Hoeveel dagen duurt een coma na een beroerte en is er een kans om te overleven?

Tumor

Coma is de grens tussen leven en dood. Het resultaat van remming van zenuwimpulsen in de hersenschors, subcortex, onderliggende divisies. Het wordt klinisch gemanifesteerd door lethargie of bewustzijnsverlies, verminderde / geen reactie op externe stimuli, verdwijning van reflexen. Overweeg waarom coma zich ontwikkelt na een beroerte, hoe lang het duurt, de kansen om te overleven, om volledig te herstellen.

Coma ontwikkelingsmechanisme

Schade aan de neuronen gaat gepaard met een verandering in het metabolisme van het zenuwweefsel. Intracellulaire vloeistof komt de extracellulaire ruimte binnen. Terwijl het zich ophoopt, knijpt het de haarvaten, waardoor de toevoer van zenuwcellen nog erger wordt en hun werk wordt verstoord. Een coma kan zich heel snel ontwikkelen (meerdere seconden) of geleidelijk (tot meerdere uren, minder dagen). Meestal komt coma voor na een massieve of stengelstoot veroorzaakt door een bloeding, zelden door verstopping van hersenslagaders.

Graden van ernst

Er zijn 5 graden van coma na een slag van verschillende ernst:

  • Prekoma - gematigde verwarring, verbluffend. Het slachtoffer ziet er slaperig uit, geremd reageert op externe prikkels of is integendeel te actief.
  • 1 graad - uitgesproken verdoving. De patiënt reageert zeer langzaam op sterke externe stimuli, waaronder pijn. Kan eenvoudige acties uitvoeren (in bed spelen, drinken), reageren met een zinloos stel woorden / individuele geluiden, de spierspanning is zwak.
  • 2 graden - bewustzijnsverlies (sopor), bespaarde basisreflexen (reactie van pupillen op licht, sluiten van de ogen bij aanraking van het hoornvlies). Bij het aanspreken van de patiënt is er geen reactie, zijn zeldzame bewegingen zijn chaotisch. Pijnreflexen worden onderdrukt. De aard van ademhalingsveranderingen: het wordt discontinu, oppervlakkig, onregelmatig. Misschien onvrijwillig plassen, stoelgang. Er is tremor van individuele spieren, verdraaien van de ledematen.
  • 3 graden - verlies van bewustzijn, afwezigheid van pijnreactie, enkele basisreflexen. Onvrijwillig urineren, ontlasting. Spierspanning is verminderd. De pols wordt slecht gevoeld, de ademhaling is onregelmatig, zwak, de lichaamstemperatuur is verlaagd.
  • 4 graden (voorbij) - de afwezigheid van reflexen. Agonale ademhaling, hartkloppingen, eindigt in de dood.

Waarom hebben we kunstmatige coma nodig?

Kunstmatig wordt een coma genoemd, wat wordt bereikt door de introductie van narcotische stoffen (meestal barbituraten) of door het lichaam van de patiënt te koelen tot een temperatuur van 33 graden. Ze veroorzaken een vernauwing van de hersenvaten, een vertraging van de cerebrale bloedstroom, een afname van het bloedvolume. Geneesmiddel coma voor een beroerte is noodzakelijk voor sommige patiënten om cerebraal oedeem te elimineren - de meest ernstige complicatie, die meer dan 50% van de sterfgevallen veroorzaakt.

Deze techniek wordt zelden gebruikt vanwege het grote aantal complicaties, onverwachte resultaten.

Duur van coma

De duur van een coma kan heel verschillend zijn: van enkele uren tot meerdere dagen, weken. Sommige patiënten sterven zonder het bewustzijn te herwinnen. Zelden verblijft de patiënt nog enkele maanden, een jaar lang in coma. Maar de kansen op herstel van zo'n lange coma zijn extreem klein.

Een snelle exit is waarschijnlijker met:

  • matig gebied van necrose;
  • ischemische aard van de beroerte;
  • gedeeltelijke conservering van reflexen;
  • jonge leeftijd van de patiënt.

Voorspelling, herstel na coma

Coma na een beroerte wordt beschouwd als het meest ernstige type coma-toestanden (1):

  • slechts 3% van de patiënten kan herstellen, volledig hersteld;
  • 74% die sterven na een beroerte eindigt in de dood;
  • 7% van de patiënten slaagt erin om weer bij bewustzijn te komen, maar ze verliezen alle hogere functies (vermogen om te denken, praten, bewuste acties uit te voeren, opdrachten uit te voeren);
  • 12% van de patiënten blijft diep gehandicapt;
  • 4% van de mensen herstelt, maar handhaaft schendingen van matige ernst.

Wat is gevaarlijke coma na een beroerte

Coma na een beroerte is een toestand tussen leven en dood, geassocieerd met een complete nederlaag en verstoring van de hersenen en alle fysiologische systemen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die een onbevredigende prognose heeft. De kans op herstel na een coma wordt niet vaak geregistreerd en vereist langdurige revalidatie.

Waarom valt de patiënt in coma

Coma bij een beroerte is een gevolg van apoplexie, vergezeld van een hersenbloeding en leidt tot een onbewuste toestand met een gedeeltelijk verlies van reflexen.

Er zijn hemorragische en ischemische beroertes, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Een persoon kan naar deze toestand komen vanwege een aantal factoren:

  • interne hersenbloeding, die optreedt wanneer de druk in een van de segmenten toeneemt;
  • ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan;
  • cerebraal oedeem als gevolg van verstoorde hormonale functie en hypoxie van hersencellen;
  • atheroma (degeneratie) van de vaatwanden;
  • bedwelming van het lichaam;
  • collagenoses gekenmerkt door veranderingen in bindweefsel (capillairen);
  • afzetting (angiopathie) in de cerebrale vaten van beta-amyloïde eiwit;
  • acuut gebrek aan vitamines;
  • bloedziekten.

Coma met ischemische beroerte wordt minder frequent gediagnosticeerd, voornamelijk vergezeld van een onafhankelijke uitweg. Bij hemorragische bloeding is de comateuze toestand gevaarlijk omdat deze leidt tot necrose van grote delen van de hersenen.

Hoe te bepalen wie

De letterlijke betekenis van het woord "coma" is een diepe slaap. Inderdaad, een patiënt in coma na een beroerte ziet eruit als iemand die slaapt. Een persoon leeft, alleen hij kan niet worden gewekt, omdat de reactie volledig afwezig is.

Er zijn een aantal tekenen die een comateus onderscheiden van klinische dood, flauwvallen of diepe slaap. Deze omvatten:

  • lange onbewuste toestand;
  • zwakke hersenactiviteit;
  • nauwelijks uitgesproken ademhaling;
  • nauwelijks voelbare pols;
  • gebrek aan reactie van leerlingen op licht;
  • nauwelijks detecteerbare hartslag;
  • overtreding van warmteoverdracht;
  • spontane stoelgang en plassen;
  • non-respons op stimuli.

