Traumatisch hersenletsel

Sclerose

Traumatisch hersenletsel is inherent een van de weinige omstandigheden waarin elke minuut van zorg letterlijk zijn gewicht in goud waard is. Het is de snelheid van eerste hulp die de daaropvolgende geneesbaarheid bepaalt in afwezigheid van ernstige gevolgen voor het slachtoffer. Bovendien is het in bepaalde situaties het verlenen van eerste hulp die helpt om het leven van een gewonde te redden.

Symptomen van traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel, eerste hulp waarvoor een zo ernstige invloed is, treedt op met schade aan de botten van de schedel en intracraniële structuren, die met name de hersenen, schedelzenuwen, de bekleding van de hersenen en bloedvaten omvatten. Meestal letsel optreedt tijdens een ongeval, evenals met slagen naar het hoofd en valt van een hoogte. De belangrijkste symptomen die op de aanwezigheid van traumatisch hersenletsel wijzen, zijn de volgende verschijnselen:

  • slaperigheid;
  • Algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • Verlies van bewustzijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid, braken;
  • Amnesie (deze toestand wist uit het geheugen de gebeurtenissen die de verwonding veroorzaakten, evenals de gebeurtenissen die eraan voorafgingen).

Externe manifestaties van traumatisch hersenletsel zijn als volgt:

Ernstig hoofdletsel veroorzaakt verlies van bewustzijn gedurende een aanzienlijke periode, gedurende welke verlamming ook kan optreden.

Hoofdletsel: eerste hulp

Gezien de ernst van de gevolgen die een traumatisch hersenletsel met zich meebrengt, moet eerste hulp de volgende maatregelen omvatten:

  • Het slachtoffer past op zijn rug, terwijl hij zijn algehele conditie (ademhaling, pols) controleert;
  • Bij afwezigheid van bewustzijn van het slachtoffer, is het noodzakelijk om hem op zijn zij te leggen, wat het mogelijk maakt om braken in de luchtwegen te voorkomen in geval van braken, en ook de mogelijkheid van tonguitval elimineert;
  • Een verband wordt rechtstreeks op de wond aangebracht;
  • Open traumatisch hersenletsel vereist het verbinden van wondranden, waarna het verband zelf wordt aangebracht.

Verplichte voorwaarden voor het bellen van een ambulance zijn de volgende manifestaties van deze staat:

  • Overvloedig bloeden;
  • Bloeden uit de oren en neus;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Gebrek aan ademhaling;
  • verwarring;
  • Verlies van bewustzijn gedurende meer dan een paar seconden;
  • Verstoringen van het evenwicht;
  • De zwakte van de armen of benen, de onmogelijkheid van mobiliteit van een bepaalde ledemaat;
  • convulsies;
  • Herhaaldelijk braken;
  • Vaagheid in spraak.

Het bellen van een ambulance is ook vereist in het geval van een open hoofdletsel. Zelfs met een goede gezondheid na eerste hulp, moet het slachtoffer een arts raadplegen (bezoek de spoedeisende hulp).

Ongeldige actie bij traumatisch hersenletsel

Belangrijke punten die onaanvaardbaar zijn voor traumatisch hersenletsel:

  • Een zittende positie accepteren;
  • Het slachtoffer optillen;
  • Blijf geblesseerd zonder toezicht;
  • Het elimineren van de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Traumatisch hersenletsel: tekens en eerste hulp

Onderscheid tussen open en gesloten craniocerebrale trauma's (TBI)

Open hoofdletsel omvat hoofdletsel en open fracturen van de schedelbotten.

- hersenschudding;

- compressie van de hersenen;

- gesloten fracturen; fracturen van de botten van de kluis en de basis van de schedel.

Een hersenschudding is een ernstige botte verwonding die optreedt bij gesloten hoofdletsel. Tegelijkertijd is er zwelling en zwelling van de hersenen.

- verlies van bewustzijn van een paar seconden, zodat een persoon niet eens de tijd heeft om te vallen (knockdown in het boksen) tot meerdere dagen of meer;

- retrograde amnesie - het slachtoffer kan zich de gebeurtenissen die aan de verwonding voorafgingen niet herinneren.

Voor contusie en hersenschudding cerebrale symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, langzame pols, enz.

Door kneuzing en compressie van de hersenen is er ook een gedeeltelijke vernietiging van het hersenweefsel, waardoor focale symptomen hersenbeschadiging: verminderd gezichtsvermogen, spraak, gezichtsuitdrukkingen, ledemaatbewegingen (verlamming).

De definitieve diagnose kan alleen door een arts worden gesteld op basis van de resultaten van speciale onderzoeken.

Bij fracturen van de schedelbotten treedt hersenbeschadiging niet alleen op van een beroerte, maar ook van de introductie van botfragmenten en uitgegoten bloed (een hersencompressie van hematoom).

Open fracturen van de schedelbotten zijn gevaarlijk voor de mogelijkheid van infectie van het hersenweefsel met volgende complicaties: meningitis, encefalitis, abces van de hersenen, enz.

Fracturen van de botten van de schedelboog treden op in de vorm van scheuren of in de vorm van een schending van de integriteit van een of meer botten. Met verbrijzelde fracturen knijpen botfragmenten de hersenen, schenden de integriteit ervan en beschadigen de cerebrale bloedvaten. De resulterende interne bloeding veroorzaakt zwelling van de hersenen.

Tekenen van schedelbotfractuur :

- klachten van pijn en gevoeligheid op de plaats van letsel;

- uitwendige wallen of wallen;

- wanneer palperen mogelijk is, indruk maken.

In het geval van schade aan de hersenen, membranen en bloedvaten zijn er bovendien cerebrale en focale tekens.

Fractuur van de botten van de schedelbasis wordt toegeschreven aan ernstige en gevaarlijke letsels van de hersenen, hersenvliezen en schedelzenuwen. De breuk maakt de hersenholte open voor infectie door de oor-, neus- en mondholte.

Tekenen van fractuur van de schedelbasis:

- ernstige algemene toestand, verlies van bewustzijn; afscheiding van hersenvocht (hersenvocht), bloed uit de neus, uitwendige gehoorgangen, langs de achterkant van de keelholte (het absolute teken van breuk van de botten van de schedelbasis);

- het verschijnen van "symptoomglazen" - blauwe plekken rond de ogen op de tweede dag na het letsel;

- verlamming van de olfactorische, optische, oculomotorische, gezichtszenuwen.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel:

1. Om volledige vrede te creëren, in de buikligging, pogingen van het slachtoffer om op te staan, abrupte veranderingen in lichaamshouding, lichaamsschudden tijdens transport zijn onaanvaardbaar;

2. Waarschuw mogelijke blokkering van de luchtwegen met bloed, braaksel. Als het slachtoffer bewusteloos is, is het noodzakelijk om de mond van het braaksel schoon te maken door een vinger gewikkeld in een gaas of sjaal in te brengen. Hiertoe wordt het hoofd van de patiënt opzij gedraaid. Als u vermoedt dat een wervelfractuur in de cervicale wervelkolom niet kan worden veranderd vanwege het risico op beschadiging van het ruggenmerg.

3. Met bijkomende fractuur van de wervelkolom in het cervicale gebied - een vaste positie van het hoofd. Het hoofd van het slachtoffer wordt gefixeerd met behulp van de beschikbare gereedschappen, door een roller rond het hoofd te maken; Breng voor fracturen van de schedelboog een droog aseptisch verband aan.

