Behandeling van hypertensie bij ouderen met medische en folk remedies, dieet en lichaamsbeweging

Sclerose

Een pathologische aandoening die ontstaat door het gebrek aan functioneren van de hogere zenuwcentra, de renale en humorale mechanismen van regulatie van systolische en diastolische druk, wordt hypertensie of arteriële hypertensie genoemd. Overweeg de symptomen en oorzaken van de ziekte, het nastreven van mensen van leeftijd, behandelingsmethoden.

Hypertensieve ziekte bij ouderen

De ziekte is een manifestatie van aanhoudende manifestaties van bloeddruk. Normaal gesproken moet dit tussen 110/70 en 140/90 mm Hg zijn. Een toename van deze indicator wordt beschouwd als hypertensie. Mensen ouder dan 55-60 jaar ontwikkelen vaak een geïsoleerde vorm van hypertensie, die de elasticiteit van grote bloedvaten vermindert. Als gevolg van dit proces wordt de bloedstroom belemmerd en stijgt de druk.

Bij geïsoleerde hypertensie bij ouderen neemt de systolische (bovenste) druk toe, wat leidt tot het risico van ernstige complicaties van hypertensie (bijvoorbeeld een beroerte). In dit geval blijft de diastolische (lagere) druk onveranderd of neemt deze af. Bovendien worden in de klinische praktijk primaire (essentiële) en secundaire (symptomatische) hypertensie geïsoleerd bij oudere patiënten. Essentiële hypertensie is een onafhankelijke chronische ziekte en symptomatisch - een gevolg van de disfunctie van andere organen.

redenen

De exacte etiologie van de ziekte is niet vastgesteld. Er zijn een aantal factoren die predisponeren voor verhoogde druk. Deze omvatten:

  • hypoxische aandoeningen;
  • pathologische veranderingen van de sympatho-bijnier- en renine-aldosteronsystemen;
  • spanning;
  • emotionele overspanning;
  • verwondingen en hersenschudding;
  • erfelijke aanleg;
  • lage dichtheid plasma-aldosteron;
  • lichamelijke inactiviteit;
  • verminderde werking van het vasculaire endotheel;
  • verandering in bloedsamenstelling;
  • obesitas;
  • verhoogde arteriële verharding;
  • het effect van schadelijke stoffen op het lichaam;
  • endocriene ziekten.

symptomen

Klinische verschijnselen van hypertensie zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk en de bijbehorende pathologieën. De ziekte bij ouderen is moeilijker vanwege het feit dat, met de leeftijd, pathologische veranderingen in het hart ontwikkelen, grote en kleine bloedvaten minder elastisch worden. Een van de belangrijkste symptomen is:

  • nacht dyspneu;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verstoorde slaap;
  • roodheid van het gezicht;
  • verlies van bewustzijn;
  • tinnitus;
  • vlekken voor ogen.

diagnostiek

Primaire onderzoeksmaatregelen met verdenking van hypertensie zijn gericht op het bevestigen van de aanwezigheid van pathologie, exclusief secundaire arteriële hypertensie, en het beoordelen van de algemene gezondheid van de patiënt. Allereerst, om de aanwezigheid van hypertensie te bepalen, wordt de bloeddrukmeting (BP) in de loop van de tijd uitgevoerd (van 2 tot 5 keer per dag, afhankelijk van de toestand van de persoon). Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet de studie als volgt worden uitgevoerd:

  1. Het meten van de bloeddruk moet in een kalme atmosfeer worden uitgevoerd. Vóór de procedure is het noodzakelijk om roken, fysieke activiteit, het nemen van bepaalde medicijnen (sympathomimetica) uit te sluiten.
  2. De patiënt moet liggen of liggen. De tonometer-manchet wordt op de schouder geplaatst, 2-3 cm boven de cubital fossa.
  3. In de eerste studie moet de bloeddruk op beide handen worden gemeten. Wanneer het verschil in prestatie> 5 mm Hg is, moeten de volgende metingen aan de hand met hogere snelheden worden uitgevoerd.
  4. Indicatoren van 110/70 tot 140/90 mm Hg worden als normaal beschouwd.

Om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen, moeten laboratoriumtests worden voorgeschreven: algemene en biochemische bloed- en urinetests. Bepaal tegelijkertijd het niveau van kalium-, cholesterol-, glucose-, creatinine- en leverenzymen. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​elektrocardiografisch onderzoek, echografie van het hart, computertomografie en radiografie uit te voeren.

Behandeling van hypertensie bij ouderen

Correctie van hypertensie heeft enkele eigenaardigheden vanwege de aanwezigheid van veel comorbiditeiten en leeftijdsgebonden functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Hypertensie-therapie omvat:

  • verlaging van de bloeddruk - het is belangrijk om geleidelijk gedurende enkele weken te verminderen;
  • eliminatie van drukvermindering als hypertensie gepaard gaat met ischemische pathologie: dit kan leiden tot cerebrale insufficiëntie;
  • aan het begin van de behandeling wordt de minimum dosering van antihypertensiva gekozen, daarna wordt deze geleidelijk verhoogd;
  • de arts selecteert alle farmacologische preparaten afzonderlijk, rekening houdend met de anamnese;
  • na de diagnose moet de patiënt de druk dagelijks meten, waarbij de bovenste druk, de lagere druk en het verschil daartussen worden vastgesteld;
  • gedurende de duur van de behandeling moet worden geobserveerd voor de uitwisseling van koolhydraten;
  • medicijnen voor hypertensie op oudere leeftijd kunnen op een andere manier worden gedistribueerd en uit het lichaam worden geëlimineerd, daarom is het soms nodig om de dosering van geneesmiddelen aan te passen.

Eerste hulp

Bij een scherpe hypertensieve crisis (snelle, sterke stijging van de bloeddruk), moet u de volgende medische zorg verlenen:

  • geef het slachtoffer een halfzittende houding;
  • zorgen voor frisse lucht;
  • geef een paar druppels motherwort tinctuur, verdund in water;
  • vrij van verpletterende kleding;
  • koud op het hoofd aanbrengen;
  • het gebruik van anticoagulantia wordt niet aanbevolen: het kan een hemorragische beroerte veroorzaken;
  • bel de dokter (of eerste hulp).

Voeding en levensstijl

Behandeling van hypertensie omvat de normalisatie van het dieet, werk en rust, evenals fysieke activiteit. Bij verhoogde druk moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • eet een caloriearm, zoutarm dieet;
  • geef sterke koffie, thee op;
  • In het dieet meer vers fruit, groenten, mager vlees opnemen;
  • observeer de manier van werken, rust;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • dagelijks een bloeddrukmonitor uitvoeren of met behulp van een familielid;
  • .

