Syncope: waarom komt het voor, typen en precipiterende factoren, hoe te diagnosticeren en behandelen

Diagnostiek

Syncope is geen afzonderlijke ziekte en is geen diagnose, het is een bewustzijnsverlies op korte termijn door een sterke afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, gepaard gaand met een daling van de cardiovasculaire activiteit.

Er is een syncope of syncope (syncope), zoals het wordt genoemd, plotseling en meestal duurt het een korte tijd - een paar seconden. Absoluut gezonde mensen zijn niet verzekerd tegen flauwvallen, dat wil zeggen, het moet niet overhaast worden geïnterpreteerd als een teken van ernstige ziekte, het is beter om te proberen de classificatie en de redenen te begrijpen.

Indelingssyncope

Deze flauwvallen omvatten aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • De neurocardiogene (neurotransmitter) vorm omvat verschillende klinische syndromen, daarom wordt het als een verzamelnaam beschouwd. De basis van de vorming van neurotransmittersyncope is het reflexeffect van het vegetatieve zenuwstelsel op de vasculaire tonus en hartslag veroorzaakt door factoren die ongunstig zijn voor het organisme (omgevingstemperatuur, psycho-emotionele stress, angst, bloedgroep). Flauwvallen bij kinderen (bij afwezigheid van significante pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten) of bij adolescenten tijdens hormonale aanpassing hebben vaak een neurocardiogene oorsprong. Dit soort syncope omvat ook vasovagale en reflexreacties die kunnen optreden bij hoesten, urineren, slikken, lichamelijke inspanning en andere omstandigheden die geen verband houden met hartafwijkingen.
  • Orthostatische collaps of syncope ontwikkelt zich als gevolg van het vertragen van de bloedstroom in de hersenen tijdens een abrupte overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie.
  • Aritmogene syncope. Deze optie is het gevaarlijkst. Het wordt veroorzaakt door de vorming van morfologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
  • Verlies van bewustzijn, gebaseerd op cerebrovasculaire aandoeningen (veranderingen in hersenvaten, verminderde cerebrale circulatie).

Ondertussen zijn sommige omstandigheden, syncope genaamd, niet geclassificeerd als syncope, hoewel ze qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Deze omvatten:

  1. Verlies van bewustzijn geassocieerd met metabole stoornissen (hypoglycemie - een verlaging van de bloedglucose, zuurstofgebrek, hyperventilatie met een daling van de koolstofdioxideconcentratie).
  2. Epilepsie aanval.
  3. TIA (transient ischaemic attack) van oorsprong van de wervelkolom.

Er is een groep flauwvallen die optreden zonder verlies van bewustzijn:

  • Kortdurend ontspannen van spieren (kataplexie) waardoor een persoon niet in evenwicht kan blijven en valt;
  • Plotselinge coördinatiestoornis - acute ataxie;
  • Syncopale toestanden van psychogene aard;
  • TIA veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de halsslagader, gepaard gaand met verlies van bewegingsvermogen.

Het meest voorkomende geval

Een aanzienlijk deel van alle flauwvallen behoort tot neurocardiogene vormen. Verlies van bewustzijn, veroorzaakt door gewone huiselijke omstandigheden (transport, verstopte ruimte, stress) of medische procedures (verschillende scopieën, venapunctie, soms alleen operaties die lijken op operatiekamers), is in de regel niet gebaseerd op de ontwikkeling van veranderingen in het hart en de bloedvaten. Zelfs de bloeddruk, die afneemt ten tijde van flauwvallen, is op een normaal niveau buiten de aanval. Daarom berust de volledige verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling van een aanval op het autonome zenuwstelsel, namelijk zijn afdelingen - de sympathieke en parasympatische, die om een ​​of andere reden niet meer samenwerken.

Dit soort flauwvallen bij kinderen en adolescenten veroorzaakt veel onrust bij de ouders, die niet alleen gerustgesteld kunnen worden door het feit dat een dergelijke aandoening niet het resultaat is van een ernstige pathologie. Terugkerende syncope gaat gepaard met letsel, wat de kwaliteit van leven vermindert en in het algemeen gevaarlijk kan zijn.

Waarom is bewustzijn verloren?

Voor een persoon ver van de geneeskunde speelt de classificatie over het algemeen geen rol. De meeste mensen met flauwvallen, bleekheid van de huid en vallende ervaring flauwvallen, maar ze kunnen niet de schuld van een fout krijgen. Het belangrijkste is om de redding te versnellen en wat voor soort verlies van bewustzijn de artsen zullen ontdekken, daarom zullen we de lezers niet echt overtuigen.

Op basis van de classificatie, maar rekening houdend met het feit dat niet iedereen zijn subtiliteiten kent, zullen we proberen de oorzaken van flauwvallen te bepalen, wat zowel banaal als serieus kan zijn:

