Hersenverlamming - Oorzaken

Tumor

Een van de vreselijkste diagnoses die een pasgeborene kan stellen, noemen artsen hersenverlamming - artsen blijven de oorzaken van deze ziekte in verschillende vormen bespreken, evenals behandelingsmethoden. Het enige dat experts met zekerheid zeggen, is dat hersenverlamming geen erfelijke ziekte is. Wie loopt er risico en is het mogelijk om de kans op deze aandoening bij de foetus te verkleinen?

Wat is hersenverlamming

Experts hebben de afkorting van Cerebral Palsy toegewezen aan een groep symptoomcomplexen die voortkomen uit bewegingsstoornissen die een neiging tot progressie missen. Dit doet echter niet af aan de noodzaak van behandeling van hersenverlamming, aangezien een kind bij wie de diagnose is gesteld, vertragingen of andere symptomen van mentale en lichamelijke ontwikkelingsstoornissen zal ondervinden naarmate deze ouder worden. Deze ziekte heeft niets te maken met de term 'kinderverlamming' geassocieerd met polio. Het zal zich op de volgende momenten manifesteren:

  • intelligentie ontwikkelt zich achter de norm;
  • spierspanning problemen die kinderen met een handicap veroorzaken;
  • schendingen van het emotionele-wilsbeginsel;
  • epileptische aanvallen.

Volgens ICD-10 heeft cerebrale parese de code G-80 (een neurologische aandoening) en is deze verdeeld in verschillende vormen. Met het oog op hen is het handig voor specialisten om alle oorzaken van hersenverlamming te groeperen en methoden te selecteren voor de behandeling van hersenverlamming. Volgens de internationale classificatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • 80.0 - tetraplegia (in klinische manifestaties is er sprake van een toename van de spiertonus in de handen).
  • 80.1 - diplegie (een van de belangrijkste symptomen - hypertonie van de spieren van de benen).
  • 80.2 - hemiplegisch (spastisch syndroom).
  • 80.3 - dyskinetisch (hyperkinetisch).
  • 80.4 - ataxisch (atonisch-astatisch).
  • 80.8 - gemengd.
  • 80.9 - niet-gespecificeerd.

Waarom is er een DCP bij kinderen?

Bij hersenverlamming worden hersenaandoeningen die de cortex, subcorticale zones, capsules en de romp beïnvloeden afzonderlijk of samen waargenomen (bepaald door de vorm van de ziekte). Vanwege hersenschade zijn er ook laesies van het zenuwstelsel, waarin de pathologie van neuronen verschijnt (tot diffuse necrose). Welke complicaties volgen dit hangt af van de vorm van hersenverlamming.

Oorzaken van dtsp bij pasgeborenen

Aan het einde van de 19e eeuw werd foetale verstikking tijdens de bevalling beschouwd als de belangrijkste voorwaarde voor cerebrale parese en deze theorie werd bijna een eeuw lang door de arts gevolgd. De enige die tijdens de prenatale periode over risicofactoren sprak, was Sigmund Freud. Maar zelfs in de moderne geneeskunde zijn er problemen met het begrijpen van hersenverlamming - de oorzaken van deze ziekte worden nog steeds door artsen besproken. Artsen verdelen ze in 3 categorieën:

  • Pathologie van de foetale ontwikkeling tijdens de zwangerschap (het effect van intra-uteriene infecties, chronische maternale ziekten, enz.)
  • Schade aan de hersenhelften tijdens zware arbeid (geboorteverwondingen, verstikking, vroege geboorte).
  • Externe factoren in de postpartumperiode (toxische schade of lichamelijk hersenletsel).

Is het mogelijk om dtsp tijdens zwangerschap te identificeren

De meeste ouders willen al vóór de geboorte van het kind weten dat hij volledig gezond zal zijn, maar met betrekking tot hersenverlamming is het moeilijk. Het grootste deel van de oorzaken van deze ziekte is prenataal, dus bijzondere zorg moet worden betracht tijdens de bevalling en ter voorbereiding daarop. Bij het dragen van een foetus kan een vrouw alleen proberen de pathologie te voorkomen door tijdig te behandelen, maar zelfs zonder therapie zijn dit niet de belangrijkste redenen voor de geboorte van kinderen met hersenverlamming.

Diagnose van dsp bij pasgeborenen

Kinderen met verlamming op de leeftijd van 3-4 jaar kunnen zelfs vanaf de foto worden herkend, maar op het moment van geboorte alleen via een reeks controles. De eerste is of de baby voldoende zuurstof heeft: als er een tekort is, kan dit worden beschouwd als een gevolg van hersenafwijkingen en een symptoom van hersenverlamming. Het belangrijkste teken van hersenverlamming is een verstoring van de spiercoördinatie, die tot uiting kwam in de eerste dagen na de geboorte. Echter, voor de diagnose van de ziekte zal aandacht moeten worden besteed aan een paar punten:

  • spiertonusprobleem;
  • hoofd achterover geslagen, slap of sterk gebogen ledematen;
  • verstoorde reflexen van de pasgeborene.

Oorzaken van dtsp tijdens de zwangerschap

Volgens de statistieken ontving 60% van de kinderen geboren met hersenverlamming het zelfs tijdens de vorming van het lichaam in de baarmoeder. Dit is echter niet genoeg voor de verschijning van hersenverlamming bij een kind - de oorzaken van het prenatale voorkomen van de ziekte moeten worden gecombineerd met factoren die ontstaan ​​bij de geboorte of met postnatale. Als we de situaties van hersenverlamming in verband brengen met de pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling, kunnen ze optreden als gevolg van:

  • chronische maternale ziekten;
  • infecties die tijdens de zwangerschap worden overgedragen;
  • genetische factoren;
  • complicaties tijdens de zwangerschap.

De aanwezigheid van de moeder van chronische ziekten

Artsen adviseren vrouwen die een zwangerschap plannen om alles wat geschikt is voor therapie van tevoren te behandelen, niet zonder reden: chronische ziekten van de moeder kunnen de vorming en ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden. Niet alleen diabetes mellitus en ziekten van het endocriene systeem zijn gevaarlijk - de risicofactoren voor het ontstaan ​​van een hersenverlamming van dit type zijn onder meer chronische hypertensie, hartziekte (vooral aangeboren misvorming), bloedarmoede en overgewicht. Deze reden alleen veroorzaakt echter niet de geboorte van een kind met hersenverlamming.

Verborgen besmettelijke processen tijdens de zwangerschap

In vergelijking met de chronische ziekten van de moeder, zijn de infecties die ze lijdt ten tijde van de geboorte van het kind veel gevaarlijker voor hem. Dit geldt met name voor virale en bacteriële ziekten (parasieten voor cerebrale parese zijn minder actief) die de hersenen (membranen en weefsels) met ontstekingsprocessen bedreigen - hun effect is atrofische schade. Volgens statistieken worden kinderen met hersenverlamming vaak geboren bij vrouwen die het herpesvirus, hepatitis, tuberculose, tosoplasmose, syfilis, meningitis of rode hond hebben ervaren.

Verstoring van de zwangerschap

Toxicose, pre-eclampsie en andere problemen die een vrouw kan tegenkomen, zijn niet alleen problemen met het welzijn - ze gaan allemaal gepaard met een verstoring van het zuurstofmetabolisme van weefsels, waardoor foetale hypoxie ontstaat, of het kan een oorzaak zijn voor placenta-insufficiëntie of placenta-abruptie. Deze factoren verhogen het risico op hersenverlamming - de oorzaken van voorkomen zullen liggen in encefalopathie: hypoxische-ischemische stoornis die optreedt in het foetale brein.