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste schakel in de behandeling van hypertensie is een uitgebreide medicamenteuze behandeling. In de regel worden meerdere geneesmiddelen van verschillende groepen tegelijk aan de patiënt voorgeschreven. Vergeet niet dat een geneesmiddel voor druk een grote hoeveelheid contra-indicaties en bijwerkingen heeft, dus alleen een arts kan geneesmiddelen voorschrijven. Voor de correctie van hoge bloeddruk toont het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

  • Diuretica. Deze medicijnen worden gebruikt om het volume circulerend bloed te verminderen door overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en stagnerende manifestaties te elimineren. Bovendien hebben diuretica of diuretica een gunstig effect op de bloedvaten. Behandeling van hypertensie bij ouderen wordt uitgevoerd met behulp van Furosemide, Indapamide, enz.
  • Calciumantagonisten. Geneesmiddelen hebben een goede verdraagbaarheid, langdurige actie. Calciumantagonisten verbeteren de hemodynamiek en voorkomen het risico op hemorragische beroerte. Wanneer hypertensie effectief is, Amlodipine, Nimodipine.
  • ACE-remmers. Het farmacologische effect van de geneesmiddelen van deze groep is gericht op het verminderen van de activiteit van het enzym angiotensine, waardoor het een hypotensief effect heeft. ACE-remmers behoren tot de groep vaatverwijders (vasodilatatoren), verminderen de vasculaire tonus, verbeteren de hemodynamiek. Bovendien ondersteunen deze geneesmiddelen het normale functioneren van de nieren. centraal zenuwstelsel. De meest populaire producten zijn Telmisartan, Captopril.
  • Bètablokkers Dergelijke drukpillen voor ouderen blokkeren de werking van adrenaline en norepinefrine op specifieke receptoren in het hart en de bloedvaten. Bij de behandeling van hypertensie worden Metoprolol en Atenolol veel gebruikt.

Traditionele methoden voor de behandeling van hypertensie op oudere leeftijd

Vaak wordt de patiënt aanbevolen om, om de hoofdtherapie aan te vullen, volksremedies te gebruiken. Het gebruik van recepten voor alternatieve geneeskunde heeft minder bijwerkingen, ze verlagen het suiker- en cholesterolgehalte in het bloed. Onder de populaire recepten uitstoten:

  1. Labaznika-bouillon en herderszak. Neem 40 g van een mengsel van kruiden (in de helft), giet 300 ml water en kook gedurende 20 minuten. Koel, zeef en neem 1 eetl. l. 3 p./Dag. voor het eten.
  2. Infusie van geplet meidoornvrucht. Neem 20 g fijngemalen gedroogde meidoornvrucht, giet kokend water erop, laat het 10-15 minuten trekken, zeef. Neem een ​​glas infusie 2 p./D, naar smaak kunt u een beetje citroen of honing toevoegen.
  3. Alcoholtinctuur van uischil. 3-4 middelgrote uien pellen schoon, hakken het in en schenken 100 ml wodka. Laat zeven tot tien dagen trekken. Neem 1 theelepel. een dag na het ontbijt.

Preventie van hypertensie op hoge leeftijd

Om van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de bestaande risicofactoren te elimineren. Primaire ziektepreventie omvat de naleving van de volgende aanbevelingen:

  • maak meer wandelingen in de frisse lucht;
  • tijdig behandelen van chronische ziekten;
  • Observeer de modus van de dag, voldoende slaap;
  • slechte gewoonten opgeven (alcohol gebruiken, roken, etc.).

Manieren om hypertensie te behandelen bij ouderen

NORMATEN ® - innovatie bij de behandeling van hypertensie bij de mens

• Elimineert drukproblemen.

• Normaliseert de druk gedurende 10 minuten
na het nemen

Behandeling van hypertensie bij ouderen is een complex en zeer individueel proces dat een solide aanpak vereist waarbij alle mogelijke therapeutische middelen zijn betrokken. Mensen op oudere leeftijd hebben veel meer kans om de manifestatie van een ziekte zoals hypertensie te ervaren. Dit komt door de natuurlijke leeftijdgerelateerde veranderingen in het vaatweefsel van de bloedsomloop en de aanwezigheid van bijkomende ziekten die gedurende vele jaren van het leven zijn opgedaan. Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij ouderen omvat niet alleen het gebruik van krachtige geneesmiddelen uit de categorie diuretica, het verlagen van de bloeddruk en het verlichten van vasospasme, maar vereist ook een aantal preventieve maatregelen, het jaarlijkse sanatorium-resort herstel van het lichaam. Bovendien, het gebruik van traditionele geneeskunde, die optreedt als een hulpelement in de algemene opzet van de behandeling van hypertensie bij mannen en vrouwen van wie de leeftijd meer dan 60 jaar is. Laten we alle mogelijke kenmerken van de behandeling van hypertensie bij ouderen in detail bekijken, de risicofactoren bepalen en ook de farmacologische eigenschappen bestuderen van geneesmiddelen die aangeraden zijn om hoge bloeddruk te bestrijden.

Manieren om hypertensie effectief te behandelen bij ouderen

Medische methoden voor de behandeling van hypertensie, ongeacht het stadium van ontwikkeling, staan ​​niet stil en worden voortdurend verbeterd. Daarom hebben oudere mensen een brede selectie van een breed scala aan methoden en technieken voor de behandeling van hypertensie, de preventie en effectieve controle van het drukniveau binnen 120 tot 80 eenheden van de tonometer-indicator. Er zijn de volgende manieren om hypertensie bij ouderen te bestrijden:

Deze methode voor het behandelen van hypertensie op oudere leeftijd omvat de selectie van geneesmiddelen waarvan de farmacologische eigenschappen uitsluitend de organen en weefsels beïnvloeden die gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten diuretica, bètablokkers, alfa-adenoblokkers, ACF-remmers. Het doel van deze medicijnen is om de bloeddruk te verlagen in het geval dat een patiënt een hypertensieve crisis heeft en de vasculaire tonus in het optimale bereik te houden om schade aan de wanden met bloeding in de hersenen van de patiënt te voorkomen.

Voor patiënten met hypertensie die ouder zijn dan 85 jaar is het nemen van dit soort medicijnen een permanente regel, waarvan de implementatie verschillende behandelingen voor hypertensie biedt, evenals het voorkomen van de verergering ervan en de overgang naar een meer gecompliceerde fase. Op een jongere leeftijd na het therapeutische beloop met de aangewezen geneesmiddelen is een aanhoudende remissie mogelijk, waardoor de oudere terug kan keren naar de gebruikelijke manier van leven en dergelijke onaangename symptomen van hypertensie, zoals hoofdpijn, koude rillingen, duizeligheid, misselijkheid, zwart worden in de ogen, geluiden voor een tijdje, vergeet. in het hoofd en overgeven.

