Symptomen van cerebellaire schade

Behandeling

Wanneer het cerebellum beschadigd is, is er sprake van een schending van de motorische functie, een schending van tonische reflexen, motorische reflexen, voortbeweging (beweging van het lichaam in de ruimte).

In het geval van eenzijdige beschadiging van de kleine hersenen bij een dier, wordt de wervelkolom naar de schade gebogen, worden de oogbollen naar de beschadiging afgebogen en wordt het hoofd ook naar de schade gericht. Dit is een schending van postural-tonische reflexen. Zo'n dier kan niet in een rechte lijn bewegen. Het maakt rotatiebewegingen in de richting van schade. Met bilaterale schade aan het cerebellum, wordt de algemene toestand ernstig of zelfs dodelijk.

Geïnstalleerde 3 stadia van cerebellaire schade:

Fase 1 - de periode van acute cerebellaire insufficiëntie - wordt gekenmerkt door de afwezigheid van motorische en reflexactiviteit.

Stadium 2 - functieverlies - in dit stadium worden kenmerkende symptomen van cerebellaire beschadiging geïdentificeerd.

Fase 3 - stadium van compensatie - de symptomen van schade aan het cerebellum worden minder uitgesproken, gesluierd. De functies van het cerebellum worden gecompenseerd door de resterende delen van het cerebellum, evenals door andere delen van de hersenen, bijvoorbeeld de cortex van de hersenhelften.

De gevolgen van de cerebellumschade bij mensen werden voor het eerst beschreven door de Italiaanse wetenschapper Luciani in 1823:

· Atonia - verminderde spierspanning. In de eerste dagen van beschadiging van het cerebellum is de extensorspierstint verhoogd. Na een paar dagen neemt de spierspanning af.

· Ataxische tremor - gemanifesteerd in trillende vingers en hoofd. Overtreding van vrijwillige motoriek.

· Ataxia - verminderde coördinatie van bewegingen, het onvermogen om bewegingen in de juiste volgorde en volgorde uit te voeren. Het is moeilijk voor patiënten om te lopen, vooral in het donker, ze moeten iets vastpakken met hun handen; het lopen lijkt op het lopen van een dronken persoon: een persoon loopt met zijn benen wijd uit elkaar en duizelt van links naar rechts vanaf de looplijn.

· Astasie - verminderde mogelijkheid om staande, zittende houding aan te houden. Een synoniem voor "Abasia" is het onvermogen om te staan, te lopen.

· Asynergia van bewegingen - schending van de opeenvolging van complexe bewegingen, het onvermogen in een bepaalde volgorde om spieren in verschillende delen van het lichaam te activeren. Als de patiënt in een staande positie probeert het hoofd terug te buigen, kan hij vallen.

· Dysmetrie - een schending van de bewegingsrichting, het onvermogen om de afstand correct in te schatten en als gevolg daarvan het onvermogen om het benodigde voorwerp onmiddellijk op te nemen (bijvoorbeeld als een patiënt probeert een bepaald object van de tafel op te halen, mist de patiënt).

· Adiadochokinese - manifesteert zich in het onvermogen om snel afwisselende tegengestelde bewegingen uit te voeren.

· Dysartrie - verminderde coördinatie van de spieren van het gezicht en snelle sequentiële bewegingen van het strottenhoofd, de lippen en het ademhalingssysteem. De spraak wordt traag, niet-indrukwekkend, eentonig, gezongen, onleesbaar.

· Dystonie - onvoldoende herverdeling van spierspanning.

· Asthenie - snelle spiervermoeidheid.

· Opzettelijke beven - toenemen aan het einde van de beweging, wanneer de patiënt het voorwerp probeert aan te raken, zijn hand trilt en steeds meer bewegingen maakt. Klinisch geteste vingertoptest - raak uw wijsvinger met gesloten ogen aan op het puntje van de neus.

Cerebellaire nystagmus - oscillatie van de oogbollen wanneer u de blik op een object probeert te fixeren wanneer u naar de zijkant kijkt.

De ernst van deze stoornissen wordt bepaald door de diepte en locatie van de laesie. Het is echter niet altijd wanneer het cerebellum beschadigd is dat deze veranderingen duidelijk zichtbaar zijn, omdat ze bij een zich langzaam ontwikkelende pathologie geleidelijk kunnen worden gecompenseerd door andere delen van het CZS-motorsysteem.

Instructies voor het uitvoeren van laboratoriumwerkzaamheden

Laboratoriumwerk №1.

De studie van statische reflexen bij cavia's

Doel: kennismaken met de methode van onderzoeksreflexen.

Voor het werk is het noodzakelijk: een plaat van 10x10 cm groot, een servet van een polyethyleenfilm. Het onderzoek is uitgevoerd op cavia's.

A) Reflex vormt.

Houdingsreflexen treden op wanneer de positie van de kop ten opzichte van het lichaam verandert, wat leidt tot activering van de vestibulaire receptoren, proprioreceptoren van de nekspieren en huidreceptoren van de nek. Afferente excitaties van deze receptoren veroorzaken de reflexmechanismen van de herdistributie van de spierspanning van de nek, romp en ledematen, gericht op de vorming van een nieuwe adequate houding.

Fig. 9. Verlenging van de voorpoten van de cavia na het opheffen van het hoofd:

a - de oorspronkelijke houding van het dier (vóór het opheffen); b - houding na het opheffen

Voortgang van het werk: zet de cavia op een servet van film, bestudeer zijn natuurlijke houding: de voor- en achterbenen worden gebogen en naar het lichaam gebracht, de kop wordt met het donker naar boven gericht; het hoofd, de nek en de romp bevinden zich langs de lengteas van het lichaam. Til het hoofd van het dier voorzichtig op. Merk op dat terwijl de voorpoten van het dier opengaan, de achterpoten gebogen blijven, vanwege de kenmerken van een typische houding.

B) Aanpassen (of corrigeren) van reflexen.

Deze reflexen treden op wanneer de normale houding wordt verstoord, bijvoorbeeld wanneer het lichaam van een cavia 180 ° roteert (positie op de rug) of 90 ° (positie op de zijkant). Ze zijn een keten van tonische reflexen gericht op het herstellen van de normale lichaamshouding.

Verloop van het werk: het rechttrekken van het hoofd wordt gestart vanuit de receptoren van het otolithische apparaat van de vestibulaire analysator en van de huidreceptoren.

Til het cavia omhoog en houd het bij de schoudergordel. Draai de romp ten opzichte van de lengteas 180 °, druk de kop met de vingers zodat deze naar de bovenkant van de kruin wordt gericht. Maak je hoofd dan los, terwijl het onmiddellijk de normale positie inneemt en het donker naar boven draait (fig. 10). Zet het cavia-lichaam in een verticale positie, ga naar beneden en neem het bij het bekken. Merk op dat in deze omstandigheden het hoofd een normale positie aanneemt - met het hoofd omhoog.

Fig. 10. Herstel van de natuurlijke positie van de kop van de cavia nadat het lichaam over 180 ° langs de lengteas van het lichaam is gedraaid:

a - lichaamsrotatie met 180 °, kop vast; b - de kop is vrijgemaakt, rechtop gezet met de top omhoog

Leg de cavia voorzichtig op één kant en druk de kop en de romp met een handpalm tegen het vlak van de steun (fig. 11, a); houd het in deze positie totdat het dier kalmeert. Maak dan je hoofd vrij. Het hoofd neemt de normale positie aan - met de bovenkant aan de bovenkant (fig. 11, b).

