieken (zoals autogene training of yoga) voor beter stressmanagement;
  • Hoog zout dieet (in tegenstelling tot het aanbevelen van een zoutarm dieet voor hypertensie);
  • Dagelijkse hydratatie van minstens twee en een halve tot drie liter. Het wordt aanbevolen om natriumrijk mineraalwater, kruiden- en vruchtentheeën en fruit- en groentesappen te nemen (koffie en zwarte thee helpen tijdelijk hypotensie te elimineren).

Zoals hierboven vermeld, is het niet nodig om medicijnen te gebruiken om hypotensie te elimineren. Om te voorkomen dat een bloeddrukdaling optreedt, kunnen thuismethoden worden gebruikt. Regelmatige lichaamsbeweging is bijvoorbeeld geschikt om een ​​te lage bloeddruk te voorkomen. Om ineenstorting te voorkomen, is het verplicht om regelmatig zoute voedingsmiddelen te nemen.

Als de bloeddruk te laag is, kan de patiënt ook voorkomen dat eventuele indirecte schade valt. Als de patiënt al is ingestort of flauwgevallen als gevolg van hypotensie, is het noodzakelijk abrupte veranderingen in de lichaamspositie te voorkomen. Vooral je kunt niet erg scherp opstaan.

Het is beter om meteen naar bed te gaan bij de eerste tekenen van een sterke drukdaling (duizeligheid, tinnitus, koude hyperhidrose) en de benen heel hoog op te heffen. In de regel helpt het optillen van de benen de bloedcirculatie in de hersenen te herstellen.

Hypotensie bij kinderen en adolescenten

Over het artikel

Voor citaat: Tvorogova TM, Korovina N.A. Hypotensie bij kinderen en adolescenten // BC. 2007. №21. Pp 1519

Het probleem van arteriële hypotonie bij volwassenen heeft tientallen jaren de aandacht van onderzoekers getrokken en tot nu toe zijn er voldoende wetenschappelijke gegevens verzameld die de vele facetten van zijn klinische, functionele en socio-psychologische verschijnselen onthullen. Het lijdt geen twijfel dat de oorsprong van hypotensie moet worden gezocht in de kindertijd en de adolescentie. Tegelijkertijd wordt in de pediatrische praktijk deze staat niet voldoende aandacht besteed. Literaire gegevens wijzen op een neiging tot verhoging van de frequentie van arteriële hypotensie en de verjonging ervan, die zich onder de kinderen bevindt van 3,1 tot 20,9%. Hypotensie wordt gekenmerkt door polymorfisme van klinische manifestaties, gepaard gaande met een afname in fysieke en mentale prestaties bij de populatie van kinderen en adolescenten, wat leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van slechte omgeving en een afname van de kwaliteit van leven [1].

In dit opzicht is de uitbreiding van kennis van de belangrijkste etiopathogenetische mechanismen, kenmerken van het klinische beloop en de behandeling van arteriële hypotensie bij kinderen en adolescenten van bijzonder belang.
Hypotensie is een symptoom dat een verlaging van de bloeddruk in het slagadersysteem weerspiegelt.
Onder de vele classificaties van hypotone toestanden voor praktische activiteiten, inclusief in kindergeneeskunde, wordt de NS-classificatie gebruikt. Molchanov (1962), waar twee varianten van hypotensie worden onderscheiden.
1. Fysiologische hypotonie, waarbij er geen subjectieve klachten zijn, er zijn geen symptomen van vegetatieve dystonie. Dit omvat:
- hypotensie als een individuele variant van de norm;
- hypotensie van verhoogde fitheid (bij atleten);
- adaptieve compensatoire hypotonie van inwoners van hoogland.