Toekomstige moederstijl

Medicatie, alcoholisme, frequente stress, misbruik van nicotine, zware arbeidsomstandigheden en zelfs lichamelijk letsel - van waaruit de zwangere moet worden beschermd. Deze factoren zijn opgenomen in het aantal oorzaken van cerebrale parese, hoewel ze het risico op deze ziekte met slechts 10% verhogen. Ze zijn direct gerelateerd aan de bovengenoemde complicatie van zwangerschap, waarvan de consequentie een overtreding is van de placentaire doorbloeding van de foetus en het risico van perinatale hypoxie.

Erfelijke aanleg

Cerebrale parese kan niet worden verkregen van nabestaanden - de redenen voor het voorkomen ervan zijn niet erfelijk, maar artsen sluiten genetische factoren niet uit. Volgens de medische theorie kan de aanwezigheid van defecten in de chromosomen van ouders de activering van pathologische eiwitten beïnvloeden, resulterend in morfologische veranderingen in het lichaam. Echter, deze oorzaak van hersenverlamming artsen beschouwen de meest controversiële.

Bekkenpresentatie van de foetus

Normaal zou de baby met de kop vooruit uit de baarmoeder moeten komen, maar dit is niet de enige manier om in de baarmoeder te poseren. Volgens de statistieken wordt elke 20e vrouw geconfronteerd met een bekkenpresentatie van de foetus: deze kan na de 36e week worden vastgesteld. De toename in het risico van een kind met hersenverlamming met deze diagnose wordt veroorzaakt door 2 punten:

  • Bij de bevalling verbreedt het naar voren gaan met de billen niet de benige ring van de vrouw, dus met een smal bekken creëert dit een voorwaarde voor geboortebeschadiging als gevolg van de vervorming van de schedel en het cervicale gebied.
  • Als hydrocephalus en andere ontwikkelingsstoornissen de oorzaak zijn van bilbloeding, verhogen ze het risico op hersenbeschadiging.

Prenatale factoren van CPD

Volgens medische veronderstellingen is de meerderheid van de patiënten met hersenverlamming - waarvan de oorzaken onduidelijk zijn vanwege de afwezigheid van problemen met de ontwikkeling van de baarmoeder - het gevolg van een ziekte van het geboortetrauma: ze nemen een leidende positie in bij de voorwaarden voor verworven cerebrale parese. Hersenletsels in deze situatie ontstaan ​​door:

  • geboorteafwijkingen (inclusief vroege bevalling);
  • verstikking van het kind;
  • misvormingen van de wervelkolom / schedel.

Voortijdige bevalling

Bij te vroeg geboren baby's is de frequentie van de diagnose van hersenverlamming volgens statistieken significant hoger dan die van degenen die op tijd zijn geboren, wat wordt verklaard door de imperfectie van de vaten in het foetale brein. Hun verhoogde kwetsbaarheid leidt tot een toename van de waarschijnlijkheid van hun schade, en als er geboortewonden aan worden toegevoegd, is hersenpathologie bijna onvermijdelijk. Niet elke premature baby zal echter zelfs een zwakke vorm van hersenverlamming hebben - de redenen voor het optreden ervan in de prenatale periode zijn ernstiger en worden voornamelijk geassocieerd met blessures.

Verstikking van de pasgeborene

Meestal wordt verstikking in een kind tijdens de bevalling voorafgegaan door een vroege diagnose van chronisch zuurstofgebrek bij de foetus, maar daarnaast kunnen problemen met de placenta, cardiovasculaire en endocriene ziekten van de moeder hier worden toegeschreven. Vaak heeft foetale asfyxie een oorzaak in de prenatale periode en is het een van de belangrijkste antwoorden op de vraag wat de oorzaak is van hersenverlamming bij pasgeborenen. Het voorkomen ervan is echter niet uitgesloten, zelfs niet na de normale loop van de zwangerschap tijdens de bevalling, geholpen door:

  • Verstrengeling van de navelstreng van de foetale nek;
  • bilstuit;
  • arbeidsstoornis;
  • zwangere leeftijd - vrouwen ouder dan 30 lopen risico.

Geboorte verwondingen

Als de arts congenitale cerebrale parese uitsluit, rekening houdend met het normale verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus, kan het probleem liggen in geboortetrauma, die zowel een milde vorm van de ziekte als een ernstiger aandoening geven. In een situatie waarin het kind naar voren komt, kan de arts zelfs met voorzichtige bewegingen een uitrekking van de cervicale wervelkolom en een misvorming van de schedel uitlokken, wat tot hersenbeschadiging en ziektes aan het zenuwstelsel zal leiden. Een vergelijkbaar schema is mogelijk met:

  • schending van arbeidsactiviteit;
  • snelle / langdurige arbeid;
  • waterloze bevalling.

Oorzaken van dtsp bij kinderen in de postpartumperiode

Als de vraag waarom kinderen met hersenverlamming worden geboren, relatief snel kan worden vastgesteld - schendingen van de ontwikkeling van de baarmoeder en de negatieve gevolgen van geboorteblessures voor de hersenen spreken voor zich, dan is een hersenverlamming voor de meeste ouders als fenomeen volkomen onduidelijk. Hier identificeren artsen verschillende voor de hand liggende redenen:

  • ontsteking van de subarachnoïde zone van de hersenen;
  • fysieke / mechanische impact (blessures);
  • intoxicatie.

Giftige hersenschade bij hemolytische zwangerschap

Rhesus-conflict kan zich in de eerste dagen van het leven van de baby voordoen. Tegen deze achtergrond, de ontwikkeling van geelzucht bij pasgeborenen en de accumulatie van bilirubine, waarvan het gevaar bestaat in toxische schade aan de kernen van de hersenen. Als je de ziekte in een vroeg stadium herkent, is deze reversibel, maar later sterven de aangetaste gebieden, wat hersenverlamming veroorzaakt.

Mechanisch hoofdletsel

Onder de verworven oorzaken van hersenverlamming, zijn alle letsels van de pasgeborene (zelfs een lichte beroerte) die het hoofd in de eerste dagen van het leven hebben beïnvloed noodzakelijkerwijs inbegrepen. Tegen deze achtergrond, als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie (in moeilijke situaties - bloeding), treedt zuurstofgebrek op, neemt het functioneren van het getroffen hersengebied af en verschijnen motorische en mentale stoornissen.

Vergiftiging met medicijnen en giftige stoffen

In de eerste 4 weken is de pasgeborene bijzonder kwetsbaar, dus het gebruik van medicijnen (vooral kalmerende middelen) door de moeder die borstvoeding geeft, is verboden vanwege het risico op hersenbeschadiging, vooral als de zwangerschap ernstig was. Niet minder gevaarlijk voor de baby zijn sepsis, alcohol- en nicotineverslaving van de moeder, loodvergiftiging.

Hersenverlamming: oorzaken en belangrijkste symptomen, behandeling

Cerebrale parese (cerebrale parese) is de naam van een grote groep neurologische aandoeningen als gevolg van verwondingen of afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenstructuren van een kind tijdens de zwangerschap of in de eerste weken van het leven van een pasgeborene. Het klinische segment is motorische stoornissen, evenals emotionele en wilsonbekwame stoornissen, epileptische aanvallen, spraak en mentale stoornissen.