Het richten van het lichaam wordt veroorzaakt door de proprioceptoren van de spieren en pezen van de nek, de huidreceptoren van het lichaam op de spieren van het lichaam en de ledematen.

Leg de cavia aan één kant en druk het hoofd en de romp in met een palm. Maak dan je hoofd- en schoudergordel vrij - het hoofd draait met een donkere bovenkant, het voorste deel van het lichaam draait zich erachter om. Daarna bevrijd je de achterkant van de romp. Merk op dat het dier een natuurlijke houding aanneemt, zichzelf optilt op zijn benen en de romp 90 ° naar achteren draait (Fig. 11, c).

Fig. 11. Herstel van de natuurlijke positie van het hoofd en de romp van een cavia nadat het lichaam 90 ° is gedraaid:

a - het lichaam wordt 90 ° gedraaid, het dier ligt op zijn kant, het hoofd en het lichaam worden met de handpalm ingedrukt; b - hoofd losgelaten, rechtgetrokken; in - lichaam vrijgegeven, rechtgetrokken

Breng het cavia omhoog. Keer haar terug en laat los. Het verstrekken van vrije val gelegenheid. De kop van het dier neemt onmiddellijk de startpositie in; na haar draai het voorste deel van het lichaam en de voorpoten, dan het bekken en achterpoten. Het dier draait zich 180 graden in lucht en landt op alle vier de poten.

Conclusie: beschrijf de reflexboogkoppelingen van elke reflex. Beschrijf de functionele rol van posturale reflexen en het corrigeren van reflexen.

Lab №2

Statokinetische reflexen

Doel: kennismaken met de methode van onderzoeksreflexen.

Voor het werk is het noodzakelijk: een plaat van 10x10 cm groot, een servet van een polyethyleenfilm. Het onderzoek is uitgevoerd op cavia's.

Statokinetische reflexen ontstaan ​​als gevolg van actieve en passieve beweging van het lichaam in de ruimte en zijn gericht op het behoud van evenwicht. Afhankelijk van de aard van de beweging, zijn deze reflexen verdeeld in twee subgroepen:

1. ontstaan ​​onder invloed van rechtlijnige versnelling tijdens translatiebeweging;

2. ontstaan ​​onder invloed van hoekversnelling tijdens rotatie.

A) Statokinetische reflexen ontstaan ​​onder invloed van rechtlijnige versnelling.

Voorbeelden van reflexen van dit type zijn de reflexen van afdaling en opstijging ("lift" -reflexen), touchdown-reflexen. Ze worden veroorzaakt door irritatie van het otolithische receptorapparaat en gedeeltelijk van de halfcirkelvormige kanalen.

Voortgang: Liftreflexen. Plaats de cavia op de plank en onderzoek de houding: de voor- en achterbenen zijn gebogen, de kop is omhoog (afb. 12, a). Beweeg het dier snel met de plank, eerst naar beneden en vervolgens naar boven. Let op hoe de positie van haar romp, hoofd en benen verandert: aan het begin van een snelle afdaling rechttrekken de voor- en achterbenen van de cavia en stijgen de romp en het hoofd op (figuur 12, b). Op het moment van een plotseling stoppen aan het einde van de afdaling worden de benen gebogen, waarbij de kop en het lichaam in het vlak van de steun worden gedrukt (Fig. 12, c). Bij het heffen treden de beschreven reflexreacties op in de omgekeerde volgorde.

Fig. 12. Veranderen van de houding van een proefkonijn tijdens een snelle afdaling:

a - de uitgangshouding; b - houding aan het begin van een snelle afdaling; in - houding op het moment van plotselinge beëindiging van de afdaling

Fig. 13. Veranderen van de houding van een proefkonijn met snelle voorwaartse beweging (met ondersteuning):

a - de uitgangshouding; b - houding tijdens het vooruitgaan

Reflexlanding. Til het dier op en houd het in de lucht: in de situatie zijn de poten van de cavia half gebogen. Breng het dier snel op de grond. Merk op dat tijdens het bewegen de voorste en achterste poten van het dier naar voren buigen en naar voren strekken, en de vingers zich als een waaier verspreiden - een touchdown-reflex. Op het moment van landen (botsing met de grond) springen de ledematen uit en beschermen het hoofd en de romp van het dier tegen het raken van de grond.

Vergelijkbare veranderingen in de positie van de ledematen worden waargenomen in de cavia, als deze op de tafel wordt geplant en snel naar voren wordt bewogen (Fig. 13).

B) Statokinetische reflexen ontstaan ​​onder invloed van hoekversnelling.

Voor werk zijn noodzakelijk: een roterende stoel, een grote trechter. De studie wordt uitgevoerd op een kikker.

Voortgang van het werk: plaats de kikker op een roterende stoel, bedek hem met een grote trechter er bovenop. Draai de stoel snel. Let op. Dat aan het begin van de rotatie, wanneer het effect van positieve hoekversnelling invloed heeft, de kop van de kikker draait in de richting tegengesteld aan de draairichting. Door het hoofd in dezelfde richting te volgen, buigt het lichaam. Het is vaak mogelijk om te observeren hoe, in reactie op een positieve hoekversnelling, de kikker in een cirkel kruipt in de richting tegengesteld aan de draairichting. Na het einde van de rotatie wordt de oorspronkelijke houding van de kikker hersteld.

Vergelijkbare veranderingen in de positie van de ledematen worden waargenomen in de cavia, als je hem op tafel legt en deze snel naar voren beweegt (fig. 39).

Conclusie: geef de receptieve velden van deze reflexen aan en beschrijf hun biologische rol.

Lab №3

Algemene voorwaarden voor het selecteren van een afvoersysteem: Het afvoersysteem wordt gekozen afhankelijk van de aard van het afvoersysteem.

Mechanische retentie van aardemassa's: Mechanische retentie van aardmassa's op een helling biedt tegenkrachtenstructuren van verschillende ontwerpen.

Organisatie van oppervlaktewaterreproductie: de grootste hoeveelheid vocht op de aarde verdampt uit het oppervlak van de zeeën en oceanen (88).

Cerebellaire aandoeningen: oorzaken, symptomen, symptomen, behandeling. Functies van het cerebellum

Het cerebellum bevindt zich in de posterieure craniale fossa posterior ten opzichte van de medulla oblongata en de hersenbrug, die deel uitmaakt van het dak van de vierde ventrikel. Het bovenoppervlak is gericht naar de achterhoofdskwabben van de hersenhelften, van waaruit het wordt gescheiden door het cerebellum. Onder het cerebellum nadert het grote achterhoofd foramen. De projectie van het cerebellum op het oppervlak van de kop bevindt zich tussen het uitsteeksel van het buitenste achterhoofd en de basis van de mastoïde processen. De massa van het cerebellum van een volwassene is 136-169 g.

Het cerebellum bestaat uit een ongepaard middendeel - de worm (vennis) en de gepaarde hemisferen (hemispheria cerebelli), die de hersenstam bedekken. Het oppervlak van het cerebellum wordt door talrijke spleten verdeeld in dunne vellen die ongeveer in de dwarsrichting langs de hersenhelften en de worm lopen. De horizontale spleet (fissura hdnzontalis) scheidt de bovenste en onderste oppervlakken van het cerebellum. In de lobben zijn de bladeren van de kleine hersenen gegroepeerd in lobben, en bepaalde lobben van de hersenhelften komen overeen met de lobben van de worm.