De bovenstaande symptomen voor elke persoon manifesteren zich individueel. In sommige gevallen gaat de manifestatie van basale reflexen door. Gedeeltelijke bewaring van spontane ademhaling vereist soms geen verbinding met het apparaat en de aanwezigheid van slikfuncties stelt u in staat de stroom door de sonde te weigeren. Vaak gaat een coma gepaard met een reactie op lichtprikkels met spontane bewegingen.

Coma ontwikkelt zich snel. Met ischemische beroerte is echter vroege detectie van coma mogelijk.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden voorspeld als een persoon de volgende symptomen heeft:

  • duizelig;
  • verminderd zicht;
  • slaperigheid manifesteert zich;
  • verward bewustzijn;
  • geeuwen stopt niet;
  • ernstige hoofdpijn;
  • ledematen worden gevoelloos;
  • verstoorde beweging.

Tijdige reactie op waarschuwingssignalen biedt mensen een extra levenskans en, vervolgens, een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte.

Mate van coma met een beroerte

Coma na een beroerte is een vrij zeldzaam (gefixeerd in 8% van de gevallen) fenomeen. Dit is een zeer ernstige toestand. Correct voorspellen welke gevolgen de mate van coma kunnen bepalen.

In de geneeskunde zijn er 4 graden van ontwikkeling van coma in een beroerte:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door remming, gemanifesteerd door een gebrek aan respons op pijn en irriterende stoffen. De patiënt kan contact maken, slikken, iets omkeren, eenvoudige handelingen uitvoeren. Heeft een positieve kijk.
  2. De tweede graad manifesteert zich door onderdrukking van bewustzijn, diepe slaap, gebrek aan reacties, vernauwing van de pupillen, ongelijke ademhaling. Spontane spiercontracties, atriale fibrillatie zijn mogelijk. Overlevingskansen zijn twijfelachtig.
  3. De derde, atonische graad gaat gepaard met een onbewuste toestand, de volledige afwezigheid van reflexen. Leerlingen trekken samen en reageren niet op licht. Het ontbreken van spiertonus en peesreflexen veroorzaakt aanvallen. Vaste aritmie, verlaging van druk en temperatuur, onvrijwillige stoelgang. De prognose voor overleving is tot nul gereduceerd.
  4. De vierde graad is verschillende areflexia, spieratony. Vaste verwijde pupillen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Alle hersenfuncties zijn aangetast, de ademhaling is onregelmatig, spontaan, met lange vertragingen. Herstel is niet mogelijk.

In coma na een beroerte hoort de persoon niet, reageert niet op prikkels.

Het is bijna onmogelijk om te bepalen hoe lang de coma zal duren. Het hangt af van de ernst en de omvang van de hersenschade, op de plaats van de pathologie en de oorzaak van de beroerte, het type en de snelheid van de behandeling. Meestal zijn de voorspellingen ongunstig.

De gemiddelde duur van een persoon in coma is 10-14 dagen, maar in de medische praktijk zijn er gevallen van vele jaren van vegetatieve toestand.

Het is bewezen dat bij gebrek aan zuurstof in de hersencellen gedurende meer dan een maand, de levensvatbaarheid van een persoon niet wordt hersteld.

Meestal gebeurt de dood 1-3 dagen na het binnenkomen van de coma. De dodelijke afloop wordt bepaald door de volgende factoren:

  • een recidiverende beroerte leidde tot onderdompeling in een "diepe slaap";
  • gebrek aan reacties op geluiden, licht, pijn;
  • patiënt ouder dan 70 jaar;
  • verlaging van serumcreatinine tot een kritisch niveau - 1,5 mg / dL;
  • uitgebreide hersenschade;
  • necrose van hersencellen.

Een nauwkeuriger klinisch beeld kan worden verkregen door laboratoriumbloedtesten, computed diagnostiek of magnetische resonantie beeldvorming.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Soms is een medische stopzetting van iemands bewustzijn vereist om levensbedreigende veranderingen in de hersenen uit te sluiten.

In het geval van compressiedruk op hersenweefsel worden hun oedeem of bloedingen en bloedingen als gevolg van hoofdletsel, bloedingen en bloedingen van de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma die in staat is anesthesie te vervangen op crisisdagen.

Langdurige analgesie maakt het mogelijk om de bloedvaten te verkleinen, de intensiteit van de cerebrale stroom te verminderen, om necrose van het hersenweefsel te voorkomen.

Sedatie wordt veroorzaakt door de introductie van een gecontroleerde hoge dosis speciale medicijnen, die het centrale zenuwstelsel onderhevig zijn aan reanimatie.

Deze aandoening kan lang duren en vereist constante bewaking van de toestand van de patiënt. Alle reacties op externe stimuli, bewegingen duiden op de mogelijkheid van de terugkeer van het bewustzijn.

De taak van het medisch personeel is om te helpen bij het verlaten van de coma.

Inleiding tot sedatie heeft bijwerkingen, gemanifesteerd door complicaties van het ademhalingssysteem (tracheobronchitis, pneumonie, pneumothorex), gestoorde hemodynamiek, nierfalen, evenals neurologische pathologieën.

Zorg en behandeling voor patiënten in coma

Bij een verminderd bewustzijn wordt de coma na een beroerte vergezeld door onafhankelijke ademhaling en hartkloppingen. De duur van een coma tijdens een beroerte kan niet worden voorspeld, dus speciale patiëntenzorg is vereist.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

  1. Vermogen. Omdat comateuze patiënten een speciale sonde in de maag eten, moet het voedsel een vloeibare consistentie hebben. Ideaal voor deze babyvoeding: melkformule of groente- en fruitpuree in blikjes.
  2. Hygiëne. Om de ontwikkeling van zweren en doorligwonden te voorkomen, om de reinheid van het lichaam te behouden, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt dagelijks te behandelen met zeepwater of speciale middelen, en de mond van de patiënt te reinigen met vochtige gaasdoekjes. Kam dagelijks (vooral lang haar) en was minstens één keer per week de harige delen van het lichaam.
  3. Van positie veranderen. Om doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt systematisch in verschillende richtingen worden gedraaid.

In het geval van een uitgebreide hemorragische beroerte, is chirurgische verwijdering van het hematoom in de hersenen aangewezen, waardoor de kans op herstel groter is.

Coma als gevolg van ischemische beroerte wordt behandeld in een gespecialiseerde reanimatie van de neurologische afdeling. Als de levensondersteunende functies verminderd zijn, is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat (ALV) en een monitor die de indicatoren van het lichaam registreert. Euthanasie is verboden in Rusland, dus iemands leven zal worden gehandhaafd zolang als het dagen duurt.