Cerebrale parese bij kinderen wordt niet gekenmerkt door een voortschrijdende aard, maar de symptomen van het beloop van de ziekte blijven meestal bij een persoon voor het leven, met als gevolg dat een persoon gehandicapt is. In ons artikel van vandaag zullen we het hebben over de oorzaken van de ontwikkeling van hersenverlamming bij kinderen, de klinische manifestaties en therapiemethoden.

Deze ziekte gaat altijd zonder uitzondering gepaard met een structureel-morfologische laesie van de hersenen, dat wil zeggen, er is een uitgesproken anatomische basis van klinische symptomen. De reden voor de vorming van een dergelijke zone is een groot aantal oorzakelijke factoren die niet van toepassing zijn op andere delen van de hersenen. Omdat elk departement van de hersenen een specifieke functie toegewezen krijgt, die verloren gaat in hersenverlamming.

Ondanks de enorme vooruitgang in de geneeskunde, blijft de prevalentie van cerebrale parese hoog en bedraagt ​​deze ongeveer 5,9% per 1000 pasgeborenen. Er is een lichte ziekte bij jongens dan bij meisjes.

Oorzaken van cerebrale parese syndroom

De essentie van de ziekte ligt in de pathologie van ontwikkeling van neuronen, namelijk hun structurele stoornissen, die onverenigbaar zijn met goed functioneren.

En ook, de ziekte kan worden veroorzaakt door de invloed van ongunstige factoren in verschillende perioden van actieve hersenvorming tijdens de zwangerschap, vanaf de eerste dagen van zijn ontwikkeling en eindigend met de eerste dagen van het leven van de pasgeborene, wanneer hij een bepaald orgaan kwetsbaar is. Volgens statistieken is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in 20% van de gevallen de periode na de bevalling, omdat ze voor 80% verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de baarmoeder tijdens de periode van actieve bevalling.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste algemene oorzaken van het syndroom van cerebrale parese:

  • chronische ziekten die voorkomen in de moeder, bijvoorbeeld hartafwijkingen, bronchiale astma, diabetes;
  • incompatibiliteit van de foetus en de moeder om verschillende redenen (conflict over de bloedgroep, met de daaropvolgende ontwikkeling van hemolytische ziekte, rhesus-conflict);
  • mechanische letsels (intracraniële letsels die werden opgelopen tijdens krachtige arbeid);
  • toxische effecten op het kind (straling, beroepsmatige blootstelling, agressieve drugs, drugs, roken en alcohol);
  • overgedragen infectieziekten door de moeder tijdens de zwangerschap of in de eerste maanden van het leven van de baby (arachnoiditis, meningoencephalitis, encefalitis, meningitis, intra-uteriene infectieziekten, met name de TORCH-groep);
  • gebrek aan zuurstof (hypoxie van de hersenen): chronisch of acuut;
  • pathologieën bij de ontwikkeling van hersenstructuren, bijvoorbeeld als gevolg van onvoorziene mutaties van genen of als gevolg van erfelijke polygenetische aandoeningen.

De risicogroep omvat kinderen die te vroeg zijn geboren (prematuur). Onder hen is de prevalentie van de ziekte veel hoger dan bij voldragen pasgeborenen. En ook moet u erop letten dat het risico groter is bij kinderen die zijn geboren met een lichaamsgewicht van minder dan 2 kg, evenals bij kinderen met meerlingzwangerschappen.

Houd er rekening mee dat geen van de bovenstaande redenen een 100% garantie is voor de ontwikkeling van het syndroom van hersenverlamming. Dit suggereert dat, bijvoorbeeld, als een zwangere vrouw diabetes mellitus heeft, dit niet betekent dat haar ongeboren kind hersenverlamming zal ontwikkelen. Er staat alleen dat zo'n vrouw een veel groter risico loopt op het krijgen van een kind met aangeboren afwijkingen dan een gezonde vrouw. Natuurlijk verhoogt een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren de kans op het ontwikkelen van pathologieën in ontwikkeling aanzienlijk. Elk geval van hersenverlamming in overweging heeft slechts één goede reden.

Op basis van alle bovengenoemde hoofdoorzaken van de ontwikkeling van het syndroom, worden de volgende profylactische toestanden sterk aanbevolen:

  • zwangerschapsplanning met reductie van foci van infectie;
  • goed zwangerschapsbeleid, inclusief tijdige en grondige onderzoeken;
  • individuele tactiek van de bevalling.

Aandacht voor deze preventieve manipulaties, de kans op het ontwikkelen van cerebrale parese syndroom tijdens de zwangerschap is aanzienlijk verminderd.

Cerebral Palsy Syndrome: Symptoms

Het grootste deel van de ziekte manifesteert zich door bewegingsstoornissen. Houd er rekening mee dat het type motoraandoeningen en de ernst ervan verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Als gevolg hiervan worden vandaag de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  1. vroeg - tot de eerste vijf maanden van het leven van een kind;
  2. de initiële restwaarde - van zes maanden en eindigend met drie jaar;
  3. late residuele - voor kinderen ouder dan drie jaar.

Het vroege stadium van het verloop van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de pasgeborene nog niet over bijzonder motorische vaardigheden beschikt. Er is echter een lijst met symptomen die als eerste alarmbellen kunnen dienen:

  • Vertraagde motorische ontwikkeling: in de kindergeneeskunde zijn er schema's voor de gemiddelde timing van het ontstaan ​​van bepaalde vaardigheden, bijvoorbeeld het vermogen om het hoofd vast te houden, om te rollen, te gaan zitten, te kruipen en te lopen. Als de afwijking van de normen aanzienlijk is, moet u hier speciale aandacht aan besteden.
  • De pasgeborene wordt gekenmerkt door de manifestatie van ongeconditioneerde reflexen, die moeten vervagen en een bepaalde leeftijd bereiken. Het bestaan ​​van reflexen in de tijd is een pathologie. De greepreflex zou bijvoorbeeld na vier tot vijf maanden na de geboorte moeten verdwijnen.
  • In geval van schendingen van de spierspanning: een verminderde slibstijging kan worden gediagnosticeerd door een neuropatholoog tijdens het onderzoek van het kind. Het verloop van de pathologie kan gepaard gaan met wormachtige bewegingen van de ledematen, plotseling of langzaam, evenals doelloze bewegingen.
  • Met het overheersende gebruik van één hand in plaats van twee voor de implementatie van de manipulatie. Een gezond kind met ijver strekt zich bijvoorbeeld uit tot het speeltje met twee handvatten. Houd er rekening mee dat dit niet afhangt van de vraag of het kind in de toekomst is - rechtshandig of linkshandig. Jonge ouders moeten gealarmeerd zijn als tijdens de acties het kind maar één hand gebruikt.

Kinderen die kleine onregelmatigheden hebben ontdekt tijdens een routineonderzoek, moeten de arts onderzoeken met tussenpozen van twee tot drie weken. Bij daaropvolgende onderzoeken moet de kinderarts en neuropatholoog aandacht schenken aan de dynamische veranderingen, evenals de vertraging waarmee nieuwe fysieke vaardigheden worden gevormd, misschien is het slechts een patroon van individuele ontwikkeling dat inherent is aan elk kind.

Vormen van cerebrale parese syndroom

In de geneeskunde zijn er vier vormen van hersenverlamming:

  • gemengde;
  • ataxisch (atonisch - astatisch);
  • dyskinetisch (hyperkinetisch);
  • spastisch.

Gemengde vorm

De specifieke vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd in het geval van het identificeren van kenmerk van verschillende klinische vormen, die we later zullen leren.