2. Pathologische hypotensie (primair en secundair).
Primaire hypotensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het syndroom van vegetatieve dystonie (VD), waarbij er een manifestatie is van klinische symptomen die kenmerkend zijn voor toegenomen parasympathische ANS. Primaire hypotensie kan een onstabiel omgekeerde loop hebben of optreden in de vorm van een uitgesproken stabiele vorm (hypotone ziekte). Bij hypotone aandoeningen is er een aanhoudende daling van de bloeddruk, gepaard gaande met duizeligheid, hoofdpijn en orthostatische disregulatie. In de pediatrische praktijk wordt deze diagnose niet gesteld, omdat een verlaging van de bloeddruk bij kinderen en adolescenten omkeerbaar is en de normalisatie ervan mogelijk is met de leeftijd.
Secundaire (symptomatische) arteriële hypotensie is een gevolg van de organische pathologie van het cardiovasculaire systeem (carditis, cardiomyopathie, hartritmestoornissen); zenuwstelsel (tumoren, hydrocephalus, post-comatose toestanden, enz.); endocriene ziekten (hypothyreoïdie, hypofunctie van de bijnierschors, polyneuropathie bij diabetes mellitus); hematologische pathologie (anemie van verschillende oorsprong); chronische intoxicatie, evenals het resultaat van ontoereikende doseringen van geneesmiddelen (antihypertensiva, bepaalde antiaritmica, antidepressiva, antihistaminica). Het is duidelijk dat arteriële hypotensie, wat een van de manifestaties is van autonome disfunctie, beter is om te verwijzen naar het secundaire.
Momenteel wordt primaire arteriële hypotensie beschouwd als een multifactoriële pathologische aandoening, bij de ontwikkeling waarvan endogene en exogene factoren deelnemen, in de meeste gevallen op een complexe manier.
De belangrijkste factoren die predisponeren voor de vorming van primaire arteriële hypotensie bij kinderen en adolescenten worden getoond in figuur 1.
De mechanismen van ontwikkeling van arteriële hypotensie zijn complex en blijven onvoldoende bestudeerd.
Momenteel wordt het als bewezen beschouwd dat bij hypotensie een schending van het autoregulatiemechanisme van de centrale hemodynamica wordt waargenomen, wat tot uiting komt in de ontwikkeling van een mismatch tussen cardiale output en totale perifere vasculaire weerstand (OPSS) als gevolg van een afname van de laatste. Tegelijkertijd blijft OPS tijdens het hypotensieproces gestaag achteruitgaan (figuur 2).
Verschillende biologisch actieve verbindingen met hypotensieve eigenschappen (stikstofmonoxide, prostaglandinen, taurine, natriuretische peptiden, serotonine, kininen, enz.) Zijn essentieel.
Bij kinderen en adolescenten is het meest significante mechanisme voor het verminderen van OPSS vegetatief [1-4]. Het is bekend dat een van de belangrijkste functies van de ANS vasomotorische regulatie is. Bij afwezigheid van een vegetatieve onbalans, bepaalt de interactie van de sympathische (ST) en parasympathische (PST) delingen van de ANS de adequaatheid van de vegetatieve invloed op verschillende functionele systemen van het lichaam, en vooral op de activiteit van het hart en de vasculaire tonus.
In het geval van VD wordt de interactie tussen de twee divisies van de ANS gewijzigd, met de mogelijkheid van zowel unidirectionaliteit van ST - PST - activiteit (compensatiefase) als verschillende richtingen, die hun activiteit niet coördineren (decompensatiefase). In de kliniek wordt de unidirectionele ST-PST-activiteit gekenmerkt door zeer gematigde vegetatieve manifestaties, vergezeld door de labiliteit van de vasculaire tonus. De multidirectionele activiteit van ST - PST wordt gekenmerkt door maximale ernst, manifestatie van klinische symptomen, waaronder vasculaire en musculaire dyskinesieën [5].