Het oppervlak van het cerebellum bedekt de cortex.

De witte materie onder de cortex komt de cerebellaire vellen binnen in de vorm van dunne platen, die een eigenaardig beeld in secties creëren - de zogenaamde levensboom. De witte stof bevat de kernen van de kleine hersenen: gekarteld (nucleus dentatus), kurkachtig (nucleus emboliformis), bolvormig (nuclei globosi) en de kern van de tent (nucleus fastigii). Het cerebellum heeft drie paar poten (pedunculi cerebellares) die het verbinden met de hersenstam. De benen van de lagere cerebelladeren gaan naar de medulla oblongata, de middelste gaan naar de hersenbrug en de bovenste gaan naar de middenhersenen.

De cerebellaire cortex heeft drie lagen: moleculair oppervlak, dat mandachtige en stelachtige neuronen bevat, vertakkingen van zenuwvezels afkomstig van andere lagen van de cortex en witte stof; een laag peervormige neuronen bestaande uit grote zenuwcellen (Purkinje-cellen); diepe granulaire laag die overwegend kleine granulaire neuronen bevat. Afferente vezels komen in het cerebellum langs de benen van de kern van de vestibule en andere schedelzenuwen, van het ruggenmerg in de samenstelling van de voorste en achterste spinale cerebellum, uit de kernen van de dunne en wigvormige bundels en de kernen van de brug.

De meesten eindigen in de cerebellaire cortex. Vanuit de cortex worden zenuwimpulsen doorgegeven aan de kern langs de axonen van de peervormige neuronen. De kernen veroorzaken de efferente paden van het cerebellum. Deze omvatten de cerebellaire nucleaire route naar de kernen van de schedelzenuwen en de reticulaire vorming van de hersenstam; rafelig-rood kernpad naar de rode kern van de middenhersenen; dentate talamic pad naar de thalamus. Via de afferente en efferente paden wordt het cerebellum opgenomen in het extrapyramidale systeem.

De bloedtoevoer naar het cerebellum wordt uitgevoerd door de bovenste, onderste voorste en onderste a. Cerebellaire arteria cerebellis. Hun takken anastomose in de pia mater, de vorming van een vasculair netwerk van waaruit takken naar de cortex en de witte stof van het cerebellum. De aders van het cerebellum zijn talrijk, ze infuseren in de grote ader van de hersenen en de sinussen van de dura mater (recht, transversaal, stenig).

Het cerebellum is het centrale orgaan voor coördinatie van bewegingen, en coördineert de activiteit van synergetische spieren en antagonisten die betrokken zijn bij motorische handelingen. Deze functie van de kleine hersenen regelt vrijwillige bewegingen, samen met de regulatie van de spierspanning, zorgt voor nauwkeurigheid, soepelheid van gerichte bewegingen, evenals behoud van lichaamshouding en balans.

Onderzoeksmethoden:

Voor het identificeren van loopstoornissen worden plantografie en ichnografie gebruikt (de methode om het lopen en de vorm van de voeten te bestuderen aan de hand van de afdrukken die ze hebben verkregen door te lopen op een vel papier dat op een met verf bedekt metalen pad is gelegd). Om de aard van de laesie te verduidelijken, gebruik je dezelfde methoden als in de studie van de hersenen.

pathologie:

Wanneer het cerebellaire niet verbonden is met de hersenschors, kunnen veranderingen in complexe statokinetische functies met astasiaabasie optreden (astasia betekent onvermogen om te staan, abasia-onvermogen om te lopen). In dit geval wordt de patiënt in de buikligging actieve bewegingen van de onderste ledematen niet gestoord, er zijn geen parese. Een belangrijk symptoom van een cerebellaire laesie is asynergie (verstoringen in de vriendelijke activiteit van de spieren bij het uitvoeren van bewegingen), veranderingen in posturale reflexen, met name in de vorm van een spontaan pronatorisch fenomeen.

Bij patiënten met laesies van het cerebellum en zijn verbindingen kan hyperkinese optreden: in strijd met de verbindingen met de dentaat- en rode kernen ontstaan ​​choreoathetose en de zogenaamde rubrale tremor in de ledematen aan de zijkant van de nidus; met de nederlaag van de schakels van de dentate nucleus v lagere olijf - myoclonia van de tong, pharynx, zachte gehemelte Aan de kant van de laesie van het cerebellum is de spiertonus van de ledematen verminderd of afwezig, waardoor bij passieve bewegingen overmatig buigen in de gewrichten en overmatige bewegingen daarin mogelijk zijn. Pendelreflexen kunnen voorkomen.

Om ze te identificeren, zit de patiënt op de rand van de tafel of het bed, zodat de benen vrij hangen en knierschoten veroorzaken. In dit geval maakt het onderbeen van de patiënt verschillende slingerende (slinger) bewegingen. Vaak onthulde de zogenaamde magnetische reactie: wanneer een lichte aanraking met het plantaire oppervlak van de grote teen van de voet wordt waargenomen, strekt deze zich uit over de gehele ledemaat.

Alle volumeletsies van het cerebellum (tumoren, bloedingen, traumatische hematomen, abcessen, cysten) worden gekenmerkt door een significante toename in intracraniale hypertensie als gevolg van occlusie van de cerebrospinale vloeistofruimten ter hoogte van het vierde ventrikel en de opening, wat het optreden van hypertensieve crises veroorzaakt.

misvormingen:

Cerebellaire hypoplasie kan enkel of bilateraal zijn, evenals lobair en lobulair. Er zijn verschillende veranderingen in de cerebellum-convoluties: allogyry, macrogyria, polygyria, agiriya. Dysgrafische stoornissen zijn meestal gelocaliseerd in het gebied van de cerebellaire worm, evenals het lagere cerebrale zeil, en verschijnen als een cerebellaire hydromaningocele of spleetachtig defect in de structuur van het cerebellum. Bij macro -encefalie wordt hypertrofie van de moleculaire en granulaire lagen van de cerebellaire cortex waargenomen en neemt het volume ervan toe.

Klinisch worden cerebellaire misvormingen gemanifesteerd door statische en dynamische cerebellaire ataxie, die in sommige gevallen samen met de symptomen van schade aan andere delen van het zenuwstelsel wordt bepaald. Karakteristieke stoornissen van mentale ontwikkeling tot idiotie en de ontwikkeling van motorische functies zijn kenmerkend. Symptomatische behandeling

Schade aan het cerebellum:

In deze gevallen worden symptomen van een cerebellaire laesie bijna altijd gecombineerd met symptomen van een hersenstamlaesie, die zowel kan optreden als gevolg van contusie als als gevolg van de vorming van een acuut, subacuut of chronisch epiduraal of subduraal hematoom in de achterste schedelfossa. Hematomen van de posterieure schedelfossa zijn in de regel unilateraal (vooral epiduraal) en ontwikkelen zich als gevolg van schade aan de aderen. In zeldzame gevallen zijn er hydrodermas van de posterieure craniale fossa (acute ophoping van hersenvocht in de subdurale ruimte).

ziekten:

Cerebrale bloedingen worden gekenmerkt door een snelle toename van algemene hersensymptomen met verminderd bewustzijn (ontwikkeling van een soporeuze of comateuze toestand), meningeale symptomen, vroege cardiovasculaire, respiratoire en andere stamaandoeningen, diffuse spierhypotensie of atonie. Focale cerebellaire symptomen worden alleen waargenomen met beperkte hemorragische foci in het cerebellum, met massieve bloedingen worden ze niet gedetecteerd als gevolg van algemene cerebrale en stamklachten.