Vertegenwoordigers van alternatieve geneeskunde bieden een brede selectie van verschillende recepten van populaire behandeling met de voorbereiding van medicijnen voor hypertensie, zelfs thuis. Deze methode voor het behandelen van arteriële hypertensie omvat het gebruik van afkooksels van dergelijke medicinale kruiden als gouden snor, meidoorn, moedermos, citroenmelisse, salie-eg, aardbeien. Kokende bouillon is heel eenvoudig. Het is voldoende om 10-15 gram van de gedroogde plant aan de metalen container toe te voegen, deze met 1 liter water te gieten en 20 minuten langzaam te laten koken. Na afkoeling is de huisremedie voor hypertensie klaar voor gebruik. Afhankelijk van het type geneeskrachtige kruiden, kunnen de dosering en formulering enigszins verschillen. Het gebruik van kruidenafkooksels is nog steeds nuttig voor diabetes.

Een andere even effectieve manier om hypertensie te behandelen bij ouderen is alcoholische tincturen gemaakt op basis van zwarte appelbes, viburnum, meidoorn, vuren kegels, motherwort. Het principe van de voorbereiding van dergelijke fondsen is dat de grondstof in de vorm van bessen of kruiden wordt gegoten in een glazen pot, uitgegoten met ethylalcohol, geschikt voor gebruik binnen, of gebruik wodka. Hierna verloopt het proces van infusie van het medicijn, dat 2 tot 3 weken duurt. Ouderen wordt geadviseerd om alcoholtincturen voor hypertensie te nemen met verschillende theelepels per dag en periodiek de bloeddruk te meten. Deze behandelingsmethode wordt vaak gebruikt in therapeutische technieken voor Neumyvakin.

Biedt een complex van respiratoire technieken die een speciale volgorde vormen en het tijdsinterval voor inademing en uitademing van lucht. Tegelijkertijd zijn de buik- en borstspiervezels betrokken bij het fysiologische proces, wat het mogelijk maakt om het lichaam van een oudere persoon te verzadigen met een voldoende hoeveelheid zuurstof, de bloedsomloop te verbeteren, de wanden van de grote bloedvaten te versterken en daardoor de kans op een hoge bloeddruk te verkleinen. In combinatie met de respiratoire gymnastiek, bleek cardiologische belasting goed, wanneer de patiënt oefeningen uitvoert voor de ademhalings- en cardiovasculaire systemen en dan onmiddellijk, zonder voorafgaande rust, squats, wrings of andere fysieke acties onderneemt. Deze methode voor het behandelen van hypertensie wordt gebruikt als de belangrijkste in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, en wordt ook gebruikt als een hulpmiddel bij het voorkomen van hypertensieve crises.

Welke methode voor de behandeling van hypertensie bij oudere mensen om voor een bepaalde patiënt te kiezen, alle therapieën tegelijkertijd te gebruiken, of zich slechts op één richting in de geneeskunde te richten, wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts die een bejaarde persoon heeft, rekening houdend met de individuele kenmerken van zijn lichaam en de ernst van de zich ontwikkelende ziekte, de mate van slijtage van schepen.

Moderne drugs

Voor de behandeling van hypertensie bij ouderen zijn geneesmiddelen uit de groep diuretica het populairst, waardoor de snelle bevrijding van het lichaam en al zijn weefsels tegen overmatige vloeistof wordt gegarandeerd, waardoor de druk van de bloedvaten wordt gecomprimeerd en de bloeddruk dienovereenkomstig toeneemt. Op oudere leeftijd werken de nieren niet zo efficiënt, dus de aanwezigheid van overtollig vocht in het lichaam van een oudere persoon is vrij gewoon. Over het algemeen worden de volgende categorieën medicijnen in alle stadia van de behandeling gebruikt:

Dit is een speciale groep geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie bij ouderen, die op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van een breed scala van pathologieën die zijn ontstaan ​​bij patiënten als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de weefsels van de meeste vitale organen en endocriene klieren. In het geval van behandeling van hypertensie, voorkomen alfablokkers een overmatige ophoping van bloed in het hersengebied, wat vaak gebeurt tijdens de piek van een hypertensieve crisis. Regelmatige inname van alfablokkers vermijdt ischemische beroerte.

Deze moderne geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie bij ouderen, worden getoond aan patiënten die lijden aan 3-4 stadia van hypertensie die al een beroerte of een hartinfarct hebben gehad, veroorzaakt door de aanwezigheid van chronische arteriële hypertensie. De geneesmiddelen in deze groep stabiliseren de bloedsomloop, hartslag, voorkomen de ontwikkeling van angina, aritmieën, bradycardie, tachycardie. De aanwezigheid van recente aandoeningen van de hartspier op de achtergrond van hypertensie wordt gevonden bij 75% van de hypertensiepatiënten met een leeftijd van meer dan 70 jaar.

  1. Calciumzoutantagonisten.

De geneesmiddelen van deze groep zijn onderverdeeld in geneesmiddelen die een kortdurend effect hebben, maar ook langdurig, waardoor geleidelijk actieve stoffen vrijkomen die gericht zijn op het instellen van een balans van bloedelektrolyt. Vanwege de biochemische reactie die optreedt in het bloed van de patiënt met hypertensie, is er na inname van de medicatie een verlaging van de bloeddruk naar optimale prestaties. Geneesmiddelen in deze categorie veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en het aantal contra-indicaties is minimaal en meestal zijn ze allemaal geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het circulatiesysteem van de patiënt.

In het dagelijks leven worden deze geneesmiddelen ook diuretica genoemd. Hun gebruik op hoge leeftijd wordt gerechtvaardigd door het feit dat alle overtollige vloeistof buiten het lichaam van de patiënt wordt uitgescheiden door de methode om de nieren te stimuleren om intensiever te werken. Hierdoor is het mogelijk om de vorming van oedeem in het gebied van de grote bloedvaten te voorkomen, een overmaat aan vocht in het bloed en dienovereenkomstig de groei van de bloeddruk te voorkomen. De ontvangst van diuretica voorziet niet in de ontwikkeling van een complex schema van therapie, maar de geneesmiddelen in deze groep hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder: uitloging van kalium-, calcium- en magnesiumzouten, die het zenuwstelsel, de hart- en botstructuur van het bewegingsapparaat negatief beïnvloeden.

Welke medicijnen aan de patiënt worden voorgeschreven, de dosering en de duur van de toediening, wordt bepaald door de huisarts. Zelfbehandeling van hypertensie bij ouderen is strikt gecontra-indiceerd en zal eindigen met ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Behandelschema

Gezien de eerbiedwaardige leeftijd van patiënten, is de behandeling van hypertensie bij ouderen specifiek, afhankelijk van een specifiek behandelingsregime, dat uit de volgende punten bestaat:

  • de eerste doses bloeddrukverlagende medicijnen moeten in kleine hoeveelheden hypertonisch in het lichaam worden geïnjecteerd, om een ​​sterke expansie van de bloedvaten niet te veroorzaken;
  • De volgende fase van het behandelingsregime is toediening van diuretica, waarvan het gebruik gepaard moet gaan met het volgen van het werk van de nieren en het handhaven van de vochtbalans in het lichaam van de patiënt;
  • patiënten ouder dan 60 jaar moeten enkele maanden medicatie nemen om de bloeddruk volledig te stabiliseren;
  • medicamenteuze behandeling wordt zorgvuldig gekozen en met zorg om precies het medicijn te kiezen dat geschikt is voor het zwakke organisme van een patiënt met hypertensie, die al op hoge leeftijd is;
  • bij patiënten met coronaire hartziekte kan de bloeddruk niet worden verlaagd tot normale waarden, omdat dit coronaire circulatie kan verergeren en een hartaanval kan ontwikkelen;
  • Een essentieel onderdeel van het algemene behandelingsschema voor hypertensie is de dagelijkse meting van de bloeddruk wanneer de patiënt in een liggende positie en in een horizontale positie op een stoel of een staanplaats zit.