Uit het bovenstaande volgt dat arteriële hypotensie wordt gekenmerkt door ongecoördineerde activiteit van twee secties van het ANS met een uitgesproken overheersing van PST (figuur 3). Bevestiging zijn de resultaten van VNS-spectrografie [5], evenals veranderingen in het gehalte aan neurotransmitters in de bloedbaan, uitgedrukt in verhoogde niveaus van acetylcholine en een afname van de concentratie van catecholamines [2,3]. Lage activiteit van het sympatho-bijnier systeem vermindert de tonus van de precapillaire - arteriolen, wat een van de leidende hemodynamische factoren is voor het verlagen van de bloeddruk.
Bij kinderen en adolescenten die hersenletsel hebben opgelopen, met resterende perinatale veranderingen in het centrale zenuwstelsel, chronische psycho-emotionele stress, is er vaak een schending van de neurogene route van bloeddrukregulatie, als gevolg van een verlies van evenwicht tussen de processen van opwinding en remming, waarbij de laatste de boventoon voert in de cortex, in stamstructuren, in de centrale vegetatieve fase. centra met de vorming van een vorm van neurose. Tegelijkertijd ontwikkelen zich hemodynamische stoornissen, waarvan een van de verschijnselen is endotheeldisfunctie met een afname van CRPS [1]. Het mechanisme van ontwikkeling van arteriële hypotensie in de aanwezigheid van neurogene en autonome ontregeling wordt getoond in Figuur 4.
Daarom moet de ontwikkeling van arteriële hypotensie bij kinderen en adolescenten worden beschouwd als een schending van een aantal fysiologische regulatiemechanismen die verantwoordelijk zijn voor de stabilisatie van de systemische bloeddruk.
Klinische manifestaties
arteriële hypotensie
Het belangrijkste symptoom van arteriële hypotensie is een verlaging van de bloeddruk. Symptomen van hypotensie zijn divers, labiel, van voorbijgaande aard, vaak van voorbijgaande aard en weerspiegelen over het algemeen de manifestaties van PD met een overheersende invloed van parasympathische invloeden.
Diagnostische significante klinische verschijnselen hebben voornamelijk betrekking op veranderingen in het cardiovasculaire systeem, de gladde spiertonus en neuropsychiatrische stoornissen (tabel 1).
De criteria voor de ernst van arteriële hypotensie omvatten [2]:
• stabiele aard van de verlaging van de bloeddruk;
• intense cephalgia;
• de aanwezigheid van vegetatieve crises;
• orthostatische ontregeling (duizeligheid) en flauwvallen;
• mate van slechte aanpassing (fysiek en psycho-emotioneel).
Flauwvallen is het meest voorkomende symptoom van ernstige arteriële hypotensie.
Syncope is een plotseling bewustzijnsverlies op de korte termijn met een scherpe afname van de spiertonus als gevolg van een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie.
Geconfronteerd met een zwak, moet de kinderarts in elk afzonderlijk geval de oorzaak achterhalen door differentiële diagnostiek uit te voeren tussen een vaag gevoel dat zich ontwikkelde op de achtergrond van arteriële hypotensie van neurovegetatieve genese en somatische, neurologische en andere ziekten, vaak manifesterend met flauwvallen.
Flauwvallen kan dus een symptoom zijn van een hersentumor, hartritmestoornissen, bloedarmoede en andere ernstige ziekten. De belangrijkste oorzaken van syncope worden gegeven in tabel 2.
Het klinisch kenmerk van flauwvallen wordt getoond in Tabel 3.
Vegetatieve crises (paroxysmen, paniekaanvallen) met arteriële hypotensie zijn in de regel vagoinsulair. Tegelijkertijd zijn er: adynamie, overmatig zweten, hypothermie, bradycardie, zwakke pols, een daling van de bloeddruk en zelfs flauwvallen; er kan buikpijn zijn met misselijkheid, braken, hoofdpijn, laryngeale spasmen met moeite met ademhalen.