Wanneer ischemische beroerte is voorgeschreven:

  • anticoagulantia (aspirine, heparine, warfarine, trental);
  • noötropische geneesmiddelen (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Coma verlaten

De functies verloren als gevolg van coma na een slag komen langzaam terug. Uit een coma na een beroerte komen omvat de volgende stappen:

Patiëntenzorg

  1. De functie van slikken (mild) wordt teruggegeven, de huid en spieren reageren op externe manifestaties. Een man beweegt zijn ledematen, zijn hoofd, reflexmatig. De arts voorspelt een positieve ontwikkeling.
  2. De patiënt begint te ravepen, hallucinaties zijn mogelijk, bewustzijnsreturns, geheugen, zicht en gedeeltelijke spraakfuncties worden hersteld.
  3. Bewegingsactiviteit wordt hervat: de patiënt zit eerst, gaat dan langzaam omhoog en loopt vervolgens met steun.

Bij terugkeer van het bewustzijn naar de patiënt wordt een tomografisch onderzoek getoond om de mate van hersenbeschadiging en de keuze van de methode voor daaropvolgend herstel te bepalen.

Het revalidatieproces duurt lang en vereist morele en fysieke kracht van zowel de patiënt als de naasten.

Beroerte en coma gaan gepaard met de vernietiging van hersencellen en het verlies van vitale lichaamsfuncties. De taak van revalidatie is ervoor te zorgen dat deze processen zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden. Om dit te doen, moeten mensen gedurende een lange tijd speciale gymnastische oefeningen doen die geleidelijk complexer worden.

De taak van de nabestaanden van het coma-slachtoffer is om te helpen uit deze staat te komen en de gunstigste morele en psychologische omstandigheden te creëren voor de revalidatieperiode.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten

Uit een coma-persoon komen vraagt ​​meer aandacht.

Om herhaling van apoplexie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • hoop op herstel oproepen;
  • een gunstig psychologisch klimaat en een comfortabele omgeving creëren;
  • dagelijkse activiteiten motiveren en prijzen voor succes;
  • beheers de vaardigheden van manuele massage.

Alleen liefde, zorg en aandacht kunnen wonderen verrichten. Houd van en zorg voor jezelf en je dierbaren, en een gunstige kijk zal niet lang duren.

Wat moet je weten over coma na een beroerte?

Coma na een herseninfarct is heel gebruikelijk. Het is een teken van een ernstige verstoring van de activiteiten van dit lichaam. Een patiënt in coma na een beroerte leeft, maar hij reageert niet op prikkels.

Na het verlaten van de coma is een intensieve revalidatiecursus noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt hij uitgeschakeld.

Wat is coma en verdoving?

Onder coma wordt verstaan ​​de grootste mate van depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS). Tegelijkertijd is er een verlies van bewustzijn, reflexen. Het centrale zenuwstelsel reageert niet op prikkels. Er is ook een stoornis in de regulatie van de belangrijkste processen in het lichaam.

Er is primaire en secundaire coma. Bij primaire coma treedt hersenbeschadiging op van de focale hersenaandoening, die passende reacties uit het lichaam veroorzaakt. Het gebeurt bij epilepsie, traumatisch hersenletsel, beroerte, neoplasma.

Secundair coma is een gevolg van het pathologische proces. Ontwikkelt met diabetes, langdurig vasten, chronische lever- en nierstoornissen.

Het is ook nodig om stupor te onderscheiden als een stadium van coma. Sopor is een uitgesproken onderdrukking van de activiteit van het zenuwstelsel. In dit geval is zijn functionele activiteit verloren gegaan. De reflexactiviteit van het zenuwstelsel wordt behouden. De patiënt kan geen vragen beantwoorden en reageert niet op de situatie. De gevolgen van de stupor zijn ook erg ernstig.

Wat zijn de graden?

Coma na een herseninfarct heeft verschillende diepten. Het is gebruikelijk om dergelijke graden van bewusteloosheid te onderscheiden:

  1. Bij precoma is er een uitgesproken verwarring, desoriëntatie. De persoon voelt zich slaperig of psychomotorisch opgewonden. Alle reflexen en acties van een persoon zijn ongecoördineerd.
  2. Wanneer de eerste graad van coma (verdoving) contact met de patiënt zeer moeilijk te bepalen is. Er is een zwakke reactie op een zeer sterke irriterende stof (de patiënt kan bijvoorbeeld alleen reageren op pijn met een nauwelijks hoorbare kreun). Verhoogt de spierspanning. Versterkte peesreflexen en verzwakte huid. Babinski's symptoom blijft bestaan ​​(gemanifesteerd in de verlenging van de eerste teen wanneer blootgesteld aan de buitenrand van de zool en is een teken van het verslaan van een groep motorneuronen).
  3. Bij ernstige coma (sopor) kan geen contact met de patiënt worden vastgesteld. Alleen willekeurige en zeldzame ledemaatbewegingen zijn mogelijk. Er is zeldzame ademhaling, soms door het type Cheyne-Stokes. Onvrijwillige lozing van urine en ontlasting vindt plaats. Spierspanning maakt snel plaats voor volledige ontspanning. Leerlingen trekken samen en hun respons op licht is erg klein. Het slikken is echter verslechterd, als voedsel in de luchtwegen terechtkomt, treedt een hoest op.
  4. Bij diepe coma is er geen reactie op pijn. Leerlingen reageren niet op licht. Spierspanning is verminderd, daarnaast zijn zwakke en niet-ritmische spiertrekkingen van individuele spieren en pezen mogelijk. Verlaagt de lichaamstemperatuur en de hartslag. Waargenomen tekens van ademhalingsfalen.
  5. Coma van de vierde graad wordt gekenmerkt door het volledig verdwijnen van eventuele reflexen. Spierspanning is volledig afwezig. Er is een verlies van spontane ademhalingsbewegingen. Menselijke vitale activiteit wordt alleen onderhouden met behulp van een beademingsapparaat. Deze toestand is praktisch niet vergelijkbaar met het leven: de gevolgen ervan zijn onomkeerbaar.
naar inhoud ↑

Eerste tekenen

De eerste tekenen van ischemische en hemorragische beroerte zijn:

  • frustratie of volledig verlies van spraak;
  • ontwikkeling van verlamming;
  • gedeeltelijk of volledig geheugenverlies;
  • verlies van logische verbindingen (de persoon begrijpt niet wat er met hem gebeurt);
  • duizeligheid.

Bij een hemorragische beroerte ontwikkelt de coma zich plotseling. In de meeste gevallen leidt een plotseling verlies van bewustzijn tot de dood. Bij ischemische beroerte kunnen de symptomen zich geleidelijk ontwikkelen, soms gedurende een periode van twee tot drie dagen.

