Vormen en stadia van multiple sclerose

Migraine

Bepaald door die verborgen processen die voorkomen in de premorbide of goedaardige periode. Het begin van de ziekte en het klinische debuut kan in de loop van de jaren en decennia in de tijd worden verdeeld. Het is moeilijk om precies te voorspellen hoe en op welke plaats een bepaalde persoon myeline zal afbreken, maar er zijn algemene patronen van de ziekte.

Stadia door procesactiviteit

Demyelinisatie vindt niet altijd plaats, niet elke minuut. Ze versnelt dan en kalmeert. De snelheid en massaliteit van demyelinisatie stoten 3 stadia van activiteit uit:

  • het podium is het scherpst, het duurt de eerste 2 weken vanaf het begin. Hoe minder aandoeningen in deze fase worden aangetroffen, hoe beter de prognose;
  • subacute fase, het volgt de meest acute, vervangt het. Duur - 2 maanden, dit is het stadium van chronisch verloop van de ziekte. Op dit moment is er een gedeeltelijk herstel van myeline en die gebieden die niet kunnen worden hersteld, worden vervangen door bindweefsel. De functies van het zenuwstelsel, aangetast in de acute fase, worden geleidelijk hersteld, als het aantal beschadigde neuronen klein is;
  • Stabilisatie is een periode waarin er geen exacerbatie is. De minimale duur van deze periode is 3 maanden.

De stadia van de ziekte hebben een grote prognostische waarde. Gunstige prognose kan zijn met een acuut begin in de adolescentie of jonge leeftijd, wanneer de adaptieve vermogens van het lichaam groot zijn. Het begin in de kindertijd belooft echter niets goeds, de ontwikkeling van het lichaam wordt geremd.

Prognostisch goed, als het begin van de ziekte zich manifesteert door een enkel geïsoleerd symptoom. Dit geldt met name voor neuralgie van de buulbuuls of voor tijdelijke blindheid.

Een remitting course, waarin de exacerbatie eindigt met een volledig herstel van functies, laat ook toe op een goed resultaat.

Van bijzonder belang zijn de eerste 5 jaar van de ziekte. Als tijdens deze periode de neurologische aandoeningen minimaal zijn, neemt de kans op invaliditeit aanzienlijk af.

De stadia van de ziekte karakteriseren de activiteit van het auto-immuunproces, de mate van verspreiding.

Vormen van de ziekte

Val op als demyelinering lokaal is. Het betekent dat het auto-immuunproces een "zwakke schakel" in het zenuwstelsel heeft gevonden, maar zijn activiteit is niet voldoende voor generalisatie van schade. De mogelijkheid om een ​​formulier te selecteren is een prognostisch gunstig teken.

Voor statistische doeleinden worden multiple sclerose-vormen geclassificeerd volgens ICD-10. De internationale classificatie identificeert 4 vormen:

In invaliditeitsattesten en documenten wordt de MSEC-diagnose op deze manier aangegeven.

In de praktijk zijn geïsoleerde vormen vrij zeldzaam, dus voor het gemak van artsen in het behandelingsproces, worden nog twee vormen van de ziekte onderscheiden: hersen-ruggenmerg en optisch. Er zijn geen tegenstrijdigheden, internationale classificaties worden periodiek herzien en worden realistischer voor praktisch gebruik.

Een herziening van de ICD vindt elke 10 jaar plaats onder leiding van de WHO.

Geïsoleerde cerebrale

Komt voor bij het verslaan van het motorische of motorische gebied van de hersenschors. Alle vrijwillige bewegingen worden uitgevoerd via het piramidale pad. Dit is een verzameling van vele entiteiten. Het piramidale systeem omvat de motorische zone van de hersenschors, het piramidale kanaal door de interne capsule, romp, laterale pilaren en voorhoorns van het ruggenmerg, evenals het perifere deel in de vorm van axonen, die volgen op de wortels en plexussen die neuromusculaire synapsen met spieren vormen.

Het centrale of hoofddeel is Betz-cellen in de cortex. In vergelijking met andere cellen zijn ze van enorme omvang en zien ze eruit als piramides onder een microscoop. Uit hun eigenaardige vorm kreeg het hele systeem de naam piramidaal.

Het verlies van deze cellen veroorzaakt centrale of spastische verlamming. Afhankelijk van het aantal ledematen worden hemi- (arm en been aan één kant), paar (twee armen of twee benen) en tetra (alle vier de ledematen) verlamming en parese onderscheiden.

Verlamming of plegia is de volledige afwezigheid van vrijwillige bewegingen en parese is een gedeeltelijk verlies van spierkracht.

cerebrospinale

De meest voorkomende vorm van de ziekte is wanneer de foci van demyelinisatie in de hersenen en het ruggenmerg gelijktijdig in één persoon worden aangetroffen.

In het ruggenmerg ligt grijze en witte stof. Witte stof is een verzameling neuroglia of ondersteunende substantie, vaten, evenals myeline- en niet-myeline-vezels. Dit zijn aflopende en oplopende geleiders, geassembleerd in 3 kabels en 3 balken. Grijs is de opeenhoping van kernen van zenuwcellen en hun processen, er is praktisch geen myeline. In het ruggenmerg zijn er geleiders van bewegingen, evenals centra van verschillende soorten gevoeligheid: oppervlakkig (pijn, temperatuur, tactiel) en diep (druk, massa, trilling, spiergewrichtsgevoel). Het ruggenmerg is direct verbonden met de romp, vormt een enkel systeem.

Een geïsoleerde spinale vorm van de ziekte is demyelinisatie in verschillende delen van het ruggenmerg. Belangrijkste klinische manifestaties:

  • lagere spastische paraparese of afname van spierkracht in beide benen;
  • schendingen van verschillende soorten gevoeligheid;
  • bekkenaandoeningen of vertragingen of incontinentie bij urineren en darmen, erectiestoornissen bij mannen.

Onder de gevoeligheidsstoornissen wordt het Lermitte-syndroom of "rugpijn" onderscheiden, dat vergelijkbaar is met de invloed van elektrische stroom langs de wervelkolom met terugslag in de armen of benen.

Deze verdeling is grotendeels arbitrair. Het proces van vernietiging en herstel van myeline is bijna continu, het is mogelijk om de staat alleen te stabiliseren door antilichamen te verwijderen (plasmaferese wordt uitgevoerd) en door de hoogste doses glucocorticoïde hormonen (pulsotherapie) toe te dienen. Bij dezelfde patiënt kan men de overgang zien van de ene vorm van multiple sclerose naar de andere, of de manifestatie van verschillende vormen tegelijkertijd.

stam

De hersenstam is de oudste formatie geërfd van vis in een vrijwel onveranderde vorm. Dit is een centrum voor levensondersteuning, waarin de kernen van alle 12 paar hersenzenuwen en de kern van het achterste ruggenmerg van het ruggenmerg liggen, die verantwoordelijk zijn voor allerlei soorten gevoeligheid. Demyelinisatie op deze plaats veroorzaakt meestal bulbaire verlamming of zwakte van de spieren van het zachte gehemelte, de farynx, het strottenhoofd en de tong.

Een persoon met een dergelijke laesie kan de woorden niet duidelijk uitspreken, zijn stem krijgt een nasale tint en slikken wordt helemaal onmogelijk. Het zachte verhemelte, dat zijn innervatie heeft verloren, hangt in het strottenhoofd zodat het de ingang naar de luchtpijp blokkeert. Alle spieren in het strottenhoofd, paralytisch ontspannen en een persoon kan niet ademen.

Om een ​​persoon te redden met bulbaire verlamming kan tracheotomie, gekoppeld aan kunstmatige ventilatie van de longen.