Elke arts heeft het recht om de loop van de therapie onafhankelijk aan te passen, andere medicijnen en methoden erin op te nemen, als hun gebruik de gezondheid van de oudere patiënt verbetert en zijn volledige herstel versnelt.

Nieuw in behandeling

De methoden om te gaan met arteriële hypertensie bij ouderen zijn in de loop van de tijd niet significant veranderd, ondanks het feit dat de geneeskunde op dit gebied naar voren is geschreden en elk jaar vinden wetenschappers nieuwe geneesmiddelen die een effectievere beheersing van hoge bloeddruk mogelijk maken. Daarom zijn er onder de innovaties op dit gebied nieuwe soorten diuretische geneesmiddelen te onderscheiden, die niet alleen water uit het lichaam van de patiënt verwijderen, maar ook calcium-, kalium- en magnesiumzouten bevatten. Dit is erg belangrijk voor het behoud van de ionische balans, zonder welk stabiel werk van het hart, de nieren, de hersenen en de uitvoering van metabolische processen in het lichaam onmogelijk is. Als hypertensie is overgegaan op het kwaadaardige stadium van zijn ontwikkeling en chirurgische ingreep nodig is met het verwijderen van gemodificeerde weefsels van vitale organen, dan worden laserchirurgische methoden gebruikt, die het minst traumatisch zijn voor het oudere organisme.

Behandeling van hypertensie bij ouderen

Arteriële hypertensie (AH) is een chronische ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie een verhoging van de bloeddruk is van 140/90 mm Hg, Art. Of hoger.

Hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten bij ouderen. Als de incidentie van de ziekte in de algemene bevolking 18-20% is, bereikt deze in de oudere leeftijdsgroepen 70%.

Volgens de resultaten van de Russische studie van ARGUS zijn tijdens het eerste onderzoek verhoogde bloeddrukcijfers geregistreerd bij 73,6% van de oudere patiënten.

Arteriële hypertensie bij ouderen - etiologie en pathogenese.

Bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie speelt de activering van het aldosteronsysteem (RAAS) een leidende rol. Renine is een enzym in de nieren dat inwerkt op angiotensinogeen (een in de lever gevormd eiwit) dat verandert in angiotensine 1. Angiotensine 1 wordt gevormd door angiotensine converting enzyme (ACE) en angiotensine 2 is een krachtige vasoconstrictor.

Angiotensine 2 stimuleert de bijniersecretie van aldosteron door de bijnierschors, wat leidt tot een vertraging van het natrium- en wateratrium in het lichaam, wat ook bijdraagt ​​tot een verhoging van de bloeddruk.

Bij het onderzoeken van patiënten met hypertensie is het noodzakelijk om de stabiliteit van de bloeddrukstijging te bevestigen, de secundaire aard van hypertensie te elimineren, risicofactoren voor cardiovasculaire complicaties te identificeren, de aanwezigheid en mate van orgaanbeschadiging te beoordelen.

Hypertensie bij ouderen - het ziektebeeld.

Voor geriatrische patiënten zijn de volgende kenmerken van de klinische verschijnselen van hypertensie kenmerkend:

  • de ziekte komt meestal voor in de tweede helft van het leven van een persoon, de duur van de ziekte is meer dan 10-20 jaar;
  • subjectieve symptomen zijn slecht uitgedrukt en niet altijd direct geassocieerd met verhoogde bloeddruk;
  • vaak zijn klinische symptomen te wijten aan functionele insufficiëntie van de hersenen, het hart en de nieren;
  • systolische bloeddruk stijgt het vaakst en geïsoleerde systolische arteriële hypertensie ontwikkelt zich;
  • vaker ontstaat er een myocardiaal infarct, beroerte, acuut linkerventrikelfalen en nierfalen;
  • 2e orde crises ontwikkelen zich vaker;
  • meer uitgesproken effect op de bloeddruk en subjectieve symptomen van meteorologische factoren en circadiane ritmen;
  • AD wordt genoteerd in het bereik van 150-200 / 90-110 en 150-170 / 80-90 mm Hg. Art.

Arteriële hypertensie bij ouderen - behandeling en verzorging.

Het uiteindelijke doel van antihypertensiva is om schade aan doelorganen te voorkomen: de ontwikkeling van een herseninfarct, myocardiaal infarct, plotselinge hartdood, hartfalen en nierfalen. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen de bloeddruk te verlagen tot "doel" -niveaus (streefwaarde is minder dan 140/90 mm Hg. Art.).

Het belangrijkste aspect van het managen van een patiënt met hypertensie is de motivatie van de patiënt om te behandelen en om te voldoen aan de aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl en het regime van medicamenteuze behandeling.

De behandeling van hypertensie in het huidige stadium is gebaseerd op een combinatie van niet-medicamenteuze en medicamenteuze methoden.

Niet-medicamenteuze behandeling is een noodzakelijk onderdeel van een succesvolle behandeling en omvat een impact op beheerde risicofactoren: normalisatie van het lichaamsgewicht, verhoogde fysieke activiteit, beperking van de consumptie van zout en alcohol, roken, autotraining.

Het belangrijkste principe van de behandeling van hypertensie is een permanente levenslange inname van kopersteenstoffen in combinatie met niet-medicamenteuze methoden. Het draagt ​​bij tot de bescherming van doelorganen, het voorkomen van moeilijkheden, de verlenging van het leven van de patiënt.

Voor de meest succesvolle medische behandeling voorgeschreven medicijnen in de volgende groepen:

  • diuretica (enotiazid, indanamid) - verminder het volume circulerend bloed;
  • β-adrenerge blokkers (methodolol, 6isonrolol, ne6ivolol, carvedilol) - verminderen de cardiale output, remmen de reactie van het hart en de bloedvaten op pathologische zenuwimpulsen en biologisch actieve stoffen die in het bloed circuleren, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk;
  • angiotensine-converterende enzymremmers (enanril, lysinonril, mononril, raminyl) verminderen de vorming van angiotensine-P in het lichaam, dat een krachtig vasoconstrictief effect heeft;
  • calciumionantagonisten (nifedinine, amlodinine) - blokkeer de invoer van calciumionen door het membraan in de gladde spiercellen van het myocard en de bloedvaten, waardoor vasculaire relaxatie en een verlaging van de bloeddruk wordt veroorzaakt;
  • Angiotensine-P-receptorblokkers (losartan, enrosartan, valsartan) - blokkeren de vorming van angiotensine-P in het lichaam;
  • gecombineerde geneesmiddelen (caposid, nitril A, evenaar) - toestaan ​​door de dosis van elke component te verlagen om een ​​goed hypotensief effect te verkrijgen en het risico op bijwerkingen te verminderen.