4. Koud aan het hoofd (ijsblokje, koude kompressen).

5. Dringende levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis, vervoer in liggende positie. Bij afwezigheid van bewustzijn van het slachtoffer, wordt het op zijn kant gelegd, of gewoon het hoofd gedraaid.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Ongeacht de ernst van traumatisch hersenletsel, kan de ernst van de gevolgen en complicaties niet worden onderschat. Hoewel dit orgaan wordt beschouwd als het meest anatomisch beschermd tegen externe druk en verwondingen, zijn er vele redenen voor de schending van de integriteit van het bot en de zachte weefsels van de schedel, hersenschudding en verwondingen die dringende hulp vereisen aan de benadeelde patiënt.

Met dit letsel zijn er speciale tekens en het belang van competente, passende en onmiddellijke hulp aan het slachtoffer. Het is belangrijk dat waardevolle tijd niet verloren gaat, zodat iedereen een idee heeft van wat te doen met een traumatisch hersenletsel, omdat niet weten en vertragen een aantal getroffen levens kan kosten. In de medische statistiek worden hoofdverwondingen toegekend aan een treurige hoofdrolspeler: deze komen vaak voor bij kinderen en jongeren.

Waarom wel

Traumatisch hersenletsel is een combinatie van hersenbeschadiging, zacht en botweefsel van de schedel, als gevolg van:

  • verkeersongevallen;
  • arbeidsongevallen;
  • onsuccesvolle fysieke inspanning;
  • valt van hoogte;
  • directe slag op het hoofd;
  • knijpen de botten van de schedel.

Typen FM-verwondingen

De meest voorkomende categorieën van hoofdletsel zijn:

  • hersenschudding - in het geval van een blessure is er een traan, schade aan de grijze materie in de hersenen;
  • contusie (kneuzing) - beschadiging van bepaalde delen van de hersenen;
  • compressie van de hersenen en het botweefsel. Met traumatische hematoomvorming wordt druk op de hersenen uitgeoefend. De ernst van de verwonding en de gevolgen ervan hangen af ​​van het gebied en de locatie van het hematoom. Wanneer de botten van de schedel worden samengedrukt, is een schending van heelheid en een verhoogde druk op de hersenen mogelijk;
  • breuk van de basis van de schedel en zijn boog.

Afhankelijk van het soort schade, zijn er:

  • gesloten (met inwendig letsel en uitwendige kneuzingen van zachte weefsels);
  • open (waarbij, naast de hoofdhuid, de peesplaat is beschadigd (aponeurose));
  • penetrerend (waarbij sprake is van schending van de integriteit van de hoofdhuid, dura mater).

Door ernst van letsel is verdeeld in:

Tekenen van

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel bestaat voornamelijk uit het bepalen van het neurologische ziektebeeld van de patiënt en zichtbare letsels.

TBI heeft symptomen die speciale aandacht en verplichte medische hulp vereisen:

  • intense bloeding;
  • bloedstroom uit de oren en neus;
  • scherpe pijn in het hoofd;
  • verstoringen in ritme of zwakte van de ademhaling;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • langdurig bewustzijnsverlies;
  • storingen in het vestibulaire apparaat, evenwichtsverlies, ongebalanceerde bewegingen;
  • volledig verlies van mobiliteit van sommige ledematen van het skelet of zwakte in het spierweefsel;
  • convulsies;
  • braken;
  • vaagheid van woorden;
  • gebrek aan reflexreactie van de pupil op een lichtstraal, etc.

Voor traumatisch hersenletsel moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht. Zelfs met ogenschijnlijk afwezige verwondingen, heeft het extra onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose nodig.

Veel zenuwuiteinden zijn geconcentreerd in iemands hoofd, verantwoordelijk voor ruiken, slikken, het in stand houden van evenwicht, gehoor, zicht, enz. Defecten van een van de interne organen zouden de reden moeten zijn voor de benoeming door de arts van de behandeling en spoedeisende hulp voor traumatisch hersenletsel.

diagnosticeren

Tot de maatregelen voor het diagnosticeren van letsel en het bepalen van de ernst behoren:

  • Raadpleging van een neuroloog;
  • radiografie vereist om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen;
  • Echo-EEG is nodig om het uiterlijk van intracraniale neoplasma's te elimineren;
  • oftalmoscopie, stelt u in staat zichtproblemen te identificeren, oedeem van de oogzenuwschijven te detecteren;
  • CT-scan - omvat de identificatie van hematomen, interne bloedingen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel is de primaire taak van de mens. Het is belangrijk om vóór de komst van de artsen alle noodzakelijke maatregelen te nemen en het slachtoffer dringend te ondersteunen. Bij verwondingen verliest de patiënt vaak het bewustzijn en het geheugen, dat in de regel met de tijd wordt hersteld.

Klik om te vergroten

Het is erg belangrijk om te wachten op de komst van de artsen en hen de oorzaken en omstandigheden van de verwonding te vertellen. Dit zal hen helpen accurate en dringende maatregelen te nemen voor de reanimatie en behandeling van de patiënt. Wanneer eerste hulp moet worden uitgevoerd, zijn de volgende activiteiten:

  • het is noodzakelijk om de gewonden op zijn rug te leggen zonder kussens of rollers onder het hoofd te zetten, het oppervlak moet glad en stevig zijn;
  • de bewusteloze patiënt moet zijn hoofd naar de zijkant draaien. Dit is nodig om verstikking van braaksel te voorkomen en te voorkomen dat de verzonken tong de luchtstroom naar de luchtwegen blokkeert;
  • transport van de patiënt vindt plaats bij immobilisatie van het hoofd en de nek;
  • wanneer het gewonde lichaam tussen objecten wordt geklemd, is het niet nodig om te proberen het zelf te verwijderen. Dit kan leiden tot extra verwondingen;
  • in de aanwezigheid van open TBI moet een steriel verband worden gebruikt om te voorkomen dat infecties en pathogene bacteriën de wond binnendringen. Om dit te doen, worden verbanden gedrenkt in zoutoplossing aangebracht op de wondrand, en dan wordt er een verband aan de bovenkant geplaatst. Ze zwacht strak. Het helpt het bloedverlies te stoppen en de wond te beschermen. Het is belangrijk om tezelfdertijd te proberen het beschadigde weefsel minimaal te verwonden;
  • vingerklemmen van een open wond helpt het bloeden te stoppen;
  • U kunt de nek en het hoofd van de patiënt immobiliseren met een speciale halskraag.

Inzicht in de ernst van de verwonding, assistentie bij TBI, vergeet de nauwkeurigheid van alle acties niet. Dit voorkomt dat de patiënt hevige pijn ervaart en biedt geen mogelijkheid tot mogelijke complicaties na een blessure.

fouten

Eerste hulp zorgt voor gecoördineerde acties van alle deelnemers, in alle stadia van de behandeling. Maar vaak leidt de onervarenheid en verwarring van een persoon die dicht bij het slachtoffer staat tot enkele fouten. Je kunt niet:

  • zet de gewonden neer;
  • toevlucht tot scherpe en ruwe bewegingen;
  • heffen en op uw voeten zetten;
  • verlaat het, verlaat zonder observatie.

In dit geval heeft de patiënt dringend behoefte aan middelen voor anesthesie en pijnverlichting, maar het wordt niet aanbevolen om deze middelen te geven, omdat dit leidt tot problemen bij het diagnosticeren en identificeren van tekenen van letsel, waardoor het volledige beeld van de symptomen wordt verborgen.