Vaak wordt deze vorm gecombineerd met een laesie van het cerebellum. Het heeft een fulminante loop, begint met koorts en ernstige hoofdpijn. Een persoon sterft ofwel onmiddellijk, of wordt een persoon met een diepe handicap.

cerebellaire

Cerebellum - het centrum van coördinatie van bewegingen. Het heeft 3 paar poten, waardoor het communiceert met alle delen van het centrale zenuwstelsel. De hemisferen worden gecoördineerd door de spieren van de ledematen, de worm van het cerebellum zijn de spieren van het lichaam. Informatie van alle spieren, ligamenten, gewrichten en pezen van het menselijk lichaam komt hier samen. Hier zijn de centrale analysatoren van de voorste en achterste spinale cerebrale route, de vezels van de dunne en wigvormige kernen van het ruggenmerg, van de vagus en trigeminale zenuwen en de reticulaire formatie zijn geschikt.

Demyelinisatie van delen van deze structuur veroorzaakt de volgende stoornissen:

  • ataxie of wanorde in verband met vrijwillige bewegingscoördinatie;
  • Abasia of verlies van vermogen om te lopen;
  • dysartrie of gescande spraak.

Ataxie is de meest voorkomende cerebellaire stoornis bij multiple sclerose. Het manifesteert een schending van het looppatroon, dat "dronken" wordt genoemd. Het lijkt erop dat onder de vloer van de patiënt trilt. Dysmetrie wordt ook gedetecteerd - het onvermogen om de afstand tot het object in te schatten. De patiënt kan geen lepel pakken, naar de neus reiken, een lucifer aansteken. In plaats van een lepel of kam pakt hij een leegte en herhaalt hij telkens opnieuw mislukte pogingen. Trillen in ledematen, in rust en bij het proberen een beweging uit te voeren. Er is ook myoclonus of ongecontroleerde contractie van spiervezels. Bezorgd over de constante hoofdpijn, duizeligheid, skeletspieren ondergaan dystrofie.

Om te controleren of er ataxie is, kunt u: in een staande positie uw armen naar de zijkanten spreiden en uw ogen sluiten, en dan het puntje van de neus aanraken met uw wijsvinger.

optische

Strikt genomen verwijst deze vorm naar de stengel, omdat het in de stam ligt dat de kernen van de oculomotor, blok en abducente zenuwen zich bevinden, die de vriendelijke bewegingen van de oogbollen reguleren. Maar de oogzenuw is ook betrokken bij het proces, waarvan de corticale analysator zich bevindt in de achterhoofdskwabben van de hersenhelften. Onderweg passeert de oogzenuw het chiasme of chiasme, evenals de waaiervormige visuele uitstraling van Graziole, gelegen aan beide zijden van het temporale deel van het grote brein. De combinatie van dergelijke belangrijke structuren, de mogelijkheid van schade op elke locatie leidt tot een vaak voorkomend, kenmerkend ziektebeeld.

Veelvuldige schade aan de oogzenuw door het feit dat de schaal identiek is aan myeline, gelegen in het centrale zenuwstelsel. De bron van myeline in beide gevallen zijn oligodendocyten. Myeline in andere schedelzenuwen groeit uit Schwann-cellen, wat de frequentie van de laesie verklaart. Multiple sclerose in de oogzenuw vernietigt niet alleen myeline, maar ook het cytoskelet van axonen.

Oligodendrocyten "groeien" myelineschede en Schwann-cellen of lemmocyten, ondersteunende en trofische cellen voor het axon, kunnen myeline aanmaken en vernietigen.

De laesie, retrobulbaire neuritis genaamd, begint met een vermindering van de helderheid van het zicht, meer uitgesproken in het midden. Volgende gezichtsscherpte valt, soms om blindheid te voltooien. Eén oog wordt vaker aangetast, maar beide kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Er kan pijn in de baan zijn of wanneer de ogen bewegen. In de periode van 2 weken tot 6 maanden wordt het gezichtsvermogen hersteld, soms zonder behandeling. Echte blindheid ontwikkelt zich bijna nooit, hoewel de gezichtsscherpte kan afnemen.

Er zijn andere stoornissen: dubbel zien, de onmogelijkheid om de ogen op commando te richten, een zijwaartse afwijking van de blik, volgbewegingen, nystagmus of trillen van de oogbollen.

Hoe de ziekte te achterhalen?

Artsen identificeren de symptomen van de ziekte: typisch, frequent, zeldzaam en atypisch.

Kenmerkend zijn retrobulbaire neuritis, spasticiteit, gevoeligheidsstoornissen, nystagmus, dubbelzien, duizeligheid, verminderde urinatie en potentie.

Te vaak - een schending van de blik aan de zijkant, spontaan schokken van de gezichtsspieren, pijnlijke spierspasmen, trigeminusneuralgie bij jonge personen.

Zeldzame verschijnselen zijn verschillende paroxysmen, overmatig zweten, laesies van de schedelzenuwen (behalve visueel), autonome stoornissen, slaapstoornissen.

Atypische manifestaties zijn spraakstoornissen, verlies van de helft van de visuele velden, spontane tremor, skeletspieratrofie en hun onvrijwillige schokken.

De standaard voor onderzoek naar vermoedelijke multiple sclerose is MRI, de bepaling van evoked potentials en de intensiteit van monoklonale antilichamen.

Het is soms moeilijk om multiple sclerose te diagnosticeren, zelfs voor een ervaren arts, omdat er te veel maskers zijn. In grote steden bestaat de mogelijkheid van neuro-imaging, wanneer de detectie van demyelinisatie foci alle vragen verwijdert. In kleine steden en dorpen is het nog erger, tot aan het einde van een volledig onderzoek krijgen patiënten zelden een intensieve behandeling, wat het invaliditeitsniveau van de bevolking beïnvloedt.

U moet zijn aangemeld om een ​​reactie te plaatsen.

Multiple sclerose: vormen en stadia

Het verloop en de ernst van multiple (multiple) sclerose hangt af van de vorm van multiple sclerose, evenals van de pathologische processen die plaatsvonden in het myeline-omhulsel in het beginstadium van de ziekte, dat wil zeggen zelfs wanneer de symptomen niet voor de hand lagen.

Afhankelijk van de aard van de cursus, kan multiple sclerose worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Remitting (recurrent). De meest voorkomende (typische) vorm. Het wordt ook multiple sclerose van 1 graad genoemd. In zeldzame gevallen worden exacerbaties afgewisseld met remissies, soms langdurige jaren. Hoewel de acute fase enkele dagen tot maanden aanhoudt, kunnen de getroffen gebieden van de hersenen hun functionaliteit gedeeltelijk of volledig herstellen.
  2. Primair progressief. Deze vorm van multiple sclerose wordt gekenmerkt door een onopvallend begin en een langzame maar onomkeerbare verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt. Ondanks de afwezigheid van acuut uitgesproken exacerbaties, leidt tot absolute invaliditeit in twee keer sneller.
  3. Secundair progressief. Aan het begin van de ontwikkeling lijkt deze vorm op een remitterende vorm met zijn afwisseling van exacerbaties en tijdelijke verbeteringen in de gezondheidstoestand. In latere stadia wordt het gekenmerkt door een overgang naar een progressieve vorm.
  4. Progressieve remitting. De zeldzaamste variëteit waarin de ziekte, beginnend met een remitterende koers, overgaat in een primaire progressieve. Na exacerbaties worden neurologische functies niet hersteld en nemen de pathologische symptomen aanzienlijk toe.

Op dit moment worden de eerste klinische manifestaties in een afzonderlijke vorm benadrukt. Omdat het in het beginstadium onmogelijk is om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen, wordt deze vorm een ​​"klinisch geïsoleerd syndroom" genoemd.