Wat zou de uitkomst kunnen zijn?

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoeveel dagen bewusteloosheid in een persoon aanwezig is en wat het percentage overleving na apoplexie is.

Let op! Een succesvolle afsluiting van een coma na een herseninfarct hangt in de eerste plaats af van het stadium van de pathologie, evenals van de ernst van de hersenstamlaesie.

De arts kan niet zeggen hoe lang de onbewuste toestand van een persoon na een ischemische of hemorragische beroerte zal duren. Hieronder staan ​​de factoren die direct afhangen van hoe lang een persoon bewusteloos zal zijn:

  • impact lokalisatie;
  • de redenen voor de beroerte;
  • hersenbeschadiging door ischemische of hemorragische beroerte.

In de eerste en tweede graad van coma hebben patiënten een betere levenskans. De meeste patiënten na een beroerte kunnen niet langer een vol leven leiden en blijven voor altijd gehandicapt.

Een diepe coma van de derde graad heeft een negatieve prognose. Zelfs als de patiënt buiten bewustzijn is, zijn zijn gevolgen uiterst ongunstig. Dit is meestal een ernstige mentale en fysieke beperking. Helaas, als een patiënt langer dan drie weken in coma blijft, zijn de kansen op een gelukkig resultaat aanzienlijk verminderd.

Coma in de vierde fase heeft een absoluut ongunstige prognose en de persoon heeft geen kans om te overleven. Tegelijkertijd treden onomkeerbare veranderingen in de hersenen op.

Fatale risicofactoren

Er zijn factoren die de prognose aanzienlijk verergeren en een coma verlaten na een beroerte:

  • herhaalde ischemische (hemorragische) beroerte van de hersenen;
  • serumcreatininegehalte - meer dan 15 mg / l;
  • gebrek aan reactie op bloedsomloop en pijn;
  • eerder bestaande laesie van de hersenstam;
  • ouder dan 70 jaar;
  • het handhaven van ernstige myoclonus (plotselinge, korte, schokkerige spiertrekkingen) gedurende meer dan drie dagen.
naar inhoud ↑

Functies uit bewusteloosheid

Het gebeurt dat patiënten die in coma zijn, een vegetatieve toestand ingaan. Door zijn kenmerken is het niets meer dan een "wakende coma". In deze toestand blijven artsen de patiënt behandelen, zelfs als de kans op een succesvol resultaat minimaal is.

In de aanwezigheid van gunstige omstandigheden kan de vegetatieve toestand van de patiënt omkeerbaar zijn en is de prognose verbeterd.

Zelfs in ernstige gevallen heeft de patiënt enkele kansen om te overleven en te herstellen. Er is ook de kans op gedeeltelijk herstel van de hersenfunctie.

De terugkeer van de patiënt naar het bewustzijn na een beroerte verloopt meestal in twee fasen:

  • herstel van faryngeale, hoornvlies- en huidreflexen;
  • herstel van spieractiviteit en vermogen om te bewegen.

Nogmaals, onder voorbehoud van naleving van alle aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om het werk van het zenuwstelsel na een beroerte verder te herstellen.

Dus, bewustzijnsverlies met de daaropvolgende ontwikkeling van een comateuze toestand in cerebrale beroerte is een uiterst ernstig symptoom. Alleen vroege levering van medische zorg kan de overlevingskansen van de patiënt vergroten en de prognose verbeteren.

Het gevaar van coma met een beroerte, de overlevingskansen

Uitgebreide laesies veroorzaken soms een aandoening waarbij de hersenen niet reageren op prikkels van buitenaf - dit is een coma tijdens een beroerte. Complicaties zijn niet erg gebruikelijk en de resulterende toestand verergert het verloop van de ziekte, hetgeen een speciaal revalidatieprogramma voor de patiënt vereist. Hoeveel iemand herstelt na een beroerte-aanval wordt beïnvloed door de aard van de hersenschade en de kenmerken van comateuze aandoeningen.

Wat is sopor en coma

Sopor is een ernstige coma met een beroerte, als gevolg van de sterke onderdrukking van de zenuwactiviteit ontwikkelt de patiënt afwijkingen in de werking van vitale systemen:

  • de ademhaling wordt ongelijkmatig;
  • leerlingen zijn ingesnoerd, er is geen reactie op licht;
  • het slikken is verstoord (patiënt stikt in water of voedsel).

Sopor is een coma in één stadium. Als artsen zeggen dat de aanval in een soporeuze staat is, betekent dit dat belangrijke functies van het lichaam worden geschonden en de prognose mogelijk ongunstig is.

Waarom valt een persoon in coma

Wanneer ACMC oedeem en necrose van cerebrale structuren ontwikkelt. Coma na een beroerte is een beschermend mechanisme om de belasting van de beschadigde hersenstructuren te verminderen.

Een coma veroorzaakt:

  • hersenbloeding;
  • stengel beroerte.

In de ischemische vorm ontstaat coma als een uitgebreide beroerte heeft plaatsgevonden en de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van belangrijke centra worden getroffen.

De pathogenese van de staat van ontwikkeling kan kort worden omschreven als een schending van de neuronale koppeling van hersencellen die verantwoordelijk is voor de invoer en analyse van impulsen vanuit de externe omgeving. Mensen verliezen hun bewustzijn, reflexreacties vertragen of verdwijnen helemaal. Het risico op coma neemt na een tweede slag toe.

Tekenen van coma met een beroerte

De symptomen nemen geleidelijk toe en de tekenen van coma tijdens een beroerte zullen afhangen van het stadium van het pathologische proces. Om de resulterende stoornissen te diagnosticeren, adviseren neurologen en beademingsapparaten een eenvoudige test, waarbij de mate van beroertecomplicaties wordt beoordeeld door de patiënt te controleren op:

  • de aanwezigheid van verlamming;
  • spraakstoornissen;
  • gebrek aan vermogen om te beoordelen wat er gebeurt;
  • geheugenstoornis (volledig of gedeeltelijk);
  • verwarring.

Als de symptomen van een herseninfarct geleidelijk verlopen, treedt hemorragische coma binnen enkele minuten op. Bij een hemorragische laesie verliest het slachtoffer bijna onmiddellijk het bewustzijn en onderdrukt het beschermende reflexen.

Stadia van coma

De prognose van de behandeling is afhankelijk van de mate van coma die wordt vastgesteld tijdens een beroerte. In een persoon met precoma of stadium 1 comateuze stoornissen, is de prognose gunstiger dan wanneer een diepe hersen coma wordt gedetecteerd.

Met tijdige medische zorg kan het comateuze proces worden gestopt en de ernst van de mogelijke gevolgen worden verminderd.

precoma

Het belangrijkste kenmerk van de aandoening: diepe verdoving. Met deze persoon:

  • opgewonden of depressief;
  • niet in staat om vragen te beantwoorden;
  • kan de toespraak die aan hem gericht is niet begrijpen.