Ataxische vorm

In de loop van deze vorm van de ziekte zijn er letsels van de verbindingen tussen de frontale kwab en het cerebellum. Vanaf de geboorte heeft de pasgeborene een verminderde spierspanning. Bij kinderen met dergelijke vaardigheden worden motorische vaardigheden veel later gevormd dan bij gezonde kinderen. Niet alleen de coördinatie, maar ook de nauwkeurigheid van bewegingen is verbroken. In de regel zijn pogingen om een ​​object te nemen beperkt tot zalven of regelmatige blunders, een duizelingwekkende gang wordt opgemerkt. Deze vorm van hersenverlamming wordt ook gekenmerkt door trillen in de ledematen. Wat mentale vermogens betreft, ze kunnen niet worden aangepast en kunnen verschillende gradaties van mentale retardatie bereiken.

Diskinetic (hyperkinetische) vorm

In de loop van deze vorm van pathologie worden onwillekeurige bewegingen, hyperkinese waargenomen. In de regel kunnen deze pathologieën worden geïdentificeerd na een jaar van het leven van een kind. In dit geval kunnen de manipulaties heel verschillend zijn: grimassen, het lichaam rond zijn as draaien, imitaties van worpen en zwaaide handen, wormachtige bewegingen in de vingers. Onvrijwillige spiersamentrekkingen gaan gepaard met onbeheersbare jaartjes en geschreeuw. Wanneer de patiënt in rust of in slaap is, verdwijnen alle symptomen van hyperkinese en worden ze tijdens emotionele overbelasting intenser.

Hyperkinese gaat gepaard met een significante afname van de spierspanning. Met periodiciteit is er een toename van de toon, bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven, dit verschijnsel wordt een dystonische aanval genoemd.

In de loop van de hyperkinese is er een vertraging in het verwerven van motorische vaardigheden. Desondanks leren kinderen na verloop van tijd alle vaardigheden van zelfbediening veilig en hebben ze de hulp van dierbaren niet nodig.

De diskinetische vorm van de ziekte kan bijdragen aan spraakstoornissen. In de regel worden woorden niet alleen uitgesproken in strijd met articulatie, maar ook langzaam en niet altijd duidelijk. Intellectuele functies zijn niet onderhevig aan verandering.

Spastische vorm

Deze vorm van ziekte komt het meest voor. De belangrijkste tekenen van het verloop van de ziekte zijn een schending van de spiertonus, evenals van de spierkracht. Gezien de opgenomen ledematen is verdeeld in verschillende types:

  • Spastische diplegie (de ziekte van Little) - de karakteristieke kenmerken van de ziekte zijn mentale, mentale en spraakstoornissen, evenals het verslaan van alle ledematen, met grotere hevigheid in de benen.
  • Spastische tetraplegie of dubbele hemiplegie gaat gepaard met een uniforme laesie van alle ledematen of met meer ernstige handaandoeningen.
  • Hemiplegie geeft aan dat de patiënt aan één kant een lage spierspanning heeft - rechts of links.

behandeling

Het therapeutische verloop van het syndroom van cerebrale parese is een uiterst complex en langdurig proces. Het effect hangt volledig af van de ernst van de schade aan het hersenweefsel, de duur van de diagnose van de ziekte, de gebruikte behandelingscomplexen, de persistentie van de ouders van de zieke baby.

Besteed aandacht aan het feit dat hersenverlamming een belangrijke rol speelt in niet-medicamenteuze therapieën. De staat zelf is ongeneeslijk, omdat het vandaag onmogelijk is om de vernietigde neuronen te herstellen. Maar intacte neuronen kunnen "geleerd" worden om die functies uit te voeren die nodig zijn om een ​​kind volledig te laten functioneren in de maatschappij, zonder zich minderwaardig te voelen.

Laten we eens kijken naar de toonaangevende behandelmethoden:

  • symptomatische neurochirurgische interventie;
  • operatieve orthopedische hulp;
  • medicamenteuze therapie;
  • reguliere lessen bij een psycholoog en logopedist;
  • het gebruik van trainingspakken genaamd "Gravistat", "Adele" en anderen;
  • Bobat-therapie; Voyt-therapie;
  • therapeutische oefeningen;
  • massage.

We hopen dat ons artikel nuttig voor u is geworden en u uitgebreide antwoorden op uw vragen hebt ontvangen. Wees niet ziek, plan je zwangerschap van tevoren en bewaak tijdens je verloop je gezondheid. Wees niet ziek, word gelukkig en gezond!

Hersenverlamming: oorzaken, symptomen en behandeling

Hersenverlamming (cerebrale parese) is de naam van een hele groep neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van schade aan de hersenstructuren van een kind tijdens de zwangerschap en tijdens de eerste levensweken. Verplichte klinische componenten zijn motorische stoornissen, daarnaast zijn er vaak spraak- en psychische stoornissen, epileptische aanvallen en stoornissen van de emotionele-wilsbasis. Hersenverlamming heeft geen progressief karakter, maar de symptomen ervan blijven vaak bij een persoon voor het leven en veroorzaken een handicap. Uit dit artikel leer je over de oorzaken, klinische manifestaties en behandelingsmethoden voor hersenverlamming.

Bij hersenverlamming is er altijd een structureel-morfologische laesie van de hersenen, dat wil zeggen een duidelijke anatomische basis van klinische symptomen. Een dergelijke zone ontstaat als gevolg van de actie van een causale factor en strekt zich niet uit tot andere delen van de hersenen (daarom spreekt de dichter in geval van hersenverlamming over de niet-progressieve aard van de cursus). Aangezien een bepaalde functie is toegewezen aan elk gebied van de hersenen, met hersenverlamming, gaat deze functie verloren.

Ondanks de moderne vooruitgang in de geneeskunde, blijft de prevalentie van hersenverlamming hoog met 1,5 - 5,9 per 1000 pasgeborenen. De frequentie van hersenverlamming bij jongens is iets hoger dan bij meisjes. De verhouding is 1,33: 1.

Oorzaken van hersenverlamming

De basis van elk geval van hersenverlamming is de pathologie van neuronen, wanneer ze structurele stoornissen hebben die niet compatibel zijn met normaal functioneren.

Cerebrale parese kan worden veroorzaakt door de werking van ongunstige factoren in de meest uiteenlopende perioden van de vorming van de hersenen - vanaf de eerste dag van de zwangerschap, gedurende de gehele 38-40 weken zwangerschap en de eerste weken van het leven, wanneer de hersenen van het kind erg kwetsbaar zijn. Volgens statistieken, in 80% van de gevallen de oorzaak gehandeld in de prenatale periode en bij de bevalling, de resterende 20% vallen op de periode na de bevalling.

Dus wat kan hersenverlamming veroorzaken? De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • verstoring van de ontwikkeling van hersenstructuren (als gevolg van gen-genaandoeningen, spontane genmutaties die van generatie op generatie worden overgedragen);
  • gebrek aan zuurstof (hypoxie van de hersenen): acuut (verstikking tijdens de bevalling, vroegtijdige loslating van de placenta, snelle bevalling, verstrengeling met de navelstreng) of chronisch (onvoldoende doorbloeding van de placenta door placenta-insufficiëntie);
  • infectieziekten overgedragen in utero en in de eerste maanden van het leven (intra-uteriene infecties, met name de TORCH-groep (TORCH), meningitis, encefalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
  • toxische effecten op het kind (alcohol, roken, drugs, krachtige medicijnen, beroepsrisico's, straling);
  • mechanisch trauma (intracranieel trauma tijdens de bevalling);
  • onverenigbaarheid van moeder en foetus om verschillende redenen (Rh-conflict, conflict over de bloedgroep met de ontwikkeling van hemolytische ziekte);
  • chronische maternale aandoeningen (diabetes mellitus, bronchiale astma, hartafwijkingen).