Dystrofische processen in het cerebellum worden gekenmerkt door een geleidelijke progressieve toename van cerebellaire stoornissen, die meestal worden gecombineerd met tekenen van schade aan andere delen van het zenuwstelsel, en met name de extrapiramidale deling. Een dergelijk klinisch syndroom wordt waargenomen in Pierre Marie's erfelijke cerebellaire ataxie, Olivopontocerebellaire degeneratie, Friedreich's familie-ataxie, Louis-Bar ataxia-telangiectasia.

Infecties van het cerebellum van infectieuze genese zijn in de meeste gevallen een onderdeel van een inflammatoire ziekte van de hersenen. Tegelijkertijd worden verschijnselen van het cerebellum gecombineerd met tekenen van focale laesies in andere delen van de hersenen, evenals met over het algemeen tot expressie gebrachte infectieuze, cerebrale en vaak meningeale symptomen. Cerebellaire aandoeningen kunnen optreden met neurobrucellose, toxoplasmose. Vaak wordt de laesie van het cerebellum en zijn verbindingen waargenomen in multiple sclerose, subacute scleroserende leuko-encefalitis.

Cerebellair abces is goed voor bijna 1/3 van alle hersenabcessen. Vaker heeft hij een contact-otogenetische oorsprong, minder vaak metastatisch - van verre purulente foci. Het proces ontwikkelt zich tot 2-3 maanden. Gekenmerkt door de algemene ernstige toestand van de patiënt, uitgesproken neurologische manifestaties met de aanwezigheid van algemene infectieuze, cerebrale en soms meningeale symptomen. Cerebellaire en andere neurologische symptomen aan de kant van de belangrijkste pathologische focus worden vroeg gedetecteerd. De behandeling is intensief ontstekingsremmend en werkzaam.

Tumoren en cysten:

Cerebellaire cysten (worm en hemisferen) kunnen dysgenetisch zijn of het gevolg zijn van de organisatie van bloedingen, hartaanvallen, abcessen. Vaker waargenomen in tumoren van de cerebellum angioreticulomas, astrocytomas; ze bevinden zich ofwel in de tumor of direct ernaast. Syringomyelische holtes in het cerebellum worden zelden gevormd.

De set van symptomen kan variëren afhankelijk van de oorzaak, maar omvat in de regel ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen). De diagnose is gebaseerd op klinische gegevens en wordt vaak aangevuld met neuroimaging-gegevens en soms de resultaten van genetische tests. De behandeling is meestal symptomatisch, tenzij de geïdentificeerde oorzaak is verworven en omkeerbaar is.

Het cerebellum bestaat uit drie delen.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): bevat een stukje nodulaire lob, die zich in de media bevindt.
  • Mediaal gepositioneerde worm (paleocerebellum): verantwoordelijk voor het coördineren van lichaams- en beenbewegingen. Het verslaan van de worm leidt tot een verminderde loop- en houdingshouding.
  • Zijwaarts gelokaliseerde hemebollen (Neocerebellum): zij zijn verantwoordelijk voor het beheersen van snelle en nauwkeurig gecoördineerde bewegingen in de ledematen.

Momenteel zijn meer en meer onderzoekers het erover eens dat, naast coördinatie, de kleine hersenen enkele aspecten van geheugen, leren en denken beheersen.

Ataxie is het meest kenmerkende teken van laesies van het cerebellum, maar ook andere symptomen kunnen worden waargenomen.

Oorzaken van cerebellaire aandoeningen

Congenitale misvormingen zijn vaak sporadisch en maken vaak deel uit van complexe syndromen (bijvoorbeeld abnormaliteit van Dandy-Walker) met verminderde ontwikkeling van verschillende delen van het CZS. Congenitale misvormingen manifesteren zich aan het begin van het leven en gaan niet verder met de leeftijd. De symptomen waarmee ze zich manifesteren, zijn afhankelijk van de getroffen structuren; echter, in de regel wordt ataxie altijd waargenomen.

Erfelijke ataxie kan zowel autosomaal recessieve als autosomaal dominante types van overerving hebben. Autosomaal recessieve ataxie omvat de ataxie van Friedreich (de meest voorkomende), ataxia-telangiectasie, abetalipoproteïnemie, ataxie met geïsoleerde vitamine E-tekort en cerebro-stabiele xanthomatosis.

De ataxie van Friedreich ontwikkelt zich als gevolg van de uitbreiding van tandem-GAA-herhalingen in het gen dat codeert voor het mitochondriale eiwit frataxine. Een laag niveau van frataxine leidt tot overmatige ophoping van ijzer in de mitochondriën en verstoring van hun functioneren. Instabiliteit bij het lopen begint zich te manifesteren op de leeftijd van 5-15 jaar, die vervolgens wordt verbonden door ataxie in de bovenste ledematen, dysartrie en parese (voornamelijk in de benen). Het intellect lijdt vaak. Tremor, indien aanwezig, wordt enigszins uitgedrukt. De remming van diepe reflexen wordt ook opgemerkt.

Spinocerebellaire ataxie (SCA) vormt de meerderheid van de dominante ataxie. De classificatie van deze ataxie werd herhaaldelijk herzien omdat nieuwe kennis werd verkregen met betrekking tot hun genetische kenmerken. Tot op heden zijn ten minste 28 loci geïdentificeerd, mutaties die leidden tot de ontwikkeling van SCA. Ten minste 10 loci, de mutatie bestaat uit de uitbreiding van nucleotide herhalingen, in het bijzonder in sommige vormen van SCA, een toename van het aantal CAG-herhalingen (zoals bij de ziekte van Huntington) dat codeert voor het glutamine-aminozuur wordt waargenomen. Klinische manifestaties zijn divers. In sommige vormen van de meest voorkomende SCA is er een meervoudige beschadiging van verschillende delen van het centrale en perifere zenuwstelsel met de ontwikkeling van polyneuropathie, piramidale symptomen van rusteloze benen syndroom en, uiteraard, ataxie. Bij sommige SCA's treedt alleen cerebellaire ataxie op. SCA type 5, ook bekend als Machado-Joseph-ziekte, is waarschijnlijk de meest voorkomende autosomaal dominante variant van ACA. De symptomen zijn ataxie en dystonie (soms), spiertrekkingen in het gezicht, oftalmoplegie en kenmerkende "uitpuilende" ogen.

Verworven staten. Aangekochte ataxie is het gevolg van niet-erfelijke neurodegeneratieve aandoeningen, systemische ziekten, blootstelling aan toxinen of ze kunnen idiopathisch zijn. Tot de systeemziekten behoren alcoholisme, coeliakie, hypothyreoïdie en vitamine E-tekort Koolmonoxide, zware metalen, lithium, fenytoïne en sommige soorten oplosmiddelen kunnen het cerebellum toxisch maken.