Beroemde Wit-Russische geriater professor v. In 2006 stelde Fedor de volgende principes voor de behandeling van hypertensie bij oudere patiënten voor:

  • niet-medicamenteuze behandeling - vermindering van de consumptie van zout tot 5-6 gram per dag, beperking van de consumptie van dierlijke vetten, verhoging van de consumptie van groenten, fruit, zeevruchten, vermindering van overgewicht, stoppen met roken, vermindering van alcoholgebruik, verhoging van fysieke activiteit;

2) medicamenteuze behandeling - om de behandeling met de minimale dosis van een enkel medicijn te starten, bij het selecteren van een dosis geneesmiddelen in een polikliniek, moet men de bloeddruk niet drastisch verlagen gedurende de komende 7-10 dagen; voordeel wordt geboden door het gebruik van langwerkende geneesmiddelen om een ​​24-uurs bloeddrukdaling in een enkele dosis te bereiken; optimale combinaties van medicijnen toepassen om maximale hypotensieve werking te bereiken en bijwerkingen te minimaliseren.

Complicaties. De meest voorkomende complicaties van hypertensie zijn hypertensieve crises. Afhankelijk van de klinische symptomen zijn er twee soorten crises. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt gekenmerkt door een overheersende toename van de systolische druk, opwinding van de patiënt, de aanwezigheid van koude rillingen, hartkloppingen, angstgevoelens.

Bij het helpen, keert de bloeddruk binnen enkele uren terug naar normaal. Hypertensieve crisis van het tweede type is ernstiger en langer, gekenmerkt door verhoogde systolische en diastolische druk, hoofdpijn, misselijkheid, braken, visusstoornissen, het ritme van het hart.

Het is altijd een ingewikkeld soort crisis: een myocardinfarct, beroerte, acuut linkerventrikelfalen ontwikkelen zich vaker.

Sosudinfo.com

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk, die wordt gediagnosticeerd in alle leeftijdscategorieën en de meest voorkomende aandoening van het cardiovasculaire systeem is. Gezien de wijdverspreide pathologie, de aanwezigheid van ernstige complicaties die invaliditeit of de dood van de patiënt veroorzaken, is een van de prioriteitsgebieden van de medische wetenschap de ontwikkeling van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de druk te verminderen.

Behandeling van hypertensie bij ouderen is geen gemakkelijke taak vanwege de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten, compatibiliteitsproblemen van geneesmiddelen, de farmacodynamiek van geneesmiddelen in het lichaam (metabolisme, absorptie, eliminatie) en hun bijwerkingen.

Het beloop van de ziekte op latere leeftijd

Verhoogde druk bij ouderen is een beschermende adaptieve reactie van het lichaam, gericht op het waarborgen van een optimale bloedtoevoer naar alle weefsels. Het hart doet grote inspanningen om het bloed door de veranderde vaten te duwen. Hun toon neemt af met de leeftijd, de elasticiteit neemt af, het lumen wordt vernauwd door cholesterolplaques. De productie van renine door de nieren, die de druk reguleert, vermindert en het bijnierhormoon aldosteron verhoogt de activiteit juist, wat leidt tot de retentie van natrium in het lichaam. De laatste vangt de vloeistof op, waardoor het volume circulerend bloed toeneemt en, als gevolg, de bloeddruk stijgt.

Het belangrijkste doel van het behandelen van hypertensie bij ouderen is om complicaties zoals beroertes, hartaanvallen te voorkomen en ook om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

De druk wordt meestal gemeten in millimeter kwik.

Het bovenste niveau wordt systolisch genoemd. In de fase van samentrekking van de hartkamers (systole) komt bloed in de bloedvaten. De weerstand die ze hebben voor de bloedbaan wordt systolische druk genoemd. De norm is een indicator in het bereik van 100 - 140 mm Hg.

De diastolische lagere druk komt overeen met de myocardiale relaxatiefase - diastole - en is 70-80 mm Hg.

Normale bloeddrukparameters bij ouderen:

  • 60-70 jaar - 130/80 mm Hg,
  • 70-80 jaar oud - 140/85 mm Hg
  • 80-90 jaar oud - 140/90 mm Hg.

Het diagnostische criterium voor hypertensie bij personen ouder dan 60 jaar is een indicator hoger dan 155/95 mm Hg.

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie op oudere leeftijd:

  1. Vermindering van het hormoon bijnieraldosteron.
  2. Atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten.
  3. Verminderde arteriële elasticiteit.
  4. Hypoxia-weefsel.
  5. Verandering van reologische eigenschappen (vloeibaarheid) van bloed.
  6. Obesitas.
  7. Metabolisch syndroom.
  8. Climax bij vrouwen.
  9. Slechte gewoonten (alcohol, roken).
  10. Verkeerde levensstijl (hypodynamie).

Belangrijkste symptomen en klachten

Als een chronische ziekte, hypertensie doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

Fase 1 - het gemakkelijkst. Werkt vaak zonder ernstige symptomen. De druk is 160/90 mm Hg, stijgt periodiek.

Fase 2 - gematigd. De indicator wordt continu binnen 180/100 mm Hg gehouden.

Fase 3 - zwaar. Het niveau is hoger dan 180/100 mm Hg en wordt op deze aantallen gehandhaafd, en neemt niet af.

De eigenaardigheid van het beloop van hypertensie bij ouderen is de afwezigheid van kenmerkende symptomen tijdens de eerste twee stadia. Klachten bij patiënten verschijnen wanneer het pathologische proces de doelorganen treft die het meest gevoelig zijn voor bloeddruksprongen: hersenen, hart, nieren.

Actie op het centrale zenuwstelsel:

  1. Pijn in de achterkant van het hoofd, kloppend en zwaar gevoel in het hoofd, duizeligheid, geluid in de oren.
  2. Geheugenstoornissen, zwakte.
  3. Dubbele ogen.
  4. Slaapstoornis
  5. Hand tremor

Actie op het hart:

  1. Hartkloppingen.
  2. Kortademigheid in eerste instantie bij inspanning, later in rust.
  3. Zwelling van de voeten, handen.
  4. Paresthesie, gevoelloosheid van de ledematen.
  5. Pijn in het hart.

Actie op de nieren:

  1. Pastos van het gezicht, misselijkheid.
  2. Ophoping van vocht in het lichaam.
  3. Dysurische aandoeningen.
  4. Lage rugpijn.