  1. Warmte is een concept voor iedereen, een persoon voelt zich aangenaam op 40 ° C, een andere 25-28 is al een ramp, vooral in een gesloten, ongehuisde ruimte. Misschien gebeurt dit flauwvallen meestal in een druk transport, waar het moeilijk is om iedereen tevreden te stellen: iemand blaast en iemand anders is ziek. Daarnaast zijn er vaak andere provocerende factoren (crush, geuren).
  2. Langdurig gebrek aan voedsel of water. Fans van snel gewichtsverlies, of mensen die gedwongen worden om te verhongeren om andere redenen buiten hun controle, weten iets over een uitgehongerde bezwijming. Het syndroom kan worden veroorzaakt door diarree, aanhoudend braken of vochtverlies door andere omstandigheden (vaak plassen, meer transpireren).
  3. Een scherpe overgang van een horizontale positie van het lichaam (stond op - alles zwom voor mijn ogen).
  4. Angst, gepaard met verhoogde ademhaling.
  5. Zwangerschap (herverdeling van de bloedstroom). Flauwvallen tijdens de zwangerschap is niet zeldzaam, bovendien is soms verlies van bewustzijn een van de eerste tekenen van een interessante positie van een vrouw. Emotionele instabiliteit als gevolg van hormonale veranderingen, hitte op straat en in het huis, angst voor extra kilo's (honger), wat kenmerkend is voor zwangerschap, veroorzaken een verlaging van de bloeddruk bij een vrouw, wat leidt tot bewustzijnsverlies.
  6. Pijn, shock, voedselvergiftiging.
  7. Nerveuze shock (waarom, vóór het melden van vreselijk nieuws, de persoon aan wie het is bedoeld zal worden gevraagd om eerst te gaan zitten).
  8. Snel bloedverlies, bijvoorbeeld, donoren verliezen het bewustzijn tijdens bloeddonaties, niet omdat een bepaalde hoeveelheid kostbare vloeistof is verdwenen, maar omdat hij te snel de bloedbaan heeft verlaten en het lichaam geen tijd had om het afweermechanisme in te schakelen.
  9. Soort wonden en bloed. Trouwens, mannen hebben vaker bloedverlies dan vrouwen, het blijkt dat de mooie helft op de een of andere manier meer bekend voor haar is.
  10. De afname van het circulerende bloedvolume (hypovolemie) met aanzienlijk bloedverlies of als gevolg van de inname van diuretica en vasodilatoren.
  11. Daling van de bloeddruk, vasculaire crisis, waarvan de oorzaak kan zijn inconsistent werk van de parasympathische en sympathieke delen van het autonome zenuwstelsel, de inconsistentie in de uitvoering van haar taken. Frequent flauwvallen bij adolescenten die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypotonische type of kinderen in de pubertijd met een gediagnosticeerde extrasystole. Over het algemeen is het flauwvallen van hypotensieve patiënten normaal, dus beginnen ze zelf beweging in het openbaar vervoer te vermijden, vooral in de zomer, bezoeken aan stoombaden in het bad en op andere plaatsen waar ze onaangename herinneringen hebben.
  12. Een daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) - overigens is het niet nodig bij een overdosis insuline bij diabetespatiënten. De 'gevorderde' jeugd van onze tijd weet dat dit medicijn voor andere doeleinden kan worden gebruikt (bijvoorbeeld hoogte en gewicht), wat erg gevaarlijk kan zijn (!).
  13. Bloedarmoede of wat in de volksmond bloedarmoede wordt genoemd.
  14. Herhaalde herhaalde flauwvallen bij kinderen kan een bewijs zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld, syncopale aandoeningen duiden vaak op een hartritmestoornis die vrij moeilijk te herkennen is bij een jong kind, omdat, in tegenstelling tot volwassenen, de cardiale output meer afhankelijk is van de hartslag (HR). dan vanaf het slagvolume.
  15. De handeling van slikken in de pathologie van de slokdarm (reflexreactie veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus).
  16. De vernauwing van hersenvaten hypocapnia, dat is een vermindering van koolstofdioxide (CO2) door toegenomen zuurstofverbruik met frequente ademhaling, kenmerkend voor de staat van angst, paniek, stress.
  17. Plassen en hoesten (door een toename van de intrathoracale druk, een afname van de veneuze terugkeer en bijgevolg een beperking van de hartproductie en een verlaging van de bloeddruk).
  18. Een bijwerking van bepaalde medicijnen of een overdosis antihypertensiva.
  19. Verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen (microstak), hoewel zeldzaam, kan flauwvallen veroorzaken bij oudere patiënten.
  20. Ernstige cardiovasculaire pathologie (myocardiaal infarct, subarachnoïdale bloeding, enz.).
  21. Sommige endocriene ziekten.
  22. Bulkvorming in de hersenen, belemmering van de bloedstroom.

Veranderingen in de bloedsomloop veroorzaakt door een bloeddrukdaling leiden daarom vaak tot bewustzijnsverlies. Het lichaam heeft eenvoudig geen tijd om zich aan te passen in een korte tijd: de druk is afgenomen, het hart had geen tijd om de afgifte van bloed te verhogen, het bloed bracht niet genoeg zuurstof naar de hersenen.

Video: de oorzaken van flauwvallen - het programma "Live is geweldig!"

De reden is het hart

Ondertussen moet men niet te veel ontspannen als syncopale toestanden te frequent worden en de oorzaken van syncope niet duidelijk zijn. Flauwvallen bij kinderen, adolescenten en volwassenen is vaak het gevolg van hart- en vaatziekten, waarbij de laatste rol tot verschillende soorten aritmieën behoort (brady en tachycardie):

  • Geassocieerd met zwakte van de sinusknoop, een hoge mate van atrioventriculair blok, een schending van het hartgeleidingssysteem (vaak bij ouderen);
  • Veroorzaakt door de ontvangst van hartglycosiden, calciumantagonisten, β-blokkers, onjuist functioneren van de klepprothese;
  • Veroorzaakt door hartfalen, intoxicatie met geneesmiddelen (kinidine), verstoorde elektrolytenbalans, gebrek aan koolstofdioxide in het bloed.

Cardiale output kan andere factoren verminderen die de cerebrale bloedstroom verminderen, die vaak in combinatie aanwezig zijn: een daling van de bloeddruk, uitzetting van perifere bloedvaten, een afname van de veneuze bloedretour naar het hart, hypovolemie, vernauwing van de vaten van het uitgaande kanaal.

Verlies van bewustzijn in "kernen" tijdens inspanning is een tamelijk ernstige indicator van ziek zijn, omdat de oorzaak van flauwvallen in dit geval kan zijn:

  1. Longembolie (longembolie);
  2. Pulmonale hypertensie;
  3. Aortastenose, dissectie van aorta-aneurysma;
  4. Kleedefecten: stenose van de tricuspidalisklep (TC) en de klep van de longslagader (LA);
  5. cardiomyopathie;
  6. Hart tamponade;
  7. Myocardinfarct;
  8. Myxoma.

Natuurlijk zijn dergelijke in de lijst opgenomen ziekten zelden de oorzaak van flauwvallen bij kinderen, voornamelijk ze worden gevormd in het proces van het leven, daarom zijn ze een triest voordeel van vaste leeftijd.

Hoe ziet een vage blik eruit?

Flauwvallen staat vaak in verband met neurocirculaire dystonie. Hypoxie veroorzaakt door een daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van een vasculaire crisis geeft niet veel tijd voor reflectie, hoewel mensen voor wie bewustzijnsverlies niet iets bovennatuurlijks is, het begin van een aanval kunnen voorzien en deze aandoening voortijdig onbewust kunnen noemen. Symptomen die op een syncope wijzen en flauwvallen, kunnen het best samen worden beschreven, omdat de persoon zelf het begin voelt en anderen het flauwvallen juist zien. In de regel, als iemand weer bij bewustzijn is, voelt hij zich normaal en doet alleen lichte zwakte denken aan verlies van bewustzijn.

Dus, de symptomen:

  • "Ik voel me slecht" is hoe de patiënt zijn toestand definieert.
  • Misselijkheid begint, breekt door een onaangenaam, kleverig, koud zweet.
  • Het hele lichaam verzwakt, benen verzwakken.
  • De huid wordt bleek.
  • Rinkelt in de oren, vliegt voor de ogen.
  • Verlies van bewustzijn: gezicht is grijsachtig, bloeddruk is laag, pols is zwak, meestal snel (tachycardie), hoewel bradycardie niet is uitgesloten, pupillen verwijd zijn, maar zij reageren op licht, zij het met enige vertraging.

In de meeste gevallen wordt een persoon na een paar seconden wakker. Bij een langere aanval (5 minuten of meer) zijn aanvallen en onvrijwillig plassen mogelijk. Zo'n zwak onwetend volk kan gemakkelijk worden verward met een aanval van epilepsie.