Vaak veroorzaakt de staat van bedwelming het verschijnen van hallucinaties en psychopathische wanen.

Reflexen en motorische functies worden bewaard, maar het slachtoffer voelt zich erg zwak. Als er geen patiëntenassistentie wordt gegeven, treedt er een coma-aandoening op.

1 graad

De patiënt raakt in een toestand van verdoving en tijdens de inspectie merkt:

  • tragere reactie op externe stimuli;
  • matige spierhypertonie;
  • Drijvende look;
  • vermindering van pijngevoeligheid.

Een patiënt met coma van 1 graad behoudt water of vloeibaar voedsel, kan zelfstandig bewegen, maar is niet in staat tot communicatie en begrijpt spraak niet.

De prognose voor de eerste graad hangt af van de duur van het comateuze proces. Als de patiënt korte tijd bewusteloos was en de therapie tijdig werd uitgevoerd, dan is er een kans om ernstige gevolgen te voorkomen.

2 graden

Sopor of coma klasse 2 veroorzaakt meer ernstige gevolgen:

  • gebrek aan bewustzijn;
  • oncontroleerbare chaotische bewegingen;
  • vernauwing van de pupillen en een zwakke reactie op licht;
  • ademhalingsfalen (wordt diep en lawaaierig);
  • het verschijnen van schokkerig spiertrekkingen (spieren ongecontroleerd gespannen en ontspannen);
  • verzwakking van de sluitspier, vergezeld van onvrijwillige stoelgang en plassen.

De prognose van de tweede graad hangt af van de aard van hersenschade. Een ischemische beroerte heeft minder effecten en met tijdige hulp is herstel mogelijk, maar de kans op volledig herstel is verminderd.

Een hemorragische beroerte is gevaarlijker en de symptomen vorderden snel. Sommige mensen die in coma zijn geraakt na een hemorragische beroerte sterven in de eerste uren en de overlevenden blijven bijna altijd gehandicapt.

3 graden

De derde fase of diepe coma wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige aandoeningen:

  • geen bewustzijn;
  • alle reflexen zijn afwezig;
  • pupillen vernauwd;
  • atonie (mogelijk stuiptrekkingen met kortademigheid);
  • verlaging van de bloeddruk;
  • frequente oppervlakkige ademhaling;
  • de controle over natuurlijke omstandigheden verloren (patiënten urineren en lopen "zelfmachtig").

Graad 3 coma komt vaak voor bij hemorragische beroerte met uitgebreide bloeding.

In de derde graad is de prognose ongunstig en zijn de gevolgen van hersenaandoeningen bijna onomkeerbaar.

4 graden

Er is geen prognose voor overleving - coma van graad 4 veroorzaakt de dood van de hersenschors. De patiënt ontbreekt:

  • spontane ademhaling;
  • pupil reactie;
  • beschermende reflexen;
  • spierspanning.

De puls staat niet op grote schepen, de druk is niet bepaald. De levensduur van de patiënt redden is alleen mogelijk als deze is aangesloten op een apparaat voor levensondersteuning.

Inleiding tot kunstmatige te

De boodschap dat er een medische coma was uitgevoerd, maakt de familie van de patiënt vaak bang. Maar kunstmatige coma voor een beroerte is noodzakelijk om de belasting van het hersenweefsel te verminderen en te zorgen voor:

  • processen van overlevende hersencellen met elkaar verbinden om nieuwe neurale ketens te creëren;
  • herdistributie van hersenfuncties (de overgebleven structuren beginnen het werk van dode cellen).

Dichtstbijzijnde beroerte detailinformatie: waarom geïnjecteerd in een kunstmatige coma en vertel welke gevolgen een kunstmatig veroorzaakt comateus proces kunnen voorkomen:

  • na een beroerte met een bloeding neemt de druk van de hematomen af ​​en neemt het risico op herbloeding af;
  • tijdens een ischemische aanval is het mogelijk een herverdeling van de cerebrale bloedstroom te verkrijgen en de focus van necrose te verminderen.

Terwijl de patiënt buiten bewustzijn is en niet reageert op prikkels, herstelt het brein sneller na een aanval.

Hoeveel dagen de kunstmatig geïnduceerde aandoening voortduurt, beslissen de artsen individueel, beoordelen ze de herstelprocessen met behulp van CT en controleren ze de vitale functies van de patiënt. Soms duurt de behandeling enkele weken, die de persoon op de intensive care doorbrengt, onder toezicht van het personeel.

De duur van het herstel van een comateuze slaapmiddel hangt af van het effect van de medicatie. Nadat de medicijnen zijn gestopt, komt de reactie op externe stimuli geleidelijk weer terug, verschijnt het bewustzijn en het vermogen om bewust te bewegen.

Wat een man voelt in coma

Beïnvloed door televisie, waarbij overlevenden iemand vertelden over hun visies en dat ze alle gesprekken in de kamer hadden gehoord, familieleden van de belediging geïnteresseerd in de vraag of een persoon hoort en wat hij ziet, bewusteloos is. Maar dit zijn slechts mythen, in feite een man in coma na een beroerte:

  • niet in staat om de weergave te focussen en daarom te zien;
  • kan geen gehoorgeluiden waarnemen en hoort het niet.

Kortom, wat een persoon voelt in een coma is de natuurlijke aandrang om te plassen en te poepen, irritatie door koude of overmatige hitte en een zwakke reactie op pijn (als de reflexen behouden blijven). Patiënten ervaren geen andere sensaties.

Zorg voor patiënten in coma

Onbewuste mensen moeten worden gevoed en hygiënisch worden gemaakt. Als een persoon alleen ademt, zijn de hygiëneprocedures beperkt tot het wassen en voorkomen van doorligwonden.

Bij afwezigheid van spontane ademhaling is kunstmatige longventilatie geïndiceerd. Als tijdens een beroerte een beademingsapparaat wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de beademingsbuis te ontsmetten om opgehoopt slijm te verwijderen. Dit helpt het risico op het ontwikkelen van een longontsteking te verminderen.

eten

Als een persoon in coma is geraakt, kan hij niet alleen eten. Hoe mensen worden gevoed in een coma hangt af van de duur van het comateuze proces:

  • de eerste paar dagen krijgt een persoon intraveneuze infusies met voedingsoplossingen;
  • als er geen verbetering is en de patiënt het voedsel niet zelf kan inslikken, wordt de patiënt door een maagsonde gevoerd.

Als het voeren wordt uitgevoerd met behulp van een sonde, dan worden babyvoeding, vloeibare vruchten en groentepurees, bouillons gebruikt.

hygiëne

Om de vorming van drukwonden en andere complicaties te voorkomen, moet de patiënt dagelijks:

  • was het lichaam met water en hypoallergene zeep;
  • maak de mond van slijm schoon;
  • haar kammen.