Opgemerkt moet worden dat vol klassieke vegetatieve crises in de kindertijd en adolescentie zeldzaam zijn en worden waargenomen in 12,7-22% van de gevallen [5]. Niet-afbrekende, monosymptomatische crises komen echter vrij vaak voor - meer dan 50% van de kinderen met VD [5]. Wanneer hypotensie optreedt op de achtergrond van PST, kan dit een plotseling kortdurend gevoel van lucht ontbreken, onderbrekingen of overlijden van het hart, een gevoel van een brok in de keel, enz. Plots eindigt de crisis plotseling, beginnend met een achtergrond van psycho-emotionele stress. Het is belangrijk dat de behandelend arts de aangegeven symptomen correct evalueert, omdat de aanwezigheid van crises, zelfs abortief, een van de criteria is voor de ernst van arteriële hypotensie, een tijdige adequate therapeutische correctie van autonome dysfunctie vereist, die hun ontwikkeling voorkomt.
De diagnose van arteriële hypotensie is gebaseerd op de juiste bepaling van de bloeddrukniveaus. Een rigoureuze regel is een drievoudige meting van de bloeddruk met een interval van 3-5 minuten. Bij de diagnose worden uniforme criteria van arteriële hypotensie en de centiele methode gebruikt, gebaseerd op de verdeling van bloeddrukindicatoren, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en de lengte van het kind. In praktisch werk kunnen uniforme criteria worden gebruikt, maar deze zijn minder nauwkeurig dan de centile verdeling van de bloeddruk (tabel 4).
In de centile-methode wordt onder arteriële hypotensie verstaan ​​BP-waarden onder de 10e centiel. Men kan spreken over de neiging tot hypotonie bij bloeddrukwaarden onder de 25e centiel.
Dagelijkse monitoring stelt u in staat om de eerste veranderingen in het dagelijkse ritme en de waarde van de bloeddruk te identificeren. Bij het evalueren van de tijdindex (tijd om de bloeddruk overdag te verlagen), is het belangrijk om te weten dat de waarde van de indicator van meer dan 25% pathologie aangeeft:
- in geval van labiele hypotensie varieert de index in het bereik van 25-50%;
- met een stabiele vorm - meer dan 50%.
Om de neurovegetatieve genese van arteriële hypotensie te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. Enquêteplan bevat:
1. Analyse van klinische en anamnestische gegevens.
2. Verzamel genealogische geschiedenis.
3. Beoordeling van het niveau van fysieke activiteit (hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging).
4. Analyse van de frequentie en aard van traumatische situaties.
5. Psychologische tests (indien aangegeven).
6. Klinische en biochemische (glucose, elektrolyten, acute-fase-eiwitten, cholesterol en andere lipidefracties) bloedtesten.
7. Elektrocardiografie (in rust en tijdens inspanning).
8. Echocardiografie (met intracardiale hemodynamische evaluatie).
9. Electroencephalography (voor visuele beoordeling van veranderingen in bio-elektrische activiteit van de hersenen).
10. Onderzoek naar de functionele toestand van het ANS (beoordeling van vegetatieve tonus, CIG, wig-orthostatische test).
11. Specialistische consulten met een diepgaand onderzoek om de symptomatische aard van hypotensie uit te sluiten - cardioloog, neuropsychiater, oogarts, endocrinoloog (individueel, indien aangegeven).
Behandeling van arteriële hypotensie
bij kinderen en tieners
De behandeling moet pas beginnen nadat de oorzaak van de achteruitgang is vastgesteld. Het is duidelijk dat in het geval van secundaire hypotensie, het doel van het therapeutische effect de hoofdziekte is, waarbij een verlaging van de bloeddruk slechts het symptoom is.
In geval van arteriële hypotensie van neurovegetatieve genese (een van de meest voorkomende varianten van hypotensie bij kinderen en adolescenten), is het niet alleen nodig om maatregelen te nemen om de bloeddruk te normaliseren, maar ook om de vegetatieve onbalans te corrigeren. In dit opzicht zijn de hoofdrichtingen van de therapie:
1. Nivellering van autonome stoornissen door beïnvloeding van zowel de hogere vegetatieve centra als de activiteit van de perifere divisies van het ANS (parasympathisch en sympathicotonisch).