Tabel: Hoe echte syncope te onderscheiden van hysterie of epilepsie

Wat te doen

Na een ooggetuige te zijn geworden van flauwvallen, moet elke persoon weten hoe hij zich moet gedragen, hoewel vaak verlies van bewustzijn optreedt zonder eerste hulp, als de patiënt snel herstelde, geen verwondingen opliep bij het vallen en na syncope, zijn gezondheidstoestand min of meer genormaliseerd. Eerste hulp bij flauwvallen wordt beperkt tot het uitvoeren van eenvoudige maatregelen:

  1. Sproei koud water op het gezicht.
  2. Leg de persoon in een horizontale positie, leg een roller of kussen onder zijn voeten zodat deze boven het hoofd zijn.
  3. Maak de kraag van het shirt los, maak de das los en zorg voor frisse lucht.
  4. Ammoniak. Was een zwijmeling - iedereen rent achter deze remedie aan, maar soms vergeten ze dat ze zorgvuldig moeten worden behandeld. Inademing van de damp kan leiden tot reflexapneu, dat wil zeggen dat u een in alcohol gedrenkte wattine niet te dicht bij de neus van het onbewuste kunt brengen.

Spoedeisende zorg voor syncope heeft meer te maken met de oorzaak (ritmestoornis) of de gevolgen (kneuzingen, snijwonden, hoofdletsel). Als iemand bovendien geen haast heeft om terug te keren naar het bewustzijn, moet men op zijn hoede zijn voor andere oorzaken van flauwvallen (dalende bloedsuikerspiegel, een epileptische aanval, hysterie). Trouwens, met betrekking tot hysterie kunnen mensen die er vatbaar voor zijn, met opzet flauwvallen, het belangrijkste is dat er toeschouwers moeten zijn.

Het is nauwelijks de moeite waard om de oorsprong van de langdurige syncope vast te stellen, zonder bepaalde vaardigheden van het medische beroep te hebben. Het meest verstandige zou zijn om een ​​ambulance te bellen, die spoedeisende hulp biedt en, indien nodig, het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt.

Video: hulp bij flauwvallen - Dr. Komarovsky

Hoe je in een franje valt / imitatie herkent

Sommigen slagen erin een aanval te veroorzaken met behulp van de ademhaling (vaak en diep ademhalen) of, een tijdje gehurkt, sterk stijgen. Maar dan zou het een echte zwijmeling kunnen zijn! Het simuleren van een kunstmatige syncope is best moeilijk, voor gezonde mensen is het nog steeds niet erg goed.

In het geval van hysterie kan een syncope door die toeschouwers misleidend zijn, maar niet door een arts: een persoon denkt van tevoren hoe hij moet vallen om niet gewond te raken, en dit is merkbaar, zijn huid blijft normaal (behalve van tevoren bleken?), En als (plotseling?) vóór stuiptrekkingen, maar ze worden niet veroorzaakt door onwillekeurige contracties van de spieren. Door te buigen en verschillende pretentieuze houdingen aan te nemen, imiteert de patiënt alleen het convulsieve syndroom.

Zoek naar een oorzaak

Het gesprek met de dokter belooft lang te zijn...

Aan het begin van het diagnostische proces moet de patiënt afstemmen op een grondig gesprek met de arts. Hij zal veel verschillende vragen stellen, het gedetailleerde antwoord dat de patiënt zelf of de ouders weten als het een kind betreft:

  1. Op welke leeftijd viel de eerste flauw?
  2. Welke omstandigheden gingen hem vooraf?
  3. Hoe vaak komen aanvallen voor, zijn ze van hetzelfde karakter?
  4. Welke provocatieve factoren leiden meestal tot flauwvallen (pijn, hitte, lichaamsbeweging, stress, honger, hoest, etc.)?
  5. Wat doet de patiënt wanneer het gevoel van misselijkheid opkomt (gaat liggen, draait zijn hoofd, drinkt water, neemt eten, probeert in de frisse lucht te komen)?
  6. Wat is de periode vóór de aanval?
  7. Kenmerken van de toestand vóór het bezwijken (oorsuizen, duizelig, donker in de ogen, misselijk, pijnlijke borstkas, hoofd, maag, hart klopt snel of "bevriest, stopt, klopt, klopt niet...", niet genoeg lucht)?
  8. De duur en kliniek van de syncope zelf, dat wil zeggen, hoe ziet een vage blik eruit van ooggetuigen (lichaamshouding van de patiënt, huidskleur, aard van de pols en ademhaling, BP-niveau, toevallen, onvrijwillig urineren, beet van tong, pupilreactie)?
  9. Voorwaarde na flauwvallen, welzijn van de patiënt (hartslag, ademhaling, bloeddruk, slaperig gevoel, hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte)?
  10. Hoe voelt de onderzochte persoon zich uit syncopale toestanden?
  11. Welke chronische of chronische ziekten heeft hij in zijn aantekeningen (of wat zijn ouders hem vertelden)?
  12. Welke geneesmiddelen moesten in het proces van het leven worden gebruikt?
  13. Geeft de patiënt of zijn familieleden aan dat paraepileptische verschijnselen plaatsvonden tijdens de kindertijd (gelopen of gesproken in een droom, geschreeuwd in de nacht, wakker geworden van angst, enz.)?
  14. Familiegeschiedenis (soortgelijke aanvallen bij familieleden, vegetatieve vasculaire dystonie, epilepsie, hartproblemen, enz.).

Het is duidelijk dat het feit dat het op het eerste gezicht slechts een kleinigheidje lijkt, een leidende rol kan spelen in de vorming van syncope toestanden, dus de arts besteedt zulke aandacht aan verschillende kleinigheden. Trouwens, de patiënt die naar de receptie gaat, moet zich ook grondig in zijn leven verdiepen om de dokter te helpen de oorzaak van zijn flauwvallen te ontdekken.

Inspectie, overleg, assistentie apparatuur

Onderzoek van de patiënt, naast het bepalen van de grondwettelijke kenmerken, het meten van de pols, druk (op beide handen), het luisteren naar hartgeluiden, omvat het identificeren van pathologische neurologische reflexen, het bestuderen van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, wat natuurlijk niet nodig zal zijn zonder een neuroloog te raadplegen.

Laboratoriumdiagnostiek omvat traditionele bloed- en urinetests (algemeen), bloedonderzoek voor suiker, suikercurve, evenals een aantal biochemische tests, afhankelijk van de beoogde diagnose. In de eerste fase van de zoekopdracht wordt een elektrocardiogram verplicht gemaakt voor de patiënt en indien nodig worden R-grafische methoden gebruikt.

In het geval van verdenking van het aritmogene karakter van de syncope, ligt de nadruk bij de diagnose op de studie van het hart:

  • R is een grafiek van het contrast tussen hart en slokdarm;
  • Echografie van het hart;
  • Holter monitoring;
  • fietsergometrie;
  • speciale methoden voor de diagnose van hartpathologie (in het ziekenhuis).

Als de arts aanneemt dat syncope toestanden organische hersenziekten veroorzaken of de oorzaak van syncope vaag is, wordt het bereik van diagnostische maatregelen merkbaar uitgebreid:

  1. R-grafie van de schedel, het Turkse zadel (de locatie van de hypofyse), de cervicale wervelkolom;
  2. Raadpleging van een oogarts (gezichtsveld, fundus);
  3. EEG (elektro-encefalogram), inclusief monitor, als er een vermoeden bestaat van een aanval van epileptische oorsprong;
  4. EchoES (echoencephaloscopy);
  5. Echografie diagnose met doppler (vasculaire pathologie);
  6. CT, MRI (volumebegeleiding, hydrocephalus).

