Interne hydrocephalus van de hersenen bij kinderen en volwassenen

De druk

Verstoring van de processen van vorming, beweging en absorptie van hersenvocht (hersenvocht, hersenvocht) in het menselijk lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van een neurologische ziekte - hydrocephalus.

Vertaald uit het Latijn, betekent het - water in het hoofd, dat wil zeggen, de aanwezigheid van overtollige drank. Daarom is de andere medische naam van de pathologie de waterzucht van de hersenen.

Over sterke drank en zijn functionele betekenis

Cerebrospinale vloeistof wordt voornamelijk geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Het vult het ventriculaire systeem en de subarachnoïdale ruimten van de hersenen en beweegt mee, voortdurend bijgewerkt.

Hersenvocht beschermt de hersenen, verlicht de effecten van externe mechanische invloeden, transporteert voedsel naar zenuwweefsels, hormonen en biologisch actieve stoffen. Het verwijdert ook afval van metabole processen in zijn cellen, stabiliseert de intracraniale druk, de ademhalingsfunctie.

Bovendien zorgt het voor de stabiliteit van de omgeving van de hersenen (homeostase), een immunologische barrière die de penetratie van pathogene bacteriën, virussen, tumorcellen en anderen voorkomt.

Daarom leiden alle veranderingen in de productie, circulatie en samenstelling van de liquor tot storingen in het centrale zenuwstelsel en het optreden van pathologieën.

Overmatige ophoping van vocht in de holtes van de kamers van de hersenen wordt interne hydrocephalus genoemd. De ziekte komt het meest voor bij jonge kinderen, vooral in het eerste levensjaar.

Typen en vormen van interne hydrocephalus

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren zijn er twee vormen van de ziekte:

  • open of geassocieerde hydrocephalus als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht of verstoring van de absorptie;
  • gesloten of occlusieve hydrocefalus, waarbij de uitgang van hersenvocht uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor, ontstekingsremmende, hechtende of andere obstructie, deze vorm is ernstig en komt vaker voor bij kinderen.

Intern hersenoedeem kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus komt zelfs voor tijdens de prenatale periode, verworven - tijdens het leven.

De vorm van de ziekte kan zijn:

  1. Acute. Met de snelle progressie van de ziekte.
  2. Subacute. De toename van de tekenen gaat door tot 1 maand na het begin van de ziekte.
  3. Chronische. De ontwikkeling van duidelijke manifestaties van de ziekte duurt maximaal een half jaar.

Matige interne hydrocephalus wordt slecht herkend. Diagnose per ongeluk. Ernstige symptomen verschijnen wanneer cerebrale circulatiestoornissen en hersenstructuren al significant zijn.

Ook is de ziekte verdeeld in de volgende types:

  • progressieve of actieve waterzucht van de hersenen met een snelle ophoping van hersenvocht en ernst van de symptomen;
  • gestabiliseerde of passieve hydrocephalus treedt op zonder dat de symptomen in de loop van de tijd toenemen;
  • regressieve waterzucht vereist geen behandeling, de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Drie stadia van de ziekte worden bepaald:

  1. Gecompenseerd. Heeft geen behandeling nodig. De diagnose is gesteld, het intellect is niet veranderd.
  2. Gedecompenseerde. Meestal vereist een chirurgische behandeling.
  3. Subgecompenseerd (gedeeltelijk gecompenseerd).

Bepaal de hypertensie (met verhoogde intracraniale druk) en normotensieve (met normale intracraniale druk) hersenschade.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 1% van alle gevallen van de ziekte gediagnosticeerd, maar dit kan oplopen tot eenjarig leven of bij oudere kinderen.

Oorzaken van congenitale interne hydrocefalie:

  1. Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft gehad (virale ademhaling, herpesvirus of cytomegalovirusinfecties, bof, rubella, syfilis). Vooral ernstige gevolgen van hen in de vroege zwangerschap, wanneer de organen van het kind alleen worden gelegd.
  2. Foetale afwijkingen die beweging en absorptie van hersenvocht belemmeren.
  3. Neoplasma in de hersenen veroorzaakt gesloten hydrocephalus.
  4. Hersenletsel waarvoor het is beschadigd.
  5. Ontstekingen van de hersenen en de membranen ervan (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), die leiden tot verminderde vochtopname.
  6. Zuurstof uithongering of stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen.
  7. Bloeding als gevolg van verwondingen en vaatziekten van de hersenen.
  8. Intoxicatie door blootstelling aan chemicaliën uit de omgeving en schadelijke stoffen door lever- of nierfalen bij de foetus.
  9. Genetische ziekten bij zwangere vrouwen.

Na de geboorte van een kind kan er pathologie optreden vanwege de volgende factoren:

  • geboorteblessure of craniocerebral ontvangen;
  • oncologische ziekten;
  • ontsteking van de hersenen en vliezen;
  • beroerte en bloeding in de kamers;
  • verstoringen in de structuur van hersenvaten;
  • zoals de effecten die in utero worden overgedragen, infectieziekten;
  • genetische ziekte.

Zo'n ziekte zal worden verworven.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

Interne hersenen hydrocephalus ontwikkelt zich bij volwassenen om de volgende redenen:

  • kankerpathologieën van de hersenen, die vaak gelokaliseerd zijn in het cerebellaire systeem;
  • hoofdverwondingen met een bloeding in de hersenen;
  • niet-traumatische bloedingen als gevolg van pathologische laesies van de bloedvaten in de hersenen;
  • acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen (beroerte), waardoor zijn werk wordt aangetast;
  • neuro-infectie - encefalitis, meningitis en tuberculose;
  • drugsverslaving, alcoholisme, diabetes, leidend tot schendingen van de vorming van sterke drank.

Kenmerken van het ziektebeeld afhankelijk van de leeftijd

Hydrocephalus is een ziekte van dit type die voortschrijdt met de leeftijd van de patiënt.

Neurologische symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Manifestaties van waterzucht bij jonge kinderen en hun kenmerken:

  • vergrote kopmaat;
  • botten van een schedel zijn uitgedund, zacht, naden daartussen divergeren;
  • een prominente lente die er lang uitziet, valt op;
  • de huid op de schedel is dun en glanzend, met aderen die eronder uitsteken;
  • braken;
  • vertraging in gewichtstoename;
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling (kruipen, staan, lopen);
  • prikkelbaarheid of slaperigheid;
  • diep in de ogen gericht, naar beneden kijkend;
  • verminderd zicht;
  • hoge intracraniale druk veroorzaakt toevallen.

Symptomen zijn aanwezig vanaf de eerste minuten van de geboorte. Als de vorm gesloten is, kan ademhalingsfalen optreden.

Kinderen groeien, de ziekte vordert

Bij oudere kinderen zijn de symptomen van de ziekte verergerd:

  • prikkelbaarheid met aanvallen van agressie;
  • hoofdpijn;
  • lethargie;
  • spontaan urineren;
  • verminderde geheugen, aandacht en bewustzijn;
  • verminderde eetlust;
  • verlies van visie tot blindheid;
  • convulsies;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • leerproblemen;
  • schending van het intellect (mentale achterstand).

Gevallen van de aanwezigheid van een goed mechanisch geheugen, mogelijkheden tot muziek en het tellen van zieke kinderen worden geregistreerd.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn wankele, onvaste gang geassocieerd met verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat, verlies van beheersing van het plassen, verminderd geheugen. Het is moeilijk voor iemand om te lopen, hij kan vallen. Dementie ontwikkelt zich niet in alle gevallen.

Er zijn hoofdpijn die pijnstillers niet altijd verlichten. Het zicht verslechtert, er is druk op de ogen.

Er kan misselijkheid en braken zijn. Onderscheid van aandacht en afname van de concentratie is merkbaar, denkvaardigheden gaan verloren.

Tekenen van psychische stoornissen komen vaak voor - emotionele instabiliteit, aanvallen van neurasthenie, agressie en een verschuiving in apathie met een emotionele high. Verschijnen schendingen van motorische functies. Verlamming, contractuur in de gewrichten ontwikkelt zich of de spiertonus neemt toe.

Vaak hechten patiënten geen belang aan deze symptomen en nemen ze deze op voor tekenen van normale veroudering.

Behandelmethoden

Gecompenseerde ziekte vereist observatie, soms voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, vitaminecomplexen.

Voor kinderen passen ze behandelingsmethoden toe met muziek, games, fysiotherapie.

In ernstige hydrocephalus wordt medicatie voorgeschreven in de beginfase van de ziekte - verlaging van de intracraniale druk en verlichting van de patiënt met diuretica, gebruik van geneesmiddelen om de onderliggende ziekte te behandelen die waterzucht veroorzaakte, operatief verwijderen van de tumor.

Maar deze methode schort alleen het pathologische proces op dat zich blijft ontwikkelen en vaak verandert in een ernstige vorm.

Chirurgische interventie

Meestal is het noodzakelijk om de hoofdmethode van de behandeling toe te passen - operationeel, waarbij ze rangeren van de plaats van accumulatie van CSF uitvoeren.

Tegelijkertijd wordt een shunt in de hersenen ingebracht en wordt de toedieningsbuis in de buikholte, urineleider of boezem geplaatst om een ​​nieuwe vloeistofafvoer te creëren. Het wordt permanent achtergelaten in het geval van een diagnose van een aangeboren ziekte.

Tijdens de levensduur van het rangeren meerdere keren herhaald. De behandeling is effectief, maar er is een hoog risico op ernstige complicaties, waardoor ze de shunt vervangen (schade aan de aderen, de ontwikkeling van infecties, epilepsie, de vorming van hematomen).

In ernstige gevallen die een dringende vermindering van de intracraniale druk en vochtafvoer vereisen, wordt externe drainage gebruikt.

Om dit te doen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd en wordt drainage voor uitstroom vastgesteld. Bloedverdunnende medicijnen worden ook in hen toegediend, omdat de oorzaak van deze aandoening meestal bloeding is.

Een meer moderne neuro-endoscopische behandelingsmethode. Chirurgen creëren nieuwe manieren om vloeistof af te voeren met een neuro-endoscoop met een minicamera met behulp van verschillende technieken. De operatie is minder traumatisch, vereist niet de installatie van een vreemd lichaam - een shunt, zeldzame complicaties, verbeterde kwaliteit van leven van de patiënt.

Preventie van hersenoedeem

Observatie en onderzoek van een zwangere vrouw zal de identificatie mogelijk maken van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, tijdige behandeling van een infectieziekte. Speciale aandacht moet worden geschonken aan vrouwen van wie de naaste bloedverwanten aan hydrocephalus lijden.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van de foetus zal het beschermen tegen intra-uteriene letsels en ziekten. Opmerkingen van een specialist vereisen dat pasgeborenen risico lopen.

Het is noodzakelijk om jonge kinderen te beschermen tegen hoofdletsel, ter bescherming tegen neuro-infecties. Dit zal ook de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen voorkomen.

Congenitale hydrocephalus schort de ontwikkeling ervan op, maar is niet genezen. Behandeling voor oudere kinderen kan gunstig zijn. Het hangt af van de ernst van de ziekte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Subgecompenseerde hydrocephalus bij kinderen en volwassenen

De ziekte, in de volksmond bekend als 'waterzucht van de hersenen', wordt in de officiële geneeskunde 'hydrocephalus' genoemd en gaat gepaard met overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenholten. Het verloopt in verschillende fasen - subgecompenseerd wordt gekenmerkt door normale intracraniale druk, een geleidelijke toename van de symptomen en een hoog risico op recidief, samen met de kansen op genezing.

Oorzaken en risicofactoren

De redenen hiervoor zijn genetische afwijkingen van de hersenen of het ruggenmerg, defecten van het vaatbed, intra-uteriene infectie, als de moeder een infectie onderging tijdens de zwangerschap (cytomegalovirus, rubella, syfilis, herpes). Tijdens de eerste maanden van het leven bij zuigelingen kan hydrocephalus optreden na:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • traumatisch hersenletsel (inclusief het hersenletsel dat wordt verkregen door het geboortekanaal te passeren).