Te vroeg geboren kinderen lopen een bijzonder risico. Onder hen is de prevalentie van hersenverlamming significant hoger in vergelijking met kinderen op voldragen termijn. Het risico is ook groter bij kinderen met een geboortegewicht van minder dan 2000, bij kinderen met meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen).

Geen van de bovenstaande redenen is op zich 100% zuiver. Dit betekent dat bijvoorbeeld de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw of een uitgestelde griep niet noodzakelijkerwijs leidt tot de ontwikkeling van hersenverlamming bij een kind. Het risico om in dit geval een kind met hersenverlamming te hebben, is hoger dan dat van een gezonde vrouw, maar niet meer. Natuurlijk verhoogt een combinatie van verschillende factoren het risico op pathologie aanzienlijk. In elk individueel geval met hersenverlamming is het zelden mogelijk om de aanwezigheid van slechts één gewichtige oorzaak te detecteren, vaak worden verschillende factoren in de geschiedenis gevonden.

Op basis van de verklaarde hoofdoorzaken van hersenverlamming, wordt de volgende preventie van deze aandoening aanbevolen: zwangerschapsplanning met revalidatie van chronische infectiehaarden, competent zwangerschapsbeleid met zorgvuldig en tijdig onderzoek en, indien nodig, behandeling, individuele tactiek van arbeid. Deze factoren zijn de meest effectieve preventieve maatregelen voor hersenverlamming.

symptomen

Symptomen van hersenverlamming zijn voornamelijk motorische beperkingen. Bovendien is het type van dergelijke schendingen en ernst afhankelijk van de leeftijd van het kind. In dit opzicht is het gebruikelijk om de volgende stadia van de ziekte te onderscheiden:

  • vroeg - tot 5 maanden van het leven;
  • eerste restant - van 6 maanden tot 3 jaar;
  • late resterende - na 3 jaar.

In een vroeg stadium wordt de diagnose zelden gesteld, omdat de motorische vaardigheden op deze leeftijd erg klein zijn. Maar toch zijn er bepaalde tekenen die mogelijk de eerste symptomen zijn:

  • motorische ontwikkelingsachterstand: er zijn gemiddelde termen voor het verschijnen van bepaalde vaardigheden (het vermogen om het hoofd vast te houden, van de buik naar achteren te rollen, doelgericht naar het speeltje te reiken, te zitten, te kruipen, te lopen). Het ontbreken van deze vaardigheden in de juiste periode zou de arts moeten waarschuwen;
  • kinderen hebben ongeconditioneerde reflexen die tot op zekere leeftijd afsterven. Het bestaan ​​van deze reflexen na het bereiken van deze leeftijd is een teken van pathologie. Bijvoorbeeld, de grijpreflex (drukken op de palm van een kind met een vinger zorgt ervoor dat de vinger grip krijgt, knijp in de handpalm) normaal na 4-5 maanden komt niet voor. Als het nog steeds wordt gedetecteerd, is dit een reden voor een grondiger onderzoek;
  • verminderde spierspanning: een neuropatholoog kan bepalen of de neuropatholoog een verhoogde of afgenomen toon onderzoekt. Het resultaat van veranderingen in spierspanning kan overmatige, doelloze, plotselinge of langzame, wormachtige bewegingen in de ledematen zijn;
  • preventief gebruik van één ledemaat voor actie. Normaal bereikt een kind bijvoorbeeld met twee handen met dezelfde ijver een stuk speelgoed. En het hangt er niet van af of het kind in de toekomst rechtshandig of linkshandig is. Als hij constant maar één hand gebruikt, zou het alarmerend moeten zijn.

Kinderen die zijn gediagnosticeerd met een arts, zelfs met een kleine onregelmatigheid, moeten elke 2-3 weken worden onderzocht. Tijdens herhaalde onderzoeken wordt aandacht besteed aan de dynamiek van de geopenbaarde veranderingen (of de stoornissen aanhouden, toenemen of afnemen), of alle motorische vaardigheden met een vertraging zijn gevormd, of de vertraging van één van hen was een optie voor individuele ontwikkeling.

De meeste symptomen van hersenverlamming verschijnen in de eerste resterende periode, dat wil zeggen, na zes maanden van het leven. Dergelijke symptomen zijn bewegingsbeperking en spiertonus, spraak, mentale ontwikkeling, gehoor en gezichtsvermogen, slikken, urineren en ontlasting, de vorming van contracturen en skeletafwijkingen, convulsies. De exacte symptomen die naar voren komen, zijn afhankelijk van de klinische vorm van de ziekte. Laten we eens kijken naar de bestaande klinische vormen van hersenverlamming.

In totaal zijn er 4 formulieren:

  • spastische (spastische diplegie, spastische tetraplegie (dubbele hemiplegie), hemiplegie);
  • dyskinetisch (hyperkinetisch);
  • ataxisch (atonisch-astatisch);
  • gemengd.

Spastische vorm

Dit is de meest voorkomende vorm. De belangrijkste symptomen zijn een schending van spierkracht en tonus in de ledematen. Afhankelijk van het aantal extremiteiten dat ermee te maken heeft, is het onderverdeeld in verschillende subtypen.

Spastische diplegie (ziekte van Little) - wordt gekenmerkt door het verslaan van alle vier de ledematen, met de grootste ernst van het proces in de benen, mentale, mentale en spraakstoornissen. De symptomen lijken het duidelijkst aan het einde van het eerste levensjaar. De spiertonus is in alle ledematen toegenomen, maar meer in de benen (voornamelijk in de buigspieren van de armen en de benen van de benen). Dit leidt tot beperking van bewegingen, tot de vorming van de geforceerde positie van de ledematen. Wanneer ze proberen op te staan, rusten de benen niet op de hele voet op het oppervlak, maar staan ​​ze op de tenen, soms steken ze over elkaar. Constante spierspanning leidt na verloop van tijd tot contracturen, waardoor de gewrichten hun configuratie veranderen. Dit maakt willekeurige bewegingen nog moeilijker. De hielpees worden ingekort, de voet vervormd.

Peesafwijkingen nemen toe, pathologische voet- en handtekens (Babinsky, Gordon, Zhukovsky en anderen) worden gedetecteerd.

Het optreden van onwillekeurige bewegingen (hyperkinese) in de extremiteiten is mogelijk, en vaker ontwikkelen ze zich in de spieren van het gezicht en de handen. Soms veroorzaakt het een negatieve reactie van anderen, omdat bijvoorbeeld hyperkinese in het gezicht kan lijken op grimassen, plagen. Hyperkinese wordt verergerd door agitatie, verminderde slaap.

Spraakstoornissen komen tot uiting in vervaging, wazigheid, logopedische gebreken. En met de leeftijd, zonder de juiste behandeling, gaat het niet voorbij.

Geestelijke en mentale problemen manifesteren zich door een verminderde concentratie, een slecht geheugen, emotionele instabiliteit. Geestelijke stoornissen zijn meestal niet uitgesproken. Daarom, met goed functioneren van de bovenste ledematen, passen dergelijke mensen zich volledig aan de maatschappij aan, verwerven ze een beroep en dienen ze zichzelf.