Soms beantwoorden zelfs de vermelde methoden de vragen niet volledig, dus je moet niet verbaasd zijn als de patiënt gevraagd wordt om een ​​urinetest door te geven voor 17-ketosteroïden of bloed voor hormonen (schildklier, geslacht, bijnieren), omdat het soms moeilijk is om de oorzaak van flauwvallen te vinden.

Hoe te behandelen?

De tactiek van behandeling en preventie van syncope toestanden komen overeen, afhankelijk van de oorzaak van syncope. En dit is niet altijd medicatie. In het geval van vasovagale en orthostatische reacties van de patiënt leren ze bijvoorbeeld om situaties te vermijden die syncope veroorzaken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om de vasculaire tonus te trainen, procedures voor het ontlaten uit te voeren, verstopte kamers te vermijden, abrupte veranderingen in lichaamspositie, mannen wordt geadviseerd over te schakelen naar plassen tijdens het zitten. Gewoonlijk worden bepaalde punten onderhandeld met uw arts, die rekening houdt met de oorsprong van de aanvallen.

Flauwvallen veroorzaakt door een daling van de bloeddruk wordt behandeld met een stijging van de bloeddruk, ook afhankelijk van de reden voor de achteruitgang. Meestal is deze oorzaak neurocirculatoire dystonie, dus worden geneesmiddelen gebruikt die werken op het autonome zenuwstelsel.

Speciale aandacht verdient herhaaldelijk flauwvallen, wat een aritmogene aard kan zijn. Men moet niet vergeten dat zij de kans op een plotselinge dood vergroten, daarom worden aritmieën en de ziekten daarvan het meest serieus behandeld.

Over flauwvallen kan niet ondubbelzinnig gezegd worden: ze zijn ongevaarlijk of gevaarlijk. Tot de oorzaak duidelijk is en de aanvallen de patiënt blijven storen, kan de prognose heel verschillend zijn (zelfs extreem ongunstig), omdat deze volledig afhankelijk is van de aard van deze aandoening. Hoe hoog het risico zal worden bepaald door een grondige geschiedenis en een uitgebreid lichamelijk onderzoek, wat de eerste stap kan zijn naar het voor altijd vergeten van deze onaangename "verrassing" die een persoon van bewustzijn op het meest ongelegen moment kan beroven.

flauwte

. of: Syncope, syncope

Symptomen van flauwvallen

  • Verlies van bewustzijn ontwikkelt zich snel, meestal na "voorlopers", zoals misselijkheid, ernstige zwakte, flikkerende "vliegen" voor uw ogen. Meestal gepaard met een val in een persoon als gevolg van een plotselinge afname van de spierspanning. Syncope gaat ook gepaard met de volgende symptomen:
    • toegenomen zweten;
    • hartkloppingen;
    • misselijkheid;
    • "Drijvend weg van de grond" (sensatie zoals duizeligheid);
    • bleke huid;
    • wazig zien.
  • Slaperigheid en vermoeidheid na flauwvallen.

vorm

  • Afhankelijk van de oorzaken van flauwvallen, onderscheidt u de volgende vormen.
    • Neurogene syncope - geassocieerd met verminderde zenuwregulatie:
      • emotiogene (geassocieerd met plotselinge sterke emoties (angst, pijn, etc.));
      • onaangepast (treedt op als er sprake is van een schending van de aanpassing aan externe omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens overmatige inspanning, oververhitting));
      • dyscirculatory (geassocieerd met tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen (met scherpe hoofdwendingen, excessen van de wervelslagader leveren aan de hersenen)).
    • Somatogene syncope - geassocieerd met ziekten van interne organen en systemen, behalve de hersenen:
      • cardiogeen (ontwikkelt met hartritmestoornissen, tijdelijke hartstilstand);
      • bloedarmoede (het ontwikkelt zich wanneer het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine, een eiwit dat zuurstof naar weefsels vervoert, inclusief de hersenen), afneemt in het bloed;
      • hypoglycemie (geassocieerd met een daling van de bloedglucose).
    • Extreme syncope - ontwikkelt zich onder extreme milieu-effecten op het lichaam:
      • hypoxisch (treedt op wanneer de hoeveelheid zuurstof in de ingeademde lucht wordt verlaagd);
      • hypovolemisch (ontwikkelt zich met een afname van het volume circulerend bloed (bijvoorbeeld bloedverlies, brandwonden));
      • intoxicatie (ontwikkelt zich in geval van vergiftiging met verschillende stoffen (waaronder organische oplosmiddelen, drugs, alcohol));
      • medicatie (treedt op bij het nemen van bepaalde medicijnen (meestal verlagen van de slagaderlijke (bloeddruk) druk));
      • hyperbarisch (treedt op bij verhoogde atmosferische druk).

redenen

De therapeut zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

  • Analyse van klachten en anamnese van de ziekte:
    • hoe lang de eerste gevallen van flauwvallen verschenen;
    • met welke frequentie zijn er aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies;
    • of flauwvallen ergens door wordt geprovoceerd of spontaan ontstaat, dat wil zeggen zonder duidelijke reden;
    • of de patiënt medicijnen gebruikt (met name het verminderen van de arteriële (bloeddruk) druk).
  • Neurologisch onderzoek: in de periode tussen aanvallen kunnen symptomen niet worden opgespoord. Tijdens een vaag gevoel wordt een afname van het bewustzijnsniveau vastgesteld (de patiënt beantwoordt niet meteen vragen, alsof hij een beetje slaperig is), overmatig vocht van de huid, snelle hartslag, bloeddrukverlaging.
  • Bloedonderzoek: het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine (een eiwit dat zuurstof in het bloed vervoert), evenals de hoeveelheid glucose.
  • Elektrocardiografie: de studie van het werk van het hart met elektroden aangebracht op het lichaam.
  • Doppler-echografie van de halsvaten: onderzoek naar de doorgankelijkheid en mogelijke vervormingen van de vaten die de hersenen voeden.
  • Het is ook mogelijk om een ​​neuroloog, een cardioloog, te raadplegen.

Flauwvallen behandeling

  • Op het moment van de aanval:
    • probeer een vallende persoon te vangen om zijn hoofd en andere delen van het lichaam te beschermen tegen bijkomende verwondingen;
    • plaats de patiënt zo dat zijn hoofd onder het lichaam is, til zijn benen op (zodat het bloed naar het hoofd stroomt);
    • zorg voor toegang tot frisse lucht (open het raam, bevrijd de nek van de patiënt);
    • spuit het gezicht van de patiënt met koud water, laat ze ademen met een wattenstaafje gedrenkt in vloeibare ammoniak (een scherpe irriterende geur stelt je in staat de persoon bewust te maken);
    • geef de patiënt een intraveneuze glucose-oplossing (om de voeding van de hersenen te verbeteren) of geef iets zoets om te eten (een stuk suiker, snoep).
  • Tijdens de interictale periode wordt een algemene versterkende behandeling uitgevoerd:
    • geneesmiddelen die de voeding van de hersenen verbeteren (noötropica);
    • adaptogenen (geneesmiddelen die de aanpassing van het lichaam aan veranderende omgevingsomstandigheden verbeteren);
    • venotonica (geneesmiddelen die de aderstrepen verbeteren);
    • vitamines (groep B, evenals C, A);
    • eliminatie van de impact van extreme factoren (oververhitting, hoge atmosferische druk).