Bij kinderen is de oorzaak van cerebellaire stoornissen vaak hersentumoren, die in de regel gelocaliseerd zijn in het gebied van de middelste delen van het cerebellum. In zeldzame gevallen kunnen kinderen reversibele cerebellaire stoornissen ervaren na een virale infectie.

Symptomen en verschijnselen van cerebellaire aandoeningen

Diagnose van cerebellaire aandoeningen

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens, inclusief gedetailleerde familiegeschiedenis, met uitzondering van mogelijk verworven systemische ziekten. Neuroimaging is noodzakelijk, bij voorkeur MRI.

Behandeling van cerebellaire aandoeningen

Sommige systemische ziekten en toxische effecten kunnen worden gecorrigeerd. Tegelijkertijd is de behandeling in de regel alleen maar ondersteunend.

Het cerebellum is een van de meest onderschatte delen van het menselijk brein. Onder de functies die door hem worden uitgevoerd, zijn de regulering en coördinatie van bewegingen en houdingen. De term "kleine hersenen" komt van het Latijnse woord "cerebellum", wat letterlijk "kleine hersenen" betekent.

Het cerebellum speelt een zeer belangrijke rol bij de coördinatie van vrijwillige bewegingen en de regulatie van evenwicht en spierspanning ().

Het menselijk brein is een verbazingwekkend apparaat dat zelfstandig alleen al vele functies van het menselijk lichaam vervult. Door de ontwikkeling van de hersenen is de mens het meest ontwikkelde levende wezen op aarde geworden. Omdat het deel uitmaakt van het zenuwstelsel, zijn de hersenen verdeeld in verschillende gebieden, waarvan er één het cerebellum is. Elke regio van de hersenen voert zijn specifieke functies uit, waaronder het cerebellum.

Het cerebellum bevindt zich achter de hersenstam en vormt het onderste deel van de hersenen. Daarboven is de schors van de hersenhelften, en daarvoor bevindt zich een deel van de hersenstam die de pons wordt genoemd. Het cerebellum is verdeeld in twee hemisferen en heeft een cortex die deze hemisferen omringt.

De belangrijkste functie van het cerebellum is om voor een soepel verloop te zorgen
en gecoördineerde spierbewegingen...

Kinderen zijn een goed voorbeeld.
Het cerebellum kan net als andere delen van de hersenen worden "getraind"...

De eerste en belangrijkste functie van het cerebellum is de organisatie van complexe informatie verkregen door de hersenen. Het cerebellum ontvangt informatie van het binnenoor, sensorische zenuwen en het visueel-auditieve systeem. Hij coördineert bewegingen en basisprocessen met betrekking tot memoriseren en leren.

Bovendien speelt het cerebellum een ​​zeer belangrijke rol bij de coördinatie van vrijwillige bewegingen en de regulering van evenwicht en spierspanning. Als u een vorm van hersenletsel of hersenkanker krijgt, kan dit met tussenpozen werken. Dit veroorzaakt vertraging en slechte coördinatie van lichaamsbewegingen, zodat mensen met verwondingen aan het kleine hersenen kunnen zwaaien of strompelen tijdens het lopen.

Verwondingen aan de kleine hersenen bij de mens kunnen tot veel problemen leiden. Onder dergelijke problemen:

Asynergia: gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Dysmetrie: moeilijkheid bij het schatten van de afstand en bepalen wanneer moet worden gestopt.

Adiadochokinesis: onvermogen om snelle wisselende bewegingen uit te voeren.

Opzettelijke tremor: tremor (tremor) bij de uitvoering van bepaalde bewegingen.

Atactische gang: wiebelt en wankelt tijdens het lopen.

Hypotonus: verzwakking, verminderde spierspanning.

Ataxische dysartrie: onbegrijpelijke spraak.

Nystagmus: abnormale oogbewegingen.

Controleer de functies van de kleine hersenen

Er zijn bepaalde neurologische tests waarmee u de werking van het cerebellum kunt controleren. De volgende tests worden meestal uitgevoerd:

  • Vingertest: de arts wijst de patiënt naar een vinger en de patiënt moet de vinger naar de neus houden. Met deze test kunt u dysmetria, intentiebevingen en het raken van het doel identificeren.
  • Afwisselende handbewegingen.
  • Romberg-test.
  • Controleer de gang.
  • Balanscontrole.

Zoals te zien is, zijn de hoofdfuncties van de kleine hersenen geassocieerd met balans en balans. Andere functies zijn het handhaven van de spiertonus en het coördineren van willekeurige bewegingen en spieractiviteit.

Valt zonder reden. Video.

Verborgen kenmerken van onze hersenen, Michail G. Weisman

Cerebellum: Wat kunnen we ermee verliezen?

Het brein bestaat uit witte stof en grijs - dat weet iedereen. En een en de tweede is het zenuwweefsel. Alleen witte materie wordt voornamelijk gevormd door neuronen die een signaal in één richting geleiden, en grijze materie bestaat uit multipolaire neuronen. Dat wil zeggen, geschikt voor het verzenden van meerdere signalen in verschillende richtingen.

Geheel uit de grijze massa bestaat de cerebrale cortex en volledig uit het wit - het innerlijke als het ware het basisgedeelte van de hemisferen.

Op alle foto's van dit orgel zijn de hemisferen zelf de eerste die ons treffen. En als je een persoon uit de vrije hand vraagt, overdrijf de hersenen op papier uit het hoofd, zal hij zeker tekenen - opnieuw, hun dierbaren. In feite kun je met een puur extern onderzoek met het blote oog onmiddellijk drie grote delen van de hersenen zien - een gedenkwaardig type van halve bol, de kleine hersenen (zie fig. 3, blz. 36) en de hersenstam (zie fig. 2, blz. 25). Om veel andere details te zien, moeten de hersenen ofwel worden omgedraaid of langs de groef worden gesneden die de hemisferen scheidt, omdat deze twee van de grootste en meest ontwikkelde delen de rest als een hoed bedekken.

Fig. 1. Cerebellum (M) is verantwoordelijk voor de coördinatie van onze bewegingen: I - de hersenschors; II - thalamus; III - pons; IV - de medulla; V - ruggenmerg

Het cerebellum bevindt zich onder de "koepel" van de hemisferen. Als we het hebben over zijn verblijfplaats, met de nadruk op zijn eigen hoofd, bevindt het cerebellum zich achter in zijn hoofd. Het is verbonden door drie paar poten met de overeenkomstige delen van de hoofdhersenen en bestaat ook uit twee halve bollen (hoewel iets minder duidelijk uitgedrukt) en de zogenaamde worm. De worm is verantwoordelijk voor het handhaven van de juiste positie van de romp, terwijl de hemisferen meer "bezet" zijn met precieze en soepele bewegingen van de ledematen.

Met andere woorden, het cerebellum is verantwoordelijk voor de coördinatie van de bewegingen van het menselijk lichaam en het bijbehorende werk van zijn spieren (zie figuur 1). En ook - voor hun algehele toon en balans van het lichaam. Gewoon iets? Ja, als we bedenken dat elke stap van een persoon de deelname van ongeveer 300 spieren vereist... En dit is op een plat oppervlak, zonder rekening te houden met de noodzaak om te balanceren of te dansen terwijl je bezig bent! En dan is er een behoefte om je eraan te herinneren dat we ook spieren spreken? Dat wil zeggen, de spraak zelf wordt natuurlijk gevormd op een andere "plaats" van de hersenen, en de verwerking van visuele signalen komt niet voor in het cerebellum. Maar voor elementaire articulatie - uitspreken wat we net hebben bedacht om te zeggen - heb je de spieren van je mond en keel nodig, niet waar? Evenals om te turen of de lens aan te passen om nabije en verre voorwerpen te overwegen...