Tegelijkertijd moeten de ademhaling, hartslag en hartslag van de gewonden nauwlettend worden gevolgd. Bij afwezigheid van vitale functies wordt kunstmatige beademing of hartspiermassage gebruikt. Als zichtbare botfragmenten worden gevonden door een open wond, is het niet de moeite waard ze te verwijderen. Dit kan leiden tot hevig bloeden. Het is de moeite waard eraan te denken dat slachtoffers van hoofdletsel in een shocktoestand verkeren en dat hun verzoeken vaak schadelijk zijn voor hun gezondheid. Daarom is het gezien de ernst van de verwonding noodzakelijk om alleen de regels voor het weergeven van PMT bij TBI te volgen.

effecten

De ernst van hoofdletsel ligt in de frequente sterfte bij patiënten. Afhankelijk van de ernst van de patiënt kan de behandeling worden voorgeschreven in een ziekenhuis, thuisbedrust of een ernstige operatie met een lang proces van revalidatie en herstel.

Iedereen, een mogelijke getuige van een traumatisch hersenletsel, moet weten dat niets doen of nalaten de gewonden bij te staan ​​leidt tot strafrechtelijke aansprakelijkheid.

In TBI is de eerste, acute periode na een blessure bijzonder gevaarlijk. Specialisten hebben hiervoor 2 uur. De arts voert de volgende acties uit die gericht zijn op:

  • herstel van luchtwegen en longventilatie;
  • eliminatie van shock;
  • herstel van de bloeddruk;
  • normalisatie van de waterbalans;
  • temperatuurbewaking.

Alle nauwkeurige en goed uitgevoerde activiteiten helpen het leven en de gezondheid van veel patiënten te redden.

Over eerste hulp bij traumatisch hersenletsel (TBI)

Het brein is het 'controlecentrum' voor alle ondersteuningssystemen voor mensen. Alle letsels die gepaard gaan met klappen, blauwe plekken of verwondingen van het hoofdgebied, zijn de oorzaak van een slechte bloedtoevoer naar hersencellen, waardoor de functies ervan worden geschonden.

Traumatisch hersenletsel wordt hoofdletsel genoemd, waarbij de integriteit van de botten en de huid van de schedel, het functioneren van de hersenen wordt aangetast. Dergelijke verstoringen gaan altijd gepaard met karakteristieke neurotische symptomen. Bij traumatisch hersenletsel helpt eerste hulp om de ernstige gevolgen van verwonding te voorkomen, waardoor de periode van behandeling en herstel wordt vergemakkelijkt. Soms redden de medici die te hulp kwamen het leven van de patiënt.

Schade aan de schedel en hun kenmerken

Oorzaken van dergelijke letsels zijn mechanische effecten op de bogen van de schedel. De belangrijkste provocateurs voor TBI zijn dergelijke factoren:

  • Ongevallen en andere ongevallen met voertuigen;
  • Letsel op het werk;
  • Schade thuis;
  • Een val van een hoogte die schade aan het hoofdgebied veroorzaakt.

Het is belangrijk om te weten dat de specificiteit van de manifestaties van letsel wordt bepaald door de ernst van TBI, evenals het uiterlijk. Soms zijn de symptomen zo niet-specifiek dat het stellen van een diagnose zonder de juiste diagnose ook moeilijk is voor ervaren artsen. Vanwege de vaak verborgen ("lichte") perioden waarin de patiënt zich opgelucht voelt vanwege de opgehouden symptomen, willen veel mensen die gewond zijn niet naar de artsen gaan. Dit is echter een grote fout. Na 2-3 uur maakt een hersenschudding opnieuw een scherpe verslechtering van de gezondheid aan.

Om erachter te komen wat voor soort eerste hulp voor een hoofdhuidverwonding moet worden verstrekt, is het noodzakelijk om de soorten hersenschudding duidelijk te onderscheiden.

De aanwezigheid of afwezigheid van veranderingen in de integriteit van spier- en botweefsel kent drie soorten TBI toe:

  1. Gesloten hoofdletsel;
  2. Open schedelbeschadiging;
  3. Penetrerende schade.

Eerst moet je uitzoeken wat een gesloten hoofdletsel is. Statistieken tonen aan dat de schade van het gesloten type het meest voorkomt. Ze beïnvloeden alleen de huidintegument, terwijl de integriteit van de aponeurose behouden blijft. Dit type letsel wordt vaak gemanifesteerd door een hersenschudding, waarvan de symptomen een gebrek aan bewustzijn en geheugenverlies zijn.

Open hoofdletsel is gemakkelijk te herkennen: het gaat gepaard met ernstige schade aan de huidhuid met de deelname van aponeurose. Mogelijk letsel aan het bot en grijze massa.

In het geval van penetrerende schade, is het hersenmembraan direct gewond.

De kenmerken van het verlenen van eerste hulp bij hoofdletsel zijn ook afhankelijk van het soort letsel. Dit kenmerk van TBI wordt beschouwd als overwegend, met specifieke symptomen en de toestand van het slachtoffer.

Overweeg de manifestaties van elk van hen, met de nadruk op de karakteristieke symptomen.

hersenschudding

Rekening houdend met het feit dat de pathologieën van het macrostructurele plan er niet mee in overeenstemming zijn, is hersenschudding een omkeerbaar proces: schade treft alleen het cellulaire niveau. Wanneer een hardware-onderzoek (CT en MRI) afwijkingen niet zijn opgelost.

  • Verlies van bewustzijn, waarvan de duur niet langer is dan 2-3 minuten of slechts enkele seconden;
  • Korte termijn geheugenverlies;
  • De ontwikkeling van misselijkheid, overgeven.

Na het herwinnen van bewustzijn, ervaart de patiënt duizeligheid, hoofdpijn, "verspreiding" over het hele gebied van het hoofd, overmatig zweten. Misschien een kortstondige visuele beperking, gemanifesteerd door een verdubbeling in de ogen of flikkerende "vliegen".

Wanneer PMP tijdig wordt verstrekt, zijn de belangrijkste symptomen die deze hersenletsel veroorzaakt binnen 6-8 dagen opgelost.

In het geval van hersenkneuzing worden ernstige macrostructurele veranderingen van de hersenstof duidelijk geregistreerd, waarvan de manifestaties bestaan ​​uit bloeding en vernietiging. Vaak gaan ze gepaard met een fractuur van de schedelbasis, die talrijke bloedingen veroorzaakt.

De toestand van het slachtoffer wordt gekenmerkt door de ernst van deze twee met elkaar samenhangende factoren. Kenmerken van hun manifestatie laten hersendruppels verdelen in 3 groepen. Het kan mild, matig of ernstig zijn.

1. Eenvoudig niveau.

Gebrek aan bewustzijn duurt niet meer dan 20 minuten. Nadat een persoon herstelt, verschijnen karakteristieke symptomen:

  • braken;
  • duizeligheid;
  • Geheugenverlies;
  • bradycardie;
  • Trillen van handen en kin;
  • Wandelen op zijn tenen;
  • hypertensie;
  • Hoofdpijn "gemorst" over het gehele gebied van het hoofd;
  • Onvrijwillige repetitieve oogbewegingen;
  • Mogelijke manifestatie van piramidale insufficiëntie.

Gebrek aan bewustzijn wordt meer dan 3 uur geregistreerd. Herstellend, lijdt de patiënt aan het kwellen van braken. Duidelijke psychische stoornissen en diepe geheugenverlies worden waargenomen.

Symptomatologie uitgesproken:

  • Aanzienlijke overdruk van de bloeddruk;
  • Zwakke hartslag;
  • Hangende kop;
  • Manifestaties van ongelijke verdeling van spierspanning;
  • Onvermogen om ledematen te bewegen;
  • Spraakaandoeningen.