Er is ook een classificatie van vormen van multiple sclerose en de plaats van overheersende lokalisatie van laesies.

Vormen van multiple sclerose door lokalisatie

Afhankelijk van de grootte en locatie van de laesie wordt een andere classificatie van multiple sclerose overwogen, waarvan de lijst de volgende vormen van de ziekte omvat:

  1. Cerebral. Het piramidale systeem (hersenen) wordt beïnvloed.
  2. Stem. Zeldzame, maar ook de meest ongunstige soort. Hiermee neemt de pathologie snel toe en in korte tijd leidt de patiënt tot ernstige invaliditeit. Want de stamvorm wordt gekenmerkt door euforie en onkritische houding ten opzichte van hun toestand.
  3. Cerebellaire. Gemanifesteerd door het zogenaamde cerebellaire syndroom, vaak gecombineerd met de stamvorm.
  4. Optical. Het visuele systeem wordt het meest beïnvloed.
  5. Spine. Pathologie manifesteert zich door een defect van het ruggenmerg, dat wordt gekenmerkt door bekkenaandoeningen, verminderde gevoeligheid en spastische lagere paraparese.
  6. Cerebrospinale vorm. De meest voorkomende vorm. Het wordt gekenmerkt door een groot aantal laesies in zowel de hersenen als het ruggenmerg. Het manifesteert symptomen van de cerebellaire vorm, cerebrale, evenals verminderde visuele, vestibulaire en oculomotorische systemen.

Stadia van multiple sclerose

De activiteit van het pathologische proces kan worden beoordeeld op het stadium van multiple sclerose:

  1. Acuut stadium (eerste 2 weken na aanvang van exacerbatie).
  2. Subacute (2 maanden na de acute fase). Deze fase is een soort overgang naar chronische progressie.
  3. Stabilisatie. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verslechtering gedurende ten minste 3 maanden. Er kan ook enige verbetering in het welzijn zijn.

Ondanks deze drie stadia begint de ziekte niet altijd met een acute aanval. Meestal is het begin asymptomatisch, omdat afbraak, depressie en een lichte afname van intellectuele activiteit patiënten zelden zorgen baren.

Hoewel multiple sclerose onvoorspelbaar is, kunt u met behulp van sommige kenmerken van de kliniek en MRI-gegevens voorspellingen doen. Symptomen die op fysiek niveau worden gevoeld, kunnen bijvoorbeeld ook wijzen op het begin van de ziekte: "kippenvel", tintelingen in de ledematen, aandoeningen van het vestibulaire apparaat, visuele stoornissen. Ze verschijnen vaak na verwondingen, operaties of een bevalling.

Geleidelijk aan verslechteren de symptomen en begint de patiënt de volgende tekenen op te merken:

  • gevoelloosheid in het lichaam;
  • onduidelijke spraak;
  • mannelijke impotentie;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • extreme vermoeidheid en coördinatieproblemen.

De laatste fasen gaan gepaard met abrupte neuropsychologische veranderingen: paniekaanvallen, meerdere stemmingswisselingen en uitgesproken fobieën.

Atypische vormen

Onlangs kwamen er steeds meer gevallen van atypische vormen voor:

  • multiple sclerose met vroege debuut (tot 16 jaar);
  • late aanvang (na 45 jaar);
  • "Kwaadaardige" (snel vorderende) vorm - een toename van het aanhoudende neurologische tekort in korte tijd (2-3 jaar);
  • "Goedaardige" of "milde" vorm (volledige fysieke activiteit en invaliditeit gedurende een aanzienlijke periode).

De laatste atypische vorm, "mild" (gunstig), is zeer conditioneel van toepassing op de ziekte, omdat deze slechts gedurende een bepaalde periode aanhoudt, en vervolgens overgaat in een snelle progressie en de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort in een korte tijdsperiode. Studies hebben aangetoond dat in de meeste gevallen, na 20-22 jaar vanaf het begin van de ziekte, de "zachte" vorm wordt vervangen door snelle degeneratieve processen, actiever dan met het klassieke type stroom.

Het late debuut van multiple sclerose gaat vaak snel en gaat over in een secundaire progressieve vorm. Maligne multiple sclerose, evenals goedaardige, komt vaker voor op jonge leeftijd.

Het moeilijkste probleem bij het verlichten van de toestand van de patiënt en bij de behandeling van deze ziekte is de juiste diagnose en betrouwbare bepaling van de vorm van multiple sclerose en het stadium ervan. Helaas is het onmogelijk om deze ziekte te genezen, maar om het moment van het begin van een handicap uit te stellen is vrij realistisch.

Vormen en stadia van multiple sclerose

Hoe, hoe de ziekte zich manifesteert, van de processen die zijn ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de pathologie in de myelinehuid bij het begin van de ziekte, wanneer de symptomen zich nog niet hebben gemanifesteerd, kan multiple sclerose worden verdeeld in verschillende vormen waardoor de ernst van de ziekte kan worden bepaald.

In het geval van een goedaardig verloop manifesteert de ziekte zich met een groot aantal aanvallen, maar geleidelijk aan worden de stadia van remissie van de ziekte steeds langer. Gedurende deze tijd wordt de myeline-omhulling hersteld en verdwijnen de symptomatische symptomen van de ziekte. Mensen die lijden aan goedaardige multiple sclerose kunnen rekenen op langdurige remissie.

Soorten ziekte

Stroomafwaarts zijn er verschillende soorten multiple sclerose:

  • remitting;
  • primair progressief;
  • secundair progressief;
  • progressieve remitting.

Herhaling van multiple sclerose

In dit verloop van de ziekte worden de exacerbatie-aanvallen afgewisseld met fasen waarin de patiënt zich opgelucht voelt. De functionaliteit van de getroffen gebieden van de hersenen in deze aflevering kan geheel of gedeeltelijk worden hersteld. De exacerbatiefase kan verschillende maanden duren (of misschien meerdere dagen).

Primaire progressieve vorm

Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door een langzame achteruitgang van de gezondheidstoestand van de patiënt. Primaire progressieve multiple sclerose passeert zonder acuut uitgesproken exacerbaties, maar leidt in de regel tot volledige invaliditeit.

Secundaire progressieve vorm

In het beginstadium lijkt de secundair progressieve multiple sclerose sterk op de remitterende vorm in de aard van de manifestatie ervan en in het verloop van de ziekte (wanneer er een afwisseling is van tijden van achteruitgang en periodes van verbeterde gezondheid). Dan gaat de ziekte over naar de volgende vorm - progressief.

Progressieve-remitterende vorm

Dit type (vorm) van de ziekte is het zeldzaamst. Het opkomen voor multiple sclerose wordt gekenmerkt door het feit dat de verslechtering van het algehele welbevinden zich voortdurend ontwikkelt, aanvallen worden heel vaak herhaald. Het begin van de ziekte is vergelijkbaar met de primaire progressieve vorm.

Vormen van multiple sclerose

Multiple sclerose wordt geclassificeerd door formulieren. De ziekte is als volgt ingedeeld (het hangt allemaal af van wat het is en in welke mate, welk orgaan of gebied in de hersenen er meer last van heeft):

  1. Hersenvorm - lokalisatie van schade is geconcentreerd in de hersenen.
  2. Spinale vorm van multiple sclerose - schade is geconcentreerd in het ruggenmerg.
  3. De cerebrospinale vorm van multiple sclerose van de cerebrospinale vorm wordt gekenmerkt door een laesie in de twee bovengenoemde zones tegelijk.