Dus het werk van de kleine hersenen is helemaal niet gemakkelijk, vooral gezien het feit dat de meeste processen van vitale activiteit van het menselijk lichaam worden geassocieerd met mechanische bewegingen.

Wanneer de maag voedsel verteert, trekt het samen. Wanneer de darm het resterende deel droogt, zuigt het stoffen op en duwt het niet-ingesloten residu verder naar het rectum, het trekt ook samen en dit wordt peristaltiek genoemd. Het hart krimpt op het werk - zoals de longen en het diafragma (een elastisch septum dat de maagholte van de borst scheidt)... En laboratoriumexperimenten op de eeuwige martelaren van de wetenschap honden hebben herhaaldelijk het begin van al deze functies bevestigd, het kost alleen wetenschappers het cerebellum te verstoren of te verwijderen.

Nee, een volledige stopzetting zal zelfs niet komen als het volledig wordt verwijderd, maar er worden een aantal complexe schendingen gevormd. Allereerst zal het werk van het maag-darmkanaal radicaal veranderen - diarree, gebrek aan eetlust en een complex van symptomen van diabetes zullen verschijnen. Er zal moeite zijn met ademhalen, slikken, verstoord (het zal zijn als chanten door lettergrepen) spraak. Het gebaren van een persoon met laesies van het cerebellum zal buitensporig worden of integendeel onvolledig zijn - beide effecten worden echter meestal gelijktijdig waargenomen. Het zal veranderen in een onthutsend gangbeeld, er zal duizeligheid zijn, het onvermogen om zelfs de eenvoudigste volgorde van bewegingen uit te voeren - en zo verder, enzovoort.

Nauwkeuriger gezegd, een persoon zal na volledige verwijdering van het cerebellum sowieso nauwelijks langer leven dan een dag. De processen zullen niet stoppen, maar de kracht en schaal van de onbalans zal zeker zodanig zijn dat zelfs eng gerichte intensieve therapie niet zal helpen. In ieder geval heeft nog niemand dergelijke experimenten op mensen uitgeprobeerd, en de schatting van de overleving hier is puur wiskundig afgeleid. Tegelijkertijd is bekend en bewezen dat gedeeltelijke verwijdering van het cerebellum een ​​overeenkomstige "bos" van symptomen veroorzaakt, maar alleen gedurende de eerste 7-10 dagen. Vervolgens verzwakken ze en verdwijnen ze af en toe helemaal. Het compensatiemechanisme van de hersenen werkt, en de cortex van de frontale kwabben van de hersenhelften neemt de verloren functies over. Maar hiervoor moeten de hersenen zich op zijn minst een gedeeltelijke verbinding voelen met het cerebellum (of wat er van overblijft).

Het is een feit dat het cerebellum dient als een soort overgangsbrug die de hersenen verbindt met het ruggenmerg. En de verbinding van deze knoop met het ruggenmerg is zelfs veel duurzamer dan met de hersenen. Dat is de reden waarom de volledige vernietiging van een dergelijke brug op zijn best zal leiden tot volledige verlamming, zelfs de onmogelijkheid van knipperende of bewegende lippen. En in het slechtste geval veroorzaakt progressieve hartritmestoornis snel een dodelijke afloop. Het werk van de strekspieren lijdt het meest onder gedeeltelijke verwondingen van het cerebellum.

In het algemeen zal het leven zonder een kleine hersenen zelfs voor de meest optimistische persoon moeilijk lijken. Er is zo'n ziekte - ataxie (van het Grieks. "Stoornis", "verwarring"), waarin de meeste neuronen die nodig zijn voor de normale werking van het kleine bloed niet vormen of sterven. Meestal is ataxie overgeërfd. En voor dergelijke patiënten zijn elementaire bewegingen van aanzienlijke moeilijkheid. De noodzaak om water uit een waterkoker in een glas te gieten, trappen te beklimmen, het lichaam rechtop te houden - al deze rituelen die ons dagelijks leven vullen, zijn het onderwerp van speciale training en hard werk. Dus de ziekte is extreem ernstig. Laat het niet op zichzelf fataal zijn, maar het bevat de kiem van een massa dodelijke ongevallen en huishoudelijke trauma's in de meest triviale omstandigheden voor een gezond persoon.

Als een resultaat, bij het bepalen van de rol van de kleine hersenen, heeft de moderne wetenschap zich gericht op de opvattingen van L.A. Orbeli. Het was deze huisfysioloog die, eerst in 1949, voor het eerst suggereerde dat het cerebellum als regulator van de relatie tussen verschillende delen van het zenuwstelsel fungeert. Gewoon op basis van het feit dat de meeste motorische programma's van het lichaam worden gestoord, maar niet volledig worden gestopt. Waaruit werd geconcludeerd dat, om het wetenschappelijk te zeggen, het cerebellum een ​​integrerend systeem van de hersenen is. Dat wil zeggen, het neemt deel aan de compilatie van bewegingsprogramma's van het organisme voor elke specifieke situatie. En het reguleert de activiteit van bepaalde organen (weefsels) die bij de geplande gebeurtenis betrokken zouden moeten zijn - of het nu een ochtendwandeling, een maaltijd of een wetenschappelijke lezing betreft.

Vervolgens werd deze theorie aangevuld met een andere belangrijke observatie. Namelijk: verwondingen van het cerebellum veroorzaken stoornissen, inclusief motorische vaardigheden, verkregen door een persoon als gevolg van een speciale training. Dat wil zeggen, vaardigheid, bijvoorbeeld, zoals bij atleten of patiënten die werkzaam zijn in bepaalde gebieden van fysieke arbeid. Dus de veronderstelling is ontstaan ​​dat de training van een persoon door een dergelijke specifieke, niet eigen aan de meeste andere mensen, bewegingen ook plaatsvond met de deelname van de kleine hersenen.

De rest van het cerebellum wordt beschouwd als een van de meest bestudeerde delen van de hersenen. Zo goed bestudeerd dat de eerste eenvoudigste chip, een computeranalogon van het natuurlijke cerebellum, zelfs in actie werd gemaakt en gedemonstreerd.

Het experiment werd uitgevoerd door een team van Israëlische wetenschappers onder leiding van prof. M. Mints van de Universiteit van Tel Aviv. De volledig verlamde witte rat werd opnieuw geleerd te knipperen met behulp van elektroden geïmplanteerd in de plaats van het vernietigde cerebellum. De impulsen van de intacte delen van de hersenen van knaagdieren werden tijdens het experiment op een microscopische computerchip ontvangen. Dat op zijn beurt, ze ontcijferde en doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel van het dier. Het apparaat, gedemonstreerd in Israël, is tot nu toe het meest primitieve ontwerp in zijn soort. Later prof. M. Mints is van plan de microchipherkenning en andere hersensignalen te "onderwijzen" om de functionaliteit ervan uit te breiden.

Onderzoekers uit Tel Aviv zijn echter niet de eersten die dergelijke experimenten uitvoeren.