Gebrek aan bewustzijn duurt weken, kan oplopen tot 1 maand. De depressie van de functies van ademhaling en bloedcirculatie wordt geregistreerd, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. De patiënt valt in een coma, wat zich manifesteert door dergelijke tekens:

  • Drijvende rotatie van de oogbollen;
  • Immobilisatie van ledematen;
  • Aanvallen van convulsieve contracties.

impactie

Druk op de hersenen vindt plaats onder invloed van hematomen, die zich boven de hersenen bevinden. Hun ontwikkeling wordt veroorzaakt door gebroken botten van de schedel. Symptomen van compressie zijn hetzelfde als bij hersenkneuzing. Hematoomdruk heeft echter een belangrijk kenmerk: de aanwezigheid van een "heldere" periode, wanneer alle symptomen verdwijnen en de patiënt zich volledig gezond voelt.

De snelle zwelling van de hersenen, vergezeld van een toename van het volume, leidt echter weer tot een coma.

Ongeacht het type en de mate van schade die u ondervindt, moet u na het verlenen van eerste hulp bij hoofdletsel onmiddellijk contact opnemen met de zorginstelling voor een volledig onderzoek en een passende behandeling.

De bijzonderheden van noodmaatregelen voorafgaand aan hospitalisatie

Voor traumatisch hersenletsel bestaat spoedeisende zorg uit het toepassen van een observatiemethode, het fixeren van indicatoren die van belang zijn voor het in stand houden van iemands leven en reanimatie, indien nodig. De hoofdtaak van de hulpverlener is om het functioneren van belangrijke organen en systemen van de patiënt te behouden.

Bij TBI wordt onmiddellijk een beroep gedaan op het medisch team als de patiënt een van de volgende symptomen heeft:

  • Verminderde ademhaling en bloedsomloop;
  • Aanhoudende bloeding uit een wond;
  • Bloeden uit de oren en neus;
  • Bewusteloos zijn gedurende meer dan 30 seconden;
  • Ondraaglijke hoofdpijn;
  • Vaag bewustzijn;
  • Verlies van balans en oriëntatie;
  • Frequent recursief convulsiesyndroom;
  • Aanhoudend braken;
  • Het onvermogen om een ​​hand of voet te bewegen;
  • Onduidelijke spraak.

De aanwezigheid van een open schedelblessure vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis!

Bespreek tijdens het gesprek met de ambulanceverlener in detail de toestand van het slachtoffer, de aanwezigheid of afwezigheid van een bloeding.

Het noodzorgalgoritme bestaat uit snelle en consistente acties:

  1. De patiënt wordt op een vlak, hard oppervlak geplaatst.
  2. Onderzoek de plaats van de verwonding om het type en de aard van de verwonding te bepalen.
  3. Bepaal de stabiliteit van het hart, de longen, het meten van de pols en het beheersen van de ademhaling.
  4. Als een persoon in een diepe flauwte is, wordt zijn lichaam op zijn kant gedraaid om de penetratie van braaksel in de slokdarm en de recessie van de tong te voorkomen.
  5. Als een patiënt een open hoofdwond heeft, zijn verband en desinfectie onmisbare voorwaarden voor het verlenen van eerste hulp bij traumatisch hersenletsel. Vóór de aankomst van de artsen moet de wond (zijn randen) worden behandeld met een ontsmettingsmiddel om infecties te voorkomen. Om dit te doen, worden de randen van het beschadigde deel van het hoofd eerst met zachte verbanden vastgemaakt en vervolgens wordt het verband zelf gebruikt. Het moet strak genoeg zijn om het bloeden te stoppen, maar niet genoeg om het zachte weefsel in te knijpen.
  6. Maak het gewonde deel van het hoofd koud.
  7. Immobiliseer de nek, bedekt met rollen.
  8. Indien nodig wordt de eerste medische hulp bij reanimatie geboden: een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Vóór de komst van de medische staf moet men het tafereel niet verlaten: op elk moment kan een persoon weer bewusteloos worden.

Bij traumatisch hersenletsel, vergezeld van een blessure, wordt eerste hulp geboden op hetzelfde principe als bij de open vorm van letsel.

Belangrijke informatie

Hulp bij een hoofdletsel vereist geen speciale vaardigheden, maar een onervaren persoon kan in de war raken, vooral als er een groot bloedverlies is met schade aan de schedel. Daarom is het belangrijk dat de hulpverlener stopt met panikeren en de hierboven beschreven instructies strikt opvolgt. Bovendien kunnen de gemaakte fouten ernstige gevolgen hebben van een traumatisch hersenletsel, waardoor de toestand van het slachtoffer alleen maar wordt verergerd.

We vermelden de acties die niet mogen worden uitgevoerd in de fase vóór de hospitalisatie:

  • Om de patiënt te passen;
  • Verplaats het slachtoffer, verander zijn positie drastisch;
  • Biedt de patiënt medicijnen of voedsel aan;
  • Laat een persoon voor de aankomst van het medisch personeel;
  • Onafhankelijk proberen de botfragmenten die uit de wond steken te corrigeren;
  • Verwijder vreemde voorwerpen uit de wond.

Het slachtoffer moet door artsen worden onderzocht. Daarna wordt de persoon in het ziekenhuis opgenomen. De arts waarschuwt de patiënt voor de mogelijke gevolgen van ernstig letsel als hij weigert naar het ziekenhuis te gaan.

De behandeling van traumatisch hersenletsel wordt geselecteerd op basis van de omvang en het soort letsel. Meestal bestaat therapie uit acties gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en het voorkomen van hersenoedeem. Het is verplicht om strikte naleving van bedrust en volledige rust te tonen. Voor dit doel worden kalmerende middelen voorgeschreven.

In ernstige vormen van TBI bestaat de behandeling uit een spoedoperatie, die ophoping van hematomen verwijdert.

Vergeet niet dat wanneer het hoofd wordt verwond, het gebrek aan tijdige hulp in 70% van de gevallen dodelijk is. Bovendien biedt het nalaten in een dergelijke situatie strafrechtelijke sancties.

Hoofdletsel: eerste hulp

Eerste hulp bij hersenletsel is van groot belang. Dit is te wijten aan het feit dat dit probleem ernstige gevolgen kan hebben als de hulp te laat en verkeerd is verleend. Welke complicaties zijn mogelijk met hoofdletsel, wat te doen, welke eerste hulp bij hoofdletsel is noodzakelijk? Er zijn veel vragen, maar om de juiste antwoorden te krijgen, moet u alles in de juiste volgorde behandelen.

Het menselijk brein heeft een sterkere bescherming dan alle andere organen. Het wordt gewassen door een speciale vloeistof, die is begiftigd met twee functies:

  • voeding;
  • een soort schokdemper.

Naast deze vloeistof heeft het menselijk brein beschermende schalen en een schedel. Maar ondanks zo'n grote mate van bescherming kan hersenletsel aanzienlijke problemen veroorzaken.

Het vermogen om eerste hulp te herkennen en te verlenen voor een craniocerebrale blessure kan onverwacht nodig zijn - tijdens een straatgevecht, tijdens sporten, tijdens een wandeling of tijdens reparatie en bouwwerkzaamheden en bij het schoonmaken van de kamer. Daarom zijn de instructies over hoe te werk te gaan in deze situatie noodzakelijk voor iedereen om te weten.

Hersenletsel is vaak het gevolg van een zware slag, een plotselinge beweging van het hoofd of kneuzingen. Hoofdletsel treedt op in de volgende omstandigheden:

  • Ongeval, ongeval;
  • schade aan de werkplek;
  • verwondingen tijdens sportactiviteiten;
  • huiselijk letsel;
  • een val van een hoogte die een verwonding aan het hoofd en de nek veroorzaakte.

Het is belangrijk! Dergelijke verwondingen worden als zeer gevaarlijk beschouwd en zijn beladen met complicaties - een schending van hersenactiviteit, bloedcirculatie. Als gevolg hiervan vindt onvolledige verrijking van cerebrale vaten en weefsels met zuurstof plaats. Er is een risico op zwelling van de hersenen, compressie van bloedvaten, grijze materie kan verschuiven, evenals andere afwijkingen, tot een dodelijke afloop.