De subgecompenseerde fase bij pasgeborenen wordt met een hoge frequentie waargenomen en niet onmiddellijk gedetecteerd. Bij volwassenen wordt de pathologie geassocieerd met een schending van de circulatie van de hersenvocht, die voornamelijk wordt verkregen, tegen de achtergrond van een aantal pathologische aandoeningen:

  • acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, in het bijzonder beroerte met bloeding;
  • goedaardige of kwaadaardige tumoren die de hersenen comprimeren;
  • atherosclerose (vooral met aanhoudende hypertensie);
  • neuro-infecties met ontstekingsprocessen in de hersenvliezen.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Alleen zelfdiagnose bij volwassenen wordt gecompliceerd door het feit dat het zich manifesteert (begint) met niet-specifieke tekens die lijken op manifestaties van vermoeidheid, stress en zelfs leeftijdsgebonden veranderingen.

vroeg

Bij volwassenen maakt hydrocephalus zich 3 weken lang aan vanaf het moment dat de oorzaak optrad (na een beroerte, neuro-infectie, enz.), En hier zien we geen subgecompenseerde, maar een progressieve fase. Overtollige drank drukt op de hersenen, wat uitlokt:

  • ernstige hoofdpijn (vooral de zones van het achterhoofd en de slapen zijn duidelijk voelbaar);
  • misselijkheid, braken;
  • druk op de ogen van binnenuit;
  • slaperigheid;
  • algemene verslechtering van het welzijn.

In de overgang naar de chronische vorm

De ontwikkeling van het ziektebeeld hydrocephalus vindt binnen zes maanden plaats, het is mogelijk om deze periode tot een jaar te verlengen. In geval van subgecompenseerde pathologie is er geen verhoogde intracraniale druk, daarom zijn er slechts 3 specifieke symptomen waarvan de ernst toeneemt:

  • dementie (dementie) - begint met een schending van biologische ritmen (overdag verhoogde slaperigheid, slapeloosheid 's nachts), verminderde prestaties, geleidelijk gecompliceerd door problemen met geheugen, denken;
  • wandelende apraxie - in buikligging, onwillekeurig stappen imiterend, maar opstaan, toont loopstoornissen (het gaat onzeker, verliest het evenwicht);
  • urine-incontinentie (verschijnt later dan de rest).

Hoe manifesteert hersenhydrocefalus zich bij kinderen?

Bij pasgeborenen zijn de schedelbeenderen nog steeds beweeglijk in het gebied van de veer, waardoor ze gemakkelijk divergeren, dus het belangrijkste symptoom van hydrocephalus is de hoofdomtrek binnen 50-70 cm - dit is meer dan 2 keer de norm. De verhoudingen zijn verbroken, het voorhoofd is vergroot, de huid van de fontanel pulseert niet. In het subgecompenseerde stadium met de afwezigheid van visuele tekenen, wordt pathologie alleen gedetecteerd na onderzoek van de hersenen, omdat de symptomen niet-specifiek zijn.

Tot een jaar

Zelfs in het subgecompenseerde stadium is de pathologie bij zuigelingen duidelijk voelbaar. Het zenuwstelsel en de hersenstructuren zijn onvolmaakt, dus de algemene toestand van het kind is ernstig. De belangrijkste symptomen van hydrocephalus bij zuigelingen zijn onder meer:

  • een onevenredig groot hoofd met een vergroot voorhoofd;
  • uitpuilende fontanel;
  • duidelijke tekening van gezwollen aders op de slapen, het voorhoofd en de achterkant van het hoofd;
  • achterblijven bij de normen van gewichtstoename, pogingen om te kruipen, zitten, lopen;
  • slechte slaap, betraandheid, prikkelbaarheid;
  • afwijzing van de borst of trage sucking, frequente boeren;
  • scheelzien en andere visuele stoornissen;
  • hoofd houdt niet vast - gooit terug;
  • convulsies, verlies van motorische reflexen, braken (met een snelle overgang van de subgecompenseerde fase naar de gedecompenseerde fase).

Ouder dan een jaar

De arts kan een pathologie onthullen in het subgecompenseerde stadium bij een baby van 1,5-2 jaar of ouder wanneer deze wordt onderzocht, omdat de symptomen hier minder fel zijn, voornamelijk zichtbaar in neurologische aandoeningen. Als er geen hydrocephalus werd ontdekt bij de geboorte, kunnen er geen afwijkingen in de kopomtrek zijn. Het klinische beeld wordt gevormd door dergelijke tekenen van een subgecompenseerd stadium van pathologie:

  • ochtend hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid;
  • slechte eetlust;
  • lethargie;
  • minder gehoor, zicht;
  • spierhypertonie;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • langzame mentale ontwikkeling;
  • onvrijwillig plassen;
  • het kind gaat niet zitten, maar houdt de houding aan.

Manieren om pathologie te identificeren in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling

Tijdens de gehele zwangerschap schrijft de arts meerdere keren een echo voor aan de aanstaande moeder om de ontwikkeling van de foetus te volgen. Om pathologie te identificeren, is een belangrijke parameter de grootte van het hoofd, de overeenstemming van deze indicatoren met de standaardwaarden, vooral na 16-20 weken. Met een abnormaal snelle toename van het aantal, is er sprake van afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel en ophoping van hersenvocht, maar het is onmogelijk om een ​​absoluut juiste diagnose te stellen of hydrocephalus vóór de geboorte van een kind is.

Behandeling en prognose

Hydrocephalus bij kinderen kan, met een waarschijnlijkheid van 80%, bijna zonder een spoor overgaan als de tijdige behandeling wordt gestart op de leeftijd van maximaal een jaar, en in het geval van een matige substitutievorm is alleen observatie vereist. Als de therapie laat wordt uitgevoerd, zal het kind een significante vertraging in de geestelijke ontwikkeling ervaren, zal de schedel vervormd blijven en voor een volwassene is dit gevaarlijk voor dementie.

In ernstige gevallen, met recidief van de sub-gecompenseerde fase, met name verworven hydrocefalus, is overlijden niet uitgesloten. De behandeling is lang en impliceert:

  • medicamenteuze behandeling (bij kinderen om de symptomen van de sub-gecompenseerde fase te verminderen, bij volwassenen bovendien en om de oorzaak van verworven hydrocephalus te elimineren);
  • fysiotherapie;
  • chirurgische ingreep (indien nodig).

geneesmiddel

De meeste symptomen van hydrocephalus in het subgecompenseerde stadium zonder het gebruik van geneesmiddelen gaan niet weg (een van de belangrijkste verschillen met gecompenseerd), vooral bij kinderen. Bij het ontwikkelen van een therapeutisch regime, hebben artsen de taak op zich genomen om de circulatie van het hersenvocht te normaliseren en de activiteit van de productie te verminderen, het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, waarvoor het volgende wordt gebruikt:

  • diuretica (diuretica) - mannitol, hydrochloorthiazide;
  • koolzuuranhydraseremmers (diuretische longen, als onderdeel van een uitgebreide behandeling van hydrocephalus gecompliceerd door epileptische aanvallen) -metazolamide, diacarb;
  • lus saluretica (sterk werkende diuretica) - Furosemide;
  • noötropica (verbetering van cognitieve functies van de hersenen) - Cavinton, Pantogam;
  • B-vitamines (als onderhoudstherapie).

operationele

Hydrocephalus vereist geen chirurgische ingreep in de subgecompenseerde en matig gecompenseerde stadia: de patiënt wordt in de gaten gehouden voor de tijdige diagnose van terugval. De operatie is alleen voorgeschreven met een snelle toename van het volume van drank, verslechtering van de gezondheid, gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Moderne geneeskunde gebruikt 5 soorten chirurgie voor hydrocephalus:

  • rangeren met ontlading van CSF in de interne systemen van het lichaam;
  • onderdrukking van de productie van sterke drank;
  • palliatieve interventie (lumbale punctie, uitwendige drainage), die wordt gebruikt bij kinderen met recidiverende hydrocefalus in de sub-gecompenseerde fase, om tijdelijk de druk te verminderen;
  • endoscopische creatie van natuurlijke routes van CSF uitstroom (verwijdering van tumoren, hematomen - met gesloten hydrocephalus);
  • stimulatie van de absorptie van hersenvocht (met een open vorm van pathologie).

Alles over hersenhoofdpijn bij volwassenen en kinderen

Hersenen hydrocephalus is een gevaarlijke ziekte die optreedt wanneer de mechanismen van vochtcirculatie in de hersenen verstoord zijn. Dit leidt ertoe dat de vloeistof te veel druk uitoefent op de zachte substantie van de hersenen, waardoor de functie ervan wordt beschadigd. Uiteindelijk kan dit leiden tot het begin van het volledige fysieke onvermogen van een persoon en in ieder geval de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Soorten hydrocephalus in de hersenen

Deze ziekte is zeer divers in oorzaken en vormen. Volgens de plaats waar overmatige vochtophopingen te onderscheiden zijn:

  1. interne hydrocephalus - de ventrikels van de hersenen,
  2. externe hydrocephalus - subarachnoïde ruimte.
  3. totaal - vochtophoping vindt plaats in de hersenen.

De stadia van de ziekte zijn te onderscheiden:

  1. progressieve hydrocephalus. In dit geval bevindt de ziekte zich in de actieve fase, de intracraniale druk wordt verhoogd. Progressieve of gedecompenseerde hydrocephalus moet een behandeling worden voorgeschreven.
  2. Met gecompenseerde hydrocephalus is de actieve fase van de ziekte al voorbij, de druk is weer normaal geworden, maar de ventrikels van de hersenen bleven uitgezet. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist.
  3. Subgecompenseerde hydrocephalus wordt gekenmerkt doordat, met genormaliseerde intracraniale druk, het risico van een terugval van de ziekte met zijn verdere ontwikkeling overblijft.

Daarnaast wordt atrofische hydrocephalus, die optreedt als een reactie op de vervanging van de gewonden als gevolg van de verwonding en de afnemende hersenen, onderscheiden in een afzonderlijke soort. Ik onderscheid atrofische hydrocephalus mild, matig en ernstig. In ernstige gevallen is de prognose ongunstig, maar in de beginfase van het proces is het vaak mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen en een toename in hersenvolume te bereiken met de verplaatsing van vloeistof uit de subarachnoïde ruimte.

Gesloten en open hydrocephalus

De directe oorzaak van overmatige vochtophoping is altijd een schending van de productie en circulatie. Soms is er een overtreding van de circulatie van vloeistof, bijvoorbeeld veroorzaakt door een tumor. Dit is occlusieve hydrocephalus, de behandeling herstelt de bloedsomloop door de barrière te verwijderen. Gesloten of occlusieve hydrocephalus is onderverdeeld in:

  1. monoventriculair - in dit geval is de boodschap met een van de ventrikels van de hersenen verbroken,
  2. biventicular hydrocephalus treedt op wanneer beide interventriculaire openingen van de voorste en middelste delen van de 3 ventrikel zijn geblokkeerd. De laterale ventrikels worden altijd vergroot.
  3. triventicular hydrocephalus gaat gepaard met een blokkade van het aquaduct van de hersenen of 4 ventrikels, met alle ventrikels, het aquaduct en de ventriculaire openingen uitgebreid,
  4. tetraventriculaire hydrocephalus komt ook tot uiting door de expansie van alle componenten van het ventrikelsysteem, het wordt gekenmerkt door blokkering van de mediaan en laterale opening van de 4e ventrikel.

Als er geen obstakels zijn in de circulatie van de vloeistof, maar de mechanismen van de productie en absorptie ervan worden geschonden, bijvoorbeeld een overmatige hoeveelheid vloeistof wordt geproduceerd die het excretiesysteem niet aankan, wordt deze ziekte open hydrocephalus van de hersenen genoemd.

Oorzaken van de ziekte

Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door een infectieziekte, parasitaire infectie van de hersenen, traumatisch hersenletsel, een tumor, bloeding in de hersenen, dat wil zeggen, elk pathologisch proces in de hersenen. Een bloeding in de hersenen kan bijvoorbeeld leiden tot een toename van het volume van de ventrikels van de hersenen, in dit geval praten over post-hemorragische hydrocephalus. In de regel is een operatie noodzakelijk voor de behandeling. Deze ziekte is vaak te vinden bij premature baby's die een hersenbloeding hebben gehad. De prognose voor dergelijke patiënten is meestal ongunstig, maar met een goede voorbereiding van de chirurg en gelukkige omstandigheden, als gevolg van endoscopische chirurgie of traditionele bypass-operatie, kan het kind worden gered.