Complicaties en gevolgen

  • Hoofdletsel bij het vallen.
  • Overtreding van werk met frequente flauwvallen.

Voorkomen van flauwvallen

  • Evenwichtige en rationele voeding (eten van voedsel met veel vezels (groenten, fruit, groenten), vermijden van ingeblikt, gebakken, gekruid, warm voedsel).
  • Frequent split maaltijden (5-6 keer per dag in kleine porties).
  • Matige Oefening:
    • zwemmen;
    • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht (minimaal 2 uur).
  • Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol).
  • bronnen

GAAkimov, MMOdinak - Differentiële diagnose van zenuwziekten, 2001
Laurent A.Rolak - Secrets of Neurology, 2013
Brilman J. - Neurology, 2007

Wat te doen met een vage?

  • Kies een geschikte huisarts
  • Voer tests uit
  • Krijg een behandeling van de dokter
  • Volg alle aanbevelingen

FROZEN: 8 tekenen van een ernstig probleem

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte.

Tijdelijke bewusteloosheid - flauwvallen

Flauwvallen is een tijdelijk verlies van bewustzijn.

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte.

Mensen van elke leeftijd kunnen flauwvallen, maar oudere mensen kunnen ernstigere oorzaken hebben.

De meest voorkomende oorzaken van flauwvallen zijn vasovagal (een scherpe daling van de hartslag en bloeddruk) en hartaandoeningen.

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van flauwvallen onbekend.

Syncope kan veel verschillende oorzaken hebben:


De vasovagale syncope is ook bekend als "algemene zwakte." Dit is de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen als gevolg van een abnormale vasculaire reflex.

Het hart pompt intensiever, de bloedvaten ontspannen, maar de hartslag compenseert niet snel genoeg om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden.

Oorzaken van vasovagale syncope:

1) omgevingsfactoren (vaker als het warm is);

2) emotionele factoren (stress);

3) fysieke factoren (belastingen);

4) ziekte (vermoeidheid, uitdroging, etc.).

Situatiesyncope treedt alleen op in bepaalde situaties.

Oorzaken van situational flauwvallen:

1) hoest (sommige mensen hebben flauwgevallen met een sterke hoest);

2) bij inslikken (bij sommige mensen is bewustzijnsverlies geassocieerd met een ziekte in de keel of slokdarm);

3) bij het urineren (wanneer een gevoelige persoon het bewustzijn verliest wanneer de blaas vol is);

4) overgevoeligheid van de sinus carotis (bij sommige mensen bij het draaien van de nek, scheren of het dragen van een strakke kraag);

5) postprandiale syncope kan voorkomen bij oudere mensen wanneer hun bloeddruk ongeveer een uur na het eten daalt.

Een orthostatische syncope treedt op wanneer een persoon zich geweldig voelt in een achteroverliggende positie, maar wanneer hij opstaat, kan hij plotseling flauwvallen. De bloedstroom van de hersenen neemt af wanneer een persoon in de buurt van een tijdelijke bloeddrukdaling staat.

Deze syncope komt soms voor bij mensen die recent zijn begonnen met het nemen (of ontvangen van een vervanging) van bepaalde cardiovasculaire geneesmiddelen.

Orthostatische syncope kan de volgende redenen hebben:

1) laag bloedvolume veroorzaakt door bloedverlies (uitwendig of inwendig bloedverlies), uitdroging of hitte-uitputting;

2) verminderde bloedcirculatiereferenties veroorzaakt door medicatie, ziekten van het zenuwstelsel of aangeboren problemen. Cardiale syncope treedt op wanneer een persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hart- en vaatziekten.

Hartoorzaken van flauwvallen zijn meestal levensbedreigend en omvatten het volgende:

1) abnormaal hartritme - aritmie. Elektrische hartproblemen verminderen de pompfunctie. Dit leidt tot een afname van de bloedstroom. Hartslag kan te snel of te langzaam zijn. Deze aandoening veroorzaakt meestal flauwvallen zonder precursors.

2) hart obstakels. Bloedstroom kan worden belemmerd in de bloedvaten in de borst. Cardiale obstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken tijdens inspanning. Verschillende ziekten kunnen leiden tot obstructie (hartaanvallen, zieke hartkleppen in longembolieën, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie, harttamponnade en aorta).

3) hartfalen: het pompvermogen van het hart is verminderd. Dit vermindert de kracht waarmee het bloed in het lichaam circuleert, wat de bloedtoevoer naar de hersenen kan verminderen.

Neurologische syncope kan geassocieerd zijn met neurologische aandoeningen.

De oorzaken zijn:

1) beroerte (bloeden in de hersenen) kan syncope veroorzaken geassocieerd met hoofdpijn;

2) voorbijgaande ischemische aanval (of kleine beroerte) kan bewustzijnsverlies veroorzaken. In dit geval wordt flauwvallen meestal voorafgegaan door dubbel zien, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak of duizeligheid;

3) in zeldzame gevallen kan migraine syncope veroorzaken. Psychogene syncope. Hyperventilatie als gevolg van angst kan leiden tot flauwvallen. De diagnose van psychogene syncope moet alleen worden overwogen nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten.

Symptomen van flauwvallen


Verlies van bewustzijn is een duidelijk teken van flauwvallen.

Vasovagal syncope. Vóór flauwvallen kan een persoon zich lichtzinnig voelen; wazig zien zal worden waargenomen. Een persoon kan "vlekken voor zijn ogen" zien.

De patiënt heeft bleekheid, verwijde pupillen en zweten.

Tijdens het bewustzijnsverlies kan een persoon een lage hartslag hebben (minder dan 60 slagen per minuut).

Een persoon moet snel weer bij bewustzijn komen. Veel mensen hebben geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen.

Situationele bezwijming. Bewustzijn keert zeer snel terug wanneer de situatie voorbij is.

Orthostatische flauwvallen. Vóór een flauwvallende episode kan een persoon bloedverlies (zwarte ontlasting, zware menstruatie) of vochtverlies (braken, diarree, koorts) opmerken. Een persoon kan ook delier hebben. Waarnemers kunnen ook bleekheid, zweten of tekenen van uitdroging merken (droge lippen en tong).

Hart zwak. Een persoon kan hartslag, pijn op de borst of kortademigheid melden. Waarnemers kunnen zwakte, verminderde polsslag, bleekheid of zweten in een patiënt waarnemen. Syncope gebeurt vaak zonder waarschuwing of na een training.

Neurologische syncope. Een persoon kan hoofdpijn, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak, dubbelzien of duizeligheid hebben (het gevoel dat de kamer draait). Waarnemers merken een sterke polsslag op tijdens de onbewuste periode en normale huidskleur.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?


Omdat flauwvallen kan worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, moeten alle episodes van bewusteloosheid serieus worden genomen.