In ernstige gevallen van aanhoudend angiospasme zijn vliegen en lichtflitsen voor de ogen mogelijk, een vermindering van de gezichtsscherpte en retinale bloeding.

Wanneer de ziekte de inwendige organen aantast, verschijnen symptomen van cerebrale, coronaire en renale circulatie. In dit stadium neemt het risico op het ontwikkelen van beroertes, hartaanvallen, nier- en hartfalen toe.

Geneesmiddelenreview

De complexiteit en tactiek van de keuze van antihypertensiva wordt beperkt door bijwerkingen. Lopende studies naar de verdraagbaarheid van medicamenteuze therapie, het aantal en de aard van bijwerkingen bewezen de effectiviteit van de behandeling van hypertensie bij ouderen. Strokingen worden met 30% verminderd, complicaties van het cardiovasculaire systeem - met 40%.

Het verminderen van de bijwerkingen van geneesmiddelen bij de behandeling van hypertensie bij een oudere persoon wordt bereikt door de gemiddelde dosis van het geneesmiddel met een geleidelijke toename te verlagen om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, evenals dynamische drukregeling.

Behandeling van hypertensie bij een oudere persoon begint met het gebruik van diuretica (diuretica).

diuretica

Dit is een groep medicijnen met verschillende chemische structuren, maar gecombineerd met het vermogen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.

Het werkingsmechanisme van diuretica:

  1. Normaal water-elektrolytmetabolisme normaliseren.
  2. Verminder de hoeveelheid intravasculaire vloeistof.
  3. Verzwak de gevoeligheid van de slagaderwanden voor de werking van hormonen.

Hun gebruik vergemakkelijkt het werk van het hart, verlaagt de bloeddruk, vermindert het risico op complicaties.

Thiazidegroep

Hypertensie wordt meestal voorgeschreven diuretica, benzothiadiazine derivaten:

Diuretica van deze groep hebben een lang, gematigd effect. Goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, hebben een hoge biologische beschikbaarheid, hebben een direct effect op de vaatwand. Wanneer hypertensie dagelijks wordt voorgeschreven, wordt dit lange tijd in kleine doses gebruikt.

Bijwerkingen - elektrolytenstoornissen, wanneer de uitscheiding van kalium en magnesium toeneemt, neemt het niveau van ureum toe. Het verminderen van de hoeveelheid natrium leidt tot uitdroging.

Loop diuretica

De naam van de plaats van handeling op de niertubuli ontvangen in de vorm van een lus:

  1. Vouw het veneuze bed uit.
  2. Verlaag de druk in het linkerventrikel.
  3. Verhoog de bloedstroom in de nieren.
  4. Versterk glomerulaire filtratie.

farmacokinetiek

Goed opgenomen in het spijsverteringskanaal, worden gemetaboliseerd in de lever.

Vanwege uitgesproken, maar kortwerkend worden ze niet gebruikt voor langdurige behandeling van hoge druk. Benoemd met hypertensieve crisis en met het gebrek aan effectiviteit van andere diuretica.

  1. Hypokaliëmie.
  2. Aritmie - bij patiënten die hartglycosiden ontvangen.
  3. Verhoog het niveau van ureum en suiker.
  4. Paresthesie (gevoeligheidsstoornis).
  5. Bij bloed - trombocytopenie, agranulocytose.
  6. Aandoeningen in het maagdarmkanaal.

Bètablokkers

Een van de oudste instrumenten die sinds de jaren 60 van de vorige eeuw wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie.

Bij de nieuwe generatie 3 horen:

Wanneer ze worden gebruikt, wordt de negatieve invloed van het vegetatieve zenuwstelsel op het werk van het hart weggenomen, neemt de behoefte aan zuurstof af en neemt de perifere vasculaire tonus af.

Voor oudere patiënten hebben diuretica de voorkeur, maar als er hartproblemen zijn (ischemie of hartinfarct), dan worden bètablokkers opgenomen in de complexe behandeling van hypertensie.

  1. Bronchospasmen.
  2. Erectiestoornissen bij mannen.
  3. Hypoglykemie.
  4. Bradycardie.
  5. Allergische dermatitis.

Met voorzichtigheid gebruikt bij astma, diabetes.

ACE-remmers

Het werkingsmechanisme van ACE (angiotensine-converterend enzym) is het blokkeren van het enzym dat de productie van actieve angiotensine stimuleert, wat hypertensie veroorzaakt.

  1. Verminderde perifere weerstand van vaatwanden.
  2. Vermindert de belasting van de hartspier.
  3. De bloedstroom in de cerebrale, coronaire, nierslagaders verbetert.
  4. Verminderd risico op aritmieën.

De aanvankelijke dosering van het medicijn wordt individueel empirisch geselecteerd. De behandeling moet beginnen met een minimale dosis, deze geleidelijk verhogen om het gewenste effect te verkrijgen. Aanpassing van de dosering is toegestaan ​​onder drukregeling. Op hoge leeftijd wordt zelden voorgeschreven als een enkele agent. Goede resultaten worden verkregen bij het gebruik van het ACE hypertensie behandelingsregime met bètablokkers en diuretica.

Het medicijn heeft een aantal negatieve bijwerkingen - van lage bloeddruk tot allergische reacties, maar met de juiste en juiste dosiskeuze is het risico op hun ontwikkeling minimaal.

Calciumantagonisten

Geneesmiddelen die de penetratie van calciumionen in de cellen van het hart en de bloedvaten remmen. Vanwege het verhoogde calciumgehalte in deze structuren neemt de gevoeligheid voor de werking van hormonen toe, neemt hun contractie toe, waardoor de bloeddruk stijgt.

Het effect van deze groep geneesmiddelen is iets zwakker dan dat van andere antihypertensiva, maar ze verminderen het risico op een beroerte meer dan diuretica en bètablokkers.

Geef geen calciumantagonisten tegen hartaandoeningen.

Bijwerkingen: een schending van intraventriculaire geleiding, tachycardie, bradycardie.

anders

Naast de basismedicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie bij bejaarde patiënten, zijn populaire werkwijzen wijdverbreid populair geworden.

Een vereiste voor het gebruik van folk remedies is om een ​​medicijn te nemen dat de druk binnen de leeftijdsnorm houdt.

  1. Bij afwezigheid van diabetes is een behandeling met druivensap toegestaan: dagelijks 200 ml, driemaal daags.
  2. Plaats een eetlepel gemalen moerbeiblad in een pan met 500 ml water. Breng aan de kook, sta op, laat uitlekken. Drink de hele dag door tussen de maaltijden door.
  3. 200 g honing, 200 g gedroogde abrikozen, middelgrote citroen, gemalen in een blender, 200 g walnoten gemengd. Drink een eetlepel een half uur voor de maaltijd.
  4. Laat vers bietensap 2 uur in de koelkast staan. Meng met gekookt water in een verhouding van 1: 1. Drink dagelijks 100 g.