Symptomen van de ziekte

De eerste tekenen van hydrocefalus komen 3 weken na de ziekte voor die het veroorzaakte. En zelfs met zijn succesvolle behandeling verdwijnen de symptomen van hydrocephalus niet, maar blijven zich ontwikkelen, omdat de mechanismen van de vloeistofcirculatie alleen met een kleine mate van schade door het lichaam kunnen worden hersteld.

In het eerste stadium kan de ziekte zich niet manifesteren. Na een tijdje, wanneer de druk op de hersenen aanzienlijk wordt, verschijnen misselijkheid, hoofdpijn en migraine, slaperigheid, constante vermoeidheid en algemene malaise. In het geval van deze symptomen na het lijden van een ziekte die hydrocephalus zou kunnen veroorzaken, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen tijdens de overgang van de ziekte naar de chronische vorm zijn het optreden van tekenen van dementie, loopstoornissen, spraak, problemen met urineren. Ze schrijven vaak hun leeftijd af en verliezen zo de tijd wanneer ernstige complicaties kunnen worden vermeden.

Hydrocephalus bij pasgeborenen manifesteert zich ook door een grotere schedelomvang, het bovenste deel wordt veel groter dan de gezichtsbehandeling en de ziekte gaat gepaard met een slechte gezondheid, die het kind laat huilen. In dit geval begint de behandeling in de regel op een tijdige manier en het begin van de meeste ernstige gevolgen kan worden voorkomen.

De diagnose wordt het vaakst bevestigd tijdens MRI, waarna de behandeling wordt voorgeschreven. In ernstige gevallen zal dit een chirurgische ingreep zijn voor de installatie van shunts, maar als de graad van ontwikkeling van de ziekte klein is, bijvoorbeeld met milde externe hydrocephalus, wordt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Hydrocephalus bij kinderen

Er kunnen verschillende redenen zijn: van intra-uteriene en geboorteblessures tot infecties. Dit is een ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is. En in dit geval is de vroege detectie ervan noodzakelijk om het leven en de juiste ontwikkeling van het kind te redden.

Meestal hebben pasgeborenen duidelijke uiterlijke symptomen van hydrocephalus. Maar soms manifesteert de ziekte zich mogelijk niet. Met ventriculomegalie, of vicar hydrocephalus, worden de hoofdmaten niet vergroot, maar de laterale ventrikels van de hersenen zijn groter dan normaal. Als de anomalie tijdig werd gediagnosticeerd, zal in 80% van de gevallen de verdere ontwikkeling van het kind normaal verlopen.

Hydrocephalus behandeling

De eerste stap is altijd medicatie, het vermindert de intracraniale druk en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Met een milde vorm van de ziekte kan het lichaam de circulatie van vloeistof onafhankelijk herstellen. Als dit niet gebeurt, of als de ernst van de schendingen ons niet in staat stelt een dergelijke mogelijkheid aan te nemen, is een chirurgische ingreep aangewezen.

Het doel van chirurgie is om het systeem voor het verwijderen van vocht uit de hersenen te herstellen. Voor deze doeleinden wordt gewoonlijk een shunt geïnstalleerd, waarlangs de hersenvocht wordt uitgescheiden in de buikholte, in het gebied van het rechter atrium of in de ureter. Of, met de hulp van endoscopische chirurgie, is het natuurlijke vloeistofcirculatiesysteem volledig hersteld. Dergelijke operaties worden vaker uitgevoerd.

Deze ziekte in de kindertijd kan leiden tot een ernstige achterstand in ontwikkeling en bij een volwassene tot het begin van dementie en andere ernstige gevolgen. Daarom, wanneer symptomen van hydrocephalus verschijnen, vooral als u een van de ziekten heeft gehad die vaak de ontwikkeling ervan veroorzaken, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Compenserende hydrocephalus bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hydrocephalus is een hersenpathologie waarbij een overmaat aan cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de ventrikels of onder de bekleding van de hersenen. Compenserende hydrocephalus ontwikkelt zich niet, maar kan ernstige neurologische aandoeningen veroorzaken. Daarom vereist de ziekte onmiddellijke behandeling. Gekwalificeerde specialisten van het Yusupov-ziekenhuis hebben veel ervaring met het elimineren van neurologische pathologieën en het bereiken van maximale resultaten in de moeilijkste gevallen. De patiënten vragen om hulp aan de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis en krijgen medische zorg op hoog niveau.

Compenserende hydrocephalus bij kinderen: oorzaken

Hydrocephalus veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige verstoringen in het werk van het hele organisme en kan leiden tot de dood van de patiënt. Hydrocephalus bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen, vanwege de kans op ontwikkeling van pathologieën bij de foetus of tijdens de bevalling. Wijs een gecompenseerde vorm van de ziekte toe, als de meest veilige. Computerende hydrocephalus vormt geen grote bedreiging voor het leven van het kind, maar vereist onmiddellijke behandeling. Er is een mogelijkheid dat het zich ontwikkelt tot een serieuzere fase.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op jonge leeftijd zijn te wijten aan congenitale en externe factoren. Congenitale oorzaken van hydrocephalus zijn onder andere:

  • aandoeningen van intra-uteriene ontwikkeling;
  • genetische afwijkingen;
  • verwondingen tijdens de bevalling;
  • infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap (syfilis, toxoplasmose, mycoplasmose, rode hond, enz.).

Bij kinderen die te vroeg geboren worden, komt hydrocephalus vaker voor, wat gepaard gaat met een grote kans op het ontwikkelen van afwijkingen bij deze kinderen. Prematuriteit is al aan het praten over de schending van intra-uteriene ontwikkeling. Daarom is de ontwikkeling van primaire of secundaire hydrocephalus niet uitgesloten.

De oorzaken van een verworven (secundaire) hydrocephalus zijn:

  • hersenletsel;
  • infectieziekten (meningitis, encefalitis);
  • vergiftiging met giftige stoffen.

Compenserende hydrocephalus bij kinderen: symptomen

De gecompenseerde vorm van hydrocephalus treedt op bij normale intracraniale druk en vertoont geen bijzonder ernstige symptomen. Ondanks de toename van de hoeveelheid hersenvocht, worden de zenuwstructuren van de hersenen niet gecomprimeerd. Pathologie is mogelijk helemaal niet voelbaar of heeft minder belangrijke uitingen van het klassieke klinische beeld:

  • overtreding van de grootte en vorm van het hoofd van het kind;
  • verlies van eetlust;
  • slaperigheid;
  • rusteloosheid:
  • wazig zicht (rollende ogen, uitgesproken scheelheid, de aanwezigheid van een witte band tussen de pupil en het onderste ooglid als je naar beneden kijkt);
  • convulsies;
  • loopstoornissen;
  • hoofdpijn;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • tremor van de ledematen;
  • vaak braken.

Oudere kinderen kunnen leermoeilijkheden, geheugenproblemen, prikkelbaarheid ervaren. Een vroege diagnose van de ziekte vergemakkelijkt het behandelingsproces enorm en vergroot de kans op een normale ontwikkeling van het kind in de toekomst. Als u vermoedt dat de ontwikkeling van neurologische pathologie contact moet opnemen met een neuroloog. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis raadplegen patiënten van elke complexiteit. Om te registreren, belt u gewoon en kiest u de meest geschikte tijd.

Compenserende hydrocephalus bij kinderen: diagnose

Vermoedelijk gecompenseerde hydrocephalus kan een kinderarts zijn tijdens een routinematig onderzoek van het kind, dus u moet preventieve bezoeken aan de arts niet missen. Als u vermoedt dat de ontwikkeling van hydrocephalus wordt aanbevolen, moet u onmiddellijk een neuroloog bezoeken. De arts zal de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven die de toestand van het kind zullen aantonen en informatie geven over de vorm van de ziekte.

Diagnose van hydrocephalus omvat:

  • Brain echografie (bij kinderen van het eerste levensjaar);
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie.

Deze instrumentele onderzoeksmethoden tonen de staat van de hersenen, welke veranderingen zijn opgetreden, hoeveel de hersenstructuren zijn toegenomen als gevolg van de ophoping van hersenvocht, evenals de lokalisatie van ophopingen. Deze informatie is nodig voor het maken van een juiste diagnose en het voorschrijven van adequate therapie.

Voor gecompenseerde hydrocefalus wordt waargenomen in de dynamica. Het is belangrijk om veranderingen in hersenstructuren tijdig op te lossen voor het corrigeren van de therapie. Daarom moet het kind, als het wordt gecompenseerd voor hydrocephalus, regelmatig worden onderzocht. De frequentie van onderzoeken wordt bepaald door de behandelende arts.

Met behulp van de diensten van het diagnostische centrum van het Yusupov-ziekenhuis ontvangt de patiënt de meest nauwkeurige gegevens over de toestand van zijn lichaam. Deskundigen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken moderne apparatuur in hun werk, waardoor de diagnose nauwkeurig en in een korte tijd kan worden vastgesteld.

Wordt hydrocephalus bij kinderen behandeld?

De moderne geneeskunde biedt verschillende behandelingen voor hydrocephalus, wat de prognose van de ziekte de afgelopen decennia aanzienlijk heeft verbeterd. Therapie voor hydrocephalus omvat medische en chirurgische behandelingen.

Met gecompenseerde hydrocephalus kan een medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven om de metabole processen in de hersenen te verbeteren. Bij verhoogde intracraniale druk worden geschikte medicijnen voorgeschreven om deze te verminderen. Compenserende hydrocephalus vereist constante monitoring, omdat in geval van verslechtering het noodzakelijk is om de therapie dringend aan te passen.

In sommige gevallen kan aan de patiënt een punctie van de hersenvocht van het ruggenmerg of de hersenen worden voorgeschreven voor een eenmalige evacuatie van hersenvocht. De procedure elimineert de ziekte niet, maar is slechts een methode van dringende drukreductie in de hersenen.

In meer ernstige gevallen dan gecompenseerde hydrocephalus, wordt een rangeren voorgeschreven. De patiënt wordt op een shunt geplaatst die kunstmatige leidingen creëert om hersenvocht uit de hersenen af ​​te voeren naar andere delen van het lichaam: het peritoneum, het atrium, de borst. Na verloop van tijd moet de shunt worden vervangen. Bij kinderen wordt vaker vervanging van de shunt uitgevoerd, wat verklaard wordt door de intensieve groei van het kind. Na de operatie moet het kind regelmatig een neuroloog en een neurochirurg bezoeken om de toestand te controleren.

Alle voorwaarden worden gegeven voor de behandeling van hydrocephalus in het Yusupov-ziekenhuis. Het ziekenhuis heeft gekwalificeerde neurologen in dienst die de behandeling van hydrocephalus uitvoeren met behulp van de meest effectieve methoden van evidence-based medicine. In het Yusupov-ziekenhuis ontvangen patiënten hoogwaardige medische zorg, wat bijdraagt ​​aan een snel herstel.

U kunt een afspraak maken met een neuroloog, u kunt advies krijgen van andere specialisten door de kliniek te bellen.

Milde hydrocephalus. Open interne en externe hydrocephalus. Heeft een groot aantal positieve punten.

Verstoring van de formatie, beweging en absorptie van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof, hersenvocht) in het menselijk lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van een neurologische ziekte -.

Vertaald uit het Latijn, betekent het - water in het hoofd, dat wil zeggen, de aanwezigheid van overtollige drank. Daarom is de andere medische naam van de pathologie de waterzucht van de hersenen.

Over sterke drank en zijn functionele betekenis

Cerebrospinale vloeistof wordt voornamelijk geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Het vult het ventriculaire systeem en de subarachnoïdale ruimten van de hersenen en beweegt mee, voortdurend bijgewerkt.

Hersenvocht beschermt de hersenen, verlicht de effecten van externe mechanische invloeden, transporteert voedsel naar zenuwweefsels, hormonen en biologisch actieve stoffen. Het verwijdert ook afval van metabole processen in zijn cellen, stabiliseert de intracraniale druk, de ademhalingsfunctie.

Bovendien zorgt het voor de stabiliteit van de omgeving van de hersenen (homeostase), een immunologische barrière die de penetratie van pathogene bacteriën, virussen, tumorcellen en anderen voorkomt.

Daarom leiden alle veranderingen in de productie, circulatie en samenstelling van de liquor tot storingen in het centrale zenuwstelsel en het optreden van pathologieën.

Overmatige ophoping van vocht in de holtes van de kamers van de hersenen wordt interne hydrocephalus genoemd. De ziekte komt het meest voor bij jonge kinderen, vooral in het eerste levensjaar.