Iedereen die zelfs na de eerste aflevering van bewustzijnsverlies een arts moet raadplegen, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Afhankelijk van wat het lichamelijk onderzoek heeft opgeleverd, kan de arts tests vereisen.

Deze tests kunnen omvatten: bloedonderzoeken; ECG, dagelijkse monitoring, echocardiografie, functionele belastingtest. Test kantel de tafel. Deze test controleert hoe uw lichaam reageert op veranderingen in de houding. Testen om problemen van het zenuwstelsel te identificeren (CT-scan van het hoofd, MRI van de hersenen of EEG).

Als een persoon naast je flauwvalt, help hem dan.

  • Leg het op de grond om de kans op letsel te minimaliseren.
  • Stimuleer de persoon actief en dringend een ambulance op als de persoon niet reageert.
  • Controleer de hartslag en start indien nodig cardiopulmonale reanimatie.
  • Als een persoon herstelt, laat hem dan liggen voordat de ambulance arriveert.
  • Zelfs als de oorzaak van flauwvallen niet gevaarlijk is, laat de persoon dan 15-20 minuten liggen voordat hij opstaat.
  • Vraag hem naar eventuele symptomen, zoals hoofdpijn, rugpijn, pijn op de borst, kortademigheid, buikpijn, zwakte of functieverlies, omdat deze kunnen duiden op levensbedreigende oorzaken van flauwvallen.

Flauwvallen behandeling


Behandeling van syncope hangt van de diagnose af.

Vasovagal syncope. Drink veel water, verhoog de zoutinname (onder toezicht van een arts) en wacht niet lang.

Orthostatische flauwvallen. Verander je levensstijl: ga zitten, buig je kuitspieren een paar minuten voordat je uit bed stapt. Vermijd uitdroging.

Oudere mensen met een lage bloeddruk na het eten moeten grote maaltijden vermijden of van plan zijn om een ​​paar uur na het eten te gaan liggen. In de meeste gevallen moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die syncope veroorzaken (of deze vervangen).

Cardiale syncope. Voor de behandeling van cardiale syncope is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Valvulaire hartziekte vereist vaak een operatie, terwijl aritmie met medicijnen kan worden behandeld.

Medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Deze procedures zijn ontworpen om de prestaties van het hart te optimaliseren, controle van hoge bloeddruk is noodzakelijk; in sommige gevallen kunnen anti-aritmica worden voorgeschreven.

Chirurgie: bypass-chirurgie of angioplastiek wordt gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekten; in sommige gevallen kunnen kleppen worden vervangen. Een pacemaker kan worden geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren (vertraagt ​​het hart tijdens snelle hartritmestoornissen of versnelt het hart met langzame aritmieën). Geïmplanteerde defibrillatoren worden gebruikt om de levensbedreigende snelle aritmie te beheersen.

Voorkomen van flauwvallen


Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het probleem van flauwvallen.

Syncope kan soms worden voorkomen door eenvoudige voorzorgsmaatregelen te volgen.

  • Als je verzwakt bent door de hitte, koel je het lichaam.
  • Als je tijdens het staan ​​flauwvalt (na het liggen), beweeg je langzaam als je staat. Beweeg langzaam naar een zittende positie en rust een paar minuten. Als u er klaar voor bent, sta dan op met trage en vloeiende bewegingen.

In andere gevallen kunnen oorzaken van flauwvallen ongrijpbaar zijn. Raadpleeg daarom uw arts om de oorzaken van flauwvallen te achterhalen.

Nadat de oorzaak is vastgesteld, moet de behandeling van de onderliggende ziekte beginnen.

Cardiale syncope: vanwege het hoge risico op overlijden door cardiale syncope, moeten mensen die het ervaren worden behandeld voor de onderliggende ziekte.

Periodiek flauwvallen. Raadpleeg uw arts om de oorzaken van frequent verlies van bewustzijn te bepalen.

Voorspellingen door flauwvallen

De prognose voor een persoon die flauwvalt, hangt grotendeels af van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de beschikbare behandelmethoden.

  • Cardiale syncope heeft het grootste risico op een plotselinge dood, vooral bij ouderen.
  • Een syncope die niet is geassocieerd met een hart of neurologische ziekte is een beperkter risico dan in de algemene bevolking.

De pols in de nek controleren. De pols is goed voelbaar alleen in de buurt van de keel (luchtpijp).

Als de polsslag gevoeld wordt, let dan op of deze normaal is en tel het aantal beats in 15 seconden.

Als u de hartslag (beats per minute) wilt bepalen, moet u dit aantal met 4 vermenigvuldigen.

De normale hartslag voor volwassenen ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut.

Als je maar één keer flauwvalt, kun je je er geen zorgen over maken.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen, omdat flauwvallen ernstige oorzaken kan hebben.

Flauwvallen kan een teken zijn van een ernstig probleem als:

1) het gebeurt vaak binnen een korte tijdsperiode.

2) het gebeurt tijdens oefening of activiteit.

3) Flauwvallen vindt plaats zonder waarschuwing of in rugligging. Wanneer een zwakke, zwakke persoon vaak weet dat hij gaat gebeuren, wordt braken of misselijkheid opgemerkt.

4) een persoon verliest veel bloed. Dit kan interne bloedingen omvatten.

5) kortademigheid wordt genoteerd.

6) gemarkeerde pijn op de borst.

7) een persoon voelt dat zijn hart bonst (snelle hartslag).

8) syncope optreedt samen met gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam. gepubliceerd door econet.ru.

Als u vragen heeft, kunt u deze hier stellen.

Materialen zijn verkennend van aard. Vergeet niet dat zelfbehandeling levensbedreigend is, neem dan contact op met uw arts voor advies over het gebruik van eventuele medicijnen en behandelingsmethoden.

Alles wat u moet weten over flauwvallen

Syncope is een kortdurend bewustzijnsverlies, gevolgd door een val. Wat er gebeurt, is geassocieerd met een afname van het metabolisme in de hersenschors op de achtergrond van verminderde bloedcirculatie. Flauwvallen gaat vooraf aan flauwvallen. In de meeste gevallen vormt het geen gevaar voor leven en gezondheid. Na 2-3 seconden wordt een persoon wakker zonder enige interventie. In de geneeskunde wordt de term syncope gebruikt om deze situatie te definiëren.

De inhoud

Meer dan 50% van de mensen was ten minste één keer in hun leven in een zwakke of pre-onbewuste toestand. Bovendien treden de meeste gevallen van bewustzijnsverlies op in de periode van 10 tot 30 jaar van iemands leven. Vrouwen zijn er meer vatbaar voor dan mannen, wat voor een deel te wijten is aan de eigenaardigheden van hun fysiologische en mentale toestand.