Stadia van multiple sclerose en hun symptomen

Het begin van multiple multiple sclerose (dit is de tweede naam van deze ziekte) kan over het hoofd worden gezien in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, aangezien de symptomen ervan in de regel geen angst bij patiënten veroorzaken. In het beginstadium zijn de symptomen van de ziekte als volgt:

  • verlies van kracht op basis van depressie of stress;
  • huis- en werkaangelegenheden lijken overweldigend;
  • een lichte afname van intellectuele activiteit;
  • ernstige vermoeidheid.

Heel vaak beginnen de eerste symptomen van de ziekte zich in de vroege stadia te manifesteren na het lijden van verwondingen, bevalling en operaties.

Het is belangrijk! In de beginfase van multiple sclerose verschijnen symptomen die fysiek voelbaar zijn. Patiënten spraken bijvoorbeeld over de zogenaamde "kippenvel" of tintelingen in de ledematen, visuele stoornissen, verstoring van het vestibulaire apparaat.

Als de patiënt in de beginstadia van de ziekte een redelijk goede conditie heeft en er geen dagelijkse aandacht aan de dagelijkse zaken en zorgen besteedt, dan worden de symptomen met de ontwikkeling van de ziekte acuut uitgesproken:

  1. De patiënt heeft een sterke afname in motorische activiteit.
  2. Verminderde reflexactiviteit.
  3. Verminder de gevoeligheid.
  4. Gevoel van gevoelloosheid in het hele lichaam.
  5. Begint het lichaam te kwetsen, te "breken".
  6. Vallende visie.
  7. Ongeproduceerde spraak.
  8. Overtreding van het urinewegstelsel.
  9. Impotentie (bij mannen).
  10. Je erg moe voelen.
  11. Coördinatie schending.

In de laatste stadia van multiple sclerose ervaren patiënten dramatische neuropsychologische veranderingen, die worden uitgedrukt in overtreding van het gebruikelijke gedrag van degenen die aan deze ziekte lijden. Patiënten zijn vaak vatbaar voor depressie. De overgrote meerderheid van de patiënten die lijden aan multiple sclerose zijn emotioneel onstabiel, in korte tijd vatbaar voor plotselinge en herhaalde stemmingswisselingen, en ook voor paniekaanvallen en angsten.

Op dit moment zijn wetenschappers op zoek naar een medicijn dat de oorzaken van de ziekte kan overwinnen, omdat de behandeling, ongeacht de vorm en het type van toepassing, één ding aanbrengt: patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de symptomen van de ziekte verlichten en de manifestaties ervan verlengen, de remissie verlengen en complicaties voorkomen.

Stadia van multiple sclerose en hoe je je stadium kunt bepalen.

De vraag van het bepalen van het stadium van de ziekte van multiple sclerose (MS) is erg belangrijk, vooral voor de persoon met deze diagnose. Hoewel deze informatie beschikbaar is, wordt deze voornamelijk gebruikt door artsen.

Dit komt vooral door het gebrek aan kennis van de meerderheid van de mensen met MS, wetenschappelijke medische termen en de onwil van de staat om deze informatie open te maken.

Om het stadium van multiple sclerose en het nut van het gebruik van geneesmiddelen uit de PITRS-groep te beoordelen, werden de neurologische tekortschaal (FS) schaal- en invaliditeitsbeoordelingsschaal - EDSS en DSS geïntroduceerd in de praktijk van neurologen.

EDSS (Expanded Disability Status Scale - extended degree assessment scale and DSS (Disability Status Scale) - een vereenvoudigde schaal voor het beoordelen van invaliditeit (de zogenaamde handicap). Beide systemen gebruiken een toestandschaal om toestanden te beoordelen (Functionele systeemscore, schaal van neurologisch tekort) door zeven functionele systemen.

Voor mensen met MS bieden deze schalen niet alleen een mogelijkheid om hun huidige toestand te zien, maar ook om het verloop van de ziekte en de haalbaarheid van het toepassen van verschillende genezingsmethoden te evalueren.

Er is een speciale expert openbare gratis online EDSS-calculator (http://edss.neurol.ru). Het is gemaakt voor neurologen en het doel was om de mate van invaliditeit van patiënten met MS op de EDSS-schaal te bepalen. Een rekenmachine is eenvoudig opgezet, kies Russisch in het menu, beantwoord vragen voor elk van de 7 secties en ontvang het resultaat.

Maar voordat we de berekeningen uitvoeren, is het logisch om te praten over de vroege symptomen van MS, waar mensen soms niet op letten; de ziekte doet zich al voor op mentaal en psychologisch vlak, maar op fysiek niveau is het nog niet genoeg gemanifesteerd, wat geen reden tot bezorgdheid geeft, en de beruchte MRI, CT-scan en -analyse repareren ze eenvoudigweg niet.

Hieronder volgen de eerste symptomen van MS die een reden zijn om uw gezondheid te controleren.

1. Op het niveau van hogere zenuwactiviteit, tijdens de eerste fase van MS, treedt verhoogde vermoeidheid op, dat wil zeggen eerder gebruikelijke fysieke activiteiten, lopen en oefeningen worden moeilijk uit te voeren. Gang wordt wankel en het is noodzakelijk om het onderhoud van het evenwicht te controleren. Gevoeligheid van handen en benen vermindert. En het meest onplezierig is dat het vermogen van een persoon om de externe wereld waar te nemen door het systeem van door hem gecreëerde standpunten, afhankelijk van zijn waarneming, aandacht, geheugen, denken en verbeelding, wordt geschonden, dat wil zeggen cognitieve stoornissen verschijnen - depressie en gemoedsinstabiliteit. De hersenstam is verantwoordelijk voor deze problemen. Het maakt deel uit van de basis van de hersenen en bevindt zich tussen de hersenhelften van het grote brein en het ruggenmerg.

2. Het zicht kan verslechteren, het gezichtsveld vermindert, er treedt dubbelzien op en oogbollen beginnen ongecontroleerd verticaal en horizontaal te bewegen (dit wordt nystagmus genoemd) en zelfs tijdelijke blindheid kan optreden tijdens de exacerbatie van MS. Dit wordt verklaard door het feit dat bij multiple sclerose de oogzenuw kan ontsteken, die lichtinformatie en visuele beelden doorgeeft aan de hersenen en verantwoordelijk is voor de visuele functie. De ziekte wordt optische neuritis genoemd en daarmee kan het zicht wazig worden, het beeld wordt grijs - dat wil zeggen, het kleurzicht neemt af, zichtverlies kan optreden, meestal in één oog.

3. Spraak kan minder gearticuleerd worden (dysartrie).

4. Slikken kan moeilijk en pijnlijk zijn (dysfagie).

5. Aandoeningen in het motorische systeem kunnen zich manifesteren - zwakte, spasmen en spierkrampen, evenwicht en coördinatie van bewegingen (ataxie) zijn verstoord.

6. Gedeeltelijke verlamming, verzwakking van elke spier- of spiergroep, verminderde gevoeligheid of andersom spierpijn.

7. Darmproblemen - diarree of constipatie, gas en zelfs ontlastingsincontinentie.

8. Problemen met urineren en het voortplantingssysteem - drang en incontinentie of, in tegendeel, urineretentie, problemen met erectie (erectiestoornis), verminderd seksueel verlangen (libido).

Zwakte en vermoeidheid van de benen en armen, neurologen noemen ledemaatspierstoornissen, verminderde gezichtsscherpte (meestal in één oog), verduistering of mist in de ogen - neuritis van de oogzenuw, gevoelens van gevoelloosheid, benauwdheid en kippenvel in de ledematen verwijzen naar sensorische stoornissen, duizeligheid met misselijkheid, splitsing van beelden, problemen met lezen vanwege het feit dat het beeld helderheid verliest en onvrijwillig een rij verliest) en een onzekere manier van lopen - dit zijn allemaal symptomen van de stengel en het cerebellum, problemen met de maag en darmen - betrekking hebben Stoornissen van de maag naar de sluitspier.