Typen en vormen van interne hydrocephalus

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren zijn er twee vormen van de ziekte:

  • open of geassocieerde hydrocephalus als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht of verstoring van de absorptie;
  • gesloten of occlusieve hydrocefalus, waarbij de uitgang van hersenvocht uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor, ontstekingsremmende, hechtende of andere obstructie, deze vorm is ernstig en komt vaker voor bij kinderen.

Intern hersenoedeem kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus komt zelfs voor tijdens de prenatale periode, verworven - tijdens het leven.

De vorm van de ziekte kan zijn:

  1. Acute. Met de snelle progressie van de ziekte.
  2. Subacute. De toename van de tekenen gaat door tot 1 maand na het begin van de ziekte.
  3. Chronische. De ontwikkeling van duidelijke manifestaties van de ziekte duurt maximaal een half jaar.

Matige interne hydrocephalus wordt slecht herkend. Diagnose per ongeluk. Ernstige symptomen verschijnen wanneer cerebrale circulatiestoornissen en hersenstructuren al significant zijn.

Ook is de ziekte verdeeld in de volgende types:

  • progressieve of actieve waterzucht van de hersenen met een snelle ophoping van hersenvocht en ernst van de symptomen;
  • gestabiliseerde of passieve hydrocephalus treedt op zonder dat de symptomen in de loop van de tijd toenemen;
  • regressieve waterzucht vereist geen behandeling, de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Drie stadia van de ziekte worden bepaald:

  1. Gecompenseerd. Heeft geen behandeling nodig. De diagnose is gesteld, het intellect is niet veranderd.
  2. Gedecompenseerde. Meestal vereist een chirurgische behandeling.
  3. Subgecompenseerd (gedeeltelijk gecompenseerd).

Bepaal de hypertensie (met verhoogde intracraniale druk) en normotensieve (met normale intracraniale druk) hersenschade.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 1% van alle gevallen van de ziekte gediagnosticeerd, maar dit kan oplopen tot eenjarig leven of bij oudere kinderen.

Oorzaken van congenitale interne hydrocefalie:

Na de geboorte van een kind kan er pathologie optreden vanwege de volgende factoren:

  • geboorteblessure of craniocerebral ontvangen;
  • oncologische ziekten;
  • ontsteking van de hersenen en vliezen;
  • en ventriculaire bloeding;
  • verstoringen in de structuur van hersenvaten;
  • zoals de effecten die in utero worden overgedragen, infectieziekten;
  • genetische ziekte.

Zo'n ziekte zal worden verworven.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

Interne hersenen hydrocephalus ontwikkelt zich bij volwassenen om de volgende redenen:

  • , die vaak gelokaliseerd zijn in het cerebellaire systeem;
  • met bloedingen in de hersenen;
  • niet-traumatisch - als gevolg van pathologische vasculaire laesies van de hersenen;
  • acute schending van de bloedsomloop van de hersenen (), waardoor zijn werk wordt aangetast;
  • neuro-infectie - en tuberculose;
  • drugsverslaving, alcoholisme, diabetes, leidend tot schendingen van de vorming van sterke drank.

Kenmerken van het ziektebeeld afhankelijk van de leeftijd

Hydrocephalus is een ziekte van dit type die voortschrijdt met de leeftijd van de patiënt.

Neurologische symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Manifestaties van waterzucht bij jonge kinderen en hun kenmerken:

Symptomen zijn aanwezig vanaf de eerste minuten van de geboorte. Als de vorm gesloten is, kan ademhalingsfalen optreden.

Kinderen groeien, de ziekte vordert

Bij oudere kinderen zijn de symptomen van de ziekte verergerd:

  • prikkelbaarheid met aanvallen van agressie;
  • hoofdpijn;
  • lethargie;
  • spontaan urineren;
  • verminderde geheugen, aandacht en bewustzijn;
  • verminderde eetlust;
  • verlies van visie tot blindheid;
  • convulsies;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • leerproblemen;
  • schending van het intellect (mentale achterstand).

Gevallen van de aanwezigheid van een goed mechanisch geheugen, mogelijkheden tot muziek en het tellen van zieke kinderen worden geregistreerd.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn wankele, onvaste gang geassocieerd met verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat, verlies van beheersing van het plassen, verminderd geheugen. Het is moeilijk voor iemand om te lopen, hij kan vallen. Dementie ontwikkelt zich niet in alle gevallen.

Markeringen die pijnstillers niet altijd verlichten. Het zicht verslechtert, er is druk op de ogen.

Er kan misselijkheid en braken zijn. Onderscheid van aandacht en afname van de concentratie is merkbaar, denkvaardigheden gaan verloren.

Tekenen van psychische stoornissen komen vaak voor - emotionele instabiliteit, agressie, apathie veranderen door emotionele lift. Verschijnen schendingen van motorische functies. Verlamming, contractuur in de gewrichten ontwikkelt zich of de spiertonus neemt toe.

Vaak hechten patiënten geen belang aan deze symptomen en nemen ze deze op voor tekenen van normale veroudering.

Behandelmethoden

Gecompenseerde ziekte vereist observatie, soms voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, vitaminecomplexen.

Voor kinderen passen ze behandelingsmethoden toe met muziek, games, fysiotherapie.

In ernstige hydrocephalus wordt medicatie voorgeschreven in de beginfase van de ziekte - verlaging van de intracraniale druk en verlichting van de patiënt met diuretica, gebruik van geneesmiddelen om de onderliggende ziekte te behandelen die waterzucht veroorzaakte, operatief verwijderen van de tumor.

Maar deze methode schort alleen het pathologische proces op dat zich blijft ontwikkelen en vaak verandert in een ernstige vorm.

Chirurgische interventie

Meestal is het noodzakelijk om de hoofdmethode van de behandeling toe te passen - operationeel, waarbij ze rangeren van de plaats van accumulatie van CSF uitvoeren.

Tegelijkertijd wordt een shunt in de hersenen ingebracht en wordt de toedieningsbuis in de buikholte, urineleider of boezem geplaatst om een ​​nieuwe vloeistofafvoer te creëren. Het wordt permanent achtergelaten in het geval van een diagnose van een aangeboren ziekte.

Tijdens de levensduur van het rangeren meerdere keren herhaald. De behandeling is effectief, maar er is een hoog risico op ernstige complicaties, waardoor ze de shunt vervangen (schade aan de aderen, de ontwikkeling van infecties, de vorming van hematomen).

In ernstige gevallen die een dringende vermindering van de intracraniale druk en vochtafvoer vereisen, wordt externe drainage gebruikt.

Om dit te doen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd en wordt drainage voor uitstroom vastgesteld. Bloedverdunnende medicijnen worden ook in hen toegediend, omdat de oorzaak van deze aandoening meestal bloeding is.

Een meer moderne neuro-endoscopische behandelingsmethode. Chirurgen creëren nieuwe manieren om vloeistof af te voeren met een neuro-endoscoop met een minicamera met behulp van verschillende technieken. De operatie is minder traumatisch, vereist niet de installatie van een vreemd lichaam - een shunt, zeldzame complicaties, verbeterde kwaliteit van leven van de patiënt.

Preventie van hersenoedeem

Observatie en onderzoek van een zwangere vrouw zal de identificatie mogelijk maken van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, tijdige behandeling van een infectieziekte. Speciale aandacht moet worden geschonken aan vrouwen van wie de naaste bloedverwanten aan hydrocephalus lijden.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van de foetus zal het beschermen tegen intra-uteriene letsels en ziekten. Opmerkingen van een specialist vereisen dat pasgeborenen risico lopen.

Het is noodzakelijk om jonge kinderen te beschermen tegen hoofdletsel, ter bescherming tegen neuro-infecties. Dit zal ook de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen voorkomen.

Congenitale hydrocephalus schort de ontwikkeling ervan op, maar is niet genezen. Behandeling voor oudere kinderen kan gunstig zijn. Het hangt af van de ernst van de ziekte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Verworven hersenhydrocefalie bij een volwassene is meestal een complicatie van andere ziekten. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht. In geavanceerde gevallen is een operatie vereist (bypass-operatie, drainage). Bij de gewone mensen wordt deze ziekte hersenoedeem genoemd.

Hersenvocht wordt voortdurend geproduceerd in de hersenen. Verstoring van het proces van vorming of uitscheiding leidt tot hydrocephalus. Deze pathologie wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd. De ziekte hydrocephalus bij volwassenen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. Neurologen en chirurgen hebben te maken met een soortgelijk probleem. Tekenen bij volwassenen zijn minder uitgesproken dan bij kinderen.

Deze aandoening is van twee soorten: extern en intern. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is hydrocephalus onderverdeeld in open, hyper-secretorisch en gesloten. De behandelende arts van een neurochirurgisch profiel is verplicht om het mechanisme van de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen te kennen. Open hydrocephalus wordt veroorzaakt door laesies van de veneuze sinussen, villi en cellen, die verantwoordelijk zijn voor de resorptie (omgekeerde zuiging) van de hersenvocht.

Niet iedereen weet wat de gesloten vorm van waterzucht bij volwassenen is. Anders wordt het occlusaal genoemd. De reden voor zijn ontwikkeling is een schending van de doorgankelijkheid van de paden waardoor de hersenvloeistof stroomt. Dit is mogelijk tegen de achtergrond van de vorming van verklevingen. Vaak is er de ontwikkeling van niet-occlusieve hydrocephalus. Het gaat gepaard met een verhoogde productie van hersenvocht. Waterzucht is extern en intern. De basis van deze scheiding is de locatie van het gebied van de opeenhoping van drank.

Interne hydrocephalus van de hersenen wordt gekenmerkt door het feit dat hersenvocht zich ophoopt in de holtes van de kamers. De buitenvorm wordt gekenmerkt door een overmaat CSF onder vaste en spinschillen. Waterzucht wordt gecompenseerd en vergroot. Door de aard van de cursus, het is verdeeld in acute (duurt 1-3 dagen), subacute (symptomen storen tijdens de maand) en chronisch. Afzonderlijk toegewezen atrofische hydrocephalus.

Tekenen van waterzucht worden gedetecteerd in elke vierde patiënt van de neurochirurgische afdeling. Bovendien zijn oorzaken van hydrocephalus gevarieerd. De volgende factoren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hydrocephalus:

  • (Beroerte);
  • zwelling;
  • encefalopathie;
  • tuberculose;
  • encefalitis;
  • ventriculitis;
  • ontsteking van de membranen van de hersenen;
  • hoofdletsel;
  • aneurysma breuk;
  • acute trombose;
  • ernstige atherosclerose;
  • cysticercosis;
  • hydatid ziekte;
  • cyste 3 van het ventrikel;
  • misvorming van de vasculaire genese van de hersenen;
  • hematoom doorbraak;
  • sarcoïdose.

De meest voorkomende oorzaak van hydrocephalus bij volwassenen is een beroerte. Het is hemorragisch en ischemisch. De interne vorm van waterzucht kan worden veroorzaakt door intraventriculaire bloeding. Minder vaak accumuleert het hersenvocht op de achtergrond van chronische ischemische ziekte. Volwassenen zijn vaak het slachtoffer van verwondingen thuis, op het werk, als gevolg van ongelukken. Het syndroom van hydrocephalus is in dit geval te wijten.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen leidt tot een aanzienlijke toename van de druk in de schedel. De aanwezigheid van neurologische aandoeningen duidt op de progressie van waterzucht. Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen zijn onder meer:

  • gevoel van zwaarte in het hoofd;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn met variërende intensiteit;
  • hik;
  • gevoel van knijpen van de oogbollen;
  • slaperigheid;
  • geeuwen;
  • bloeddruk onbalans;
  • hartkloppingen;
  • overmatig zweten;
  • de aanwezigheid van donkere kringen onder de ogen.

Zulke mensen hebben altijd hoofdpijn. Dit is de belangrijkste manifestatie van waterzucht in de hersenen. Verhoogde pijn treedt op in de ochtend. Dit komt doordat tijdens de slaap de druk nog meer stijgt. manifesteerde niet erg hevige pijn. Bijna altijd waargenomen misselijkheid en braken.

Waterzucht leidt tot verstoring van het hart. Het begint sneller of langzamer te kloppen. Bij acute hydrocephalus ontwikkelt zich soms dislocatiesyndroom. Het wordt veroorzaakt door de verplaatsing van structuren en zenuwvezels in de hersenen. Dit manifesteert zich door de onderdrukking van het bewustzijn. Bij gebrek aan goede hulp ontwikkelt zich coma.