Spastische tetraplegie of dubbele hemiplegie wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van alle vier de ledematen of een meer uitgesproken bewegingsstoornis in de handen. Dit is de meest ernstige vorm van hersenverlamming, omdat deze in de regel gepaard gaat met ernstige mentale, mentale, spraakstoornissen en convulsiesyndromen. Mentale stoornissen bereiken de mate van oligofrenie, spraak kan in het algemeen het uiterlijk hebben van ongearticuleerd loeien. Daarnaast is er een visuele beperking door atrofie van de oogzenuwen (die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril of lenzen), scheelzien en gehoorschade. Symptomen in deze vorm van de ziekte zijn merkbaar in de eerste maanden van het leven. Peesreflexen zijn erg hoog, veel pathologische symptomen worden onthuld door de voeten en handen. Zulke kinderen weten niet hoe ze moeten zitten en vooral om te lopen. Ernstige motorische beperkingen leiden tot de vroege vorming van contracturen van veel gewrichten, spinale deformiteit. Patiënten hebben constante, levenslange zorg nodig.

Hemiplegie betekent dat de patiënt aan één kant spierzwakte heeft - links of rechts. Dat wil zeggen, paresis vangt dezelfde hand en voet, en vaak in de hand is het meer uitgesproken dan in de voet. Kinderen met deze vorm leren om te zitten en te lopen, verwerven zelfbedieningsvaardigheden, maar veel later dan hun leeftijdsgenoten. Sinds de geboorte lopen de aangedane ledematen achter op gezonde. Als het kind al loopt, valt de karakteristieke houding op - de aangedane arm wordt gebogen en tegen het lichaam gedrukt (de hand van degene die het vraagt) en het been is recht en buigt niet bij het bewegen. Naast motorische stoornissen bij hemiplegie, detecteren ze convulsieve aanvallen, matige of kleine mentale stoornissen. Als convulsieve aanvallen frequent voorkomen, kunnen ze een aanzienlijke afname in intelligentie veroorzaken.

Diskinetic (hyperkinetische) vorm

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van onvrijwillige bewegingen - hyperkinese. Meestal verschijnen deze symptomen na een jaar. De bewegingen kunnen heel divers zijn: wormachtige bewegingen in de vingers, fladderen en imitatie van worpen met handen, het lichaam rond de as draaien, grimassen. Onwillekeurige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd kan leiden tot het verschijnen van onbeheersbare geluiden en geschreeuw. Met emotionele overspanning verdwijnt hyperkinese, in rust en slaap,.

Hyperkinese gaat gepaard met een afname van de spierspanning. Periodiek zijn er afleveringen van plotselinge toename van de toon, bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven worden dit dystonische aanvallen genoemd.

Er is een vertraging in de vorming van motorische vaardigheden: hoofdbehoud, omkeren, zitten, kruipen en lopen worden mogelijk later dan bij leeftijdsgenoten. Dergelijke kinderen verwerven na verloop van tijd echter zelfbedieningsvaardigheden en hebben geen hulp van buitenaf nodig.

Met dyskinetische vorm kan spraak worden verminderd. Meestal worden de woorden langzaam uitgesproken, niet helemaal duidelijk, met een schending van de articulatie.

Intellect lijdt praktisch niet.

Ataxische vorm

Deze vorm treedt op wanneer de cerebellaire verbindingen of de frontale lobben bij voorkeur worden beïnvloed. Sinds de geboorte is de spierspanning verminderd. Alle motorische vaardigheden worden gevormd met een aanzienlijke vertraging. Coördinatie en nauwkeurigheid van bewegingen worden geschonden. Ga waggelen, probeer alles over te nemen bij het missen en mimespelers. Mogelijk trillen in de ledematen. Soms is deze vorm van hyperkinese. Geestelijke vermogens mogen niet worden gestoord en kunnen een verschillende mate van mentale retardatie bereiken.

Gemengde vorm

Deze vorm wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor twee of meer klinische vormen (hierboven beschreven).

behandeling

Behandeling van hersenverlamming is een complex en zeer lang proces. Het effect hangt af van de ernst van de schade aan het zenuwstelsel (de klinische vorm van de ziekte), de periode van diagnose van de ziekte, de complexiteit van behandelingsmethoden, doorzettingsvermogen en doorzettingsvermogen van de ouders van het zieke kind.

Bij hersenverlamming wordt de hoofdrol gespeeld door niet-medicamenteuze behandelingsmethoden, die gebaseerd zijn op het vaststellen van een gespierd stereotype, correcte houding door het stimuleren van de resterende intacte zenuwstructuren van de hersenen.

Op zichzelf is de staat van hersenverlamming niet te genezen, dat wil zeggen, het is onmogelijk om vernietigde neuronen vandaag te herstellen. Maar je kunt de resterende intacte neuronen 'leren' om zo te functioneren dat een persoon volledig in de maatschappij kan leven zonder zijn minderwaardigheid te voelen.

Van alle behandelingen moet het volgende worden opgemerkt:

  • massage;
  • therapeutische oefeningen;
  • Vojta-therapie, Bobat-therapie;
  • het gebruik van oefen- (trainings) pakken - Adele, Gravistat en anderen;
  • lessen met een logopedist en een psycholoog;
  • medicamenteuze behandeling;
  • operatieve orthopedische hulp;
  • symptomatische neurochirurgische interventie.

Op de massagemethoden, de kenmerken van het gebruik ervan voor hersenverlamming kunt u leren van het artikel met dezelfde naam.

Therapeutische gymnastiek wordt zowel zelfstandig als in combinatie met de behandeling met Wojt en Bobat gebruikt. Complexen van fysiotherapie worden individueel ontwikkeld, gericht op het verlichten van spierspanning, coördinatie van training en het in stand houden van balans, het elimineren van spierzwakte. De voorwaarde voor het bereiken van het effect is de regelmaat en regelmaat van de klassen.

Wojt en Bobat-therapie zijn ook vormen van therapeutische gymnastiek. Aan de oorsprong van deze technieken ligt de stimulatie van bewegingen op basis van de beschikbare aangeboren reflexen. Dat wil zeggen, het leren van nieuwe motorische vaardigheden is te wijten aan de reflexen die deze patiënt heeft. Het doel van de therapie is om de lichamelijke activiteit van de patiënt zo dicht mogelijk bij de norm te brengen, om zelfs op basis van pathologische reflexen een motorisch stereotype te vormen.

Het gebruik van trainingspakken "Adele", "Gravistat" maakt het mogelijk om de vicieuze posities van verschillende delen van het lichaam te elimineren, om de spiertonus te normaliseren als gevolg van het rekken van de spieren. De ledematen en het lichaam, met behulp van klemmen, schokdempers en speciale kleding, zijn bevestigd aan de juiste lichaamshouding, waarin het kind nog enige tijd blijft en zelfs afzonderlijke bewegingen uitvoert. Behandeling wordt uitgevoerd door cursussen, waardoor de tijd die in een pak wordt doorgebracht geleidelijk toeneemt.

Klassen met een logopedist en een psycholoog stellen je in staat om de communicatie met anderen aan te passen, het kind sociaal aan te passen, de sfeer van zijn leven uit te breiden.

Van drugs, ligt de nadruk op het gebruik van medicijnen die de spiertonus verminderen - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Met hetzelfde doel worden injecties van botulinumtoxine (Botox, Dysport) in de spieren gebruikt.