Typen TBI en specifieke tekens

Hersenletsel is onderverdeeld in de volgende vormen:

Hersenletsel is verdeeld in twee typen en wordt als complex beschouwd:

  • Open craniocerebrale of schade aan alle zachte weefsels van het hoofd, van de opperhuid tot de schedelbeenderen.
  • Gesloten, wat niet zo gevaarlijk wordt geacht bij hoofdletsel. De meest voorkomende verwonding van dit type is een hersenschudding, en de belangrijkste beoordeling van de ernst is gedeeltelijke amnesie en de hoeveelheid tijd waarin het slachtoffer bewusteloos was.

Als een persoon bewust en adequaat blijft, dan misselijkheid, braakneigingen, verlies van kleur van het gezicht, onderbrekingen in het hartritme duiden op een hersenschudding.

Het is belangrijk! Na een bepaalde tijd kunnen tekenen van een hersenschudding volledig verdwijnen.

Naast hersenschudding leidt een hoofdletsel tot compressie van de hersenen, kneuzing of fractuur van de schedelbasis.

kneuzing

Dit soort schade neemt een seconde in ernst tussen de minder gevaarlijke vormen. Deze verwonding heeft brandpunten in het hersenweefsel. Tekenen van hersenschudding gaan gepaard met de aanwezigheid van focale symptomen:

  • Verlamming van de ledematen.
  • Gehoor- en gezichtsstoornissen.
  • Spraakproblemen.

Leerlingen met een dergelijke blessure kunnen toenemen, alle symptomen van een hersenschudding hebben een heldere manifestatie.

Hersenen knijpen

Als gevolg van dit trauma bij de mens worden subdurale, epidurale en intracerebrale hematomen gevormd. Deze schade ontstaat door scheuring van bloedvaten. Het bloed dat uit het vat stroomt, wordt verzameld in de schedelholte, waardoor bepaalde delen van de hersenen worden samengedrukt.

Wanneer een slachtoffer zo'n anomalie heeft, verschijnen de volgende symptomen:

  • Bewustzijn is depressief.
  • Hoofdpijn komt voor in de schadezone.
  • Slaperigheid.
  • Braken.
  • Coma kan voorkomen.
  • Leerlinguitbreiding eenzijdig.

Breuk van de boog en de basis van de schedel

Een hoofdblessure gebeurt met een fractuur van de botten van de schedelbasis en is verdeeld in twee typen:

  • Lineair - gevormd als resultaat van het raken van een groot gebied.
  • Depressief - treedt op in het geval van letsel op een klein gebied. Wanneer dit gebeurt, dringt een botfragment in de schedelholte.

Het symptoom van een dergelijke fractuur is de aanwezigheid van een para-orbitaal hematoom, de uitstroom van hersenvocht, bloed uit de neus en oren en het symptoom van een "theepot" wanneer de vloeistof uit de neus stroomt wanneer het hoofd naar voren is gekanteld en uit het oor wanneer het naar de zijkant is gekanteld.

Het gevaar van dit type traumatisch hersenletsel is dat het risico op infectie van de schedelholte door de nasopharynx, het middenoor en de neusbijholten zeer hoog is. Binnen in de holte kunnen abcessen ontstaan, meningitis. Gezichtsasymmetrie, problemen met horen, zien, ruiken - dit zijn de gevolgen die een dergelijke verwonding tot gevolg heeft.

Open hoofdletsel is zeer gemakkelijk te herkennen vanwege het feit dat alle symptomen helder lijken. Maar de gesloten schade is moeilijk te identificeren. De belangrijkste tekenen van een gevaarlijke verwonding omvatten de volgende verschijnselen:

  • in sommige gevallen een scherp verlies van bewustzijn;
  • ernstige hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • ernstige misselijkheid, braken;
  • dorst naar slaap;
  • geheugenverlies - de patiënt kan zich de gebeurtenissen voorafgaand aan het letsel niet herinneren.

De uiterlijke tekens omvatten manifestaties zoals:

  • hoofdhuid laesie;
  • het verschijnen van aanvallen;
  • open botbreuk;
  • spanning in de nek;
  • er zijn schaafwonden op het hoofd, zwelling;
  • hoofd achterover kantelen;
  • afscheiding uit de neus in de vorm van bloed, hersenvocht;
  • wanneer ze naar de zijkant kijken, beginnen de oogbollen te trillen;
  • ongelijkmatige verwijding van de pupillen;
  • blauwe plekken rond de oogbollen;
  • puls vertraagt;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • ademen wordt intermitterend, hees.

Medische diagnose van de patiënt zal helpen om aanvullende symptomen van hoofdletsel te identificeren, die zijn onderverdeeld in:

  • Psychische stoornis - mentale stoornis, wilsonbekwame, intellectueel - mentale en affectieve, evenals paroxysmale syndroom.
  • Problemen met bewustzijn - de patiënt kan zich volledig bewust zijn of matig, diep verbluft. Om in een gematigde, diepe terminale coma te zijn, pathologische sufheid.

Eerste hulp voor TBI

Om eerste hulp te bieden voor traumatisch hersenletsel, moet u de gevolgen overwegen en weten wat u niet kunt doen.

Hulp bij hoofdletsel:

  • de gewonde persoon moet op zijn rug gelegd worden en tegelijkertijd moet zijn algemene toestand gecontroleerd worden - ademhalingsfrequentie, pols;
  • indien het slachtoffer bewusteloos wordt gewond, dan moet het om braken in de luchtwegen te voorkomen op zijn kant worden gelegd, en het is ook noodzakelijk om vreemde voorwerpen uit de nasopharynx en de mondholte te verwijderen - dergelijke maatregelen helpen bij het voorkomen van steken van de tong, verstikking;
  • zonder falen, als er een wond is, moet een steriel verband worden aangebracht;
  • als de verwonding van een open type is, dan zijn alle beschadigingen aan de oppervlakte ingesloten met zwachtels, en dan is de hoofddressing klaar;
  • als er lekkage van hersenvocht is, is het noodzakelijk om de nasale en auditieve passages gaas turunda te sluiten;
  • als het slachtoffer bewust in een liggende positie op de grond wordt geplaatst, zijn nek fixeert, een koud kompres op de verwonding aanbrengt;
  • Als het onmogelijk is om een ​​noodhulp te bellen in plaats van een noodgeval, moet u zorgen voor een snelle aflevering van het slachtoffer aan een medische instelling, terwijl u ervoor zorgt dat zijn lichaam nog steeds in een achterwaartse positie zit, het hartslagniveau en de ademhalingsactiviteit controleren.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het aanbieden van PMP is het bellen van een ambulance. Deze voorwaarde moet in acht worden genomen als:

  • bloeden uit de wond op het hoofd en als het uit de oren en neus komt;
  • ondraaglijke hoofdpijn;
  • met ademstilstand;
  • bewustzijn verward of volledig afwezig;
  • overtreding van motorische en spierimpulsen, verlies van evenwicht;
  • grote zwakte, onmogelijk om op te staan;
  • er zijn verstoringen in spraak, er is overvloedig braken, convulsies.