Gemengde hydrocephalus van de hersenen is erg gevaarlijk, waarbij de zones die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het hart en de luchtwegen worden geperst. Dit kan de dood veroorzaken. In ernstige gevallen verschijnen neurologische symptomen van hydrocephalus. Deze omvatten: visuele stoornissen, loopstoornissen en coördinatie van bewegingen, verandering in handschrift, parese, verlamming, verminderd gezichtsvermogen, contractuur, duizeligheid, oorsuizen.

De tekenen van hydrocephalus bij volwassenen met een chronisch beloop van deze pathologie zijn enigszins verschillend. Bij dergelijke patiënten zijn de volgende aandoeningen mogelijk:

  • dementie;
  • apraxie;
  • disfunctie van de bekkenorganen.

Tekenen van dementie komen niet onmiddellijk voor, maar na 2-3 weken vanaf het begin van de waterzucht. Hoofdletsel is de meest voorkomende oorzaak. Bij dementie kunnen mensen de tijd van de dag verwarren. Ze hebben het geheugen verminderd. Intellectuele beperkingen zijn mogelijk in ernstige gevallen. Zulke patiënten kunnen niet voor zichzelf zorgen.

De hulp van familieleden is vereist. Er is een verandering van karakter. Een veel voorkomend symptoom is slaperigheid overdag. Als er een lichte uitwendige hydrocefalus is, verandert het uiterlijk van de persoon niet. Tekenen van hersenoedeem omvatten onverschilligheid voor wat er gebeurt, zwakte, passiviteit.

Met deze pathologie is het werk van de cortex verstoord, wat leidt tot apraxie. Een zieke verliest de vaardigheden van wandelen, paardrijden en andere activiteiten. Tegelijkertijd kan hij uitleggen hoe dit moet. Gevolgen van externe vervanging hydrocephalus omvatten psychische stoornissen, waaronder neurasthenie.

Behandeling van hydrocephalus wordt uitgevoerd na een reeks onderzoeken. Bij de eerste afspraak met de arts is het noodzakelijk de patiënt te onderzoeken, de belangrijkste klachten vast te stellen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. De definitieve diagnose wordt gemaakt op basis van de volgende studies:

Neurologisch onderzoek is vereist. Reflexen worden geëvalueerd. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van waterzucht is tomografie (berekende en magnetische resonantie). Raadpleeg een oogarts in geval van een visuele beperking. Aanvullende onderzoeksmethoden omvatten lumbaalpunctie. Na het nemen van de hersenvocht is zijn analyse. Indien nodig, georganiseerde polymerasekettingreactie.

Met hydrocephalus behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van deze pathologie. De volgende medicijnen worden gebruikt om oedeem te elimineren:

  • diuretica (Lasix, Diakarb);
  • venotonica (Troxevasin);
  • glucocorticoïden (Metipred, Dexamed).

Magnesiumsulfaat wordt vaak opgenomen in het behandelingsregime. Voer indien nodig de albumine-oplossing in. Als deze pathologie het gevolg is van een bloeding, dan wordt het niet behandeld door conservatieve methoden. Dringende operaties zijn verplicht. Met hydrocephalus kunnen de symptomen schaars zijn. In dit geval is radicale therapie niet vereist.

Als hydrocephalus wordt vervangen door de hersenen, kunnen de volgende ingrepen nodig zijn:

  • bypassoperatie;
  • drainage;
  • ventrikulotsisternostomiya.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht, zijn de behandelingsmethoden verschillend. Soms is het noodzakelijk om een ​​hematoom of tumor in de schedel te verwijderen. Als er een gematigde externe hydrocephalus van de hersenen is, is het na een behandelingskuur noodzakelijk om voortdurend een neurochirurg te monitoren. Herhaalde operaties zijn vaak vereist. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van de ophoping van hersenvocht te elimineren.

Na de behandeling kunt u lang leven. De prognose voor de gezondheid wordt bepaald door de tijdigheid van de detectie van deze pathologie en de oorzaak ervan. Als er atrofie is, kan dit leiden tot aanhoudende neurologische aandoeningen. Gemengde vervanging hydrocephalus is een gevaar voor de mens en vereist tijdige hulp.

Niet-specifieke preventieve maatregelen

Waterzucht is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. In hydrocephalus omvatten de gevolgen persistente neurologische aandoeningen, parese, verlamming, contracturen, verminderde gezichtsscherpte en dementie. U moet niet alleen weten wat het is, maar ook hoe u waterzucht kunt voorkomen. Om het risico op het ontwikkelen van open externe hydrocephalus van de hersenen te verminderen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

Meestal wordt waterzucht veroorzaakt door een hartaanval. Om dit te voorkomen, moet u gewicht, voeding, stoppen met roken en alcohol controleren, hypertensie behandelen. Er is geen specifieke profylaxe tegen waterzucht. In het geval van de ontwikkeling van hydrocephalus om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om open chirurgie te vervangen door endoscopische. Het is dus belangrijk om te onthouden dat er waterzucht ontstaat, niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen.

Hydrocephalus (hersenwaterzucht): oorzaken, symptomen, hoe te behandelen, effecten

Alle materialen op de site worden gepubliceerd onder het auteurschap of door de redactie van professionele artsen,
maar zijn geen recept voor behandeling. Adres voor experts!

Hersenen hydrocephalus betreft in de meeste gevallen kinderen geboren met een ongelooflijk groot hoofd, dat blijft toenemen naarmate het kind groeit, wat ernstige afwijkingen in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van de baby met zich meebrengt. Maar misschien weet niet iedereen dat de ziekte, vanwege bepaalde omstandigheden, kan beginnen met de ontwikkeling ervan als een volwassen, gevormd organisme, of beter gezegd, in zijn hoofd.

Opgemerkt moet worden dat hydrocephalus van de hersenen, evenals hydrocephalus van het hoofd - de namen zijn niet helemaal correct en artsen, in de regel, niet gebruiken. Terminologie is afgeleid van de Griekse woorden hydōr, wat betekent water en kephalē - hoofd, daarom noemen neurologen de ziekte eenvoudig hydrocephalus (Hydrocephalus), en gewone mensen noemen het hydrocephalus, waardoor ze gedeeltelijk de essentie ervan verklaren.

Indeling: oorsprong, natuurlijk, pathogenese

Cerebrospinale vloeistof of cerebrospinale vloeistof (CSF), wordt constant geproduceerd, circuleert in de hersenen (ventrikels), geabsorbeerd en bijgewerkt. Al deze processen zijn onderling verbonden en bevinden zich in een zeker evenwicht. In het geval van een verstoring in een van de stadia kan het hersenvocht zich ophopen in de ventrikels of subarachnoïde ruimte en toenemen. Deze aandoening wordt hydrocephalus (HZ) genoemd, die van aangeboren en verworven oorsprong is.

Door de aard van het verloop van de ziekte is verdeeld in fasen:

  • Acuut, zich snel ontwikkelend gedurende 3 dagen en met informatie over de oorzaken van de ziekte;
  • Chronisch, met alleen de symptomen van de belangrijkste pathologie, maar zonder de factoren aan te geven die ver in de tijd liggen (tot zes maanden), provoceerde het;
  • Compensated, gekenmerkt door het herstel van de normale intracraniale druk, hoewel de holtes die hersenvocht bevatten zich nog in een uitgezette staat bevinden;
  • Gedecompenseerde vorm, waarin waterzucht met een verhoging van de intracraniale druk onder bepaalde omstandigheden in de vorm van verwondingen, infectieuze processen en andere factoren, weer terugkeert.

De pathogenese van hydrocephalus omvat ook zijn eigen varianten:

  1. Geassocieerde of open hydrocephalus met zijn karakteristieke vrije beweging door de afdelingen met overtollige vloeistof, die gevormd zou kunnen zijn als gevolg van overmatige productie of verminderde absorptie;
  2. De gesloten vorm die voorkomt in gevallen waarin cerebrospinale vloeistof niet vrij door de afdelingen kan circuleren. Het wordt ook occlusaal genoemd. In acute gevallen verandert het in ernstige symptomen en manifesteert het zichzelf:
    1. misselijkheid en braken;
    2. uitgesproken ochtend;
    3. slaperigheid (een belangrijk prognostisch criterium voor neurologen, omdat het een teken is van toekomstige verslechtering);
    4. depressie van het bewustzijn met de overgang naar een coma, die een korte tijd duurt;
    5. stagnatie op de kop van de optische zenuw;
    6. snelle groei van respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie, leidend tot de dood van de patiënt;
  3. Hypersecretoire variant van waterzucht in de hersenen, door overmatige productie van hersenvocht.

Vormen van hydrocephalus op de plaats van ophoping van vloeistof

Door ware waterzucht van de hersenen betekent interne hydrocephalus, die alleen de ventrikels van de hersenen beïnvloedt, zonder de subarachnoïde ruimte aan te raken. Het wordt gevormd als gevolg van onvoldoende productie van hersenvocht of (vaker) als gevolg van een schending van de absorptie in de hersenholtes en accumulatie direct in de ventrikels. Deze vorm kan aangeboren zijn bij een kind of verworven (met het klinische beeld van de onderliggende ziekte) in alle andere leeftijdsgroepen, acuut of chronisch, open of gesloten, dus de waterzucht van de pasgeborene wordt vaker toegeschreven aan dit type.

Interne hydrocephalus kan zowel bilateraal als asymmetrisch zijn, vanwege de uitzetting van slechts één ventrikel, waardoor een deel van het hoofd wordt vergroot. Meestal is het zichtbaar voor het blote oog, maar anders is de asymmetrische waterzucht van de hersenen niet anders dan tweezijdig, dat wil zeggen, het heeft alle tekenen van hydrocephalus.


Factoren die bijdragen aan de vorming van interne (ventriculaire) hydrocephalus, naast pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, geboortetrauma en andere omstandigheden die de schijn van waterzucht van de hersenen in de neonatale periode veroorzaken, kunnen ontsteking van de membranen worden, TBI (traumatisch hersenletsel) bij een ouder kind, adolescent of een volwassene.

Waterzucht, gelokaliseerd in het brein van een kind, is een speciaal geval.

Oorzaken en vormen van hydrocephalus bij kinderen

Omdat het begin van de ziekte zich had kunnen voordoen in het stadium van intra-uteriene rijping of onmiddellijk na de geboorte om bepaalde redenen kon worden bereikt, is het gebruikelijk om de hydrocephalus bij pasgeborenen in prenataal en intrapartum te verdelen.

Antenatale HZ vorming in de baarmoeder is aangeboren. Het wordt veroorzaakt door:

  • Vorming van defecten van het vaatbed en misvormingen van het centrale zenuwstelsel (hernia van de wervelkolom en craniaal, aneurysma van de ader van Galen,);
  • Chromosoomafbraken en aberraties;
  • Neoplasmata in het foetale brein (uiterst zeldzaam);
  • Overgebracht door de moeder eerdere of momenteel bestaande infecties (cytomegalovirus, rubella, herpes, syfilis, mycoplasma, influenza, en zelfs schijnbaar onschadelijk op het eerste gezicht SARS).

Video: antenatale HZ op echografie tijdens de zwangerschap

Intranatale HZ is het resultaat van verwondingen, ontsteking van de hersenmembranen van de foetus, intraventriculaire en subarachnoïde bloedingen bij de pasgeborene, als gevolg van en complicatie van een ernstige geboorte. Het is duidelijk dat intranatale hydrocephalus veilig verworven kan worden genoemd, aangezien het optreedt aan het einde van de intra-uteriene ontwikkelingsperiode.

Bovendien is de HZ bij zuigelingen ingedeeld volgens:

  1. Ontwikkelingsmechanisme (occlusief of gesloten, communicerend of open, gemengd);
  2. Cerebrospinale vochtophopingzones (intern, extern, gecombineerd);
  3. Activiteit van het pathologische proces (actief, passief);
  4. Klinisch verloop (acuut, chronisch);
  5. Indicatoren van het niveau van intracraniale druk (, normotensief, hypotensief);
  6. De mate van ernst, waarvan de basis de ventriculair-hemisferische index is;
  7. Stadia (gecompenseerd, subgecompenseerd gedecompenseerd).

Overigens wordt een dergelijke opdeling in vormen vaak gebruikt in de classificatie van HZ bij volwassen patiënten.