Misschien is het gebruik van medicijnen die het hersenmetabolisme en de bloedcirculatie verbeteren, maar sommige artsen staan ​​sceptisch tegenover dergelijke maatregelen en zien niet de resultaten van een dergelijke behandeling.

Operationele orthopedische zorg is om de misvormingen van de ledematen en gewrichten te elimineren om beweging en zelfzorg te vergemakkelijken. Bijvoorbeeld, een kunststof achillespees draagt ​​bij aan de juiste steunpositie van de voet.

Neurochirurgische interventie omvat de eliminatie van pathologische impulsen in de hersenen, die ten grondslag liggen aan spasticiteit en hyperkinese. Operaties bestaan ​​ofwel uit de vernietiging van individuele hersenstructuren (die verantwoordelijk zijn voor de productie van "verkeerde" signalen), ofwel het implanteren van apparaten die pathologische impulsen onderdrukken.

Een speciale rol in de behandeling van hersenverlamming wordt gespeeld door het gebruik van hulpmiddelen (technische middelen voor revalidatie), die niet alleen het leven van de patiënt vergemakkelijken, maar ook de spieren trainen. Dergelijke middelen omvatten rolstoelen, wandelaars, verticalizers (een hulpmiddel om het lichaam een ​​verticale positie te geven), badstoelen, stoelen, toiletten, speciale fietsen en fitnessapparatuur voor patiënten met hersenverlamming, orthesen, spalken om de juiste positie te geven aan de gewrichten en nog veel meer.

De meeste van de methoden die worden gebruikt in speciale medische instellingen voor patiënten met hersenverlamming, en thuis. Een gunstig effect heeft een spabehandeling. Speciale resorts gericht op patiënten met hersenverlamming zijn uitgerust met een groot aantal noodzakelijke apparaten en zorgen voor een complex effect op het pathologische proces. De combinatie van fysiotherapeutische technieken met massage, oefentherapie, waterprocedures heeft een tastbaar therapeutisch effect.

Van niet-traditionele behandelingsmethoden bij patiënten met hersenverlamming met diertherapie - behandeling met dieren. Paarden en dolfijnen worden vaak voor dit doel gebruikt.

De effectiviteit van stamcelbehandeling voor cerebrale parese is momenteel niet bewezen.

Hersenverlamming is een complex van verschillende neurologische symptomen, geleid door motorische stoornissen. Kan gepaard gaan met mentale en spraakstoornissen. Het kan heel moeilijk zijn, maar het is niet altijd een zin. De complexe toepassing van verschillende behandelingsmethoden draagt ​​bij tot de vorming van motorische vaardigheden, de aanpassing van de patiënt aan het bestaan ​​in de samenleving, biedt de mogelijkheid tot training en het verwerven van professionele vaardigheden en maakt het leven daarom vol.

TVC, het programma "Artsen" met als onderwerp "Cerebrale parese: symptomen en preventie"

Cerebrale parese: oorzaken, symptomen, prognose

Cerebrale parese (hersenverlamming, ICD-10-code G80) verwijst naar een bepaalde groep ziekten die is geassocieerd met CNS-pathologie (centraal zenuwstelsel) die optreedt wanneer een of een groep hersengebieden wordt beïnvloed. Bij kinderen die lijden aan hersenverlamming met verschillende oorzaken, zijn de belangrijkste symptomen die worden waargenomen een schending van de coördinatie van bewegingen, spraakfuncties, mentale retardatie.

De toename van het aantal ziektegevallen hangt ook samen met negatieve schadelijke factoren, zoals aantasting van het milieu. Hun aantal wordt ook beïnvloed door de prestaties van de perinatale, neonatale geneeskunde, waardoor zelfs premature baby's van een halve kilo kunnen worden verpleging. En prematuriteit is de meest voorkomende oorzaak van hersenverlamming.

Hoe vaak komt het voor?

Volgens de wereld statistieken van hersenverlamming, de oorzaken, de belangrijkste symptomen neemt een leidende positie bij chronische ziekten bij kinderen en is 1,7 - 7 gevallen per duizend gezonde kinderen. In de Russische Federatie is dit 2,5 - 5,9 ziekten per 1000. Het aantal mensen met hersenverlamming in ons land is ongeveer 1,5 miljoen mensen. En het aantal gevallen per 1000 inwoners neemt in de loop van de tijd toe.

Cerebrale parese, ondanks de oorzaak van het optreden, de belangrijkste symptomen, een aandoening die geen omgekeerde ontwikkeling heeft. De remedie is als zodanig onmogelijk. Het succes van de revalidatietherapie bij dergelijke kinderen is het resultaat van het harde werk van revalidatiespecialisten en ouders. Dit verbetert de algemene toestand van het kind en zijn aanpassing aan het leven. Schijnbare achteruitgang kan te wijten zijn aan de groei van de baby, bijkomende pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld craniostenose, wanneer de hersenen eenvoudigweg niet kunnen groeien.

De ziekte is ook niet erfelijk of besmettelijk. Onlangs echter geven wetenschappers steeds meer de mening over de aanwezigheid van een factor erfelijkheid. Cerebrale parese kan beginnen bij de foetus tijdens de vorming, tijdens de bevalling en ook na de geboorte.

Hersenverlamming: Oorzaken

De factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte zijn talrijk en het is vrij moeilijk om te bepalen welke oorzaak in een bepaald geval tot de ziekte heeft geleid. De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte bij kinderen zijn:

  1. Onjuiste ontwikkeling van de hersenschors onder invloed van verschillende factoren. Zuurstofgebrek van de hersenen bij de foetus (hypoxie). Meestal wordt het geassocieerd met pathologieën van zwangerschap (schending van placenta circulatie, late toxicose, infectieziekten), waardoor de hersenstructuren van het kind zich niet volledig ontwikkelen.
  2. Geboortewonden die hersenbeschadiging veroorzaken. Ze komen voor in obstetrische pathologieën (langdurige of voorbijgaande bevalling, minder arbeid, beperkt bekken, verkeerde presentatie, lange watervrije periode).
  3. Chronische of acute ziekten van de moeder van het kind (anemie, hartafwijkingen, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus).
  4. Infectie van de foetus met een virale infectie, vooral herpes en rubella-virus.
  5. Acuut leverfalen, of Rh-conflict van het bloed van het kind en zijn moeder, waarvan het resultaat is nucleaire geelzucht van de pasgeborene.
  6. Foetale dronkenschap.
  7. Fouten van medisch personeel tijdens verloskundige hulp.
  8. Prematuriteit en laag gewicht bij het kind, vroeggeboorte.

Volgens de statistieken wordt 40-50% van de kinderen met hersenverlamming veroorzaakt door prematuriteit, wat ook andere symptomen bepaalt. Zulke kinderen, waarvan de organen en systemen nog niet voldoende ontwikkeld zijn om zelfstandig te leven, lijden vaak aan hypoxie, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze ziekte.

Andere factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van hersenverlamming. De kans op de ziekte neemt toe als de leeftijd van de moeder van het kind de grenzen van de periode van 18 - 40 jaar overschrijdt of als ze problemen heeft met de schildklier. Het gebruik van alcohol en drugs door ouders tijdens de conceptie en in de periode van het dragen van een kind draagt ​​ook bij aan het verschijnen van de ziekte. Soms is hersenverlamming mogelijk niet aangeboren, maar wordt het verworven als het kind in de eerste 2 jaar van zijn leven een ernstige hoofdwond heeft gehad of een besmettelijke ziekte heeft die samenhangt met hersenbeschadiging.