Naast dat u weet wat voor soort hulp voor letsels aan de schedel kan worden weergegeven, moet u weten wat u moet doen. Er zijn een aantal acties die de toestand van de patiënt kunnen schaden:

  • het slachtoffer mag niet rechtop zitten of staan, zelfs als hij verzekert dat het in orde is; voor de eerste keer na het ontvangen van een verwonding, laat verwarring iemand niet toe om zijn toestand en situatie adequaat te beoordelen;
  • het slachtoffer zonder extreme noodzaak kan niet worden verplaatst;
  • het is verboden om zelf gebroken botten, vreemde voorwerpen uit de wond te krijgen - dit is noodzakelijk om nog grotere schade te voorkomen;
  • een persoon met TBI voor medische zorg kan niet alleen worden gelaten - zijn toestand kan op elk moment kritiek worden;
  • Het is verboden om verdovende middelen te gebruiken voor het onderzoek van de arts, omdat ze de symptomen kunnen verstoren en de daaropvolgende diagnose en behandeling niet effectief zullen zijn.

Bij baby's en oudere kinderen vallen de oorzaken van hoofdletsel meestal van een hoogte of tijdens de training. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat de botten van de schedel van het kind veel meer plastic zijn en dat in het hersenweefsel de hoeveelheid vloeistof groter is dan die van een volwassene. Al deze factoren verminderen de ernst van TBI. Maar dit betekent niet dat hulp aan kinderen niet later dan nodig kan worden gemaakt of verstrekt.

Het is belangrijk! Zelfs als er vertrouwen is dat de val en kneuzingen veilig zijn verlopen, volgt hieruit dat een specialist het na een onderzoek zou bevestigen.

Traumatische hersentherapie

De behandeling van deze verwondingen met daaropvolgende revalidatie is afhankelijk van de ernst en aard van de verwonding. Een acute letselperiode is een bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Op dit moment krijgt de patiënt een complexe therapie met het gebruik van noodmaatregelen. Dergelijke activiteiten kosten de eerste twee uur vanaf het moment dat de patiënt de medische faciliteit betreedt.

De actie van artsen in de acute periode was gericht op:

  • om toegang tot de lucht naar de bovenste luchtwegen te bieden;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • antishock actie;
  • stabilisatie van algemene hemodynamica;
  • behoud van de bloeddruk tegen een aanvaardbare snelheid;
  • regulering van de waterbalans;
  • lichaamstemperatuurregeling.

Ook in dit tijdsbestek is antibiotische therapie belangrijk. Artsen schrijven een medische behandeling voor aan de patiënt om zichtbare symptomen te verlichten, en indien nodig, een chirurgische behandeling. Nadat het bewustzijn van de patiënt is hersteld, wordt hem een ​​activerende behandeling voorgeschreven.

Een van de belangrijkste taken, deskundigen wijzen op:

  • behoud van normale intracraniale druk;
  • bescherming van de hersenschors tegen hypoxie;
  • maatregelen die verantwoordelijk zijn voor de preventie van schade aan hersenweefsel.

Het is belangrijk! Indien mogelijk moet een patiënt met een hoofdwond zo goed mogelijk op de hoogte zijn van zijn toestand. Dit is nodig om te beseffen dat wat hem is overkomen en of zijn fout daarin aanwezig is, een dergelijke actie hem zal helpen begrijpen dat nalatige houding en vertraagde reactie hem te veel kosten.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!

Hoofdletsel: eerste hulp

Het aantal ongevallen groeit gestaag elk jaar - zo'n trieste betaling voor de "zegeningen van de beschaving". Hoofdletsels bezetten een van de leidende plaatsen onder andere verwondingen in vredestijd. Elk jaar sterven gemiddeld 700 mensen, en dit cijfer is nog niet de limiet. De tragedie van de situatie ligt in het feit dat het allereerste leven het beste laat: dit zijn kinderen (de incidentie van traumatisch hersenletsel (TBI) is veel groter bij hen dan bij volwassenen) en jonge mensen, de zogenaamde "kleur van het land".

Traumatisch hersenletsel is schade aan de schedel en de inhoud van mechanische aard, die zich manifesteert door bepaalde neurologische symptomen. Wanneer hoofdletsel in de tijd extreem belangrijk is en vakkundig eerste hulp biedt om geen kostbare tijd te verliezen, daarom is het belangrijk dat iedereen de basis kent.

Oorzaken van hoofdletsel

Wat veroorzaakt hoofdletsel:

  • verkeersongevallen;
  • valt van hoogte;
  • arbeidsletsel;
  • huiselijk letsel;
  • sportblessures.

Classificatie van traumatische hersenletsels

Door de aard van de schade worden de volgende verwondingen onderscheiden:

  • gesloten (verwondingen waarbij de aponeurose niet is beschadigd, maar kneuzingen en verwondingen van de zachte weefsels van het hoofd zijn mogelijk);
  • open (verwondingen waarbij, naast de huid, de aponeurose noodzakelijkerwijs beschadigd is)
  • penetrerend (verwondingen waarbij de integriteit van de dura mater wordt aangetast).

Hoofdletsel kliniek

Hersenschudding. Dit meest voorkomende hoofdletsel treedt op in 80% van de gevallen. Macrostructurele pathologie wordt niet gedetecteerd en schade wordt alleen op cellulair niveau waargenomen, in verband met deze hersenschudding is een functioneel reversibele vorm. De patiënt is een paar seconden of minuten bewusteloos met de aanwezigheid van amnesie en wordt ook gekenmerkt door misselijkheid en braken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is geworden, klaagt hij over duizeligheid, diffuse hoofdpijn, dubbel zien, zweten. Vitale functies worden niet aangetast. Kleine neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van asymmetrie van peesreflexen, kleinschalige nystagmus, die binnen een week verdwijnen. De toestand van patiënten gedurende de eerste week is aanzienlijk verbeterd en tijdens CT en MRI wordt geen pathologie gedetecteerd.

Hersenen contusie. Met deze pathologie, in tegenstelling tot hersenschudding, zijn er grote macrostructurele schade aan de substantie van de hersenen in de vorm van bloeding en vernietiging. Subarachnoïdale bloeding is een "satelliet" van dergelijke verwondingen. Fracturen van de botten van de schedel zijn ook geen uitzondering voor hen, en de ernst van de toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van de ernst van deze manifestaties. Een van de belangrijkste symptomen is zwelling-zwelling van de hersenstof. De volgende soorten schade worden onderscheiden:

  • milde ernst. Patiënten kunnen ongeveer 20 minuten bewusteloos zijn. Klachten typisch voor hoofdletsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, diffuse hoofdpijn. Retro- en anterograde amnesie wordt opgemerkt. Vitale functies worden niet significant verslechterd, veranderingen in de vorm van bradycardie en hypertensie verschijnen aan de kant van het cardiovasculaire systeem. Neurologische symptomen manifesteren zich als piramidale insufficiëntie, milde anisocorie, clonische nystagmus.
  • matige ernst. De patiënt is enkele uren bewusteloos. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, verschijnen er meerdere braken, ernstige amnesie en psychische stoornissen. Verminderde vitale functies manifesteren zich in de vorm van aanhoudende bradycardie, hypertensie en tachypneu zonder de luchtweg te verstoren. In de neurologische status zijn nystagmus, asymmetrie van spiertonus en peesreflexen, meningeale symptomen en pathologische symptomen aanwezig. Focale symptomen worden gepresenteerd in de vorm van pupil- en oculomotorische aandoeningen, parese van de ledematen, spraakstoornissen.
  • ernstige ernst. De patiënt bevindt zich lange tijd in een coma (als hij niet wordt gedood) - een paar weken. Vitale functies zijn ernstig aangetast en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven. De stengelverschijnselen in de vorm van drijvende bewegingen van de oogbollen, ritme- en ademhalingsfrequentiestoornissen, bilaterale mydriasis of miosis, divergentie van de oogbollen verticaal of horizontaal, hormotonie, pathologische stoptekenen, ledemaatparese, toevallen zijn mogelijk. Dergelijke patiënten bevinden zich in diepe coma en de prognose voor het leven is vaak zeer ongunstig. Met dergelijke hersencontusie worden breuken van de schedelbotten en massieve subarachnoïde bloedingen opgemerkt.