Klinische symptomen van HZ bij zuigelingen

Als het kind werd geboren met een normale hoofdomtrek (of iets vergroot), dan verschijnen als de baby groeit in dit geval de volgende tekenen van hydrocephalus:

  • Het hoofd begint onevenredig te stijgen vanwege de uitzetting van de hersenen (ventrikels), maar als het aan beide kanten gelijkmatig groeit, wat vaker gebeurt, wordt de HZ bilateraal genoemd, en in het geval van expansie van één ventrikel en, bijgevolg, een deel van het hoofd, asymmetrisch;
  • Het groeiende brein stopt met passen in de schedelbak, daarom begint het op zoek naar een plek om de steken (veren) te duwen, wat hun natuurlijke groei voorkomt;
  • In plaats van zich te versmallen en te overlopen naar het jaar van het leven, wijkt de lente uit elkaar, maakt plaats voor de hersenen, wordt gespannen en zichtbaar voor het oog;
  • Toegewijde fontanel bij een kind van een jaar oud is een teken van hydrocephalus en kan in dergelijke omstandigheden alleen groeien met de leeftijd van twee of zelfs drie;
  • Een onevenredig vergroot voorste deel van de schedel met bloedvaten die onder de huid uitsteken, duidt ook op hydrocephalus bij de pasgeborene;
  • De aanwezigheid van neurologische symptomen - strabismus, geheel of gedeeltelijk naar beneden hangende oogbollen (alleen eiwitten zijn zichtbaar), nystagmus, sterk getinte ledematen, krampachtige schokken;
  • De vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind vindt ook plaats: het hoofd gooit vaak terug, het kind vindt het moeilijk om het vast te houden, het verwerft geen vaardigheden op basis van leeftijd, kan niet gaan zitten en staan, heeft geen interesse in de wereld eromheen, bij de geringste gelegenheid (of zonder) is stout en huilend.

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor ernstige hydrocephalus, die niet alleen artsen kunnen opmerken, maar ook ouders die voortdurend toezicht houden op hun pasgeboren kind. Daarom is het erg belangrijk om de waterzucht van de hersenen op te merken in de vroegste stadia van ontwikkeling, omdat de gevolgen ervan nogal triest kunnen zijn:

  1. Visuele en auditieve stoornissen;
  2. Mentale retardatie en fysiek;
  3. epipripadki;
  4. Vroege dood

Het gaat goed, maar om de een of andere reden zinken zijn ogen...

Het fenomeen wanneer de ogen van de baby maaien en vaak lijken te zinken, wordt door kinderartsen een symptoom van de "ondergaande zon" genoemd, maar aan dit teken moet speciale aandacht worden besteed, omdat het soms de enige is met milde hydrocefalus.

In het kraamkliniek kan mama verzekeren dat alles goed is, de plaatselijke arts zal ook geen speciale afwijkingen vinden en een neuroloog die per ongeluk de uitdaging aanging (reden - ORVI) op zaterdag, vermoedt dat er iets mis is, dat wil zeggen verhoogde intracraniale druk, soms veroorzaakt door overbelasting van de baby doorgang door het geboortekanaal of het opleggen van een tang (in de afgelopen jaren bijna nooit gebruikt).

Opgemerkt moet worden dat dergelijke kinderen normaal kunnen groeien en zich ontwikkelen, omdat ze geen duidelijke symptomen van hydrocephalus hebben, echter, het convulsieve syndroom, dat verschijnt in de leeftijd van 17-18 jaar, zal u herinneren aan de dag en het uur van de geboorte.

Behandeling in dergelijke gevallen is heel eenvoudig - een oplossing van magnesiumoxide bereid op recept door een apotheek zal de ogen van het kind 1 maand op zijn plaats houden, en normaliseert daarom de intracraniale druk en zal in de toekomst gevolgen helpen voorkomen.

Milde hydrocephalus kan alleen worden behandeld met behulp van medicijnen (voorschrift van diacarb, dat de productie van alcohol vermindert), op voorwaarde dat het kind voortdurend wordt bewaakt: regelmatige meting van de hoofdomtrek, computertomografie (CT) en neurosonografie. Het is echter onverstandig en nutteloos om ernstige hydrocephalus op deze manier te behandelen. Medicamenteuze behandeling in ernstige gevallen is alleen een aanvulling op de operatie, maar vervangt deze niet.

Ernstige hydrocephalus vereist onmiddellijke actie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is een operatie in andere gevallen de belangrijkste (en enige) behandelingsmethode. Daarom vereist de gedetecteerde ernstige hydrocefalie bij de baby onmiddellijk een neurochirurgische ingreep.

Dyscirculatory encephalopathy - wat is en wat dreigt?

Omdat het een syndroom is en geen afzonderlijke nosologische vorm, heeft DEP niettemin 3 graden van ernst. De eerste graad heeft milde symptomen en manifesteert zich:

  1. Algemene zwakte, vermoeidheid, slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;
  2. Hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid;
  3. De stoornis van de motorische functie van de onderste ledematen, het uiterlijk van de schuifelende 'skiërstap' (lopen van de patiënt brengt bepaalde moeilijkheden met zich mee, hij is bang om de eerste stap te zetten, beweegt langzaam, in kleine stapjes, abrupt de beweging ook onderbreken, soms is het moeilijk;
  4. De instabiliteit van de psycho-emotionele toestand - oorzaakloos huilen, prikkelbaarheid, agressie, depressief syndroom. Deze manifestaties worden praktisch niet gecorrigeerd door psychofarmaca en antidepressiva. Bovendien klagen patiënten (vaak ongegrond) tegen pijn in verschillende delen van het lichaam;
  5. Verminderde cognitieve functies: verstrooidheid, geheugenstoornissen, slechte overdraagbaarheid van geestelijk werk, verminderde mentale activiteit. Patiënten vergeten misschien belangrijke data in hun leven en soms kunnen ze hun leeftijd niet correct aangeven.

De tweede graad van dyscirculatory encefalopathie wordt gekenmerkt door de vorming van een duidelijk klinisch beeld van DEP:

  • De verergering van cognitieve stoornissen - verdere vermindering van geheugen, mentale vermogens, kritiek en zelfkritiek (de patiënt kan zijn acties niet correct beoordelen);
  • Prikkelbaarheid, depressie en psychische stoornissen;
  • De beperking van menselijke functionele vermogens, vooral manifesteerde zich bij het proberen om verschillende stappen te nemen. In sommige gevallen is er een vermindering van de functie van de bekkenorganen (vaak plassen 's nachts). In dit stadium dient de patiënt, hoewel moeilijk, zichzelf echter, vanwege het verdwijnen van professionele vaardigheden en het verlies van algemene werkcapaciteit, afhankelijk van de ernst van de symptomen, krijgt hij 2 of 3 gehandicaptengroepen toegewezen.

Wanneer AED van graad 3, de symptomen van de tweede worden verder verergerd: het komt, de tekenen van afnemende kritiek en zelfkritiek zijn aanzienlijk uitgedrukt, de patiënt bijna volledig verliest het vermogen om te denken. De motorische functies lijden, de patiënt stopt met lopen omdat hij zijn evenwicht niet kan bewaren en op zijn voeten kan staan, daarom valt hij voortdurend. Ook zijn in de derde fase, als regel, symptomen zoals spraakstoornissen, trillen van de ledematen, die lijken op parkinsonisme, parese, epipridatie, urine-incontinentie aanwezig. Een persoon kan niet voor zichzelf zorgen, daarom heeft hij zorg nodig. Hij krijgt 2 of 1 handicap toegewezen.

Vasculaire pathologie en letsels kunnen accumulatie van hersenvocht veroorzaken

Afhankelijk van de zone van accumulatie van hersenvocht, onderscheiden sommige auteurs echter nog steeds vormen die een iets andere status hebben gekregen dan andere en gerelateerd zijn aan hersenatrofie. Maar aangezien waterzucht met een toename in intracraniale druk nog steeds optreedt bij het vullen van de subarachnoïdale ruimte, zullen lezers, vooral ouderen, waarschijnlijk geïnteresseerd zijn om meer te weten te komen over deze opties, vooral omdat hydrocefalus bij volwassenen voornamelijk te wijten is aan vasculaire laesies en hypertensie.

Hydrocephalus bij volwassenen ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van veranderingen die zich tijdens het leven voordoen in de bloedvaten - de afzetting van atherosclerotische plaques als gevolg, een toename van de bloeddruk en de gevolgen daarvan - herseninfarct of hemorragische beroerte.

Bijgevolg is het onmogelijk om sommige varianten van deze pathologie te negeren, zelfs als het gerelateerd is aan hersenatrofie, daarom worden de patiënten (of hun verwanten) gepresenteerd met de volgende vormen van de ziekte, die vervanging hydrocephalus worden genoemd:

    1. Externe hydrocephalus door een overmaat aan cerebrospinale vloeistof in de subarachnoïdale ruimte, terwijl in de ventrikels alles goed blijft gaan. De incidentie van deze vorm is laag. Het type is uitwendige vervanging hydrocephalus, kenmerkend voor personen met cardiovasculaire pathologie in de vorm van arteriële hypertensie tegen atherosclerose, of TBI in de geschiedenis. In dit geval is er een afname in de grootte van de hersenen, terwijl de schedel op zijn plaats blijft, zodat de vrije ruimte open blijft om de hersenvocht te vullen, wat het hersenvolume compenseert. Deze gebeurtenis kan lange tijd onopgemerkt blijven, omdat deze zich niet manifesteert, maar uiteindelijk zullen intense hoofdpijn en significant verhoogde bloeddruk problemen beginnen te signaleren in het centrale zenuwstelsel;

Afbeelding: een van de meest voorkomende oorzaken van DEP - (veneuze discirculatie)

  1. De gemengde vorm onderscheidt zich doordat alle delen van het hoofd die zijn gevuld met hersenvocht, lijden. Gemengde hydrocephalus heeft ook zijn eigen substitutievariant, vergezeld van een afname van de hersubstantie en het vullen van de "lege" vloeistof. Deze vorm is vaak aanwezig bij oudere patiënten. Het wordt meestal veroorzaakt door: hypertensie, osteochondrose van de cervicale wervelkolom en atherosclerose, die een andere versie van occlusieve hydrocefalus geven, evenals traumatisch hersenletsel () in de geschiedenis, alcoholafhankelijkheid;
  2. De matige ernst van hydrocephalus onderscheidt zich door zijn bijzondere sluwheid. Vele jaren leeft een persoon en vermoedt niet dat vloeistof zich heeft opgehoopt in de hersenen, waardoor essentiële centra worden gecomprimeerd die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Matige hydrocephalus in de open lucht kan heel goed leiden tot een acuut verslechtering van de bloedsomloop (hemorragische beroerte of herseninfarct) tegen de achtergrond van het imaginaire welzijn.

Tot slot...

Het is duidelijk dat de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen symptomatisch moet zijn, dat wil zeggen, zorgen voor het effect op de onderliggende ziekte en de symptomen ervan. Therapeutische maatregelen die direct gericht zijn op de klinische manifestaties van een bepaalde pathologie zijn al beschreven in secties van onze website. Toch wil ik nogmaals patiënten en vooral hun familieleden heel graag waarschuwen voor de ongeschiktheid van zelfbehandeling:

Heeft u nog vragen? Vraag ze online naar onze specialist! (consultatie betaald)

Aanbevelingen aan lezers van het online magazine SosudInfo worden gegeven door professionele artsen met een hogere opleiding en professionele ervaring.
Waarschuwing! Wij zijn geen "kliniek" en zijn niet geïnteresseerd in het verstrekken van medische diensten aan lezers. We merken ook op dat het onmogelijk is om een ​​"volledig veilige" behandeling op het internet voor te schrijven zonder fulltime ontvangst! Alle aanbevelingen zijn indicatief. Adres voor deskundigen.

Stap 1: betaal het consult via het formulier →

U kunt het bedrag verhogen als uw vraag complex is, diepgaande aandacht en / of langdurige reactie vereist (bijvoorbeeld gedetailleerde transcripties van analyses, enz.).