Soorten hersenverlamming

De gebieden van schade aan de hersenen, samen met de karakteristieke manifestaties bepalen het type ziekte. Er zijn dergelijke soorten hersenverlamming, oorzaken, hoofdsymptomen en sommige vormen:

  1. Spastische diplegie of tetrarplegia, wat het meest voorkomt. Deze ernstige vorm van de ziekte komt voor in 40-80% van de gevallen. Deze kinderen hebben hersengebieden aangetast die de beweging van de ledematen controleren. Bij diplegie is er een variërende mate van beperking van beenbewegingen en met tetraplegie - alle vier de ledematen. In deze vorm van hersenverlamming worden de oorzaken van de hoofdsymptomen van tevoren gezien als een bevalling. Naast motorische stoornissen gaat de aandoening gepaard met mentale retardatie, veranderingen in spraak. Vanwege de spasticiteit worden armen en benen gespannen en naar het lichaam gebracht.
  2. De oorzaak van de symptomen van hersenverlamming door het type spastische hemiplegie is meestal trauma of intra-uteriene infectie. Bij hemiplegie worden de ledematen van één kant van het lichaam aangetast. Kinderen met deze vorm van de ziekte kunnen niet zitten, staan ​​of zelfs hun hoofd vasthouden. Ze hebben spierrigiditeit van alle ledematen, soms komen epileptische aanvallen voor. Ze hebben spraak- en psychische stoornissen. Het intellect van het kind hangt af van de mate van schending van hersenactiviteit. De sociale aanpassing van dergelijke kinderen in de toekomst hangt af van het niveau van ontwikkeling van mentale vaardigheden;
  3. Hyperkinetische (dyskinetische) vorm geassocieerd met subcorticale laesies. Deze vorm is aanwezig in het vierde deel van zieke kinderen. De oorzaak is vaak ernstige geelzucht veroorzaakt, waaronder door de Rhesus onverenigbaarheid van het bloed van het kind en de moeder. Het belangrijkste symptoom: onvrijwillige bewegingen van de armen en benen, vooral bij overmatige agitatie of ernstige vermoeidheid. Vaak wordt het gehoor verlaagd, ontbreekt de juiste instelling van de benen. Deze vorm van de ziekte heeft echter bijna geen effect op de intelligentie van het kind. Indien gewenst kan hij de school afmaken, naar de universiteit gaan. Het resulterende beroep stelt hem in staat een goed niveau van socialisatie te bereiken. In zijn pure vorm is hyperkinesie echter zeldzaam.

Atonisch-astatische vorm, die nu atactisch wordt genoemd. Het treedt op als het kleine bloed wordt aangetast. Patiënten lijden aan spieratonie, gebrek aan coördinatie van beweging, gebrek aan een gevoel van evenwicht. Een kind kan ook mentale retardatie ervaren, waaronder mentale retardatie of diepe mentale retardatie. Maar het identificeren van deze vorm van hersenverlamming bij kinderen is erg moeilijk.

Belangrijkste symptomen van hersenverlamming

Afhankelijk van de vorm van hersenverlamming, kunnen de oorzaken, de belangrijkste symptomen, de aanwezigheid van de ziekte direct na de geboorte worden herkend, in de eerste weken van het leven van de baby, of in de kindertijd na een tijdje. Op echografie kan de ziekte alleen worden vastgesteld als er een significante afwijking in de ontwikkeling van de hersenen is. Het is erg belangrijk om afwijkingen in de ontwikkeling van de baby vroegtijdig te detecteren. Dit zal toelaten om zijn revalidatie zo efficiënt mogelijk te maken.

De reden tot bezorgdheid van ouders zou dergelijke kenmerken moeten zijn in het gedrag van het kind:

  • angst, slechte slaap;
  • stuiptrekkingen, terugtrekking, epileptische aanvallen en soms het stoppen van de blik. Aanvallen komen in ongeveer een derde van de gevallen voor en kunnen zowel in de kinderjaren als iets later optreden;
  • ontwikkelingsachterstand: met een vertraging begon hij vast te houden en zijn hoofd op te tillen, om te rollen, begon laat te kruipen;
  • de afwezigheid of vertraging van de emotionele ontwikkeling (bijvoorbeeld als een kind tegen de leeftijd van een maand niet kan glimlachen naar anderen);
  • overmatige lethargie of overmatige spierspanning, traagheid of scherpte van bewegingen. Bij een goede ontwikkeling bij baby's van anderhalve maand verzwakt de hypertonie van de armen, met vier maanden - de benen. Als dit niet gebeurt, is er reden tot bezorgdheid;
  • lichaamsasymmetrie van het kind - de armen of benen hebben een visueel verschillende dikte of een ledemaat is gespannen en de andere is ontspannen;
  • vertraag de vorming van spraak.

Nadat ouders een of meer van de genoemde symptomen bij een kind van elke leeftijd hebben gevonden, moeten de ouders dit na analyse van de oorzaken van het voorval, aan specialisten laten zien. Een ervaren kinderneuroloog zal helpen bij het maken van de juiste diagnose, evenals de juiste set procedures voorschrijven die de fysieke conditie van het kind verbeteren en in de toekomst bijdragen aan de socialisatie van het kind.
Naarmate het kind groter wordt, is het moeilijker en soms zelfs onmogelijk om hem op de been te brengen. Daarom moet de hersenverlamming zo snel mogelijk worden vastgesteld.

behandeling

In veel gevallen is de diagnose van hersenverlamming, de oorzaken en de belangrijkste symptomen geen zin. Met de juiste behandeling en actieve deelname aan het proces van rehabiliterende ouders, kunnen dergelijke kinderen, als volwassenen, een gezin stichten, hun eigen kinderen opvoeden en arbeidssucces behalen. Maar om dit te bereiken, is het noodzakelijk om de ziekte vroeg te identificeren en deze continu te behandelen.

Patiënten met hersenverlamming ondergaan een medicijnbehandeling, massage, waarmee u de spierspanning kunt normaliseren, maar ook voortdurend bezig bent met fysiotherapie, waardoor de coördinatie van bewegingen wordt verbeterd. Fysiotherapie en speciale technieken gericht op het corrigeren van motiliteitstherapie (bobat-therapie of vojta-therapie) worden ook gebruikt, lessen worden gegeven door een logopedist, een psycholoog. Soms is er behoefte aan het gebruik van hulpmiddelen en zelfs voor chirurgische ingrepen.

Het is vooral belangrijk om op achtjarige leeftijd intensieve revalidatieactiviteiten uit te voeren. Tijdens deze periode bevindt het menselijk brein zich in de fase van actieve ontwikkeling en zijn gezonde gebieden kunnen functioneren als beschadigde gebieden.

Behandeling van hersenverlamming is bijna altijd gericht op de grootst mogelijke ontwikkeling van motorische vaardigheden voor elk individueel kind. Dit is een levenslang proces, maar moet op jonge leeftijd het meest intensief worden uitgevoerd, zodat revalidatie succesvoller is.

Onlangs beoefende behandeling, gebouwd op communicatie met dieren. Het geeft een positief effect op de psyche van het kind, op zijn emotionele toestand. Behandeling door paardrijden is hippotherapie, en zwemmen in het zwembad met dolfijnen wordt dolfijntherapie genoemd. Al deze methoden kunnen alleen op aanbeveling van artsen worden toegepast.

De meest interessante video van professionals die zich toelegt op hersenverlamming, de oorzaken, de belangrijkste symptomen.