Compressie van intracraniale hematomen. Hematomen worden gevormd boven of onder de dura mater als gevolg van depressieve schedelbreuken. Klinisch gezien lijken ze als hersenkneuzing, maar hebben ze hun eigen kenmerken. Na het herstel van het bewustzijn bij een patiënt is een zogenaamde "lichtkloof" mogelijk, wanneer het enige tijd gemakkelijker wordt, maar naarmate het hersenoedeem vordert en de dislocatie vordert, valt de patiënt opnieuw in een coma.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Niet alleen het herstel, maar ook het leven hangt grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp en de snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis. In dit opzicht is elke persoon die assistentie verleent, het eerste wat u moet doen, is de ambulancebrigade bellen.

Algoritme van eerste hulp:

  • bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer (probeer wakker te worden, evalueer de reactie op pijnstimulatie);
  • inspectie van het type letsel (open of gesloten, de aanwezigheid van bloeding, hersenvocht, of lekkage van hersenvocht);
  • om de aard van ademhaling en hartslag te bepalen (tachypnea of ​​bradypnea, de aanwezigheid van aspiratie, bradycardie of tachycardie, de aanwezigheid van een puls in de centrale en perifere slagaders);
  • als uit het onderzoek een open hoofdletsel blijkt, is het noodzakelijk een aseptisch verband op te leggen. Als botresten uit de wond steken of hersenweefsel zichtbaar is, moet het verband worden aangebracht in een cirkel in de vorm van een ring;
  • als de patiënt buiten bewustzijn is, moet de luchtweg worden gecontroleerd (verwijder vreemde lichamen uit de nasopharynx - bloedstolsels, gebroken tanden; bij afwezigheid van ademhaling moet kunstmatige ademhaling van mond tot mond worden gestart);
  • als er geen pols op de hoofdslagaders is, ga dan verder met een indirecte hartmassage;
  • in aanwezigheid van CSF worden de nasale doorgangen en de uitwendige gehoorgang met condoomgaasjes tamponiseerd;
  • als het slachtoffer buiten bewustzijn is, wordt hij op zijn zij gelegd om aspiratie en verstikking te voorkomen. Als er een vermoeden is van een fractuur van de wervelkolom en de patiënt is bij bewustzijn, dan wordt hij op zijn rug gelegd, waarbij de cervicale wervelkolom wordt gefixeerd;
  • koud aanbrengen op de plaats van de verwonding;
  • wacht op de komst van de ambulancebrigade. Als een dergelijke patiënt moet worden vervoerd door het transport te passeren, zorg dan dat de ademhaling en puls om de 10 minuten onder controle blijven, en zorg ervoor dat de luchtwegen vrij blijven.

Je kunt categorisch niet de volgende bewerkingen uitvoeren:

  • de patiënt moet niet in een zittende houding zitten, ook al staat hij erop dat alles in orde is. Patiënten die in een shocktoestand verkeren, zijn niet kritisch voor hun toestand, beoordelen de situatie niet adequaat, zijn mogelijk gedesoriënteerd;
  • zonder onnodige noodzaak om de locatie van het slachtoffer te veranderen, omdat een dergelijke beweging de toestand drastisch kan verslechteren;
  • Als botfragmenten of vreemde voorwerpen uit de wond uitsteken, probeer ze dan niet te verwijderen, want dit kan tot massale bloedingen leiden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een aseptisch verband toe te passen in de vorm van een ring;
  • om de patiënt niet onbeheerd achter te laten, omdat zijn toestand drastisch kan veranderen;
  • Dien zelf geen verdovende pijnstillers toe voor pijnverlichting.

Tot slot zou ik willen opmerken dat het absolute gebrek aan actie en het nalaten om elementaire eerste hulp te verstrekken in 70% van de gevallen fataal is! Onwetendheid over de basisprincipes van eerste hulp en nalaten om te handelen in geval van een incident ontheft de verantwoordelijkheid niet, het is bovendien een strafbaar feit (artikel 124, 125 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie).

Het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, een trainingsvideo over het onderwerp "Medische noodhulp voor traumatisch hersenletsel":

Hoe eerste hulp te bieden voor traumatisch hersenletsel

Het brein is een hightech mechanisme dat alleen te vergelijken is met een krachtige computer.

Het is uitgerust met een multi-coreprocessor, grote RAM en een harde schijf die in de multitasking-modus kan werken, tonnen aan informatie kan opslaan en de levensondersteuning van het hele organisme kan ondersteunen.

Daarom is het belangrijk om de veiligheid ervan te bewaken, omdat het menselijk leven ervan afhangt.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin!

TBI - complex trauma aan het hoofd (zacht weefsel, botten van de schedel, hersenen), vergezeld van kenmerkende neuropathologie.

Het vermogen om tijdig medische zorg te herkennen en te verlenen kan onverwacht nodig zijn - tijdens een wandeling, een uitstapje buiten de stad of een straatgevecht in een huishouden. Daarom moet het algoritme van acties voor iedereen bekend zijn, omdat je kennis een persoon kan redden.

redenen

De meest voorkomende boosdoeners van TBI zijn:

  • ongevallen en ongevallen;
  • productieschade;
  • verwondingen ontvangen tijdens sporttraining;
  • huiselijk letsel;
  • vallen van hoogte, vergezeld door een hoofd-en nekletsel.

Hoe hoofdletsel te herkennen

Over TBI kan worden beoordeeld op de aanwezigheid van uitwendige verwondingen en kenmerkende neuropathologische symptomen.

Een bekend symptoom van TBI is een tijdelijk verlies van bewustzijn (van 5-10 seconden tot meerdere uren, en zelfs coma).

Als u een ongeluk hebt meegemaakt (vooral met een kind), probeer dan te onthouden hoe snel de reactie van het slachtoffer op pijn is opgetreden. Als een persoon onmiddellijk reageerde (bijvoorbeeld riep), was er geen verlies van bewustzijn.

Verwarring, troebelheid van het bewustzijn, hiaten in het geheugen zouden moeten signaleren: het slachtoffer ziet er verbluft en verward uit, beseft niet waar hij nu is, kan zichzelf niet noemen, beschrijven wat er is gebeurd, waar hij naar toe ging, de geliefden niet herkennen.

In TBI zijn de hersenzenuwen aangetast, die verantwoordelijk zijn voor de geur, smaak, slikken, evenwicht, gehoor, gezichtsvermogen, gezichtsuitdrukkingen enzovoort.

Daarom moet u de toestand van het slachtoffer nauwlettend in de gaten houden - als een overtreding van een of meer functies merkbaar is, moet onmiddellijk een eerste hulp worden geboden voor een hoofdletsel.

Het belangrijkste is de reactie van leerlingen op bijvoorbeeld een zaklampstraal. Leerlingen kunnen traag reageren of reageren helemaal niet op een lichtstraal, dit wordt veroorzaakt door de ernst van de TBI. Vooral moet het gebrek aan respons van een leerling waarschuwen.

Symptomatologie wordt gedifferentieerd door het type TBI.

Het meest voorkomende type hoofdletsel (ongeveer 80%) is een hersenschudding. Een hersenschudding veroorzaakt geen onomkeerbare effecten en binnen een week zijn er geen sporen van pathologieën.

Hersenschudding gaat vergezeld van:

  • uitschakeling van het bewustzijn (voor een paar seconden of een paar minuten);
  • gevoel van duizeligheid;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn;
  • geheugenverlies;
  • stoornis van visuele functies (onduidelijk beeld, zijn splitsing, zwarte stippen vóór ogen);
  • asymmetrie van pees- en spierreflexen.