In een tijdschrift gepubliceerd door het Center for Neural Engineering (Centre of Neural Engineering) aan de University of Southern California (University of Southern California), presenteerden Dr. T. U. Berger en co-auteurs een artikel - een rapport over het werk dat al is gedaan. Het was het resultaat van de experimenten van zijn groep over het bijvullen van de functies van een ander deel van de hersenen - de hippocampus. Dit gebied is verantwoordelijk voor de overdracht van nieuwe informatie van kortetermijn- naar langetermijngeheugen - zowel bij mensen als bij dieren. Apparatuur ontwikkeld aan de Universiteit van Californië, is een veel complexere functionele structuur. Laboratoriummuizen in deze experimenten werden getraind om twee pedalen in te drukken. In dit geval ging alleen een van de beloningen gepaard met het indrukken van een van beide. Zonder een chip, en met de anesthesie uitgeschakeld, bewaarde de hippocampus van de muis het gewenste pedaal slechts enkele minuten. Maar met de hulp van een computer en zijn vermogen om geheugensignalen correct te herkennen, slaagden wetenschappers erin om de vereiste vaardigheid in muizen te ontwikkelen. Bovendien bleek dat de implantatie van een dergelijke chip in een gezonde hippocampus van een knaagdier de snelheid van het onthouden van de pedalen en de algemene eigenschappen van het geheugen aanzienlijk verbeterde.

Als je een nog meer visuele vergelijking van de rol van het cerebellum in de activiteit van het centrale zenuwstelsel nodig hebt, dan is het voor niemand een geheim dat een computer oorspronkelijk is gemaakt naar het beeld en de gelijkenis van het menselijk brein. Evenals de meeste programma's die werken op moderne digitale technologie. Een van de hulpprogramma's van elke computer is dus de zogenaamde procesmanager. Het wijst de volgorde toe van de uitvoering van de hoofdprogramma's, processortijd en systeembronnen die ze kunnen gebruiken. Bovenal lijkt het werk van het cerebellum op de functies van zo'n procesmanager. Alleen de snelheid overtreft onmetelijk de mogelijkheden van een van de krachtigste beheerders die is geïnstalleerd in een uitgebreid bedrijfsnetwerk. Hightech, zoals een perfecte balans tussen nauwkeurigheid en snelheid, heeft nog niet eens 'gedroomd'!

Uit het boek Nervous Diseases: Samenvatting van de lezingen van de auteur A. A. Drozdov

COLLEGE nummer 6. Cerebellum. Structuur, functie. Bewegingsstoornissen Het cerebellum is het brandpunt van bewegingscoördinatie. Het bevindt zich in de achterste craniale fossa samen met de hersenstam. Het dak van de achterste craniale fossa is de basis van het cerebellum. Het cerebellum heeft drie paar poten.

Hoeveel haar moet je verliezen om kaal te worden genoemd? En deze vraag heeft geen exact antwoord. Er is echter een regel van vijfenveertig tot vijfenveertig. Ongeveer 45% van alle mannen kaal tot 45

Samen spelen: Ja! - Samen begeleiden we het integratieproces :? De mensen die het dichtst bij het kind staan, zijn natuurlijk zijn ouders. In het leven van speciale kinderen, vaak zelfs voordat ze naar de kleuterschool gaan, is een naast persoon ook aanwezig als arts of medisch opvoeder. veel

3.7.3. We beïnvloeden wat we kunnen Waarschijnlijk zal ik je geen groot geheim onthullen en zal ik je geen speciale service bieden als ik je adviseer om naar een plaats te gaan die gunstig is voor de gezondheid, om het niveau van stress te verminderen... Dit is niet altijd in onze macht. Er zijn echter twee belangrijke factoren voor diabetes mellitus

Cerebellum Het cerebellum bevindt zich achter de hersenhelften boven de medulla oblongata en de hersenbrug en is een zeer oude structuur die de functie vervult van het coördineren en reguleren van vrijwillige en onvrijwillige bewegingen, hun correctie en programmering.

1.4.4. Cerebellum Het cerebellum (kleine hersenen), of kleine hersenen, bevindt zich in de achterste craniale fossa, achter de medulla oblongata en de brug, onder de achterhoofdskwabben van de hersenhelften. Het cerebellum wordt er van gescheiden door de dura mater van de hersenen - het cerebellum (tentorium cerebelli).

Wat kunnen we doen? Voor de preventie van deze ziekten, zou het zo ergonomisch mogelijk moeten zijn (handiger!) Om een ​​plaats te organiseren achter de computer, om de houding zo vaak mogelijk te veranderen of om op te staan ​​van de computer en natuurlijk om waar mogelijk gymnastiek te doen, om te sporten en op elke manier

HOOFDSTUK II WAT WIJ KUNNEN WETEN? VERHAAL VAN HOE IK KIJK IN DE MAGIC GOED Naar mijn mening is het duidelijk waarom een ​​persoon die het principe van primaire behoeften op het bord van zijn leven zet niet alleen beperkt is vanuit het oogpunt van hogere menselijke vermogens, maar soms ook

Wat we zelf kunnen doen, "pt": ["m6F3JWmy1wE"], "it": ["mrp6FJPsHoU"], "el": ["Lf1bJq6jjZE"]>

Gevolgen van laesies en ziekten van het cerebellum

Het cerebellum is een deel van het centrale zenuwstelsel dat zich onder de grote hersenhelften bevindt. Het heeft de volgende formaties: twee hersenhelften, poten en een worm. Verantwoordelijk voor het coördineren van bewegingen en werkende spieren. Met cerebellaire laesies manifesteren de symptomen zich door bewegingsstoornissen, veranderingen in spraak, handschrift, gang, verlies van spierspanning.

Oorzaken van een cerebellaire ziekte

Oorzaken van ziekten van het cerebellum kunnen verwondingen zijn, aangeboren onderontwikkeling van deze structuur, evenals stoornissen van de bloedsomloop, de gevolgen van drugsverslaving, middelenmisbruik, neuro-infectie, intoxicatie. Er is een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van het cerebellum als gevolg van een genetische pathologie genaamd Marie's ataxie.

Het is belangrijk! Slagen, verwondingen, oncologische ziekten, infecties van het zenuwstelsel en intoxicatie kunnen schade aan het cerebellum veroorzaken.

Verwondingen aan het cerebellum worden waargenomen bij fracturen van de schedelbasis, verwondingen aan de achterkant van het hoofd. Bloedsomloopstoornissen van de kleine hersenen komen voor bij atherosclerotische vasculaire laesies, evenals bij ischemische hemorragische cerebellaire beroerte.

Atherosclerose van de bloedvaten die het cerebellum rechtstreeks voeden, evenals de sclerotische laesie van de halsslagaders, in combinatie met vasculaire spasmen, kunnen voorbijgaande hypoxie (voorbijgaande ischemische aanvallen) veroorzaken. Ischemische beroerte wordt meestal veroorzaakt door een verstopping van een bloedvat met een trombus of embolie van verschillende oorsprong (lucht, cholesterolplaque). Ook manifesteerde de disfunctie van het cerebellum.

Cerebellar hemorrhagic stroke, d.w.z. Bloeding als gevolg van verstoring van de integriteit van het bloedvat is een veelvoorkomende oorzaak van verminderde coördinatie van bewegingen, spraak en oogklachten. Hemorragieën in de substantie van de kleine hersenen treden op bij hypertensieve crisissen met verhoogde druk en hypertensie.