Een beetje meer verduidelijking van terminologie - het piramidale systeem is een systeem van zenuwstructuren die betrokken zijn bij de coördinatie van beweging. Bij MS kan gevoelloosheid optreden tot parese en verlamming van individuele spiergroepen.

Cerebellum - de structuur van de hersenen en de nederlaag ervan in de praktijk betekent verminderde coördinatie van bewegingen. Het sensorische systeem (ook wel analyzers genoemd) is een combinatie van de centrale en perifere structuren van het zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van verschillende signalen uit de omringende of interne omgeving.

Het sensorische systeem bestaat uit receptoren, neurale paden en hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van de ontvangen signalen.

De meest bekende sensorische systemen zijn zicht, gehoor, aanraking, smaak en geur. Met behulp van het sensorische systeem voel je de fysieke eigenschappen zoals temperatuur, smaak, geluid of druk.

Dus als je symptomen van MS hebt, is het noodzakelijk om het werk van visie, hersenstam, piramidale systeem, kleine hersenen, sensorisch systeem, bekkenorganen en, belangrijker nog, denken te analyseren.

Laten we ons wenden tot de praktische studie en beginnen met de schaal van neurologisch tekort FS. Het wordt gebruikt om de functionele status van geleidende systemen in MS te beoordelen en bevat zeven secties.

In elke sectie wordt een classificatie gegeven van de functionele beperkingen van elk systeem in punten, van minder tot meer uitgesproken. Het aantal punten wordt op elke schaal afzonderlijk geschat (van FS1 tot FS7). Met behulp van deze schaal kunt u niet alleen een klinisch kenmerk krijgen, maar ook dynamische bewaking van het ziektebeloop van MS.

Voor alle secties 0 punten - geeft de afwezigheid van wijzigingen aan.

2. Het slechtste oog met een scotoom met een maximale gezichtsscherpte van 0,6 tot 0,4.

3. Het slechtste oog met een grote scotoma of matige vernauwing van de gezichtsveldjes, maar met een maximale gezichtsscherpte van 0,4 tot 0,2.

4. Erger oog met significante versmalling van gezichtsveld en maximale gezichtsscherpte van 0,2 tot 0,1 of symptomen uit sectie 3 plus maximale gezichtsscherpte van het beste oog van 0,4 of minder.

5. Het slechtste oog met maximale gezichtsscherpte is minder dan 0,1, of de symptomen van rubriek 4 plus de gezichtsscherpte van het beste oog zijn 0,4 of minder.

6. symptomen van rubriek 5 plus visuele scherpte van een beter oog van 0,4 en minder.

2. Matige nystagmus of andere kleine stoornissen.

3. Ernstige nystagmus, verschillende symptomen van betrokkenheid van de oculomotorische of gezichtszenuwen, gematigde symptomen van laesies van andere schedelzenuwen.

4. Ernstige dysartrie of andere gemarkeerde stoornissen.

5. Het onvermogen om te slikken of te praten.

2. Een lichte afname in spierkracht.

3. Kleine of matige hemi- of paraparese (zwakte, maar beschouwd als vermoeidheid met behoud van de basisfuncties na een korte rustperiode), ernstige monoparese (significant verlies van functie).

4. Een duidelijke hemi- of paraparese (met gestoorde functie), gematigde tetraparese (de functie is na een korte rustperiode significant hersteld).

5. Paraplegie, hemiplegie of duidelijke tetraparese.

2. Kleine ataxie (de functies worden vrijwel niet beïnvloed, maar de opzettelijke beving of een kortstondige daling wordt duidelijk gedetecteerd in de monsters).

3. Matige ataxie van de romp of ledematen (tremor en dysmetrie maken beweging moeilijk).

4. Ernstige ataxie in alle ledematen (de uitvoering van gerichte bewegingen is erg moeilijk).

5. Het onvermogen om gerichte bewegingen als gevolg van ataxie uit te voeren.

multiple stage sclerose

Populaire artikelen over het onderwerp: multiple sclerose laatste fase

Multiple sclerose (MS) is een ziekte die momenteel niet alleen de aandacht van neurologen, maar ook van de medische gemeenschap heeft. Vandaag zijn er bijna 3 miljoen patiënten met multiple sclerose in de wereld, in ons land - over..

Van 22 tot 24 augustus 2003 in de Krim, met de steun van het vertegenwoordigingskantoor van Schering AG (Duitsland), een wetenschappelijke en praktische conferentie "Multiple sclerose. Feitelijke kwesties van diagnose en behandeling "met de deelname.

Multiple sclerose (MS) met zijn gedetailleerde studie van klinische manifestaties en veranderlijke beloop blijft een van de meest mysterieuze ziekten met veel onopgeloste problemen: een onbekende etiologie, een complexe set van onduidelijke pathogenetische.

Het einde. Begin op nummer 4 (65). De nieuwe gegevens die de afgelopen decennia zijn verkregen om de pathogenese van MS te begrijpen, rechtvaardigen de noodzaak om de methoden van pathogenetische, herstellende en symptomatische therapie en de ontwikkeling van een nieuwe te verbeteren.

Onlangs verschenen er veel publicaties over de vergelijking en vergelijking van originele geneesmiddelen (merken) en hun gereproduceerde kopieën (generieke geneesmiddelen). Zo geeft het tijdschrift "Remedium" (juli-augustus 2003) het volgende.

In Oekraïne is een van de meest voorkomende ziekten neurologisch, wat tot 10% van de bevolking treft. Hun aantal in het afgelopen decennium is met 2 keer toegenomen.

De concepten van hoe neurotroficiteit en neurodegeneratie, die onbegrijpelijk leken, werden preciezer en duidelijker. Gedurende deze periode is de neiging om te zoeken naar geneesmiddelen met neurotrofe eigenschappen enorm toegenomen.

De termen "stamcellen", "celtherapie" in onze geest worden vaak niet alleen geassocieerd met nieuwe technologieën en wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, maar ook met schandalige informatie van verschillende soorten.

Een persoon bepaalt de intensiteit van pijn in het gezicht van een andere persoon. Het effect van alcohol op de voorspelling van hersenletsel. Volwassen vorm van de ziekte van Niemann-Pick van type C.

Nieuws over het onderwerp: multiple sclerose laatste fase

De pionier in de behandeling van multiple sclerose pleegde zelfmoord omdat ze bang was dat haar eigen ziekte het stadium had bereikt waarin ziekenhuisopname en constante medische zorg noodzakelijk was. De vrouw was 48 jaar oud.

ACK1-peptiden van parasitaire wormen helpen verklaren waarom helminth-infecties effectief kunnen helpen bij verschillende auto-immuunziekten, waaronder multiple sclerose, psoriasis, reumatoïde artritis en lupus erythematosus.

In het VK is een delicate situatie ontstaan ​​rond zelfmoordbijstand voor patiënten met ongeneeslijke ziekten. Een vrouw die lijdt aan multiple sclerose wil weten of haar man gestraft zal worden als ze haar helpt sterven in een gespecialiseerde kliniek in Zwitserland.

Het Nederlandse parket heeft een effectieve methode gevonden om de pogingen van een arts die is veroordeeld voor het opzettelijk veroorzaken van schade aan de gezondheid van patiënten, te bestrijden, om gevangenis te vermijden. De aanklager in antwoord op het beroep van de arts, eist van hem dat hij zijn straf verhoogt.