Hersencontusie is een ander type craniaal trauma. Het gaat gepaard met ernstige macrostructurele schade aan het lichaam van de GM, polytrauma van de schedelbeenderen.

Afhankelijk van de manifestatie van de klinische symptomen, kan er sprake zijn van lichte, matige en ernstige ernst:

  • verlies van bewustzijn (ongeveer 20 minuten);
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn;
  • gedeeltelijke geheugenstoornis;
  • bradycardie (trage hartslag);
  • hypertensie (verhoogde druk);
  • anisocoria (asymmetrische reactie van de pupillen);
  • gebrek aan piramidale structuren (trillen van de hand, trillen van de kin, lopen op de tenen, overtreding van de grijpreflex);
  • nystagmus (repetitieve onvrijwillige oogbeweging).
  • verlies van bewustzijn (duurt enkele uren);
  • herhaald aandringen en overgeven;
  • duidelijk geheugenverlies;
  • ademhalingsinsufficiëntie, zelfs als er geen schade is en de luchtweg niet wordt verbroken;
  • aanhoudende bradycardie;
  • hypertensie;
  • asymmetrie van de pees- en spierspanningsreflexen; verlamming van de ledematen is mogelijk;
  • meningeale tekens: stijfheid en spanning van de occipitale spieren, hangend aan het hoofd, Kernigs symptoom (het been van een bepaalde positie kan niet recht worden rechtgemaakt).
  • coma;
  • verminderde ademhaling;
  • mismatch van oogbewegingen, ze "zweven";
  • aanhoudende verwijding / samentrekking van de pupillen, gebrek aan respons op de heldere straal;
  • hormonen (verhoogde spierspanning van de ledematen in de vorm van aanvallen);
  • paresis van de ledematen;
  • intracraniële bloeding met de vorming van hematomen.

Wanneer bloedingen en open letsels van de schedel intracraniële hematomen vormen, waardoor compressie van de GM ontstaat. Dit gebeurt bij 3-5% van de ongevallen.

Lees hier over de behandeling en de symptomen van een lichte hersenschudding.

Algoritme van eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Als u een getuige bent van een ongeluk met een hoofdletsel, denk er dan aan dat de toekomstige gezondheid en zelfs het leven van het slachtoffer afhangt van uw tijdige, zelfverzekerde en gecoördineerde acties. Daarom worden de onderstaande acties beter onthouden en getraind in automatisme om kostbare minuten te besparen in een kritieke situatie.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel:

  • ten eerste is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen terwijl de arts ter plaatse komt, voor zover mogelijk om de toestand van de gewonden te beoordelen;
  • om te weten te komen of het slachtoffer bij bewustzijn is, of niet - om pogingen te doen om hem te doen herleven;
  • de aard van de verwondingen bepalen (open of gesloten hoofdletsel, of er tekenen zijn van bloeding, lekkage van hersenvocht - hersenvocht);
  • controleer de hartslag en de aanwezigheid van de adem, maak zonodig een reanimatie van hartmassage, kunstmatige beademing;
  • open het open hoofdkanaal openen met een steriel verband, als zich uitstrekkende botfragmenten interfereren, breng dan een verband aan rond de omtrek van de wond;
  • wanneer het cerebrospinale vocht naar buiten stroomt, sluit u de neus- en gehoorgangen af ​​met gaasjes;
  • als het slachtoffer bewusteloos is, zorg ervoor dat de luchtweg vrij is, verwijder vreemde voorwerpen uit de nasopharynx en mondholte, plaats het slachtoffer op zijn kant;
  • als het slachtoffer bij bewustzijn is - plaats hem op de grond in een vooroverliggende positie, maak de nek vast;
  • breng een koud kompres aan op de plaats van de verwonding;
  • als spoedeisende medische zorg niet beschikbaar is op de noodlocatie, moet u zorgen voor een snelle aflevering van het slachtoffer aan de medische faciliteit, terwijl u constant de aanwezigheid van ademhaling en hartritme bewaakt, om de grootst mogelijke onbeweeglijkheid van zijn lichaam in een liggende positie te verzekeren.

Wat niet te doen

Sommige acties kunnen de conditie van de patiënt verergeren:

  • het slachtoffer moet niet toegestaan ​​worden om te gaan zitten en op te staan, zelfs als hij zegt dat alles in orde is - een verward, mistig bewustzijn in de eerste minuten na de noodsituatie staat iemand niet toe om adequaat de situatie, zijn toestand te beoordelen;
  • je kunt het slachtoffer niet verplaatsen zonder extreme noodzaak;
  • het is onmogelijk om fragmenten van botten, vreemde voorwerpen uit een open wond te krijgen, om niet nog meer schade aan te richten;
  • het is onmogelijk om een ​​persoon met TBI onbeheerd achter te laten tot de verschijning van artsen, omdat zijn toestand op elk moment plotseling kan verslechteren;
  • Gebruik geen narcotische analgetica vóór het onderzoek van de arts, omdat dit de symptomen zal smeren en een verkeerde diagnose en behandeling kan veroorzaken.

Eigenaardigheden van trauma bij kinderen en spoedbehandeling

Bij kinderen wordt hoofdletsel voornamelijk veroorzaakt door vallen van verschillende hoogtes en verwondingen die tijdens sporttrainingen zijn opgelopen.

De schedel van de kinderen is meer van plastic dan van een volwassene, en het hersenweefsel bevat meer water, wat de ernst van de schade enigszins verzacht. Ja, en de compenserende capaciteit van het jonge lichaam is hoger, wat hoop geeft op een gelukkig resultaat.

Als een kind in uw ogen een hoofdletsel heeft, bel dan een ambulance en probeer de algemene toestand te beoordelen. U moet op de hoogte worden gebracht als u één of onmiddellijk een complex van symptomen waarneemt:

  1. Afsluiting van het bewustzijn. Het kan zo van korte duur zijn dat het kan en niet opgemerkt kan worden. Onthoud of er een vertraging was vanaf het moment dat het kind in zijn roep viel.
  2. Misselijkheid, kokhalzen, braken. Kan optreden na de noodsituatie en na een dag.
  3. Slaperigheid, lethargie.
  4. Kleverig koud zweet, transpiratie.
  5. Stoornis van bewustzijn, verlies van geheugen.
  6. Verminderde coördinatie, gebrek aan coördinatie, tremor, asymmetrie van spiertonus, verlies van evenwicht.

Vóór de komst van het medische team is het noodzakelijk om het kind op een plat, stevig oppervlak te leggen, de nek te fixeren. Als het kind bewusteloos is - zorg ervoor dat de luchtwegen vrij zijn, leg de gewonde op zijn zij om verstikking door braaksel te voorkomen.

Wanneer bloeden noodzakelijk is om steriele aseptische verbanden te gebruiken, met liquorrhea - gaas of watten in de neus- en oorpassages. Bij afwezigheid van een hartslag of ademhalingsactiviteit, reanimatie van de ademhaling, indirecte stimulatie van het hart voorafgaand aan de komst van medische hulp.

Vergeet niet dat zelfs als u denkt dat het ongeluk met succes is beëindigd, het beter is dat de specialist de toestand van het kind bepaalt. Als u complicaties vermoedt, zal de arts aanvullende diagnostiek voorschrijven (radiografisch onderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie), wat vertraagde complicaties zal helpen voorkomen - hematomen en compressie van de GM.

Lees hier over ernstige hersenkneuzing.

We zullen u ook vertellen hoe u een hersenschudding thuis kunt behandelen.