Bij oudere mensen zijn de vaten niet elastisch, worden ze aangetast door atherosclerose en zijn bedekt met verkalkte cholesterolplaten, daarom zijn ze niet bestand tegen hoge druk en is hun wand gescheurd. Het resultaat van een bloeding is ischemie van de weefsels die voedsel ontvingen van een gescheurd bloedvat, evenals de depositie van hemosiderine in de extracellulaire substantie van de hersenen en de vorming van hematoom.

Oncologische ziekten die direct met het cerebellum zijn geassocieerd, of met metastasen, veroorzaken ook aandoeningen van deze structuur. Soms worden laesies van het cerebellum veroorzaakt door verminderde drainage van de cerebrale vloeistof.

Symptomen van het cerebellum

Een belangrijk symptoom van cerebellaire laesies is cerebellaire ataxie. Gemanifesteerd in trillen van het hoofd en het hele lichaam in rust en beweging, disc Coordinatie van bewegingen, zwakte van spieren. Symptomen bij ziekten van het cerebellum kunnen asymmetrisch zijn met schade aan een van de hemisferen. Wijs de belangrijkste uitingen van pathologie bij patiënten toe:

  1. Opzettelijke tremor, een van de symptomen van de laesie van de kleine hersenen, manifesteert zich in vloeiende bewegingen en hun buitensporige amplitude aan het einde.
  2. Posturale tremor - trillen van het hoofd en lichaam in rust.
  3. Disdiachokinese manifesteert zich in de onmogelijkheid van snel tegengestelde bewegingen van de spieren - flexie en extensie, pronatie en supinatie, adductie en abductie.
  4. Hypometrie - het stoppen van de motorhandeling zonder zijn doel te bereiken. Hypermetry - de groei van slingerbewegingen wanneer je het bereiken van het doel van beweging nadert.
  5. Nystagmus - onvrijwillige oogbeweging.
  6. Spier hypotensie De patiënt heeft de spierkracht verminderd.
  7. Hyporeflexie.
  8. Dysartrie. Gescande spraak, d.w.z. patiënten stress in woorden ritmisch, en niet in overeenstemming met de regels van orthoepy.
  9. Loopstoornissen. De wankele bewegingen van het lichaam laten de patiënt niet toe om langs een direct traject te gaan.
  10. Overtredingen van het handschrift.

Diagnose en behandeling van cerebellaire stoornissen

Een neuroloog onderzoekt en controleert oppervlakkige en diepe reflexen. Elektronistagmografie, vestibulometrie wordt uitgevoerd. Ken een compleet bloedbeeld toe. Lumbale punctie wordt uitgevoerd om de infectie in de liquor te bepalen, evenals markers van een beroerte of ontsteking. Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd. Bepaling van de toestand van cerebellaire vaten wordt uitgevoerd met behulp van dopplerografie.

Behandeling van cerebellaire ziekten bij ischemische beroerte wordt uitgevoerd met behulp van bloedstolselafbraak. Fibrinolytica worden voorgeschreven (streptokinase, alteplase, urokinase). Gebruik antibloedplaatjesmiddelen (aspirine, clopidogrel) om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen.

In ischemische en hemorrhagische beroertes verbeteren metabole geneesmiddelen (mexidol, cerebrolysine, cytoflavine) het metabolisme in het hersenweefsel. Voor de preventie van recidiverende beroerte voorgeschreven medicijnen die het cholesterol in het bloed verlagen, en met hemorragische bloeding - antihypertensiva.

Neuro-infecties (encefalitis, meningitis) vereisen een antibioticumtherapie. Cerebellaire pathologieën veroorzaakt door intoxicatie vereisen detoxificatietherapie, afhankelijk van de aard van de vergiften. Geforceerde diurese, peritoneale dialyse en hemodialyse worden uitgevoerd. In het geval van voedselvergiftiging - maagspoeling, de benoeming van sorptiemiddelen.

In het geval van oncologische laesies van het cerebellum, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met het type pathologie. Chemo- en bestralingstherapie of chirurgische behandeling. In het geval van schending van de uitstroom van de hersenvocht die het cerebellaire syndroom veroorzaakte, wordt een operatie uitgevoerd met trepanning van de schedel en het omzeilen van de paden voor de uitstroom van de hersenvocht.

conclusie

Schade aan het cerebellum, wat kan resulteren in invaliditeit, de zorgbehoefte van de patiënt, vereist een tijdige en grondige behandeling, evenals de zorg en revalidatie van de patiënt. Bij plotselinge loopstoornissen, spraakstoornissen, moet een neuroloog worden bezocht.

Biologie en geneeskunde

Ziekten en schade aan de kleine hersenen

Ziekten van het cerebellum verstoren het motorische gedrag ernstig. De basis van deze aandoeningen - veranderingen in hun relatie met de laterale en mediale motorsystemen.

Schade aan het cerebellum gaat gepaard met bewegingsstoornissen aan de ipsilaterale kant van het lichaam. Specifieke defecten worden bepaald door de functionele component van de laesie. Als de versnipperde nodulaire lob van het cerebellum heeft geleden, zijn motorische stoornissen vergelijkbaar met defecten die optreden na schade aan het vestibulaire apparaat: onbalans en gang; in veel gevallen verschijnt nystagmus. Wanneer de worm is beschadigd, zijn de bewegingen van het lichaam verstoord en als het tussengebied van de hersenhelften van de kleine hersenen wordt aangetast, zijn de bewegingen van de ledematen verstoord. Welke delen van de ledematen erbij betrokken zijn, hangt af van de plaats van de schade: schade aan de hemisferen van de hersenen wordt meer beïnvloed door de activiteit van de distale spieren dan door de tussenliggende regio.

Ziekten van de kleine hersenen gaan gepaard met bewegingsstoornissen van drie hoofdtypen: coördinatie van bewegingen (dynamische ataxie), evenwichtsonderhoud (statische ataxie) en spiertonus worden beïnvloed. Bij ataxie wordt dikwijls dysmetrie waargenomen: als gevolg van de ontoereikendheid van de richting en de kracht van de bewegingen, kan de ledemaat niet soepel naar de gewenste positie bewegen. Ataxia kan worden gemanifesteerd door dysadiochokinese (adiadochokinesis), d.w.z. de hand kan bewegingen niet snel afwisselen, bijvoorbeeld om de palm naar boven en vervolgens naar beneden te draaien. Wanneer je een complexere beweging probeert te maken, blijkt deze met tussenpozen te splitsen in afzonderlijke fasen. Wanneer een patiënt wordt gevraagd om het voorwerp aan te raken, ontwikkelt zich een opzettelijke beving (opzettelijke beving) van de aangedane arm (of been) tijdens beweging, waarvan de amplitude toeneemt naarmate het doelwit nadert. In gevallen van onevenwicht valt de patiënt vaak op de benadeelde zijde, en tijdens het lopen spreidt hij zijn benen wijd uit. Spraak wordt langzaam en onduidelijk (gescande spraak). De spierspanning (hypotensie) neemt af, wat gepaard kan gaan met het verschijnen van een slingerachtige kniereflex: als een hamer een pees onder de knieschijf doorboort om een ​​quadriceps-reflex te veroorzaken, blijft het been heen en weer zwaaien vanwege een verzwakte toon, terwijl voor een normale reflex met de knieën fluctuaties zijn niet vreemd.