Welkom! Als je geen onderzoek hebt ondergaan, waar kwam de diagnose dan vandaan? Het zou de moeite waard zijn om deze punten te verduidelijken, en als er een mogelijkheid is, bevestig of ontken dan de aanwezigheid van hydrocefalus door contact op te nemen met een neuroloog. Roken heeft een nadelige invloed op het werk van de hersenen en vele andere organen, ongeacht de aanwezigheid van hydrocephalus, dus als u nog niet bent begonnen met roken, probeer het dan niet, en als u rookt, stop dan, u zult gezonder zijn. Het is moeilijk te zeggen over alcohol. Enerzijds heeft alcohol een neurotoxisch effect, anderzijds - kleine doses goede wijn of bier doen geen schade en worden zelfs aanbevolen voor bepaalde ziekten, op de derde - we weten niet welke hoeveelheden u gaat gebruiken. Als u zich zorgen maakt over uw gezondheid, geef dan, ongeacht de diagnoses, gewoon slechte gewoonten op om hun effect op uw lichaam niet te controleren.

Hallo, ik ben 24 jaar oud, de laatste 2 maanden heb ik constant hoofdpijn elke dag. Ik heb nog nooit dergelijke symptomen meegemaakt. Ik zou graag alles in detail willen beschrijven, maar ik ben bang dat deze opmerkingen niet erg geschikt zijn.

Kort gezegd; pijn elke dag van verschillende symptomen. Ofwel de achterkant van het hoofd doet pijn, het drukt de slapen van twee kanten, dan is er spanning op de bovenkant van het hoofd en aan de zijkanten. En pijn aan de linkerkant van de baan, jukbeen, oor overheerst. Nog steeds in de voorkant van de nek. De slechtste staat is overdag.

Heeft een MRI gedaan (hieronder weergegeven). Ik was bij drie neurologen, niemand zei een duidelijke oorzaak van pijn. De eerste begon te genezen van toegenomen ICP. Peel Diakarb (maand), Vazobral (2 weken), Detralex (2 weken) - er was geen verbetering.

Ik zou graag uw mening willen weten over hydrocephalus en ICP:
1. Kan ik de verhoogde ICP en de pijn die daardoor ontstaat, elimineren? De symptomen komen immers niet overeen. Ik merk geen verhoogde of verzwakte pijn bij het veranderen van lichaamshouding, met kalmte of fysieke activiteit. Er is geen overgeven, geen lawaai of fotofobie. De bloeddruk, hoe vaak ik ook meet, ligt binnen de normale grenzen. Ik heb geen verwondingen opgelopen. De oogarts keek naar de fundus - normaal.
2. Hoe om te gaan met hydrocephalus? Een arts zei dat ze over het algemeen veel mensen heeft en dat ze niet opletten. Een andere arts zei dat het niet eens zichtbaar was op de foto's, d.w.z. zijn aanwezigheid is twijfelachtig. De derde arts zei dat zowel extern als intern is. Op internet worden dan allerlei gruwelen geschreven, dan zeggen ze dat je het kunt vergeten.

http://i038.radikal.ru/1505/63/01a1b63ced7b.jpg - MRI van de hersenen
hopen

Welkom! Mijn kind is 4 jaar oud, maar hij spreekt nog steeds niet, dat wil zeggen, hij zegt moeder, vader en imitatie van dieren. Het alarm werd 1,5 jaar geleden geslagen. De neuroloog heeft Cortexin, Cerebrolysin, Diacarb, Encephabol en nog veel meer voorgeschreven. Vorige week is er een MRI-scan gedaan, tot slot: niet uitgesproken externe hydrocephalus. Vóór de MRI (vóór deze diagnose), schreef de arts ons een behandelingskuur voor: cerebralisin, dan Phenibut en vervolgens Glialitsin. Toen ik de dokter mijn MRI-diagnose vertelde, zei ze dat we de cursus moesten afmaken die we waren voorgeschreven, en in de herfst zouden we komen (het is beter om in de zomer geen kinderen hydrocephalus te geven). Ik heb een paar vragen: 1) wat is het en hoe eng is het? 2) Moeten we tijd verspillen en op de val wachten? 3) als het de moeite waard is om op de herfst te wachten, wat kan ik dan vóór deze tijd doen (wat anders dan studies, procedures, massages, enz.)? 4) Is het mogelijk om het met medicijnen te genezen of moet het worden geopereerd? 5) Kan mijn kind zijn leeftijdgenoten inhalen voor school? Bedankt.

Welkom! Hydrocephalus wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelholte, wat een toename van de intracraniale druk en verminderde hersenactiviteit kan veroorzaken. Als uw kind slechts één symptoom heeft - vertraagde spraakontwikkeling, dan kan hydrocephalus de oorzaak zijn, omdat het ook andere symptomen heeft. Alleen een bekwame neuroloog of neuropsychiater kan bepalen waarom een ​​kind niet spreekt. Tot de herfst, hoogstwaarschijnlijk, zal er niets veranderen, dus je kunt wachten, en op dit moment kun je massage doen, en complexen voor de ontwikkeling van spraak (auditieve, visuele, verbale stimulatie, enz.), En verschillende oefeningen die een neuroloog kan suggereren of arts voor herstellende geneeskunde. De operatie wordt niet aan uw kind getoond en nu is het onmogelijk om een ​​prognose te maken voor verdere ontwikkeling.

Goede middag Ik ben 30 jaar oud. Geen klachten. Er zijn hoofdpijn, maar zeer zelden. MRI van de hypofyse (verhoogde prolactine) om hypofyse-adenoom uit te sluiten. Conclusie: MRI van de hypofyse toonde geen pathologische veranderingen. De plaats van vasculaire genese wordt achtergelaten in de frontale kwab, de uitbreiding van de subarachnoïdale ruimten door convex, de uitzetting van de grote occipitale stortbak. Vertel me, wat betekent dit? Moet ik intern contact opnemen met de neuroloog?

Welkom! Er is geen dringende noodzaak om contact op te nemen met een neuroloog, omdat u nergens door gestoord wordt, en de gevonden veranderingen kunnen te wijten zijn aan de kenmerken van het vaatbed. Het enige is om met de arts die het onderzoek uitvoerde uit te leggen wat werd bedoeld met "de plaats van vasculaire genese" en herhaal de MRI na enige tijd om de veranderingen in de dynamiek te volgen. Het is wenselijk dat dezelfde arts de volgende MRI beschrijft als de vorige.

Over de "plot" in de beschrijving is geschreven:
Brain Substance:
-in de witte substantie van de frontale kwab aan de linkerkant wordt het gebied met verhoogde intensiteit van het MR-signaal in T2-VI, hoogstwaarschijnlijk van vasculaire oorsprong, subcortisch bepaald, tot 6,4 mm.
Maakt dat duidelijk wat de plot is?

Hydrocephalus, of met andere woorden, waterzucht van de hersenen, die is gevormd als gevolg van overmatige ophoping van CSF in de holten van de GM, waarvan de beweging van de holtes (ventrikels) van de GM naar het cardiovasculaire systeem van het lichaam, door bepaalde factoren werd verstoord.

Het resultaat van deze ziekte is gevaarlijk, omdat als u te laat bent met de start van de behandeling, de gevolgen onherstelbaar kunnen zijn.

Stabiele druk veroorzaakt in de regel een slechte werking van de GM en vervorming van de schedel. Vaak is dementie het gevolg van deze ziekte.

Niet zo zelden komt de dood voor, en daarom is het een groot gevaar voor de menselijke gezondheid.

Zoals reeds vermeld, hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is een gevaarlijke ziekte die de hoofdfuncties van de hersenen kan beïnvloeden en de dood kan veroorzaken.

Daarom kan een tijdige correcte conclusie van de arts en het begin van de therapie dienen als een snel herstel en terugkeren naar uw normale leven. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het innemen van medicijnen niet effectief is, dus u moet operaties niet staken als het echt nodig is.

Soorten hydrocephalus

Afhankelijk van het mechanisme van ziektegeneratie, worden drie soorten hydrocephalus bij volwassenen bepaald:

  1. Gesloten (niet communiceren). Deze vorm van de ziekte is gerelateerd aan de disorganisatie van het proces van uitstroom van hersenvocht als gevolg van de overlapping van dalende paden. De reden voor een dergelijke overtreding is in de regel een tumor of trombus die overblijft na het ontstekingsproces.
  2. Communiceren of formulier openen. In dit geval wordt de primaire oorzaak beschouwd als een fout in de processen van absorptie van hersenvocht in het veneuze systeem, aangezien bepaalde structuren worden geschonden.
  3. Hypersecretory-formulier. Dit is een vorm van de ziekte, waardoor meer liquor wordt geproduceerd dan nodig, d.w.z. het teveel.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de grondoorzaken van hydrocephalus zijn er:

  • aangeboren;
  • verworven hydrocephalus.

Congenitaal is een gevolg van intra-uteriene verstoring van het centrale zenuwstelsel of ontwikkelingsstoornissen. Verworven komt in de regel voor na FM-verwonding, ontsteking, het verschijnen van tumoren, enz.

Geboorteafwijkingen die bijdragen aan de ontwikkeling van hydrocephalus:

Genetische erfelijke afwijkingen:

  • voor de ontwikkeling van hydrocephalus zijn verantwoordelijke genen die geassocieerd zijn met chromosoom x;
  • aangeboren aandoening van de ontwikkeling van de bloedsomloop Dandy-Walker.

Verworven defecten die bijdragen aan de ontwikkeling van hydrocephalus:

  1. Veroorzaakt door infectie. Het wordt vaak gediagnosticeerd in het geval van geassocieerde hydrocephalus.
  2. Schade die optreedt als gevolg van subarachnoïdale bloeding.
  3. Hemorrhagic. Dit is de tweede meest voorkomende oorzaak van het communiceren van hydrocephalus.
  4. Schade die optreedt na een bloeding in de holtes van de GM. Als u de statistieken gelooft, ontwikkelt 25-48% van de patiënten zich ontwikkelende hydrocephalus. Zonder de vorming van tumoren. Tumoren, arterioveneuze malformaties.
  5. Secundair. Met uitgebreide processen in de schedel.
  6. Begeleid door de vorming van tumoren. De ziekte wordt gevormd als gevolg van de aanwezigheid van obstructies van liquor-dragende richtingen, die tumoren in het cerebellum van de laterale holte van de GM veroorzaakt.
  7. Na een operatie is het volgende kenmerkend. Ongeveer 20 procent van de kinderen die extractie van tumoren van het achterste deel van de schedelfossa hebben ondergaan, voelt de behoefte aan chirurgische interventie door shunts te implanteren.

Hydrocephalus wordt morfologisch herkend, afhankelijk van de locatie in relatie tot het hersenweefsel van de verlengde spinale holtes. Let op:

  • vnutripolostevuyu;
  • subarachnoïdale;
  • hydrocephalus bij volwassenen.

Afhankelijk van de mate van druk die de vloeistof uitoefent, wordt een normale en hypertensieve hydrocephalus geïsoleerd.

Vanuit een klinisch en functioneel oogpunt zijn er:

  • gestabiliseerde hydrocephalus;
  • progressive;
  • regressie.

Vanuit een klinisch oogpunt is het tweede type van de ziekte subgecompenseerd of gedecompenseerd (het is precies het doel van de operatie).

Regressie en stabiliserende abnormaliteiten worden meestal gecompenseerd, dus chirurgie is geen dringende noodzaak.

Oorzaken van de ziekte

Er is een lijst met aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte bij volwassenen. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen:

  • Neoplasmata in GM. De vorming van een stof wordt sterk beïnvloed door neoplasma's in het stengeldeel van de GM en in de holten van de GM.
  • Ontstekingsprocessen en laesies van het lichaam zoals ziekten zoals meningitis, encefalitis, tuberculose, enz.
  • Bloedende bloedvaten in de schedel. Belangrijke punten zijn subarachnoïdale en intracavitaire bloedingen, die het meest geassocieerd zijn met hydrocephalus.
  • Verstoringen van het bloedcirculatieproces in de GM, voor het grootste deel, van acute aard: hemorrhagische en ischemische beroertes.
  • Encefalopathieën met verschillende oorzaken: alcohol, als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, enz.