Shampoo's worden minstens één keer per week gedaan.

Om doorligwonden te voorkomen, is het vaak nodig om de positie van de patiënt in het bed te veranderen en deze onder druk, rollen of kussens te plaatsen.

behandeling

De therapie wordt geselecteerd op basis van de aard van de hersenlaesies. Om de toestand van voorgeschreven patiënten te stabiliseren:

  • bloedverdunnende medicijnen;
  • middelen om de cerebrale doorbloeding te verbeteren;
  • geneesmiddelen die de bloedvaten versterken.

Bovendien kunt u geneesmiddelen voorschrijven om cholesterol of bloeddrukverlagende medicijnen te verminderen.

Als er sprake is van een uitgebreide bloeding in de hersenen, wordt een hematoom chirurgisch verwijderd en vervolgens worden de medicijnen die nodig zijn voor de behandeling geselecteerd.

Hoe lang kan een coma duren?

Hoeveel mensen kunnen in coma zijn? De duur wordt beïnvloed door de ernst van hersenaandoeningen en het vermogen van het lichaam om te herstellen.

Bij een hemorragische beroerte gaat de coma jarenlang door als een persoon het apparaat ademt. Een vegetatieve toestand ontstaat wanneer mensen in coma leven vanwege een apparaat voor levensondersteuning en gedwongen voeding.

Bij ischemische beroerte varieert de duur van een coma gewoonlijk van enkele uren tot meerdere dagen. Hoe lang een coma duurt, wordt beïnvloed door:

  • Age. Bij oudere mensen is het herstel van de hersenfunctie langzamer, dus voor een oude persoon duurt de coma langer.
  • De aard van de nederlaag. Bloeding in de hersenen geeft ernstigere gevolgen en patiënten met een bloeding liggen langer in coma dan mensen met een kransslagader.
  • Algemene gezondheid. Als iemand eerder leed aan diabetes, avitaminose, endocriene ziekten en andere ernstige pathologieën, is de toestand van de patiënt met een beroerte ernstiger.

Hoeveel patiënten in coma kunnen liggen, kunnen artsen niet voorspellen vanwege het feit dat het vermogen om te herstellen voor elke patiënt individueel is. Maar hoe langer de coma duurt, hoe groter de kans op ernstige complicaties en hoe groter het risico op overlijden.

Gevolgen van coma

Als er na een beroerte een coma is, hangen de overlevingskansen allereerst af van het stadium van het comateuze proces:

  • Coma 1 graad. Als het een korte tijd duurt (tot 5 dagen), heeft de persoon niet alleen de kans om te overleven, maar ook om bijna volledig van de schendingen af ​​te komen die zich hebben voorgedaan. Een langer comateuze proces verhoogt de kans op een handicap.
  • Coma 2 graden. Sopor veroorzaakt meer ernstige gevolgen, maar met tijdige medische zorg zijn de overlevingskansen hoog, hoewel een volledig herstel bijna nooit wordt tegengekomen. Zulke mensen verwachten een handicap.
  • Coma 3 graden. De prognose is ernstig: patiënten komen zelden tot bezinning. De meesten leiden een vegetatief bestaan.
  • Coma 4 graden. De hersenen zijn dood. Om het leven te behouden, is kunstmatige longventilatie vereist. Deze aandoening veroorzaakt een uitgebreide beroerte met een bloeding in de hersenen en zonder de steun van medische apparatuur sterft een persoon kort na de aanval.

De aard van de gevolgen wordt beïnvloed door andere factoren:

  • De aard van de aanval. Bij ischemische beroerte is de prognose voor overleving hoger dan bij een hemorrhagische beroerte.
  • Het veelvoud van slaglaesies. Na de tweede beroerte zijn pathologische veranderingen in de hersenen moeilijker.

Jonge mensen, zelfs met een diepe beroerte, zullen eerder overleven dan ouderen en ouderen.

Gevolgen voor ouderen

Bij coma na een beroerte bij ouderen is de prognose zwaarder:

  • hemorragische beroerte eindigt vaak in de dood;
  • na ischemische beroerte, zelfs als het coma kort was, zullen de gevolgen voor ouderen ernstig zijn (I of II handicapgroep en afhankelijkheid van zorg van derden).

Als een patiënt een zware beroerte heeft ervaren en uit coma kan komen, worden de volgende complicaties vaak opgemerkt:

  • tactiele aandoeningen;
  • zicht problemen;
  • het optreden van abnormale reflexen;
  • beperkte mobiliteit;
  • psychische stoornissen;
  • spraakstoornissen;
  • geheugenverlies;
  • de onmogelijkheid van zelfbediening.

Een diepe coma in 80 jaar eindigt bijna altijd in de dood of een vegetatief bestaan, en de overlevingskansen bij bejaarden in 90 jaar zijn minimaal.

Maar dit zijn slechts algemene statistieken. Sommige negentigjarigen die een bloeding hebben gehad en die 10 dagen of langer in coma waren, konden niet alleen hun verloren vaardigheden herstellen, maar ook gedeeltelijk herstellen. Gevallen van herstel zijn zeldzaam, vaak is de prognose ernstig.

Risico op overlijden

De kans op ernstige coma, resulterend in de dood, verhoogt:

  • herhaalde beroerte;
  • hemorrhagische apoplexie;
  • uitgebreide ischemische beroerte in de hersenstam;
  • gevorderde leeftijd;
  • ernstig hemorrhagisch of ischemisch coma;
  • coma, die 7 dagen of langer duurt.

Vaak sterft iemand niet aan beroerte-stoornissen, maar aan comateuze complicaties, wanneer doorligwonden geïnfecteerd zijn, zijn de nieren gestoord of ontstaat congestie in de luchtwegen.

Hoe kom je uit coma

Bij reanimatie doen ze er alles aan om een ​​persoon uit een ontwikkelde staat te krijgen. Maar uit een coma komen na een beroerte gebeurt in fasen en gaat soms gepaard met tijdelijke psychische stoornissen.

Stage Exit:

  1. Horen en zien. De patiënt opent zijn ogen, de pupillen reageren op licht. Oren beginnen geluiden waar te nemen. Dit zijn de eerste tekenen van exit. Als de patiënt zijn ogen heeft geopend, neemt de kans om de persoon uit de ontwikkelde staat te krijgen toe. In dit stadium zijn onvrijwillige reflexbewegingen mogelijk.
  2. Herstel slikken. Het verschijnen van de slikreflex verhoogt de kans op een succesvolle conclusie uit de coma. Bovendien beginnen mensen hun ogen te focussen en zien ze hoe de medische staf rond de afdeling beweegt.
  3. De terugkeer van het bewustzijn. Het proces vindt plaats in de omgekeerde volgorde: van sopor naar stom, en vervolgens naar verbluffend. In deze periode kunnen er kortdurende symptomen van psychische stoornissen zijn (angst, opwinding, hysterie, hallucinaties). In dit stadium moet de terugtrekking uit het coma voorzichtig gebeuren
  4. Tastbare gevoeligheid en bewuste fysieke activiteit worden hersteld.