Multiple sclerose: levensduur

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Multiple sclerose is een chronische pathologie van het centrale zenuwstelsel met een progressief verloop, gekenmerkt door de vorming van meerdere verspreide brandpunten van vernietiging van myeline in de witte stof van het zenuwweefsel. Het contingent van patiënten met multiple sclerose bestaat voornamelijk uit jonge mensen. De ziekte manifesteert zich door motorische en neuropsychiatrische stoornissen, disfunctie van de bekkenorganen, veranderingen in gevoeligheid en tekenen van optische neuritis. De gestage progressie van de ziekte leidt onvermijdelijk tot ernstige invaliditeit van patiënten.

Dit is interessant. Professionele synoniemen voor de term "multiple sclerose" in de neurologie worden beschouwd als "gevlekte sclerose", "scleroserende periaxiale encefalomyelitis", de ziekte van Marburg, "plaque sclerose". Het beeld van de ziekte werd voor het eerst beschreven in 1868 door de beroemde Franse neuroloog Jean-Martin Charcot. Opgemerkt wordt dat de ziekte het meest voorkomt in inwoners van landen met een gematigd klimaat, waar de frequentie van voorkomen 100 gevallen bereikt voor elke 100 duizend inwoners. Tegenwoordig lijden wereldwijd meer dan 2 miljoen mensen aan deze ziekte, terwijl hun aantal in Rusland groter is dan 150 duizend. Bij mannen komt het nadelige verloop van de pathologie veel vaker voor, maar over het algemeen zijn ze minder vaak ziek dan vrouwen.

Multiple sclerose: levensduur

Oorzaken en mechanismen van optreden

De ontwikkeling van MS is gebaseerd op een auto-immuunproces, dat wil zeggen de agressie van een organisme naar zijn eigen weefsels, wat resulteert in de vernietiging van de myeline-omhulling van zenuwvezels. De redenen voor de ontwikkeling van de pathologische immuunrespons zijn niet definitief vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de factoren die het pijnlijke mechanisme activeren, kunnen zijn:

  • virale en bacteriële infecties;
  • ongunstige ecologie;
  • giftige stoffen;
  • voedsel kenmerken;
  • straling (inclusief zonne-energie);
  • trauma;
  • Zenuwachtige schokken.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling ervan wordt gespeeld door genetische aanleg, die de individuele kenmerken van menselijke immuunreacties bepaalt. Dit verklaart de hogere incidentie van de ziekte bij familieleden.

Het is belangrijk! Tegenwoordig is de rol van roken als een factor die de ontwikkeling van MS stimuleert, bewezen. Bovendien bevestigen talrijke klinische waarnemingen dat rokers veel vaker een maligne vorm van de ziekte hebben.

Pathologische ontsteking in hersenweefsel bij MS ontwikkelt zich op twee manieren. In het primaire auto-immuunproces fungeren de eigen antigenen van de hersenen als doelwitten. Als reactie dringen gesensibiliseerde lymfocyten het hersenweefsel binnen, wat leidt tot ontsteking gevolgd door demyelinisatie (vernietiging van de myeline-omhulsels van de zenuwprocessen). In het secundaire mechanisme ontwikkelt de immuunrespons zich als reactie op ontsteking van de hersenen en de afgifte van myeline in het bloed. In beide gevallen is het resultaat de vernietiging van het weefsel van het ruggenmerg en de hersenen. Vaker dan andere zijn de hersenstam, het gebied in de buurt van de laterale ventrikels, het cervicale ruggenmerg, het cerebellum en de oogzenuwen bij het proces betrokken.

Lokalisatie van sclerotische plaques in MS

Locatie van foci van sclerose

Het is belangrijk! virussen, protozoa, rickettsia, bacteriën, spirocheten, prionen en rickettsia worden factoren voor de ontwikkeling van MS. Bij de studie van het bloed van patiënten met MS die zich op de achtergrond van virale infecties ontwikkelden, werden meestal antilichamen tegen mazelen, herpes, pokken en influenza-antigenen gedetecteerd.

Demyelinisatie bij multiple sclerose

Vormen en soorten pathologie

Afhankelijk van de aard van de ziekte uitstoten zeldzame en typische vormen van MS.

Typische opties voor de ontwikkeling van pathologie zijn:

  • remittent (met afwisselende exacerbaties en remissies);
  • primair progressief;
  • secundair progressief.

De remitting (golvende) kuur met MS wordt geregistreerd bij 90% van de patiënten en manifesteert zich door afwisselende perioden van aanvang van symptomen van de ziekte die ten minste 24 uur duurt en periodes van verzakking van de kliniek. In de regel zijn de eerste remissies veel langer dan de daaropvolgende.

De primaire progressieve vorm van de ziekte komt minder vaak voor (bij 10-15% van de waarnemingen). Het wordt gekenmerkt door een gestage toename van symptomen van schade aan het zenuwstelsel in afwezigheid van periodes van exacerbatie en verzwakking van het proces. De basis van deze vorm van de ziekte zijn primaire neurodegeneratieve veranderingen in de hersenen.

De secundaire progressieve cursus is een opeenvolgende fase in de ontwikkeling van een remitterende MS. De duur van de laatste is individueel voor elke patiënt en wordt bepaald door de eigenschappen van het organisme en de kenmerken van het pathologische proces. In de regel betekent de overgang naar een progressieve koers uitputting van de compenserende vermogens van de hersenen van de patiënt en de prevalentie van degeneratieve processen daarin.

Multiple sclerose bij vrouwen

De zeldzame spinale vorm van de ziekte maakt zijn debuut na de leeftijd van 50 jaar of tot 16 jaar.

In de interne neurowetenschappen worden verschillende klinische vormen onderscheiden, afhankelijk van de prevalentie van een bepaald syndroom:

  • spinale;
  • optische;
  • cerebellaire;
  • spinale;
  • stam.

Tekenen van

Vroege symptomen van multiple sclerose bij kinderen

Het typische begin van de ziekte vindt al op jonge leeftijd plaats. Vaker zijn mensen tussen de 15 en 45 jaar ziek, en veel minder vaak na 50 jaar. Bij vrouwen komt deze pathologie 2 keer vaker voor en treedt 1-2 jaar eerder op dan bij mannen. De volgende symptomen moeten waarschuwend zijn voor MS, die onmiddellijk medische hulp zo snel mogelijk moet zoeken:

  • wiebelig lopen;
  • zwakte in de benen;
  • duizeligheid;
  • tremor van de ledematen;
  • gevoeligheidsstoornis (gevoelloosheid, paresthesie);
  • verminderd zicht;
  • verlies van beeldhelderheid;
  • nystagmus (trillen) van de oogbollen wanneer zij naar de zijkant kijken;
  • spraakgebrek;
  • braken;
  • onredelijke aandrang om te plassen;
  • bloedarmoede;
  • onvermogen om alleen te staan;
  • verlies van mobiliteit.

Symptomen van multiple sclerose

Het klinische beeld ontwikkelt zich acuut, in sommige gevallen is er een geleidelijker (subacute) begin. De meeste patiënten raken snel moe, wat hun kwaliteit van leven in de vroege stadia van de ziekte aanzienlijk vermindert. Bovendien kunnen ze een zwakte in de benen ervaren, waardoor er instabiliteit is bij het lopen en wankelen. Patiënten met MS worden verdoofd en doen pijn aan hun armen en benen of romp. Hieraan is toegevoegd de verdubbeling van objecten voor de ogen en de pijn tijdens de bewegingen van de ogen. Vaak is er eenzijdig verlies van gezichtsvermogen of het verschijnen van blinde vlekken in het gezichtsveld.

Na een paar dagen (weken) wordt de patiënt gemakkelijker, de symptomen van de ziekte verdwijnen vanzelf. Na twee of drie weken (of een maand) keert de ziektekliniek terug. Vaccinaties, sommige medicijnen (immuunstimulerende medicijnen), maar ook stress of infecties (griep, ARVI) kunnen exacerbaties veroorzaken. In sommige gevallen verergert de ziekte spontaan. Bovendien is er een toename van de symptomen bij toenemende lichaamstemperatuur (ook tijdens een heet bad), en tijdens het sporten.