Ondanks de schijnbare eenvoud van een dergelijk fenomeen, zijn er een aantal kenmerken en kenmerken die het mogelijk maken om het in verschillende soorten en typen te classificeren. Afhankelijk van de provocerende factoren zenden:

  1. Neurogene syncope. Gekenmerkt door een scherpe vasodilatatie en irriterende aandoeningen waarbij carotis-sinussyndroom en glossofaryngeale trigeminusneuralgie wordt waargenomen.
  2. Orthostatische flauwvallen. De syncope wordt veroorzaakt door vegetatieve insufficiëntie, verlaagde BCC, geneesmiddel-geïnduceerde orthostatische hypotensie, ernstige pijn en stress. Bewustzijn gaat verloren wanneer je probeert een verticale positie in te nemen, en meestal in mensen die verzwakt zijn door langdurige ziekten. Vaak komt dit type syncope voor bij ouderen. Het vormt geen gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens en behoeft daarom geen behandeling.
  3. Cardiologische syncope. De oorzaak van de syncope zijn hart- en vaatziekten. Cardiogene syncope komt het vaakst voor bij patiënten met een hartinfarct. Vaak treden ze op bij pulmonale stenose, aortastenose, pulmonaire hypertensie, atriale myxomen en hartklepaandoeningen. Er zijn geen duidelijke tekenen van de komende sypcom. Het is een lange, syncopische toestand die optreedt ongeacht de positie van het lichaam, het is mogelijk om opnieuw te vallen. Karakteristieke kenmerken zijn het vertragen van de hartslag, het onvermogen om de hartslag, de bleekheid en de blauwe huid te bepalen. Progressieve samentrekkingen van de hartspier zijn indicatief voor iemands poging om te herstellen.
  4. Aritmogene flauwvallen. Het treedt op als gevolg van aritmie, kan worden veroorzaakt door een storing in de pacemaker en door het gebruik van anti-aritmica.
  5. Dyscirculatory syncope. Sta op vanwege de ontwikkelde pathologie van de bloedvaten die hersenstructuren van bloed voorzien.
  6. Atypisch flauwvallen. De oorzaak van dit type syncope blijft meestal onverklaard.

Op basis van de voorwaarden van de syncope van het voorval, stoot ook een reflex syncope uit. Ze worden veroorzaakt door hevige pijn, angst, stress, lichamelijke inspanning. In sommige gevallen treedt bewustzijnsverlies plotseling op en zonder duidelijke voorwaarden hiervoor. Meestal als gevolg van sterk niezen, tijdens hoesten, tijdens het urineren, slikken, poepen.

Een sterke daling van het volume circulerend bloed, de retentie van overtollig bloed in de aderen en de toediening van antihypertensiva veroorzaken ook syncope.

redenen

Syncope is geen enkele ziekte. Het kan zonder duidelijke reden voorkomen in een perfect gezond persoon. In dit geval moet de achtergrond worden gezocht in:

  1. Een dieet volgen. Vasten verzwakt het immuunsysteem, beïnvloedt de bloedbaan en veroorzaakt uiteindelijk privésyncope.
  2. Het gebruik van suiker boven normale hoeveelheden. Overmatig gebruik leidt tot insulineproductie door de alvleesklier. Eenvoudige koolhydraten worden goed en snel in het bloed opgenomen, hun aantal na inname van suikerhoudend voedsel wordt verhoogd en gelijk aan het deel van de uitgestoten insuline. Koolhydraten worden snel verwerkt en geëlimineerd uit het lichaam, terwijl insuline overblijft en bloedproteïnen ontleedt. Tijdens zo'n decompositie verschijnen ketonlichamen in het bloed, waardoor metabolisme in de hersenschors ontstaat, wat uiteindelijk tot syncope leidt.
  3. Strakke dingen. Dropped korsetten, riemen, halsbanden, overhemden en truien kunnen een plotseling verlies van bewustzijn veroorzaken zonder duidelijke reden.
  4. Stuffy kamers. In de regel gebeurt syncope op de achtergrond van een gebrek aan zuurstof dat de hersenen binnenkomt. Het is niet nodig om te rekenen op een groot aantal van hen in een benauwd, druk pand, omdat overdreven gevoelige mensen zich slecht voelen in het openbaar vervoer en de metro.
  5. Angst en stress. Sterke angst en stress die plotseling is opgekomen, veroorzaakt meestal kortdurend bewustzijnsverlies. In dit geval wordt het als normaal beschouwd om flauw te vallen vanwege angst bij zowel vrouwen als mannen. Angst ontstaat plotseling en kan worden geassocieerd met een stijging naar een hoogte, een val, een ontmoeting met een onaangenaam dier of een persoon.
  6. Defecatie, slikken, hoesten, bloed afnemen. Verlies van bewustzijn gebeurt plotseling, geassocieerd met de voortdurende fysieke veranderingen. De algemene gezondheidstoestand wordt vaak niet weerspiegeld. Hoest kan dus een onvrijwillige reflex van het zenuwstelsel veroorzaken. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de hartslag, nemen de bloedvaten zich uit, zien misselijkheid en zwakte zich voor, de persoon zweet scherp en bezwijkt.
  7. Scherpe verandering in lichaamspositie. Verlies van bewustzijn bij het uit bed komen en rechtop staan. Het gebeurt meestal bij mensen met lage bloeddruk.

De oorzaak van flauwvallen kan ook zijn:

  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • hoge bloeddruk;
  • aortadissectie;
  • medicijnen innemen;
  • hoge intracraniale druk;
  • epilepsie;
  • traumatisch hersenletsel;
  • onjuist werk van het autonome zenuwstelsel;
  • bedwelming van het lichaam.

Verlies van bewustzijn is een van de karakteristieke tekens:

  • aortastenose;
  • diabetes;
  • uitdroging;
  • De ziekte van Parkinson;
  • zwangerschap;
  • pulmonale hypertensie.

In de kindertijd en de adolescentie wordt vasovagale syncope meestal geassocieerd met ernstige stress, vermoeidheid, honger en hevige pijn in de interne organen. Adolescenten kunnen ook het bewustzijn verliezen door fysiologische veranderingen in het lichaam.

Hoe de pre-onbewuste toestand te bepalen

De syncope status mag niet langer dan 30 minuten duren. Anders moeten we praten over een ernstig pathologisch proces. De duur van de normaalst syncope duurt niet langer dan 1-3 minuten. Tegelijkertijd hebben experts ten minste drie stadia geïdentificeerd: staten waarin een persoon buiten bewustzijn is:

  • voorafschaduwingsfase;
  • flauwvallen stadium;
  • herstelfase.

De precursorfase is de zogenaamde pre-onbewuste toestand. Het wordt gekenmerkt door plotseling optredende misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, droge mond.

Een persoon kan een verstikkende aanval, duizeligheid, ernstige zwakte ervaren. De huid wordt bleek, koude rillingen en trillingen in de ledematen. Vaak wordt pre-onbewustheid geassocieerd met het optreden van tinnitus, congestie, tijdelijk gehoorverlies en visusstoornissen.

De duur van de fase is van 1-2 seconden tot 1 minuut. Bij het voelen van de eerste tekenen van dreigend flauwvallen moet een persoon gaan liggen of zitten met zijn hoofd naar beneden. Als flauwvallen wordt veroorzaakt door vasten, gebrek aan zuurstof of een gevoel van angst, dan kunnen de hierboven beschreven stappen helpen voorkomen.