2. Het elimineren of minimaliseren van de negatieve impact van de omgeving en het antisociaal gedrag van adolescenten (roken, alcohol en drugs drinken).
Momenteel worden niet-farmacologische en op geneesmiddelen gebaseerde methoden voor de behandeling van arteriële hypotensie herkend. Kinderen en adolescenten met labiele hypotensie, gematigde manifestaties van vegetatieve dystonie, is het raadzaam de benoeming van niet-medicamenteuze therapie. Bij langdurige en aanhoudende hypotensie en ernstige autonome onbalans is een combinatie van niet-medicamenteuze behandeling met voorgeschreven geneesmiddelen geïndiceerd.
In het huidige stadium is niet-medicamenteuze therapie een systematisch complex van medische en recreatieve activiteiten, waaronder:
• verschillende vormen van psychotherapie, individueel geselecteerd afhankelijk van de specifieke achtergrondtoestand (autogene training, rationele psychotherapie, groep, familie, spel, etc.). Hierdoor kunt u de attitudes veranderen en de tolerantie voor psycho-emotionele traumatische factoren vergroten - met andere woorden, om de relatie van de patiënt met de omgeving aan te passen;
• normalisatie van het dagelijkse regime, waarbij wordt voorzien in de noodzaak van afwisseling van mentale en fysieke inspanning, vooral bij adolescenten; goede nachtrust van ten minste 8-10 uur met een verhoogd hoofdeinde, dat de vorming van pressoraminen stimuleert [2]. Het is bekend dat slaap de belangrijkste synchronisator is van bioritmen in het lichaam, in het bijzonder de bioritmen van de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem, de parasympathische en sympathische delingen van de ANS [8];
• rationele voeding, waarbij de veelvoud aan voedselinname minstens 4-5 keer per dag is zonder zoutbeperking; voldoende, maar niet overmatig drankregime, omdat bij hypotensie de weefsel-hydrostabiliteit verhoogd is;
• Vitaminetherapie, gerechtvaardigd door de tekortkoming van de belangrijkste micronutriënten bij kinderen en adolescenten, ongeacht het seizoen en het dieet, door regelmatige inname van vitamine-mineraalcomplexen. Bij vagotonie bij adolescenten is het raadzaam om het medicijn Multi-Tabs Actief te gebruiken, dat naast een uitgebalanceerde combinatie van 11 vitamines en 8 essentiële mineralen, een plant-adaptogeen ginsengwortelextract bevat. Voor energie- en metabole correctie in aanpassing aan fysieke en psycho-emotionele stress, het overwinnen van stress, worden hogere doses mineralen en vitamines, overeenkomend met leeftijd, getoond. Wanneer vagotonie de behoefte aan vitamines van groep B [6] aanzienlijk verhoogt, waardoor een complexe toepassing van metabole, neurotrofe effecten en een positief effect op vasculaire homeostase ontstaat;
• therapeutische massage van het nek- en kraaggebied, gastrocnemiusspieren, handen. De meest effectieve massage voor hypotensie, vergezeld van cephalgia, onplezierige gevoelens in het hart, emotionele labiliteit, verminderde mentale prestaties;
• hydrotherapie (hydrotherapie), goed bewezen in de pediatrische praktijk in de vorm van douche, vegen, koele douche. De basis van de werking van deze procedures is het versterkende effect, niet alleen op het receptapparaat van de huid, vasculaire tonus, maar ook op het immuunsysteem. Kinderen die beginnen te dollen en wrijven moeten in de zomer beginnen met water op een temperatuur van 36-37? met een geleidelijke afname tot kamertemperatuur (elke 3-4 dagen voor 1?). Effectieve dagelijkse, koele regendouche; onderwater douche - massage (jacuzzi). Benoeming thuis van therapeutische baden met verschillende kruidensupplementen met een tonische oriëntatie (infusie van hoefblad, berk, aalbesblad, essentiële oliën van sinaasappel, basilicum, rozemarijn, enz.) Vereist grote zorgvuldigheid omdat niet-naleving van aanbevelingen over de temperatuur van water (optimale t is 36,5 -37?) En de duur van de procedure (7-12 min.) Kan tot een paradoxaal effect leiden, tot de ontwikkeling van een syncopale staat. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van de ontwikkeling van een allergische reactie op plantaardige grondstoffen in gedachten te houden, want het is bekend dat met parasymatici, er een neiging is tot verschillende allergische reacties. In de voorwaarden van sanatorium-resortbehandeling, wordt balneotherapie veel gebruikt in de vorm van therapeutische baden met natuurlijk mineraalwater;
• acupunctuur, waarvan het principe is om neuro-vegetatieve interacties te normaliseren, de microcirculatie te verbeteren en dienovereenkomstig de toevoer van zuurstof naar weefsels te herstellen. In de afgelopen jaren is een effectieve methode van acupunctuur in de vorm van thermopulsatie met blootstelling aan acupunctuurpunten door infraroodstraling ontwikkeld en in praktijk gebracht;
• fysiotherapie met behulp van procedures die een stimulerend effect hebben, leidend tot de normalisatie van de vasculaire tonus. De elektroslaap met individueel geselecteerde frequentie van impulsen is tamelijk effectief. Vermel-elektroforese op de halszone met oplossingen van cafeïne, bromcofeïne, mezaton geeft een positieve trend in duizeligheid, aanhoudende cephalalgia, flauwvallen en orthostatische disregulatie [4];
• aromatherapie (aromatherapie), die een duidelijk effect heeft op het cardiovasculaire systeem, neuropsychische sfeer en ontstekingsremmende, antivirale en antimicrobiële effecten heeft. Aromatische etherische oliën van rozemarijn, kruidige salie, sinaasappel, basilicum, anijs, kruidnagel, tijm, een stimulerend en versterkend effect op de vaatwand, verhoging van de bloeddruk, verbetering van de microcirculatie. Deze aroma-oliën corrigeren de activiteit van het zenuwstelsel en verminderen prikkelbaarheid, nerveuze spanning, elimineren fobieën, angstgevoelens, gebrek aan zelfcontrole, verhogen mentale en fysieke activiteit [9].
toepassing:
- massage - 3-5 druppels olie voor 20-30 ml massagecrème of olie;
- Aromolamp - 1-3 druppels per 30 ml warm water.
In aanwezigheid van een allergische belasting, start de behandeling met de nodige voorzichtigheid.
Medicamenteuze therapie dient te worden uitgevoerd in afwezigheid van het effect van een complex van niet-medicamenteuze maatregelen, gedifferentieerd afhankelijk van de klinische manifestaties en oorzakelijke factoren die autonome ontregeling veroorzaakten met de ontwikkeling van arteriële hypotensie bij kinderen en adolescenten. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:
• adaptogenic;
• anticholinergica;
• nootropische medicijnen;
• cerebro-beschermende middelen;
• antioxidanten;
• antidepressiva en kalmerende middelen.
In de meeste gevallen begint de behandeling van hypotensie met adaptogenen - middelen die het centrale zenuwstelsel en de activiteit van de sympathische verdeling van de ANS stimuleren. In aanwezigheid van lethargie, apathie, verminderde mentale prestaties, verhoogde slaperigheid, gepaard gaand met hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, worden kinderen en adolescenten adaptogenen van plantaardige oorsprong toegewezen. Deze middelen die adrenomimetische werking bezitten dragen bij aan de vorming van adaptieve reacties door het reguleren van de balans tussen de processen van excitatie en remming in de cortex en subcorticale vegetatieve centra, activering van de functies van inwendige organen en een toename in vasculaire en spierspanning.
Deze kruidenremedies zijn: citroengras, Aralia, ginseng, Leuzea, roze radiola (gouden wortel), Eleutherococcus, kunstaas, blad en hazelnoot, hazenkool. Het ideale adaptogeen voor kinderen is zoethout.