Zenuwimpulstransmissie

Vervolgens worden problemen met bekkenorganen (onmogelijkheid van zelfontlasting), frequent urineren of een valse drang om de blaas te urineren toegevoegd aan de eerste tekenen van de ziekte. Als bij het begin van de ziekte alle symptomen zonder een spoor verdwijnen, dan hopen zich bij elke daaropvolgende terugval de symptomen van de ziekte op, die geleidelijk de kliniek van neurologische defecten vormt. Patiënten vormen een persistente motorische beperking (ataxie, parese, verlies van gezichtsvermogen, bekkenaandoening). Later komen er mentale stoornissen bij: geheugen vermindert, depressie verschijnt, afgewisseld met euforie, aandacht is verstoord.

In de latere stadia van de ziekte ontwikkelen sommige patiënten tonische spierspasmen (convulsies), ze worden moeilijk en spraak wordt gezongen, er zijn stoornissen in het vegetatieve zenuwstelsel (een daling van de bloeddruk bij het opstaan, een aanval van hoest) en pijn langs de zenuwwortels van de wervelkolom. Geleidelijk aan, spastische parese, vergezeld van pijnlijke krampen, leiden tot ernstige complicaties - doorligwonden en contracturen.

De meest voorkomende symptomen van multiple sclerose

De kliniek van de laatste ziekte van hetzelfde type en gepresenteerd:

  • ruwe tremor;
  • coördinatie stoornis;
  • verlamming van craniale zenuwen;
  • onduidelijke spraak;
  • incontinentie van urine en ontlasting;
  • verlies van vermogen om te bewegen;
  • atrofie van de optische zenuwen;
  • dementie.

Dit is interessant! Jonge mannen met MS hebben vaak een kenmerkend symptoomcomplex - de Triade van Sheinberg, inclusief seksuele zwakte, urine-incontinentie en obstipatie. In de regel is deze vorm van de ziekte moeilijk tot zwak vatbaar voor correctie en vordert gestaag.

Video - Multiple sclerose

diagnostiek

Met een typisch klinisch beeld staat de diagnose MS buiten twijfel.

In zeldzame gevallen worden multiple sclerose-plaques om een ​​andere reden per ongeluk gedetecteerd tijdens een MRI-onderzoek. Dit is mogelijk met kleine gebieden van hersenschade die worden gecompenseerd door gezonde weefsels.

Voor het beoordelen van de ernst van de ziekte en het invaliditeitsniveau worden speciale schalen gebruikt, volgens welke de neurologische status van de patiënt wordt gescoord.

De belangrijkste paraklinische methode die wordt gebruikt om de diagnose MS te bevestigen, is MRI van de hersenen. Hiermee worden de foci van demyelinisatie in de witte materie van het ruggenmerg en de hersenen gevisualiseerd, hun locatie en grootte worden gespecificeerd. Vroeg gebruik van deze methode is onpraktisch omdat er nog geen sclerotische plaques zijn gevormd. In de daaropvolgende MRI wordt echter elke 6-12 maanden uitgevoerd om de dynamiek van het proces tijdig te controleren en de behandeling aan te passen.

Diagnose van multiple sclerose

Immunologische status wordt beoordeeld met behulp van een bloedtest voor auto-immuuncomplexen. Voor de detectie van visusstoornissen die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de ziekte, moet een oftalmoscoop worden geleid.

Daarnaast omvat het differentieel diagnostische arsenaal aan methoden voor verdachte MS:

  • hersenvochtonderzoek (lumbaalpunctie);
  • methode van hersens opgewekte potentialen (visueel, sensorisch, auditief);
  • electromyografie;
  • meting van de gehoorscherpte (audiometrie);
  • studie van de evenwichtsfunctie (stabilografie).

MRI-resultaten voor multiple sclerose

Beginselen van behandeling

De basisprincipes van ziektetherapie zijn een individuele benadering en de keuze van vormen en methoden, afhankelijk van het verloop en de periode van de ziekte. De arts selecteert voor elke patiënt een behandelingscomplex dat de volgende taken kan oplossen:

  • auto-immune ontsteking in de hersenen verstikken;
  • stop symptomen van exacerbaties;
  • stimuleer de adaptieve respons van het lichaam;
  • de ontwikkeling van terugval vertragen;
  • de ontwikkeling van neurologische defecten voorkomen;
  • verbetering van de kwaliteit van leven (symptomatische therapie, psychotherapie).

Om auto-immuunprocessen te verlichten, worden corticosteroïden voorgeschreven volgens een speciaal schema (Methylprednisolon). Mogelijke complicaties van hormonale therapie (zweren, maagbloeding) worden voorkomen met behulp van coatingmiddelen (Almagel). Mogelijke kaliumgebrek wordt gecompenseerd door het nemen van kaliumpreparaten en een dieet verrijkt met deze mineralen (gedroogde abrikozen, rozijnen, gebakken aardappelen).

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van MS is de normalisatie van immuunreacties. Om auto-immuunreacties te blokkeren, worden immunosuppressiva gebruikt (mitoxantron, cyclosporine). Stabilisatie van de immuunstatus wordt bereikt met behulp van immunomodulatoren (Glatiramer-acetaat, Beta-interferon).

Om oedeem te voorkomen, moeten patiënten een zoutarm dieet volgen, met vochtretentie, diuretische diuretica worden voorgeschreven (Gipotiazid, Diakarb). Met de ontwikkeling van psychosen en depressieve toestanden zijn antipsychotica geïndiceerd. Ernstige ziekte is een indicatie voor plasmaferese.

Dit is interessant! Een methode voor revalidatie van patiënten met MS, ontwikkeld door Japanse neurowetenschappers, helpt de neurale verbindingen in de hersenen te vergroten. De methode is gebaseerd op het ontwikkelen van computergames met behulp van onthoudingsoefeningen, raadsels en puzzels. In een klinisch experiment werd het positieve effect op de functie van bepaalde delen van de hersenen bevestigd.

Behandeling voor multiple sclerose

De nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van MS waren beenmergtransplantaties na een voorbereidend beloop van chemotherapie.

Ziekteduur en prognose

Het verloop van de ziekte kan anders zijn. In ongeveer 30% van de gevallen wordt de goedaardige vorm van de ziekte geregistreerd, waarbij patiënten gedurende vele jaren een bevredigende kwaliteit van leven hebben. De afwezigheid van grove neurologische aandoeningen geeft dergelijke patiënten de mogelijkheid om langdurig sociaal aangepast te zijn, het vermogen om zelfzorg te bieden en zelfs werkcapaciteit te behouden.

Ongeveer 10% van de mensen met MS lijdt vanaf het begin aan een pathologisch proces. Na een paar jaar kunnen patiënten zichzelf niet meer onderhouden en zelfstandig bewegen. Prognostisch gunstige criteria die een relatief bevredigende prognose van MS bepalen, zijn:

  • vrouwelijk geslacht van patiënten;
  • golfachtige stroom;
  • lange remissies;
  • vrouwelijk geslacht van patiënten;
  • debuutziekte in jonge leeftijden;
  • visuele symptomen in de beginperiode.

Multiple sclerose voorspelling

De staat van zwangerschap bij patiënten met MS kan de frequentie van exacerbaties ten goede beïnvloeden, maar onmiddellijk na de geboorte neemt het risico op exacerbaties drastisch toe.

De kans op een gunstige prognose neemt toe als de patiënt na 5 jaar ziekte geen grove defecten in de neurologische sfeer heeft, hoewel de ziekte later in zeldzame gevallen een kwaadaardige vorm aanneemt.