Sanatorium behandeling

Rehabilitatie is geïndiceerd in cardiologische resorts. Beperkingen bij de keuze van een rustplaats zijn geldig voor oudere patiënten: in een koud seizoen in een sanatorium van een gebruikelijke klimaatzone verblijven, is geschikt.

Er is een breed programma van gezondheidsmaatregelen gericht op het stabiliseren van de druk, het verhogen van fysieke activiteit, het verbeteren van het welzijn en het normaliseren van de slaap.

Het behandelprogramma omvat:

  1. Genezende baden.
  2. Zuurstof en kruidige cocktails.
  3. Hardware fysiotherapie.
  4. Dieet therapie.
  5. Lichamelijke oefeningen gedoseerd naar leeftijd (zwemmen, wandelen, gymnastiek).

Preventieve maatregelen

Het is noodzakelijk om hypertensie op elke leeftijd te behandelen. Nu, dit medicijn heeft een breed scala aan farmaceutische producten. Maar naast medische behandeling, is er een noodzaak om veel te veranderen in de manier van leven, gewoonten, zodat de ouderdom met vreugde passeert en niet op het einde wacht.

aanbevelingen

Het is belangrijk om de voeding van de belangrijkste voedselingrediënten in evenwicht te brengen met een voldoende gehalte aan vitamines en sporenelementen. Vereist om zoutinname te verminderen. U moet het vette en gefrituurde voedsel, ingeblikt voedsel, licht verteerbare koolhydraten (koekjes, wafels, muffins) achterlaten. Het menu moet worden gedomineerd door melkzuurproducten, granen, groenten, fruit, magere vis, kip.

Zorg ervoor dat je 's morgens een gemakkelijke warming-up doet, meer in de frisse lucht loopt. Indien mogelijk, toegestaan ​​om het zwembad te bezoeken.

Houd een positieve kijk op gebeurtenissen, probeer niet nerveus te zijn over kleinigheden.

Hypertensie op oudere leeftijd

De leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam na 40 jaar worden onomkeerbaar en naarmate ze vorderen, hebben ze een tastbaar effect op hun gezondheidstoestand en algemene gezondheid.

Allereerst veranderen de elasticiteit en elasticiteit van de vaatwanden, ze worden stijver en dikker. Drukfluctuaties kunnen vasculaire schade en bloeding veroorzaken. Het risico op bloeding hangt af van de locatie en het kaliber van het beschadigde bloedvat.

Met de leeftijd verandert de verhouding tussen de productie van renine en aldosteron, hormonen die het zout-watermetabolisme reguleren. De synthese van aldosteron is geactiveerd, renine is geremd. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van natrium in het bloed toe, het bloed wordt dikker, de nieren houden water vast.

Atherosclerotische plaques vormen zich op het binnenoppervlak van de vaten. Om deze reden wordt de tonus van de vaatwanden voortdurend verhoogd en wordt het lumen op sommige plaatsen versmald.

Leeftijd norm

Met de leeftijd neemt de limiet van de normale bloeddruk geleidelijk toe. Op de leeftijd van 60-69 jaar, wordt beschouwd als normale bloeddruk in het bereik van 130-135 / 80 mm Hg. Art. Voor personen die de leeftijd van 70 jaar of ouder hebben bereikt, zijn de tonometerwaarden binnen 135/85 - 140/80 mm normaal. Hg. Art. Na 80 jaar wordt de bovengrens van 140/90 mm Hg als norm genomen. Art.

Kleine hypertensie bij ouderen is een natuurlijke fysiologische reactie op verlies van vasculaire elasticiteit. Om de verhoogde weerstand van het vaatbed te overwinnen en de circulatie van de perifere cellen op een voldoende niveau te houden, neemt de kracht van de uitworp van het bloed uit het hart toe.

Aangezien pathofysiologische veranderingen optreden in alle organen en systemen met de leeftijd, gaat hypertensie bij ouderen vaak gepaard met andere pathologieën, waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van behandelingsmethoden.

Variaties van de individuele norm kunnen aanzienlijk verschillen van de algemeen aanvaarde gemiddelde waarden, dus artsen praten soms over de zogenaamde "werkdruk", waarbij de indicatoren afwijken van de leeftijdsnorm, maar ze hebben geen invloed op het welzijn van de patiënt. Deze benadering is echter alleen gerechtvaardigd als de bloeddruk niet hoger is dan 140/90 mm Hg. Art., Anders heeft de patiënt medische hulp nodig.

Als een patiënt comorbiditeiten heeft geassocieerd, wordt de toelaatbare bloeddruk vastgesteld binnen de grenzen van de gemiddelde leeftijdsnorm. Dit geldt voor patiënten met een hoog cardiaal risico, diabetes of ernstige nierstoornissen. De combinatie van hypertensie en metabole stoornissen (metabool syndroom) is ook gevaarlijk. In dergelijke gevallen wordt BP als veilig beschouwd, niet hoger dan 130/80 mm Hg. Art.

Verhoogde druk beïnvloedt voornamelijk het hart en de bloedvaten, gevolgd door de nieren, ogen en hersenen. Hoe langer het negeren van de manifestaties van de ziekte, hoe meer organen en systemen betrokken zijn bij pathologische processen. Hypertensieve ziekte bij ouderen verloopt sneller als gevolg van leeftijdsgerelateerde verzwakking van de immuunafweer.

Symptomen van hypertensie

Typische symptomen van hypertensie bij patiënten jonger dan 50 jaar:

  • tachycardie;
  • Verhoogde vermoeidheid;
  • Apathie, lethargie;
  • Prikkelbaarheid, angst zonder zichtbare externe voorwaarden;
  • Slaapstoornissen;
  • Hoofdpijn, kloppend of gebogen;
  • Doorspoelen van het gezicht;
  • Oznooboobraznye staat;
  • zweten;
  • Aandoeningen van geheugen en aandacht;
  • Vliegen of bliksem voor de ogen, dubbel zicht.

Op oudere leeftijd manifesteren zich de specifieke kenmerken van arteriële hypertensie bij ouderen, de klinische manifestaties zijn enigszins aangepast. Het bloed wordt dikker, de erytrocyten verliezen hun elasticiteit, de activiteit van bloedplaatjes neemt toe. Als gevolg hiervan gaan veranderingen in de samenstelling van het bloed gepaard met een toename van de stolling, een verandering in de bloedstroomsnelheid en vasculaire tonus. Het risico op trombose van verschillende lokalisaties neemt toe, de patiënt maakt zich zorgen over frequente hoofdpijn, verergerd door bewegingen. Veel klagen over tinnitus, rinkelen in het hoofd.

Naarmate de hypertensie vordert, zetten de aderen uit en 's ochtends verschijnt zwelling van de oogleden en slijmvliezen. Verhoogde intracraniale druk, verslechtering veneuze uitstroom. Overtreding van de uitstroom van bloed uit de hersenen manifesteert pijn in het occipitale gebied, gemanifesteerd of verergerd wanneer het hoofd schuin staat, lacht, niest, hoest, uitrekt of knijpt in de nek met een strakke kraag.