Mensen, wanneer de ernst van het verdovelen vermindert, proberen te communiceren met de medische staf. Als alles veilig gebeurt en de beroerte uit de coma kan worden verwijderd, wordt het juiste revalidatieprogramma geselecteerd. Maar de kans op een exit na een hemorragische beroerte is laag.

Coma herstel

Een comateuze toestand is een trauma voor de psyche, dus de familieleden van de belediging moeten maximale aandacht tonen als een persoon thuis is. Artsen bevelen aan:

  • Creëer een comfortabele omgeving, zodat de patiënt het gevoel heeft dat hij na een beroerte geen last is. Dit is een belangrijke fase van revalidatie.
  • Beheers de basisvaardigheden van massage. Massageprocedures zijn nodig om de spierfunctie te herstellen.
  • Volg de regels van voeding. Voedsel moet gemakkelijk worden verteerd en het menselijk lichaam voorzien van essentiële voedingsstoffen.

Een belangrijke factor - aandacht en lof. De inspecteurs die geleden hadden aan wie acuut hun beperkingen overleefden en zich verheugen in hun succes. Het is belangrijk om zelfs een beetje vooruitgang te merken en de persoon op te vrolijken.

Beroerte coma is geen zin. Een persoon kan uit coma raken, en hoeveel hij zich later aan het leven aanpast, hangt niet alleen af ​​van medische voorspellingen, maar ook van psychologisch comfort. Aandacht en zorg voor geliefden helpt vaak zelfs "hopeloze" patiënten rehabiliteren.

De auteur van het artikel
Paramedicus ambulance

Diploma's in "Nood- en spoedzorg" en "Algemene geneeskunde"

Als coma na een beroerte is ontstaan, wat te verwachten van de patiënt

Met de ontwikkeling van cerebrale coma verliest een persoon het contact met de buitenwereld volledig. Deze aandoening treedt op na een hemorragische beroerte of een extreem ernstig ischemisch verloop. Het begin van het voorbije coma betekent hersendood. Lichtere graden kunnen resulteren in het herstel van het bewustzijn of een overgang naar de vegetatieve regulatie van vitale processen. Meestal is de prognose voor herstel ongunstig.

Lees dit artikel.

Oorzaken van coma na een beroerte

Signaalstroom van de buitenwereld naar de hersenen vindt plaats via een speciaal netwerk van neuronen, dat de reticulaire formatie wordt genoemd. Het is verantwoordelijk voor het niveau van waakzaamheid, de processen van excitatie en inhibitie in het centrale zenuwstelsel. Wanneer een beroerte optreedt, is de vernietiging van deze verbinding te wijten aan:

  • de intracraniale druk verhogen;
  • zwelling van hersenweefsel;
  • directe schade aan stamcellen;
  • uitgebreide focus van ischemie of bloeding in de hersenhelften.

De meest voorkomende oorzaak van coma is een hemorragische beroerte, het kan beginnen met een ernstige mate van bewustzijnsverlies met een fatale afloop. Bij sommige patiënten is er een geleidelijke progressie van de symptomen - van een toestand van verdoving tot een stopzetting van de reactie op de omgeving.

De ischemische vorm van acuut cerebrovasculair accident leidt alleen tot een comateuze toestand wanneer de grote arteriële tak is geblokkeerd. Bij dergelijke patiënten is er in de regel een recidiverende beroerte, er is geen collateraal (bypass) bloedtoevoernetwerk, er is een wijdverspreide atherosclerotische vasculaire laesie.

En hier meer over de hemorragische beroerte van de hersenen.

Symptomen van een verandering in toestand

Symptomatologie wordt bepaald door de mate van remming van hogere zenuwactiviteit. Afhankelijk van de diepte zijn er verschillende soorten van deze ernstige complicatie van een beroerte.

  • verward bewustzijn
  • verbijsterd,
  • de patiënt wordt geremd of geagiteerd,
  • er kunnen psychische stoornissen zijn;
  • stupor,
  • reactie op irritatie traag, verminderd,
  • de patiënt kan drinken, bewegen, maar beantwoordt de tot hem gerichte toespraak niet,
  • spierspanning is hoog,
  • leerlingen krimpen wanneer licht naar hen wordt gericht, maar ogen divergeren naar de zijkanten, "zweven",
  • huidreflexen zijn erg zwak;
  • stupor,
  • bewegingen zeldzaam en chaotisch,
  • geen coördinatie,
  • ademhaling is luidruchtig, diep,
  • onvrijwillige lozing van urine en ontlasting,
  • leerlingen zijn smal, er is praktisch geen reactie op licht,
  • er is een antwoord op irritatie van de cornea en keelholte,
  • schokken van individuele spiervezels,
  • na spanning ontspannen en spasmen de spieren periodiek;
  • gebrek aan bewustzijn, allerlei reflexen,
  • pupil minder dan 2 mm,
  • lage spierspanning, periodieke krampen,
  • onvrijwillige fysiologische vermogens
  • de bloeddruk is drastisch verminderd,
  • ademen is zeldzaam, niet ritmisch, oppervlakkig,
  • de huid is koud;
  • betekent hersendood,
  • geen reflexen, spierspanning,
  • brede pupil
  • ademhalingen,
  • druk en puls op grote schepen worden niet bepaald.

Hoeveel mensen zijn in coma

De duur van een coma is heel individueel. Het hangt af van de locatie en de grootte van de focus van hersenschade, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige hartbeschadiging en de leeftijd van de patiënt. De minimale duur is 1 - 2 uur, en het maximum duurt enkele jaren met de overgang van patiënten naar een vegetatieve toestand, waarin er geen activiteit van de hersenschors is, maar autonome reflexen worden behouden.

Ondanks het feit dat na 6 maanden de terugkeer van de patiënt naar volledig bewustzijn bijna onmogelijk is, maar hij wordt nog steeds beschouwd als een levend persoon die ademhalings- en hartslag moet onderhouden. Hoe langer de periode van coma, hoe minder kans op een daaropvolgende normalisatie van de hersenen.