Symptomen van de ziekte

De tekenen en symptomen van hydrocephalus bij volwassenen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Acute hydrocephalus

Bij acute hydrocephalus zijn de symptomen het gevolg van verhoogde druk in de schedel:

  1. Pijnen die in het hoofd opkomen zijn vooral pijnlijk bij het ontwaken in de ochtend. Dit kan worden verklaard door het feit dat de druk tijdens de slaap toeneemt.
  2. Misselijkheid en braken - de manifestatie van deze symptomen is ook kenmerkend voor de ochtenduren. Na het reinigen van de maag neemt de pijn in het hoofd soms af.
  3. Slapheid - een van de gevaarlijkste symptomen, die wijzen op een toename van de druk in de schedel. Wanneer het optreedt, is de snelle, abrupte voortgang van neurologische symptomen hoogstwaarschijnlijk nadert.
  4. Symptomen van verplaatsing van hersenweefsel met betrekking tot vaste formaties van de hersenen - snelle onderdrukking van het bewustzijn van de patiënt tot aan de ontwikkeling van coma, waarna de patiënt de geforceerde positie van het hoofd neemt, oculomotorische stoornissen optreden.

Chronische hydrocephalus

Tekenen van hydrocephalus bij volwassenen in dit geval:

  1. Cognitieve beperking - in de meeste gevallen treden de symptomen bij volwassenen 15-20 dagen na het letsel op, vertragen vasculaire bloedingen bij GM, meningitis of anderen.
  2. De patiënt is verward met het tijdstip van de dag, dat wil zeggen dat hij overdag lusteloos is en 's nachts niet kan slapen. De patiënt wordt passief, onverschillig voor wat er gebeurt.
  3. Geheugenbeschadiging - in de eerste plaats verslechtert het vermogen om nummers te onthouden. In dit geval geeft de patiënt de verkeerde maanden, cijfers en vergeet hij hoe oud hij is.
  4. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen intellectuele vermogens optreden, waardoor de patiënt niet voor zichzelf kan zorgen, en hij kan de vragen helemaal niet beantwoorden of antwoorden, en veel tijd besteden aan pauzes tussen woorden.
  5. Schending van het loopproces is een syndroom waarbij de patiënt in rugligging gemakkelijk laat zien hoe een fiets te verplaatsen of fietsen, maar wanneer hij opstaat, kan hij niet normaal bewegen, dat wil zeggen, hij beweegt met zijn benen wijd uit elkaar en rolt van voet tot voet.
  6. Onvrijwillige uitscheiding van urine is niet noodzakelijk en is een laat symptoom van de ziekte. Afwijkingen van de fundus zijn in de regel afwezig.

Diagnostische methoden

Om de juiste diagnose te stellen, moet u een hele reeks procedures uitvoeren:

  1. Computertomografie is een vrij nauwkeurige diagnose van de contouren van de GM, de holtes en de schedel. Uitgevoerd om de vorm en grootte van de holtes vast te stellen, de definitie van afwijkingen - verschillende tumoren.
  2. Magnetische resonantie - het is mogelijk om de ernst en het type van de ziekte vast te stellen. Deze studies zijn nodig om de oorzaken van waterzucht nauwkeurig te bepalen.
  3. Radiografie van de schedelbasistanks wordt gebruikt om het type ziekte te bepalen en de route te bepalen om de liquor te verminderen.
  4. Interne studie van bloedvaten - na het contactproces met de contraststof in de bloedvaten worden afwijkingen in de bloedvaten gedetecteerd.

MRI voor hydrocephalus bij volwassenenfoto

Behandelprocedures

Behandeling van hydrocephalus bij volwassenen hangt af van de vorm van de ziekte.

Acute vorm

Behandeling van acute hydrocephalus bij volwassenen:

  • met de ziekte in de acute vorm, worden in de regel medicijnen voorgeschreven die de druk in de schedel verminderen;
  • de procedure voor het extraheren van een kleine hoeveelheid drank door het inbrengen van een naald in het gebied van de fontanellen, heeft tot doel de druk te verminderen.

Soms is tijdens de behandeling chirurgische ingreep vereist - het verwijderen van de hoofdoorzaak van de verstoring van een afnemende liquor of het identificeren van andere manieren van CSF-excretie, bijvoorbeeld uitscheiding van een substantie in de buikholte.

Chronische vorm

De behandeling is een chirurgische implantatie van een shunt. De shunt verwijdert overtollige vloeistof van de GM naar een ander deel van het lichaam waar de stof wordt opgenomen.

Dergelijke operaties zijn niet minder dan 85% effectief.

Het principe van chirurgische interventie is als volgt: de overtollige CSF wordt geëvacueerd naar andere delen van het menselijk lichaam met behulp van de systemen van buizen, kleppen en katheters (in de buikholte, in het rechter atrium, enz.).

De beslissing over de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen dient uitsluitend door de behandelende arts te worden genomen.

Complicaties van de ziekte

Patiënten kunnen, mits ze tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld worden, gemakkelijk leven zonder significante complicaties voor de rest van hun leven.

In sommige gevallen is er een spraakstoornis. Er kunnen problemen zijn met de onderbreking van de shunt of infectie tijdens de installatie, wat betekent dat het opnieuw moet worden geïnstalleerd. In bijzonder moeilijke en verwaarloosde gevallen is invaliditeit mogelijk bij volwassenen met hydrocephalus.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte hangt af van de oorzaak en de tijd die wordt besteed aan de diagnose en de aanstelling van geschikte therapie. Er kunnen een aantal beperkingen zijn voor het verdere leven. In sommige gevallen, mogelijke manifestatie van disfunctie van het spraakapparaat.

Preventieve maatregelen

Allereerst, om hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen te voorkomen, moeten ziekten zoals meningitis, polio, encefalitis, evenals FM-trauma worden vermeden.

Vermijden van infectieziekten van een zwangere vrouw, uiterste voorzichtigheid bij het nemen van medicatie tijdens de zwangerschap.

Video: Over de oorzaken en behandeling van hydrocephalus in de hersenen

Een neurochirurg van de hoogste kwalificatiecategorie spreekt over de oorzaken van de ziekte en behandelingsmethodes van hydrocephalus.

Hersenen hydrocephalus is een ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de hersenen wordt gevormd. Matige hydrocephalus van de hersenen is een van de variëteiten van deze pathologie.

In een gezonde toestand wast de vloeistof (CSF) de hersenen en draagt ​​bij tot de bescherming tegen tremoren en vervult ook de functies van voeding. In overtreding van de uitstroom van hersenvocht, evenals de overmatige vorming en hydrocefalus optreedt (het is waterzucht).

classificatie

Milde hydrocephalus is van verschillende typen:

  • matig - een ziekte waarbij een verminderde vloeistofcirculatie leidt tot accumulatie ervan, voornamelijk in de subarachnoïdale ruimte;
  • matig - een type pathologie waarin het CSF zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen;
  • matige gecombineerde hersenhoofdstad van hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels en in de ruimte onder de membranen van de hersenen.

Matige vervangende hydrocefalie van de hersenen wordt ook gediagnosticeerd: in dit geval neemt de medulla geleidelijk af in volume en komt liquor in de plaats daarvan. De vervangende waterzucht ontwikkelt zich meestal bij ouderen.

Soms kan vervanging van hydrocephalus de ziekte van Alzheimer of andere degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vergezellen.

De ziekte kan worden verworven of aangeboren.

In het eerste geval kan de interne pathologie het gevolg zijn van externe invloeden - verwondingen, evenals systemische ziekten.

In de tweede, kan het worden veroorzaakt door ernstige bevalling of infectieziekten verkregen tijdens de periode van prenatale ontwikkeling.

redenen

De directe oorzaak van de ziekte is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen via de juiste kanalen in de tank en vervolgens in het wervelkanaal, waar vloeistof wordt opgenomen in de bloedsomloop.

Maar de factoren die tot deze situatie kunnen leiden, kunnen verschillen.

Milde hydrocephalus is meestal het gevolg van andere ziekten:

  • atherosclerose;
  • hersentumoren en cysten die in de ventrikels knijpen of de uitstroom van vocht belemmeren;
  • infectieziekten (zowel huidige als uitgesteld in het verleden - het kan meningitis, encefalitis zijn);
  • osteochondrose en spinale hernia in de cervicale wervelkolom.

Bovendien kan de inwendige matige waterzucht van de hersenen worden veroorzaakt door hersenschudding, valpartijen en blauwe plekken van het hoofd, verwondingen veroorzaakt door auto-ongelukken.

Interne, externe en gemengde variëteiten van hersenoedeem kunnen ook worden veroorzaakt door alcoholisme.

Tekenen van

Milde hydrocefalus van de hersenen kan zich lange tijd asymptomatisch ontwikkelen.

Sinds enkele jaren is het enige symptoom van de ziekte terugkerende hoofdpijn die vaker voorkomt in.

De ziekte kan tijdens een diagnostisch onderzoek van de hersenen per ongeluk volledig worden gedetecteerd.

Soms zijn er geen hoofdpijn, terwijl de intracraniale druk normaal blijft.

Echter, in een bepaalde periode manifesteren zich de effecten van overmatige ophoping van hersenvocht nog steeds - bijvoorbeeld in de vorm van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen en de hypoxie ervan (zuurstoftekort).

Deze aandoening kan tot alle gevolgen leiden, tot aan een beroerte en dementie.

De ernstige symptomen die optreden bij de ontwikkelde vorm van de ziekte zijn:

  • zicht- en gehoorproblemen;
  • vermindering van intellectuele vermogens en gedeeltelijk verlies van geheugen;
  • verlies van aandacht en concentratievermogen;
  • verlies van ruimtelijke oriëntatie (patiënten kunnen gaan wandelen en verdwalen);
  • coördinatiestoornissen van bewegingen (patiënten kunnen hun gang veranderen);
  • chronische vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • prikkelbaarheid.

In de acute fase geven externe, interne en gemengde vormen van hydrocephalus manifestaties zoals braken, urine-incontinentie, bewustzijnsverlies, zwelling van de hersenen.

Dit fenomeen wordt een occlusieve crisis genoemd en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis: de oorzaak van de crisis is een volledig blok van de CSF-uitstroom.

diagnostiek

Net als alle andere typen hydrocephalus wordt de gematigde vorm van de ziekte gedetecteerd door radiografie van de schedel in twee projecties en beeldvorming door magnetische resonantie.

De tweede methode in de moderne geneeskunde verdient de voorkeur, omdat deze nauwkeuriger beelden geeft van de interne schedelholtes.

Soms kunnen er extra procedures worden toegewezen:

  • - onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel in de bloedsomloop wordt ingebracht: stelt u in staat schendingen in de bloedvaten te zien, aneurysma's of stenose (vernauwing) van de vaatwanden te identificeren;
  • lumbaalpunctie - de inname van hersenvocht met het oog op verder onderzoek in het laboratorium (hiermee kunt u de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de hersenvocht detecteren).

Daarnaast kunnen onderzoeken worden voorgeschreven door een endocrinoloog, een neuropsychiater, een oogarts.

behandeling

geneesmiddel

Milde hydrocephalus vóór het optreden van ernstige symptomen wordt behandeld met conservatieve methoden - geneesmiddelen, manuele therapie, fysiotherapie.

Geneesmiddelen worden in drie soorten voorgeschreven: het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen, antibiotica (in het geval van infectieuze oorzaken van de ziekte) en diuretica (diuretica die de circulatie van vloeistoffen in het lichaam stimuleren).

operationele

Omdat matige (interne en externe) hydrocefalus op elk moment acuut kan worden, kunnen artsen, op basis van diagnostische gegevens, een operatie voorschrijven.

Het meest moderne type radicale behandeling voorgeschreven voor hydrocephalus is endoscopische chirurgie.

Met behulp van een endoscoop worden instrumenten in de schedelholte ingebracht, waarmee een gat wordt gemaakt in het centrale (derde) ventrikel van de hersenen. Dit creëert een extra pad voor de uitstroming van vloeistof rechtstreeks naar de hersentanks.

Er zijn ook behandelingen zoals externe drainage en.

De eerste methode wordt toegepast in noodsituaties wanneer het noodzakelijk is om de druk van vloeistof in de hersenen dringend te verminderen - bijvoorbeeld, als de tumor het kanaal voor de uitstroom van hersenvocht stevig afsluit, wordt de tweede methode steeds minder gebruikt vanwege het ongemak en het risico op complicaties.

Shunts vereisen voortdurend revisie en vervanging, bovendien is er een constant risico op infectie.

Over het algemeen is de prognose voor matige hydrocephalus met een goed uitgevoerde behandeling en tijdige detectie van problemen met hersenvocht gunstig.

De uitzonderingen zijn gevallen waarin patiënten niet naar het ziekenhuis gaan en de ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen en hogere zenuwactiviteit.