Adaptogenen worden 's ochtends 1 keer per dag voorgeschreven in de vorm van infusen, tincturen en afkooksels. Duur van de behandeling is 3 weken. Adaptogenen moeten met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen. Voor sommigen van hen zijn er leeftijdsbeperkingen en contra-indicaties:
- voor ginseng - verhoogde bloeding (ontvangst vanaf 12 jaar);
- voor citroengras - verhoogde intracraniale druk, de aanwezigheid van convulsieve gereedheid;
- voor Aralia - hyperkinese, rusteloze oppervlakkige slaap.
Van de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt en die effectief zijn in de pediatrische praktijk, is midodrin - a - adrenomimeticum [1].
Anticholinergica met gelijktijdig adreno- en anticholinergische activiteit worden voorgeschreven voor hypotensie, vergezeld van prikkelbaarheid, oppervlakkige nachtrust, disfunctie van de sinusknoop van neurovegetatieve genese.
Nootropische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor kinderen en adolescenten met een uitgesproken kliniek van autonome dystonie. Tegelijkertijd is hypotonie met zijn diversiteit aan symptomen slechts een integraal onderdeel van het hele complex van klinische manifestaties van dystonie. Dit wordt waargenomen in gevallen waarin er zich een ernstige perinatale encefalopathie en residuele organische veranderingen in het centrale zenuwstelsel hebben voorgedaan. Het gebruik van nootropische geneesmiddelen is pathogenetisch onderbouwd, omdat ze een stimulerend effect hebben op de hogere mentale gebieden (aandacht, geheugen, spraak, controle van mentale activiteit) die niet voldoende zijn gevormd in dit contingent. Bovendien hebben deze geneesmiddelen een positief effect op de metabolische processen in het centrale zenuwstelsel en dragen ze bij tot de rijping van de remmende en regulerende systemen van de hersenen [10].
Volgens de chemische structuur zijn noötropica een heterogene groep medicijnen. In de kinderpraktijk hebben piracetam, glycine, pyriditol en GABA - ergische geneesmiddelen zich goed bewezen.
Hopanthenic zuur, in tegenstelling tot andere GABA - ergische drugs, is een natuurlijke bemiddelaar van GABA in het zenuwweefsel. Vanwege de eigenaardigheden van de moleculaire structuur dringt hopanjeenzuur door de bloed-hersenbarrière en beïnvloedt het de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel. Het medicijn heeft het meest milde psychostimulerende effect in combinatie met een matig kalmerend middel [12]. De voordelen van hopanteenzuur in vergelijking met andere noötropica zijn de neuroprotectieve en neurotrofe effecten [10,12].
Cerebrovasculaire geneesmiddelen worden voorgeschreven ter verbetering van de cerebrale hemodynamiek en microcirculatie bij kinderen en adolescenten die hersenletsel hebben opgelopen, evenals perinatale pathologie met de verdere ontwikkeling van autonome ontregeling met heldere en aanhoudende klinische symptomen van hypotensie.
Onder deze groep geneesmiddelen voor hypotensie wordt een behandeling met cinnarizine, vinpocetine, toegepast. Van de multi-component geneesmiddelen, inclusief de verbetering van de cerebrale doorbloeding en het neurometabolische effect, worden actovegin en kruidenproducten - ginkgo-biloba, oxybral gebruikt.
Antioxidant-therapie wordt gebruikt om de intensivering van lipideperoxidatie te verminderen, wat resulteert in de stabilisatie van celmembranen, het herstel van hun permeabiliteit en dientengevolge een toename in de energievoorziening van cellen die zijn verstoord onder omstandigheden van vegetatieve disregulatie.
Literaire gegevens duiden op een duidelijke relatie tussen vegetatieve decoördinatie en destabilisatie van celmembranen met de ontwikkeling van deficiëntie van cellenergie en aantasting van hun functies, vooral in omstandigheden van chronische stressrespons [13,14].