Prognose na ischemisch, hemorragisch

Cerebrale bloeding vindt meestal in een meer ernstige vorm plaats. Sterfte bij deze patiënten bereikt 70%, zelfs na het verwijderen van hematoom, de indicator is niet veel lager. Negatieve factoren zijn onder meer:

  • bloeddoorbraak in de ventrikels van de hersenen;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • een grote hoeveelheid hematoom;
  • progressieve zwelling van de hersenen;
  • tekenen van vooroordelen;
  • acuut hartfalen;
  • toename van creatinine in het bloed;
  • convulsiesyndroom, gebrek aan bewustzijn, reactie op pijnirritatie gedurende meer dan 3 dagen;
  • leeftijd na 70 jaar.

Bij ischemische beroerte wordt een meer goedaardig beloop waargenomen, het gaat zelden gepaard met een ernstige verstoring van het bewustzijn. Dit gebeurt met herhaalde bloedvatongevallen, massale blokkering van de slagaders van de hersenen met cholesterolplaques, gebrek aan behandeling of volledige minachting voor de aanbevelingen van artsen.

De precoma en de eerste graad van coma kunnen de patiënt nog steeds een kans geven op herstel, met een hogere graad wordt de prognose als twijfelachtig beschouwd, het begin van coma buiten wordt meestal als fataal beschouwd.

Gevolgen voor ouderen

De prognose voor het herstel van hersenactiviteit op oudere leeftijd is veel slechter. Na het herwinnen van bewustzijn hebben patiënten meestal een neurologisch defect in de vorm van:

  • verminderd zicht;
  • verlies van gevoeligheid;
  • motorische stoornissen - verlamming, convulsies, hyperkinese;
  • abnormale reflexen;
  • spraakfunctiestoornissen, psyche;
  • aanhoudend geheugenverlies, vermogen tot zelfzorg.

Niettemin kan de eindconclusie over de gevolgen van coma na een beroerte alleen worden gemaakt op basis van een volledige diagnose, die echografie omvat van de hoofd- en nekvaten, MRI of CT van de hersenen in combinatie met angiografie.

Hoe komt het uit diepe coma

Als intensieve reanimatiemaatregelen op tijd beginnen, wordt een succesvolle operatie uitgevoerd en de laesie strekt zich niet uit naar de aangrenzende gebieden, het hersenoedeem is behandeld, de patiënt begint zich te herstellen. Het herstellen van verloren functies gebeurt in omgekeerde volgorde:

  • eerst gaan de ogen open, de pupil reageert op het licht, de cornea-reflex;
  • er is een vaardigheid om te slikken en pijn, de patiënt kan met zijn ogen de bewegingen van mensen of objecten volgen;
  • bewustzijn gaat door stadia van verdoving en verdoving, delirium en hallucinaties worden vaak opgemerkt;
  • toevallen zijn mogelijk;
  • met een gunstig verloop wordt het contact met andere mensen hersteld.

De overgang van een staat van coma naar een vegetatieve toestand gaat gepaard met het openen van ogen voor lichtflitsen, luide geluiden, de patiënt kan kreunen, maar hij heeft geen bewuste reactie op stimuli. De grijp-, kauw- en slikreflex blijven bestaan. Als gevolg van volledige immobiliteit, longontsteking, druk zweren, urineweginfecties verschijnen vaak.

Herstel van hersenfuncties (tot de periode van de totale dood) vindt plaats als gevolg van dergelijke processen:

  • transformatie van stamcellen in neuronen;
  • hergroei van processen van geconserveerde cellen;
  • vervanging van de verloren functies van de naburige gebieden van de hersenen.

En hier is meer over stengelstreek.

Coma ontwikkelt zich na een beroerte bij patiënten met uitgebreide laesies, vaak met een bloeding in de hersenen, tekenen van oedeem en dislocatie van de stengel. Deze complicatie heeft vier graden van ernst, die de prognose voor het herstel van de hersenen verder bepalen. Bij oudere mensen is het minder gunstig.

Uit een coma komen komt over een uur of meerdere jaren voor. In dit geval kan er een geleidelijke bewustwording zijn of een overgang naar een vegetatieve toestand.

Handige video

Kijk naar de video over de mate van verminderd bewustzijn:

Een vrij gevaarlijke hemorragische beroerte kan zelfs ontstaan ​​door een hitteberoerte. De oorzaken van de uitgebreide linker hemisfeer zijn geworteld in stabiele arteriële hypertensie. Coma kan onmiddellijk gebeuren, met toenemende symptomen. Behandeling kan ineffectief zijn.

De operatie wordt uitgevoerd met een beroerte is niet in alle gevallen. Wanneer een hemorragische herseninfarct verschillende opties voor interventie. De voorspelling na een beetje verbeterd. Er kunnen echter onbedoelde gevolgen optreden.

Ischemische beroerte komt vrij vaak voor bij ouderen. De gevolgen na 55 zijn extreem moeilijk, het herstel is complex en niet altijd succesvol, maar de voorspelling is niet zo optimistisch. Gecompliceerde hersenbloeding in aanwezigheid van diabetes.

Helaas is herhaling niet ongebruikelijk. Het kan zowel ischemisch als hemorragisch zijn. De waarschijnlijkheid hangt af van de levensstijl van de patiënt, van de graad van bevrijding van factoren die provocateurs zijn. De redenen kunnen in slechte gewoonten zijn. Het is belangrijk om de eerste tekenen en symptomen op te merken, om de risico's te verwijderen. De prognose en de gevolgen zijn veel slechter dan de eerste keer.

De echte bedreiging voor het leven is een beroerte. Het kan hemorrhagisch, ischemisch zijn. Symptomen lijken op een hartaanval en lijken ook op andere ziekten. Behandeling voor een lang, volledig herstel na een beroerte van de hersenstam is bijna onmogelijk.

Als er een ischemische cerebrale beroerte was, zijn de gevolgen vrij ernstig. Ze verschillen afhankelijk van het getroffen gebied - de linker- en rechterkant, de hersenstam. Symptomen van de effecten zijn uitgesproken, behandeling duurt meer dan een jaar.

Als je een beroerte hebt bij jonge mensen, is er weinig kans op een volledig herstel. De oorzaken van pathologie liggen vaak in erfelijke ziekten en een verkeerde levensstijl. Symptomen - verlies van bewustzijn, convulsies en anderen. Waarom gebeurt er een ischemische beroerte? Welke behandeling wordt gegeven?

Het is noodzakelijk om de druk na een slag elk half uur in de eerste dagen te meten. Er zijn sprongen na zowel ischemie als hemorragisch. Het is gevaarlijk, zowel hoog als laag. Tabletten worden vaak voor een lange periode voorgeschreven. Wat zou normaal moeten zijn na een beroerte?

Ischemische beroerte optreedt als gevolg van verschillende aandoeningen, de redenen liggen op de verkeerde manier van leven. De symptomen zijn afhankelijk van het type laesie: de linker, rechter hemisfeer, frontale kwab. Gebeurt meerdere graden, en ook lacunaire toewijzen, uitgebreid. Een gevaarlijke consequentie is zwelling van de hersenen.