Tot voor kort werd aangenomen dat ouderen medicijnen voor hypertensie heel voorzichtig moeten krijgen, in extreme gevallen, omdat het risico op bijwerkingen groter is dan de potentiële voordelen. In de loop van talrijke studies werd vastgesteld dat bij de juiste selectie van geneesmiddelen het risico op complicaties van hypertensie met 30-40% wordt verminderd.

Volgens moderne standaarden is medicamenteuze behandeling van hypertensie bij ouderen ouder dan 60 jaar verplicht. Bovendien is het staken van de antihypertensieve behandeling van hypertensieve patiënten met ervaring ten strengste verboden.

Beginselen van behandeling van hypertensie bij ouderen

Om het risico op complicaties van de hersenen en de nieren te verkleinen, wordt de vermindering van de systolische druk tot een veilig niveau probleemloos uitgevoerd gedurende enkele weken of zelfs maanden.

Met hypertensie op de achtergrond van coronaire hartziekte, kan de druk niet worden verlaagd tot de waarden die worden aanbevolen op basis van leeftijd, omdat dit een gestoorde coronaire bloedstroom kan veroorzaken.

Behandeling van hypertensie bij ouderen begint met een minimale dosis geneesmiddelen, waarmee de reactie van het lichaam op de behandeling wordt gecontroleerd. Het verhogen van de dosering gebeurt heel voorzichtig.

De keuze van geneesmiddelen is gebaseerd op bijkomende ziekten.

Tijdens de behandeling worden de nierfunctie en het koolhydraatmetabolisme continu gecontroleerd.

Metingen van bloeddruk worden dagelijks uitgevoerd, in buikligging en zittend.

geneesmiddelen

Bij de behandeling van hypertensie gebruikte medicijnen van verschillende farmacologische groepen.

diuretica

Diuretica zijn eerste keus medicijnen voor oudere patiënten. De meeste geneesmiddelen uit deze groep worden goed verdragen en hebben een gunstig effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem. Het gebruik van diuretica vermindert het risico op ischemie en beroerte.

Hydrochloorthiazide en Indap zijn het meest gevraagd in de huisartsgeneeskunde. Deze geneesmiddelen hebben geen invloed op het metabolisme van koolhydraten en kunnen worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met diabetes. Deze fondsen veranderen de elektrolytenbalans niet, ze kunnen zelfs op de leeftijd van meer dan 70 jaar lang worden ingenomen. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel - 2,5 mg, eenmaal daags in te nemen.

Alfablokkers

Wanneer een prostaatadenoom wordt gediagnosticeerd, worden oudere hypertensieve mannen geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van alfablokkers. Naast het stabiliseren van de bloeddruk, suspenderen medicijnen de groei van een goedaardige tumor. Patiënten die alfablokkers gebruiken, moeten zich ervan bewust zijn dat een plotselinge verandering in lichaamspositie of langdurig staan ​​tot bewustzijnsverlies op de korte termijn kan leiden.

Bètablokkers

Patiënten die een hartaanval hebben gehad, evenals mensen met chronische obstipatie, gediagnosticeerd met cirrose van de lever en enkele andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, worden bètablokkers voorgeschreven.

De groep bevat medicijnen die heel verschillend zijn in actie. Het verdient de voorkeur om langwerkende medicijnen te gebruiken die de patiënt 1-2 keer per dag moet innemen. Als het medicijn correct wordt gekozen, zijn bijwerkingen uiterst zeldzaam.

Bètablokkers kunnen gewichtstoename veroorzaken. Bètablokkers worden niet aanbevolen voor patiënten met instabiele bloedsuikerspiegels en andere voorwaarden voor de waarschijnlijke ontwikkeling van diabetes. Met bradyaritmie, bronchiale astma en gediagnosticeerde diabetes mellitus - zijn gecontra-indiceerd.

Calciumantagonisten

Deze farmacologische groep omvat geneesmiddelen die lijnrecht tegenover het hartritme staan. Dergelijke geneesmiddelen worden uitsluitend op recept en onder toezicht van een specialist gebruikt.

Calciumantagonisten worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, gecombineerd met verschillende soorten aritmieën. Ze hebben zichzelf bewezen als een manier om hersenrampen te voorkomen.

Met een combinatie van hypertensie en aritmie wordt de keuze van het medicijn gemaakt na een reeks monitoringstudies, die het mogelijk maken om objectief het effect van de behandeling op het lichaam te evalueren.

Calciumantagonisten worden geclassificeerd in korte en langwerkende geneesmiddelen. De meest effectieve geneesmiddelen van de tweede generatie, die een langdurig effect hebben en een minimale hoeveelheid bijwerkingen hebben. Calciumantagonisten worden gebruikt wanneer een patiënt bronchiale astma, diabetes, microcirculatiestoornissen heeft.

ACE-remmers

ACE-remmers worden voorgeschreven wanneer hypertensie wordt gecombineerd met primaire of secundaire nierschade. Opgemerkt moet worden dat ongeveer 10% van de patiënten niet op het medicijn reageert. Als kortwerkende geneesmiddelen geen effect hebben, is de aanstelling van verlengde actiegelden ongepast.

ACE-remmers hebben een cumulatief effect, d.w.z. ophopen in het lichaam en de maximale mate van blootstelling wordt bereikt in ongeveer 3 weken vanaf het begin van het gebruik. Hierna kan de dosering van het medicijn worden verlaagd.

ACE-remmers voorkomen de progressie van nierbeschadiging en hartfalen, maar als een patiënt een droge hoest heeft, wordt het medicijn vervangen.

Spabehandeling

Sanatoriumbehandeling is opgenomen in het complex van maatregelen voor revalidatie na behandeling van exacerbatie van hypertensie en wordt aanbevolen als een maatregel ter voorkoming van verdere progressie van de ziekte. Het verloop van de sanatoriumbehandeling omvat:

  • Zuurstofcocktails;
  • Medicamenteuze behandeling;
  • aromatherapie;
  • Genezende baden;
  • Fysiotherapie apparatuur procedures;
  • Kruidengeneeskunde

Het genezende effect wordt versterkt door de afwezigheid van stress en de effecten van het klimaat.

het voorkomen

Op hoge leeftijd worden maatregelen voor primaire preventie van hypertensie de norm en aangevuld met secundaire. Zeer scherp, zout, vet en gefrituurd voedsel is uitgesloten van het dieet. Het verbod omvat roken en alcohol drinken.

Verplichte toestand - gedoseerde fysieke activiteit, in het bijzonder oefentherapiecomplexen, aanbevolen door een arts.

In het kader van secundaire preventie wordt ondersteunende medische therapie uitgevoerd en sommige geneesmiddelen worden levenslang voorgeschreven.