Momenteel zijn er een groot aantal verschillende geneesmiddelen met antioxiderende werking. Deze omvatten kruidenremedies, in vet oplosbare vitaminen A, E; barnsteenzuur in een complex met citroenzuur, ubiquinon, enz.
Antidepressiva, anxiolytica, grote kalmerende middelen in de pediatrische praktijk worden strikt individueel voorgeschreven, het is wenselijk dat de neuropsychiater de indicaties voor hun benoeming bepaalt, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de symptomen en de behoefte aan een differentiële diagnose met neuro-psychische stoornissen. Een tiener met hypotensie met onvoldoende activiteit, een gevoel van constante vermoeidheid, slaapstoornissen, apathie, de kinderarts kan een natuurlijk antidepressivum van plantaardige oorsprong aanbevelen - sint-janskruid in verschillende toedieningsvormen [15].
Dus, alleen een consistente geïntegreerde, individuele, epiopathogenetische benadering van de behandeling van arteriële hypotensie met zijn polysystemische symptomatologie zal het mogelijk maken om het beloop van het ziekteverloop te beheersen, de progressie te voorkomen en bij te dragen tot een duidelijke verbetering van de kwaliteit van leven bij kinderen en adolescenten.

literatuur
1. Leontiev I.V. Lezingen over kindercardiologie. -M., 2005. P. 405-503.
2. Leontiev I.V. Hypotensie bij kinderen en adolescenten // Lezing voor artsen. -M., 2002, 62s.
3. Gitun T.V. Diagnostisch naslagwerk van een cardioloog - M.: AST, 2007, blz. 316-329.
4. Belozerov Yu.M. et al. Neurocirculaire dystonie. / In het boek. Richtlijnen voor farmacotherapie bij pediatrie en kinderchirurgie. Clinical cardiology. -M., 2004. - P.170-172.
5. Kushnir S.M., Antonova L.K. Vegetatieve disfunctie en vegetatieve dystonie - Tver., 2007, 215 p.
6. Belokon N.A., Kuberger, M.B. Ziekten van het hart en de bloedvaten bij kinderen: een gids voor artsen in 2 delen. -M.: Medicine, 1987. - Deel 1 - P. 303-337.
7. Korovin N.A. et al. Vegetatieve dystonie bij kinderen / / Gids voor artsen. -M., 2006, 67 p.
8. Zaslavskaya R.M. Chronotherapie van hypertensieve patiënten. // Medikal Market. - 1998. - №29.- С.18-21.
9. Potapenko V.P. Lage druk Oorzaken en effectieve behandeling. - M.: AST; SPb.: Owl, 2007.- 94c.
10. Zavadenko N.N. Hyperactiviteit met aandachtstekort bij kinderen: diagnose en behandeling.// Borstkanker - T.14. -№1, 2006, blz. 51-56.
11. Putilina M.V. Moderne ideeën over nootropische geneesmiddelen // De behandelende arts - №5, 2006, blz. 10-14.
12. Sosin V.B. Mogelijkheden en vooruitzichten voor het gebruik van Pantokaltsin in de klinische praktijk // BC. -T.14. - №2, 2006, blz. 109-111.
13. Kurochkin A.A. et al. Neurocirculaire dystonie bij kinderen en adolescenten (een overzicht van de literatuur en de mening van clinici over controversiële vraagstukken van terminologie, etiologie, pathogenese, klinieken en behandeling) / / Russian Journal of Perinatology and Pediatrics - 1999.- No. 6.- P. 21-25.
14. Neudakhin E.V. Vegetatieve veranderingen in chronische stressreacties bij kinderen // Scripties van het All-Russian Congress "Pediatric Cardiology 2002." - M., 2002. - P. 207.
15. Okorokov A.N., Bazenko N.P. Neurocirculaire dystonie. -M.: Med. Lit., 2004, - 192 p.

Voortgezette beroepsopleiding is een belangrijke factor die specialisten toelaat.

Talrijke klinische en epidemiologische studies wijzen op een grote verscheidenheid.