Gemiddeld is de levensverwachting van patiënten met MS ongeveer 35 jaar. De directe doodsoorzaak is niet de ziekte zelf, maar de complicaties. Vanwege diepe neuromusculaire geleidingsstoornissen, metabole stoornissen en spierdystrofie moeten patiënten voortdurend liggen. Dit heeft een negatief effect op de circulatie van de longen en andere inwendige organen, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor het samengaan van infecties.

Gewoonlijk vindt sterfte plaats met het optreden van meervoudig orgaanfalen op de achtergrond van stagnerende pneumonie of sepsis.

Vind je dit artikel leuk?
Bewaar het niet om te verliezen!

Multiple sclerose: prognose afhankelijk van de vorm van de ziekte

De prognose voor multiple sclerose is een kwestie die vandaag relevant is voor duizenden mannen en vrouwen over de hele wereld, en vooral op het noordelijk halfrond, waar deze ziekte vaker voorkomt.

Van de ongeveer 2 miljoen patiënten wereldwijd zijn er dus alleen al meer dan 150 duizend in Rusland.

Voor een patiënt wiens toestand in hoge mate afhankelijk is van psychologische factoren (en dit is het geval bij multiple sclerose), is het erg belangrijk om de hoop te hebben dat hij geen hulpeloze gehandicapte persoon zal worden en niet zal sterven in de komende jaren.

Maar helaas, de ziekte is niet vatbaar voor behandeling, ongeacht hoe hard de vooraanstaande wetenschappers en artsen van over de hele wereld het proberen, en zelfs het mechanisme van de ontwikkeling ervan is nog niet definitief opgehelderd. Daarom hangt de prognose van het leven bij de diagnose van multiple sclerose sterk af van de vorm van de ziekte, waarvan er momenteel vijf bekend zijn.

Goedaardige multiple sclerose

In tegenstelling tot zijn naam, begint deze vorm van de ziekte zeer agressief. Talloze aanvallen volgen elkaar op en beïnvloeden de zenuwen die leiden naar de organen van het zicht of de spieren van de ledematen, waardoor het risico van een ongeluk ontstaat door verlies van coördinatie van bewegingen of gedeeltelijke verlamming.

Na verloop van tijd verdwijnt de ziekte echter. De perioden van remissie worden langer en langer en de vernietigde myeline-omhulsels van de zenuwen beginnen sneller te herstellen dan hun vernietiging.

Schade aan zenuwvezels bij multiple sclerose

Al snel voelt de patiënt zich weer gezond en het kan worden overwogen dat de ziekte bij dergelijke patiënten te genezen is, vooral als medische interventie, massage en fysieke oefeningen worden toegevoegd aan de natuurlijke regeneratieprocessen.

afwisselend

Dit is een vorm van multiple sclerose, waarbij de ziekte golvend is, vervolgens de patiënt oproept met nieuwe aanvallen, zich vervolgens terugtrekt en de persoon zich volledig gezond voelt.

Exacerbaties kunnen beide een paar dagen duren en weken duren. De investeringsperioden duren maanden.

De meeste patiënten in de vroege stadia van de ziekte lijden precies aan remitterende multiple sclerose, maar dan kan de ziekte haar karakter veranderen en andere vormen aannemen. De prognose hangt af van de vorm van de ziekte in de toekomst.

Primaire progressieve multiple sclerose

Dit is een gevaarlijke, kwaadaardige vorm van de ziekte, die het vaakst voorkomt bij mensen met de eerste symptomen na veertig jaar.

Er zijn geen exacerbaties en remissies als zodanig, maar de geleidelijke vernietiging van de myeline-omhulsels leidt tot een verslechtering van de conditie en invaliditeit van de patiënt.

Tegelijkertijd blijft de ontwikkelingssnelheid van de ziekte onvoorspelbaar en varieert deze van geval tot geval sterk.

Ongeveer een kwart van de patiënten zeven jaar na het begin van de ziekte heeft ondersteuning nodig. Na 25 jaar zijn sommige patiënten bedlegerig maar tegelijkertijd behoudt ongeveer 25% het vermogen om te bewegen zonder extra ondersteuning.

Secundaire progressieve multiple sclerose

Dit is een ziekte die begint als remitterende multiple sclerose, maar verandert in een andere vorm en snel begint te vorderen.

De overgang naar een nieuwe vorm van de ziekte wordt waargenomen bij de helft van de patiënten met remittente multiple sclerose gemiddeld 15 jaar na het begin van de ziekte.

De voorspelling van de secundaire progressieve multipele sclerose geeft teleurstelling.

Vaak bevindt iemand zich vijf tot zeven jaar in een rolstoel, en als het onbehandeld blijft, is de kans op overlijden zeven tot tien jaar hoog.

Hier speelt een psychologische rol een belangrijke rol: sommige mensen zijn zo bang voor het woord "progressief" in de diagnose dat ze weigeren erin te geloven en als gevolg daarvan de behandeling weigeren.

Anderen worden depressief nadat ze hebben ontdekt dat hun ziekte zich snel en gelijkmatig ontwikkelt in plaats van zich lang terug te trekken. Natuurlijk beïnvloedt een dergelijke houding ten opzichte van de ziekte de kwaliteit van leven en de duur van de patiënt.

MRI-scan voor multiple sclerose

Gelukkig heeft de geneeskunde de middelen om de overgang van de ziekte naar dit stadium te voorkomen of te vertragen, en de lage levensverwachting voor progressieve vormen van de ziekte laat haar stempel op het feit dat op het moment van het begin van de ziekte patiënten meer dan vijfenveertig jaar oud zijn (tenslotte, op jonge leeftijd zijn ze vaker ziek met een goedaardige vorm).

De meeste patiënten met de diagnose multiple sclerose, 25 jaar na de diagnose, kunnen zichzelf niet handhaven. Multiple sclerose: wordt handicap verondersteld? In welke gevallen neemt de patiënt een beslissing over de handicap.

Soorten therapeutische massage voor multiple sclerose, hier bekijken. Waarom is gewone massage strikt gecontra-indiceerd?

Behandeling van multiple sclerose met stamcellen is een revolutionaire ontdekking die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk heeft verbeterd. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-rossii.html leert u hoe en waar een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in Rusland.

Geleidelijk opnieuw uitvoeren

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een gefaseerde verslechtering, waartegen scherpe periodes van verergering opvallen. De ziekte ontwikkelt zich gemiddeld in een progressieve vorm met dezelfde snelheid en vergelijkbare prognose, maar komt veel minder vaak voor.

uitslagen

Maar de algemene patronen zijn niettemin traceerbaar. Bij patiënten die tijdens hun jeugd of jeugd ziek worden, ontwikkelt de ziekte zich in de regel langzaam en heeft ze een goedaardige vorm.

Voor hen is de voorspelling bemoedigend. Voor degenen die ziek worden na vijfenveertig, de prognose is teleurstellend, omdat de ziekte zich snel zal ontwikkelen.

Welnu, degenen die op middelbare leeftijd ziek worden, kunnen rekenen op de gemiddelde snelheid van ziektebeelden en de gevolgen. Maar hoe dan ook, een juiste en tijdige behandeling, optimisme en lichaamsbeweging zullen de levensduur van de patiënt verbeteren en deze gedurende vele jaren verlengen.

Bij het stellen van de diagnose multiple sclerose speelt de diagnose van de ziekte een zeer belangrijke rol. Een overzicht van de huidige diagnostische methoden is beschikbaar op onze website: MRI, SPEMS, lumbaalpunctie en andere diagnostische methoden.

De basisprincipes van voeding voor multiple sclerose worden in dit materiaal geschetst.