De tijdige herkenning van tekenen van een pre-onbewuste toestand stelt u in staat om ernstige verwondingen te voorkomen, waarvan het risico altijd aanwezig is, in situaties waar een val op straat plaatsvindt. Als je je slecht voelt, moet je naar de dichtstbijzijnde ondersteuning gaan - het kan een paal zijn, een boom, een bank, een andere, zelfs een volledig onbekende persoon.

Je moet niet aarzelen om om hulp te vragen, mensen die zich haasten over hun bedrijf, zien zelden wat er om hen heen gebeurt, maar geen van hen zal zeker weigeren te helpen.

diagnostiek

Om het type flauwvallen en verdere stappen om de gevolgen ervan te voorkomen vast te stellen, wordt een mondeling onderzoek van het slachtoffer uitgevoerd, zijn visuele conditie beoordeeld, zijn pols, druk, lichaamstemperatuur, pupilgrootte gemeten.

Een goed uitgevoerde syncope-analyse stelt u in staat om het type en de oorzaak ervan te bepalen. De primaire taak is om uit te sluiten van de oorzaken van aandoeningen die de gezondheid ernstig kunnen schaden - hartinfarct, abdominale bloeding. De primaire analyse wordt uitgevoerd op de plaats van de val van de patiënt, of in een ambulance.

Bij aankomst in het ziekenhuis, de patiënt, zijn de oorzaken van het verlies van bewustzijn niet geïdentificeerd, ter onderzoek verzonden. Het doel is om organische hersenziekten te identificeren - cerebrale aneurysmata, tumoren.

Onderzoek van de patiënt die in het ziekenhuis is aangekomen, wordt uitgevoerd door een therapeut of kinderarts als het om kleine kinderen gaat. Verder onderzoek wordt gedaan door een cardioloog, een epileptoloog, een endocrinoloog of een psychiater.

Bij het bepalen van de oorzaken worden ook gebruikt en laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • algemene bloed- en urine-analyse wordt uitgevoerd;
  • bloedgassamenstelling wordt onderzocht;
  • gemeten bloedsuikerspiegel;
  • een glucosetolerante test wordt uitgevoerd;
  • bloed biochemie wordt onderzocht.

Onverwacht flauwgevallen, wordt voorgesteld om een ​​ECG-, EEG-, REG-, Echo EG- en UZDG-extracraniale vaten te maken. Als een cardiologische factor wordt vermoed, die flauwvallen veroorzaakt, wordt de patiënt verwezen naar een echografie van het hart, fonocardiografie, dagelijkse ECG-tracking en stresstests.

Als u vermoedt dat een pathologie van de hersenen naar de patiënt is:

  • MRI;
  • MRA;
  • duplicaat scannen;
  • kraken USDG;
  • röntgenfoto van de cervicale wervelkolom.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van syncope wordt bepaald met behulp van een tilt-test.

behandeling

Bij de behandeling van syncope toestanden worden ongedifferentieerde en gedifferentieerde methoden gebruikt.

Ongedifferentieerde behandeling wordt toegepast op alle soorten syncope, ongeacht of de oorzaken ervan worden geïdentificeerd of niet. Het gebruik van deze methode maakt het mogelijk om de drempel van neurovasculaire exciteerbaarheid te verlagen, om het niveau van autonome weerstand te verhogen, om de psyche van de patiënt in een normale toestand te brengen.

Om dit doel te bereiken, worden b-adrenerge blokkers gebruikt - Atenol, Metoprolol en vagolithica - Disopyramide, Scopolamine. In aanwezigheid van een negatieve reactie op b-blokkers, gebruiken Ephedrine en Theophylline. In sommige gevallen worden vasoconstrictoren en serotonine-opname-remmers voorgeschreven.

Uitgebreide behandeling omvat het gebruik van kalmerende middelen en kalmerende middelen. Patiënten met de dreiging van hernieuwd bewustzijnsverlies werden aanbevolen om valeriaan, pepermunt, ergotamine, extract van belladonna, fenobarbital te nemen.

Een gedifferentieerde behandelingsmethode is gebaseerd op de kennis van een bepaald type syncopale toestand. Als een patiënt carotis-sinussyndroom heeft, worden sympatho- en cholinolytica voorgeschreven. Het gebrek aan respons op geneesmiddelen uit de sinus is de reden voor zijn chirurgische denervatie. Als bewustzijnsverlies wordt geassocieerd met trigeminale en glossofaryngeale neuralgie, worden anticonvulsiva gebruikt.

Periodiek herhaalde orthostatische syncope vereist maatregelen om de hoeveelheid bloed die in het onderste deel van het lichaam circuleert te beperken wanneer het rechtop staat. In ernstige gevallen is een cardioverter-defibrillator geïmplanteerd. Behandeling houdt ook zorgvuldige aandacht in voor comorbiditeiten.

Eerste hulp

Verlies van bewustzijn wordt geassocieerd met een gebrek aan zuurstof, dus iemand die flauwvalt moet toegang krijgen tot frisse lucht. Het slachtoffer moet op zijn rug worden gelegd, de kraag van de kleding of de stropdasknoop losmaken en koud water over zijn gezicht sprenkelen.

In aanwezigheid van ammoniak bij de hand, is het noodzakelijk om een ​​zakdoek daarin te bevochtigen en het slachtoffer naar de neus te brengen. Als er geen vloeibare ammoniak is, is het noodzakelijk om een ​​natte handdoek te nemen en het hoofd van de patiënt in te pakken. Eerste hulp wordt binnen 2 minuten gegeven.

Als de oorzaak van flauwvallen de hoogtevrees was, water, zal het slachtoffer heel snel weer bij bewustzijn komen. Het belangrijkste is om te proberen hem zoveel mogelijk zelfvertrouwen bij te brengen, indien nodig, hem weg te halen van de bron van angst. Verlies van bewustzijn als gevolg van oververhitting vereist transport van de patiënt naar een beschaduwde plek, toepassing van ijsklontjes op zijn slapen en koud water dat over hem stroomt.

Als de beschreven acties geen reactie van het slachtoffer vinden, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Zonder de oorzaak van flauwvallen te kennen, is het beter om hem niet aan te raken en hem in een liggende positie te laten totdat de ambulance arriveert.

Met een daling van de bloeddruk onder de norm, worden sympathicotonica - efedrine en fenylefrine aan de patiënt toegediend. Hartstilstand vereist indirecte massage en de introductie van atropine. Als de oorzaak een verwonding is, probeer dan het bloeden te stoppen, de wond te verbinden, drukverband aan te brengen, of een gewoon verband, spalk en wacht op de komst van de specialisten.

Verlies van bewustzijn is in de meeste gevallen niet gevaarlijk, zwangere vrouwen en adolescenten hebben bijvoorbeeld vaak te maken met syncope syndroom. Als we het hebben over een gezond persoon die nog nooit problemen heeft gehad met zuurstofgebrek, dan is het logisch een grondiger onderzoek uit te voeren om de ware oorzaken van flauwvallen te identificeren. Een tijdig opgespoorde oorzaak stelt u in staat om met de behandeling te beginnen en het risico van onaangename gevoelens in de toekomst weg te nemen.